询证医药和中医学

循证医学与中医研究生教育一、循证医学的概念和应用循证医学（Evidence Based Medicine, EBM）是一种基于最新的临床实践证据、临床经验和患者价值和偏好的医学诊疗方法。

循证医学已成为现代医学的一大趋势，因其提供的证据具有可信性高、准确性高、可用性强等特点，被广泛应用于医疗教育、临床工作、医学研究等领域。

循证医学的应用使得医生医疗行为更科学、更规范、更人性化，有效提高了医疗质量和患者满意度。

二、循证医学在中医研究生教育中的重要性中医药是中国传统的独特医学体系，已经发展和应用了几千年，具有广泛的临床应用价值。

然而，尽管中医药在整个医学领域都占有重要位置，但在循证医学的概念下，中医药需要更加规范化、科学化和系统化。

循证医学的应用使得中医药的临床实践和研究更为准确和可信，尤其是有助于整合中医药的理论与现代科学的方法。

因此，循证医学已经成为中国中医药教育改革中的必要部分，对于中医研究生教育具有重要的意义。

三、循证医学对中医研究生教育的影响1. 提高研究生的综合素养循证医学包括基本术语、设计、分析以及报道方法等，这些方法需要研究生在实践中不断学习和掌握。

研究生需要了解和学习循证医学的概念、方法和应用，从而促进研究生的综合素养。

同时，循证医学还需要一种新的研究和分析思想，这种思想可以使研究生按照一定的标准制定假说。

2. 统一研究生中医研究的标准循证医学的应用可以让研究生了解在中医研究中对照、诊断、治疗等方面需要符合什么标准，从而统一中医研究的标准，有助于保持研究结果的一致性和可重复性。

3. 增加研究生的实践能力在实践中，循证医学需要研究生不断掌握系统性的理论和实践研究方法，包括搜集和分析临床实验室数据的技术与方法，制定研究方案、采用生物统计学方法和验证实验等。

这些都有助于增加研究生的实践能力。

4. 促进研究成果的价值循证医学在中医研究生教育中的应用可以促进研究生更加全面、可靠地研究中医药，让中医药研究成果更加符合现代医学的理论与方法，有助于更好地推广中医药研究成果和提升中医药在现代医学领域中的地位。

医 尚未建立适合 自身特点的 以“ ” 证 为 年来最缺乏 、也最吃亏 的。 主 的疗效评 价标准 。有专家甚 至说 ： “ 最基础的条件尚未健全。 ” 《 中国中西结 合杂志 》段碧 芳举 陈可冀院士则强调 ，“ 证候 ”识别 准确 ，辨证施治 的疗 效才会好 ，而 这
各种各样 的常见病、 疑难病 ， 中华 民 使
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维普资讯
本 刊 关 注
就此进 行 了深 入探讨 。中国 中西医结 合 学 会 循 证 医 学 专业 委 员 会 主 任 委 员、广 州 中医药 大学 的赖 世隆教 授认 验；强调终点结局 。 提 高生存质 量，改善放 化疗 的不 良反
医学重要的医疗模 式。总的来说 ， 中医
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为脾虚 证 的诊 断或疗 效标准 ，显然是 多 ， 目前所开 展的循证 医学研 究大 多 但 片 面的。 同理 ，在 临床 实践 中，往往 水平较低 ， 专家们还 是很 乐观 。赖世 会遇 到患者 “ ” 的指 标恢复 正常而 隆教授说 ：“ 病 中医药学也是历来重视证 症状依 然存在 ，如，患者服 用能 降低 据 的医学 ，它对证 候理论 和实践 的研 转 氨酶治疗 肝病 的药物后转 氨酶 正常 究、对医 学文献 的收集与 整理 ，都是
循证 医学是近 十年来 兴起 的代表
当代 最高水平 的医学科学 ，简单来 说 即 “以证据为基础 的医学 ” ，它大大提 高 了医学 界对 疾病 的认知水平 和临床
中医西 医各有特点和优劣
在最近 召开 的首届 中医、中西医 结合循 证医学专 题研讨会 上，专家们
年完成的试验仅 １ ０个月后便发现 ，试 验组 心率 失常的猝死率 明显高于对照

循证医学与中医学的思考
循证医学（Evidence-based medicine，EBM）强调基于大量临床研究和实证证据的医学决策和治疗方法。

它强调采用最新的研究成果和临床实践经验指导医疗决策，以提高临床实践的质量和可靠性。

中医学作为传统医学的一种形式，基于对经典文献和传统理论的研究和实践经验积累。

中医学注重整体观念和防治结合，强调平衡和调节整个身体系统的功能以促进健康。

它使用中药、针灸和其他治疗方法来治疗疾病。

在循证医学和中医学的思考中，可以发现两个主要观点之间的一些冲突。

一方面，循证医学强调临床研究和实证证据的重要性，认为只有通过科学方法获得的证据才能说服人。

而中医学则依赖于传统理论和实践经验，并且很难通过传统科学研究的方式得到证明。

另一方面，有些人认为循证医学和中医学之间并不完全相互排斥。

他们认为，在治疗特定疾病或状况时，循证医学提供了一种更有效和可靠的方法，而中医学则可作为一种补充和替代治疗方法。

这种思考方式仍然强调经验和实证证据之间的平衡。

总之，循证医学和中医学在医学思考中的地位和作用有一定的差异。

循证医学注重科学证据和临床研究，而中医学依赖于传统理论和实践经验。

然而，在特定情况下，二者可能会相互补充和结合，以提供更全面和有效的医疗选择。

循证医学时代中医学如何发展循证医学时代中医学如何发展引言：循证医学作为临床实践中倡导以权威、科学的证据为依据的方法论，正逐渐成为全球医疗领域的主流。

然而，在循证医学时代，中医学作为一门古老而复杂的医学体系，面临着前所未有的挑战。

本文将探讨循证医学对中医学发展的影响，并探讨中医学在循证医学时代中的应对策略。

一、循证医学对中医学的影响1. 重塑医学验证标准循证医学要求医学实践必须基于科学、客观的证据。

这种验证标准与传统中医理论中强调的形而上学观点存在差异。

在循证医学时代中，中医学需要重新审视自身的理论体系，寻求与循证医学标准相融合的验证方法。

2. 重视研究和实践的结合循证医学强调实践中的科学性和系统性，要求医学研究与实践相结合。

传统中医学强调理论与实践的结合，但在研究方法上有待加强。

中医学需要更多地进行规范的临床试验和系统评价，以提高其疗效的可信度。

3. 促进中医药研究的国际化循证医学的发展带来了中医药研究国际化的需求。

中医学需要积极参与国际研究合作，与其他国家、地区的循证医学专家进行交流与合作，以增强中医药研究的国际影响力。

二、中医学在循证医学时代的应对策略1. 强化教育与培训中医学教育需要加强循证医学的内容，培养学生的循证思维和能力。

教师队伍也需要进行专业培训，提高他们在循证医学领域的专业水平。

2. 加强中医药研究中医段的研究应注重以问题为导向的研究，推动临床实践的标准化和规范化。

应积极参与国际多中心研究，提高研究成果的国际影响力。

3. 推广临床循证指南中医学应加强对临床循证指南的编制和推广。

通过制定和实施系统性的循证指南，可以为中医学的临床实践提供更为科学和标准的指导。

4. 建立科学的临床数据管理系统中医学应加强对临床数据的收集和管理。

建立科学的临床数据管理系统，利用大数据等技术手段，在循证医学时代中为中医学的发展提供更可靠的数据支持。

结论：循证医学时代对中医学的发展提出了新的要求，但同时也为中医学的发展提供了新的机遇。

循证医学与中医药发展研究摘要：循证医学是近几十年发展起来的一种新型的临床治疗方法，尤其循证医学与中医药的结合改变了很多传统的中医治疗方法。

同时，循证医学使得现阶段的中医治疗更加严谨和有效，因而循证医学对现代中医带来了巨大的影响。

因此，研究循证医学与中医药发展具有非常重大的意义。

关键词：循证医学；中医药；发展前言目前，循证医学作为一种临床边缘科学，是近几十年才发展起来的新型学科。

但是，循证医学对现代医学的指导具有重大的意义，循证医学能够有效地帮助医生制定计划，因而循证医学是一种非常重要的临床治疗方法。

同时，中医药在我们医学中的地位至关重要，中医药事业也是我国发展比较成熟的医学。

因此，循证医学能够有效地促进中医药的进一步发展。

一、循证医学的基本特征1.1 循证医学的本质循证医学的本质是指将对患者检查后的结果作为诊断患者病因、治疗和预后护理等方面的依据。

循证医学旨在通过提前检测患者的基本病情来指导进一步的治疗。

目前，循证医学的诊断质量一般可以分为以下几个等级，第一，循证医学按照患者的病情分析治疗方法。

第二，采用随机抽样的方法进行医学研究。

第三，征求循证医学专家的意见。

因此，只有认识到循证医学的本质，才能更好地实现循证医学与中医药的结合。

1.2实践循证医学的基本步骤目前，循证医学进行实践的基本步骤一般包括以下几个方面，第一，通过循证医学诊断出来的问题，需要及时做出临床解答。

在实践循证医学时，首先应该保证进行循证医学实践的医生具备较高的临床经验，然后根据患者的病情进行及时的诊断。

第二，通过循证医学诊断后进一步寻找临床依据。

第三，严格按照循证医学规定评价循证医学的可靠性等级，进而将其作为循证医学诊断的依据。

第四，将循证医学诊断的依据应用于临床实践中，当然，应用循证医学诊断的依据于临床实践中必须要经过患者的同意。

目前，在循证医学被广泛应用于中医药临床治疗过程时，为了保证循证医学诊断的结果不出现错误，进而能够完善循证医学诊断的依据，从而提高循证医学诊断的效果。

循证探源——中医学与循证医学关系的历史透视与哲学分析循证探源——中医学与循证医学关系的历史透视与哲学分析摘要中医学和循证医学都是治疗疾病的方法，两者的区别在于中医学注重整体治疗，循证医学注重证据，这是两种不同的思维方式。

随着现代科学技术的发展，循证医学在西方国家获得了广泛应用，在中国也有越来越多的医生开始学习和使用循证医学。

但是，中医学和循证医学之间的关系一直以来是一个争议性的话题。

本文将以历史的角度，分析中医学和循证医学的发展，探讨两者之间的关系，并从哲学角度深入探讨中医学和循证医学相互作用的原因和现实意义。

关键词：中医学；循证医学；证据；整体；关系循证探源——中医学与循证医学关系的历史透视与哲学分析一、中医学与循证医学的发展史中医学是中国传统医学，起源于古代中国几千年前。

中医学认为人体是一个有机整体，治疗应该从整体出发。

中医学的治疗方法包括中药、针灸、拔罐等，但这些方法并非仅是治疗疾病的方法，还包括预防疾病的方法。

中医学的理论基础是阴阳五行，中草药、针灸等的疗效都是在阴阳五行的基础上进行的。

循证医学是近代医学中的一种方法，它强调将现代医学和临床实践的结果放在基于科学证据的概念框架中，以确保治疗方案是基于最新的、最科学的证据。

循证医学的发展可以追溯到20世纪初，当时医学研究中心的成立使得医学研究的范式转向实验证据，这也为循证医学的发展奠定了基础。

目前，循证医学已经成为很多西方国家的一种医学标准。

中医学和循证医学是两个完全不同的思维方式，但是近年来，中医学和循证医学之间的关系引起了学术界的广泛关注，有人认为循证医学更加科学，而有人则认为中医学是一种宝贵的传统医学。

为了深入理解中医学和循证医学之间的关系，我们必须深入研究两者的实践和思想演变。

二、中医学与循证医学的关系1. 中医学与循证医学的不同中医学的理论基础是阴阳五行，中医学的治疗方法是综合治疗，对症施治。

中医学强调医生对患者的全面了解，包括病史、体格检查、舌诊、脉诊等，因此，中医学的诊断和治疗都是个性化的，很少有标准化的治疗方案。

循证医学时代中医学如何发展循证医学时代中医学如何发展循证医学作为一种以证据为基础的临床实践模式已经受到广泛的认同和应用。

随着循证医学理念的不断深入，中西医学的交流与融合也越来越紧密。

中医学作为一种具有自身特色的医学体系，在循证医学时代中的发展也备受关注。

本文将重点阐述循证医学时代中医学的发展现状及其所面临的挑战。

一、循证医学时代中医学的发展现状1. 循证医学理念逐渐渗透到中医临床实践中循证医学理念的出现使得临床医生更加重视临床实践的证据性，通过查阅最新的研究论文和临床试验结果，为患者提供更为贴切和有效的治疗方案。

这一思想逐渐渗透到中医临床实践中，许多中医临床医生通过学习循证医学基本知识，逐渐转变治疗思路，运用证据为基础的方法更好地解决医疗难题。

2. 中药临床试验的增多随着循证医学理念的逐渐普及，越来越多的中药临床试验被启动和开展。

这些药物试验旨在检验中药药物对于各种疾病的治疗效果和安全性，旨在建立一个比较完善的中药临床试验体系。

一方面这些临床实验的建立为中医理论的严谨性提供了支持，同时也为更多的患者提供了一种新的治疗方式。

3. 传统中医理论在循证医学下的再次理解和发展循证医学的推崇以证据为基础的做法，要求对治疗效果进行科学的评价。

在这种背景下，片面而盲目的推崇传统中医理论已经不再普遍。

而是更加依赖于临床实践和实验数据，只有证明治疗方案在多次实验中都是有效的，并且没有出现过不良反应，才能得到更多的认可。

二、循证医学时代中医学所面临的挑战1. 传统中医理论与循证医学之间的差异循证医学理念是强调以最新科学研究结果为指导的医学体系，而传统中医理论则基于古代文献、个人经验和传统规定。

这两个因素在某种程度上是相互矛盾的，为了实现更好的中西医学整合，在循证医学的框架下，需要对传统中医理论进行重新解析和评估。

2. 基于证据的中医药疗法证据的质量提升循证医学的重要性在于我们需要强调基于证据的医学体系，为临床医生和患者提供更为精准的治疗方案。

循证医学的有关知识循证医学（Evidence Based Medicine，EBM）EBM是指遵循科学依据的医学。

其核心思想是医疗决策（即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。

循证医学中的证据主要指临床人体研究的证据，按质量和可靠程度可分为五级（可靠性依次降低）。

一级：所有随机对照试验（randomized controlled trials，RCT）的系统评价／Meta一分析。

二级：单个的样本量足够的RCT结果。

三级：设有对照组但未用随机方法分组，四级：无对照的病例观察。

五级：专家意见。

在治疗方面，国际公认大样本随机对照试验（RCT）和RCT的系统评价（systematic review SR，或Meta一分析）结果是证明某种疗法的有效性和安全性最可靠的依据（金标准）。

但在没有这些金标准的情况下其他非随机对照试验的临床研究及其SR也可作为参考依据但可靠性降低。

循证医疗保健（Evidence Based Healthcare，EBH）循证医学用于针对个体病人的临床实践时称为Evidence Based Medicine，在用于对成组病人或群体作出医疗卫生决策时又称为Evidence Based Healthcare。

循证医学的基本实践过程1．针对具体病人提出临床问题。

2.高效率收集解决问题的最好研究依据。

3.严格评价研究依据的真实性和可行性。

4．将研究结果用于指导具体病人的处理。

5．对进行的临床实践作出后效评价系统评价（systematic review，SR）SR是按照特定的病种和疗法，全面收集所有相关、可靠的随机对照试验（randomized controlled tria1s，RCT）并进行科学的定量合成（Meta一分析）从而得出综合可靠的结论，即这种疗法究竟有效、无效、或还需进一步研究。

目前发达国家已将SR和RCT作为制定治疗指南的主要依据。

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▪ 在欧盟申报某一传统草药的制剂，如果有一百年以 上的人类使用历史和经验，长期毒理实验可能被免 减。因此，人类临床使用证据在传统植物药的申报 中占据着相当的地位。
药证
▪ 一般认为传统证据属于C类证据，其论证 力度低于A和B类证据。但在某些情况下， 这种人类长期的使用经验和人类证据可 以在一定程度上代替目前使用的新疗效 证据。
药证
▪ FDA及欧盟认证的证据为AHCRP（美国卫生政策与研 究机构，US Agency for Health Care Policy and Research）和WHO所制订： A ：Ⅰa和Ⅰb要求至少有一个针对特定的建议或主 张的高质量的随机对照试验（RCT） B：Ⅱa,Ⅱb和Ⅲ要求有高质量的临床研究，但不是 针对特定的建议或主张的随机对照试验（RCT） C：Ⅳ要求有来自于专家委员会的报告或建议或者公 认权威的临床经验
循证医学对中医学的启示
“循证医学是促进中医药 现代化的最便捷途径”
循证医学对中医学的启示
（1）“循证论治”提高中医诊治水平
即遵循当前中医的最佳证据来进行医疗决策。 目前中医临床“循证论治”的证据实在太少， 已进行的临床试验的前瞻性、随机性、可比 性和可信性方面存在严重缺陷。 但中医文献中病例报告、临床总结和专家意 见要比通过理论推测、动物实验甚至不合格 的临床实验具有更高的证据级别。
“药证”“方证”
药证
▪ 传统的植物药在世界各国越来越受到重视与青睐。 目前全球中草药市场年销售额高达160亿美元，而我 国中药仅占3％左右，其中70％左右为原料药，虽然 我国中成药和药材出口多达120个国家和地区，但得 到当地政府承认的还不足10％。
▪ 造成中药的这一尴尬局面的主要原因是：（1）缺乏 可靠的临床证据；（2）缺乏中药疗效的物质基础和 作用机理证据；（3）无 GAP，GMP，GLP及GCP的国 际认证（FDA及欧盟）。

分析循证医学中医学编辑作用分析循证医学中医学作用只有不断加强医学对循证医学的学习，并且在实际工作中全面的运用，才能有效的保证期刊的质量，促进医学在循证医学实践中的作用。

现阶段，医学的主要任务就是传播医学知识，对改善人类安康状况具有至关重要的作用。

医学期刊与循证医学两者具有密切的关系，循证医学的主要载体就是医学期刊，为循证医学提供有力的证据，循证医学可以有效的培养医学的创新思维能力，为提高循证医学质量提供理论依据。

基于此，本文针对医学期刊与循证医学关系进行分析，就医学如何在循证医学实践中发挥作用进行深入的探讨。

在我国现阶段，循证医学是促进医学期刊开展的关键，在医学稿件及审核过程中有效的运用循证医学思维模式，不仅可以提高医学期刊的质量，也可以使医学期刊的内容满足现阶段临床实践的要求，加快我国医学期刊的国际化开展。

同时，循证医学在开展过程中，对医学期刊提出了新的要求，因此，在循证医学背景下，医学期刊应该积极学习，不断提高自身修养及水平，在循证医学实践中发挥重要的作用，为我国医学快速开展奉献一份自己的力量。

1.1医学期刊具备循证医学素养的必要性在医学信息传递及医学科研开展中医学期刊具有非常重要的作用，其专业知识及素质是提高医学期刊质量及水平的关键。

保证医学期刊质量的关键就是内容具有科学性，循证医学在其中具有主角地位，并且起着主导作用，对期刊质量具有非常重要的影响。

因此，要求医学期刊在掌握专业知识的同时，应该具有良好的循证医学思维能力，加强对培养循证医学意识，只有这样，才能对医学稿件进行评价与审核，有效的提高医学期刊的质量。

1.2医学期刊的循证医学教育内容医学在实践过程中可以充分的运用循证医学知识，对循证医学知识全面掌握，其中主要包含循证医学的根本概念及相关方法，Cochrane协作网检索方法及途径，循证医学评价的方法及系统评价与荟萃分析的原理及方法等，医学应该充分的掌握医学统计学及流行病学的知识等与循证医学相关知识具有紧密的联系，有效的提高能力及审核能力。

循证医学时代中医学如何发展随着现代医学的快速发展和普及，循证医学成为了当代医学的主流，对于中医学的发展也带来了新的挑战和机遇。

循证医学强调临床实践与科学研究的结合，要求医学治疗的有效性和安全性必须经过科学研究的验证和论证。

对于中医学来说，循证医学是一种促进中医学发展的重要途径。

在循证医学时代，中医学的发展首先需要强化医学研究和教育。

中医学需要通过科学实验和临床研究来验证其治疗方法的有效性和安全性，同时需要加强对中医药的研究和开发，提高药物的质量和安全性，推广中医药的应用。

此外，中医学的教育也需要更新，注重培养医生的科学研究能力，提高医生的循证医学思维和实践能力。

在循证医学时代，中医学还需要加强与现代医学的交流和合作。

中医学和现代医学其实并不是完全对立的两个方向，两者可以相互借鉴，互相补充，从而为患者提供更好的医疗服务。

中医学可以借鉴循证医学的科学研究方法，提高中医学的临床实践指导性；现代医学也可以借鉴中医学的经验和理论，发掘新的治疗方法。

同时，两者还可以开展跨学科的合作研究，共同探索医学的前沿问题。

在循证医学时代，中医学还需要加强专业化建设和规范化管理。

中医学需要建立专业化的诊疗机构和科研团队，提高中医学的科学水平和临床实践能力。

同时，中医学还需要加强管理，规范中医药的生产和销售，严格监管中医学的行业标准和伦理规范，提高中医学的信誉和声誉。

总的来说，循证医学时代为中医学的发展带来了新的机遇和挑战。

中医学需要加强医学研究和教育，加强与现代医学的交流和合作，加强专业化建设和规范化管理，从而为患者提供更好的医疗服务。

只有不断地推进中医学的现代化和科学化，中医学才能在循证医学时代中取得更好的发展。

漫谈运用循证医学发展中医中药摘要：循证医学﹙evidence-based medicine,EBM﹚也称有据医学、求证医学，是用最好的临床研究证据与临床实践以及患者的期望有机的结合，也是运用最新、最有力的科研信息，指导临床医生采用最适宜的诊断方法，最精确地预后估计和最安全有效的治疗方法。

其核心内容是重视证据、以人为本。

同时，也注重医生长期临床实践积累的经验。

运用循证医学来完善中医中药理论，加快发展中医中药，建立中医药临床系统评价体系，汇集中医药临床评价的资料，建立大型中医中药信息数据库，是医药学工作者研究的新课题。

关键词：循证医学；中医；中药1 中医中药理论依据中医中药学是我国的传统医学，有着数千年的悠久历史，是我国最宝贵的文化遗产之一，为我国人民的健康事业作出了巨大贡献。

现在中医中药仍被世界认同，我国政府对中医中药也十分重视，提出要大力发展中医中药。

早在三千多年前就有甲骨文记载食医、疾医、疡医。

我国最早的医学专著是在二千多年前战国时期的《黄帝内经》，其系统地总结了古代的医学成就和治疗经验，运用朴素的唯物论对人体的解剖、生理、病理以及疾病的防治等方面作了比较全面的阐述，初步奠定了中医药学的基础。

其后《素女脉经》《神农本草经》《伤寒论》《难经》等医学典籍使中医从基础医学到临床医学，以及药物、针灸治疗等形成了较为完整的中医中药理论体系，也成为了后世医药学工作者的理论依据。

16世纪中叶著名的医药学家李时珍编写了闻名于世的《本草纲目》进一步奠定了中医药学的基础。

中医中药的基本理论是：医论“阴阳五行”，药论“四性五味”。

“阴阳互补、阴阳协调、阴阳消长、五行相生相克”，“阴盛则阳病，阳盛则阴病”，“虚则实之、实则虚之”。

中医的诊断有“四诊八纲”之法，望、闻、问、切为四诊，阴、阳、表、里、寒、热、虚、实谓八纲。

他是各种辨证之总纲。

同时讲究“整体观念，天人合一”，辨证施治是其核心。

其蕴涵着大量的系统论思想，与现代的循证医学理论有诸多相似之处。

循证医学与中医药治疗的结合及其优化中医药是中国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史、深厚的文化底蕴和独特的理论体系。

随着现代医学的发展，循证医学的理念逐渐应用于中医药领域，更好地发挥了中医药在防治疾病、保健养生中的作用。

本文旨在探讨循证医学与中医药治疗的结合及其优化。

一、循证医学与中医药治疗的结合1、循证医学的基本理念循证医学是一种以证据为基础的医学，它的核心思想是将最新的科学研究成果和实践经验结合起来，构建出最具有效性和可靠性的临床诊疗指南。

在循证医学的指引下，诊疗决策需要兼顾患者的整体情况、患者目前的临床状态、以及不同治疗的风险和效果等各个方面的因素。

2、中医药的基本原理中医药是中国传统医学的重要组成部分，其理论基础是阴阳五行、经络穴位、气血津液等传统中医理论，以及四气五味、归经分类等中药学基本理论。

在中医药的指引下，医生需要从整个人体的视角考虑诊疗决策，包括患者体质、病因病机、药物配伍和药物治疗过程中对人体的调理作用等。

3、循证医学与中医药的结合在循证医学的指引下，中医药也需要进行标准化的研究和验证。

其中，治疗策略的制定需要在理论基础上进行科学验证，确保治疗方案的有效性和安全性。

同时，中医药在其中扮演重要的角色，中西医药的结合能够更好地发挥它们的优势和特点。

4、中医药在循证医学中的应用（1）针灸疗法针灸疗法是中国传统医学中独特的治疗方法，其通过刺激特定的穴位对疾病进行诊断和治疗。

在循证医学研究中，针灸疗法已被证明对一些疾病（如头痛、颈椎病、腰椎病等）有明显的治疗作用。

（2）中药治疗中药治疗是中医药独特的治疗方法，其采用天然植物和动物中的药物来治疗疾病。

在循证医学研究中，中药治疗也被证明对一些疾病（如慢性肾炎、慢性胃炎、冠心病等）有着良好的治疗效果。

（3）中医药在中西医结合治疗中的地位中医药和西医药在治疗方法上存在着许多差异，但是二者可以很好地结合起来，形成中西医的综合治疗方案。

目前，中医药在防治慢性病、调节免疫、改善生活质量等方面已发挥着重要的作用。

［ ］ 刘 昌 玉 ， 素 琪 ， 建 年 ， ． 天 人 相 应 ” 论 在 儿 童 哮 喘 发 病 中 ５ 鄢 金 等 “ 理 的价 值 ［］ Ｊ ．湖 北 中 医 学 院学 报 ，０４ １（ ） ２０ ，２ ６ ［ ］ 邱 志 楠 ， 俊 辉 ． 龙 喘 咳 灵 治 疗 哮 喘 １６倒 疗 效 观 察 ［］ 新 中 ６ 潘 天 ８ Ｊ．
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温而 不燥之 品 ， 旨在 温 肾以助 纳气 。
［］针 灸 ｌ 杂 志 ，９４ １ （） ２ Ｊ． 插床 １９ ，０ ４ ：９ ［ ］ 许 得 盛 ， 自尹 ， 文 健 ， ． 正 法缓 解 哮喘 发 作 的作 用 探 讨 ［］ ８ 沈 王 等 扶 Ｊ．
中 国 中西 医 结 台 杂 志 ，９６ １（） １８ ｌ９ １９ ，６ ４ ：９一 ９
兼顾 ， 减轻 和 制止 哮喘 的发作 。
喘咳灵 ， 得较 好疗 效 ， 中熟 附子 就是 用 以振奋 肾中 取 其 元 阳以复卫 外祛 邪之 力 ； 陈松 泉 按 “ 子午 流注 ” 理 ， 原 在 肾经 及其 相表 里 的膀胱 经开 旺 的 申、 酉时辰 ， 肾经 取 原 穴太 溪 、 穴 复溜施 以补法 ， 母 在调 整哮 喘发 作期 患者 的红 细胞免 疫指 标 ， 提高疗 效方 面 均获满 意结 果 ； 得 许 盛 等 对寒 哮 和热 哮均 采用标 本兼 治 ， 加用 补 骨脂 、 仙 灵脾 、 山茱萸 等补 肾之 品 ， 用 治 标作 对 比结 果 显 示 ， 并 寒 哮 和热哮 经标 本兼 治后 的显效 率 显著 高于 治标组 。

中医学与循证医学卢丹丹;徐枫【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2001(022)005【摘要】循证医学是英国已故流行病学家Arechie Cochrane在20世纪70年代提出的循证医学思想，提出应根据某一治疗措施，收集全世界相关的随机对照研究进行评价，并以得出的综合结论去指导临床实践［1］。

循证医学一词在80年代起源于McMaster医学院，90年代正式诞生。

rn1 辨证论治与循证医学rn 辨证论治至今仍作为中医特色之一在指导着中医的临床实践。

在医学界，人们比较忌讳的说法，就是现代医学有的，中医二千年前早就有。

今天把中医学的辨证论治与循证医学又扯到一起，不是又犯大忌了吗?否。

因为此二者的联系既不是相提并论，又不是以此沾沾自喜，而是从中找出促进中医学发展的内涵。

同时也不得不承认，中医学的一些思维模式和方法论对现代医学也同样有着可借鉴之处。

诸如“形神合一，天人合一”的大宇宙观模式与现代的生物—心理—社会医学模式；“上工治未病，不治已病”，“正气存内，邪不可干”与现代的预防医学思想；“恬淡虚无，病安从来”与达到心理上、生理上、社会上的完好状态的健康理念；“不虚不实，以经取之”的亚健康状态；“膏梁之变，足生大疔”的生活方式病及辨证论治中的以“证”为核心的循证医学思想，等等，无不体现了中医学丰富的文化底蕴与哲理。

rn 中医学的辨证论治，无论是脏腑辨证、八纲辨证、还是卫气营血辨证、六经辨证，都是以“证”为主线条，循根问底，辨证论治的。

尤其《伤寒论》的六经辨证，他是概括了脏腑、经络、气血的生理功能和病理变化，在《内经》的基础上，根据人体抗病力的强弱、病因的属性、病势的进退缓急等因素，将外感疾病的演变过程中所出现的各种证候进行分析、综合、归纳，从中讨论病变部位，证候特点，损及何脏何腑，寒热趋向，邪正消长及立法等问题。

如同循证医学将临床实践加以科学地分析与总结，使临床医学上升了一个理论高度一样，六经辨证也为《内经》的辨证上升了一个新的层面。