外科护理学-(二)第3章-外科休克病人的护理电子教案

外科休克病人的护理教案一、休克病人的定义及分类休克是指机体组织器官灌注减少，细胞氧供需失衡导致的一种严重的临床综合征。

休克可分为感染性休克、创伤性休克、心源性休克、过敏性休克等多种类型。

感染性休克是最常见的一种，以全身性感染所致。

二、外科休克病人的护理特点外科休克病人因外伤、手术、创伤等原因引起的休克，病情复杂多变，护理工作具有一定的特点。

1.病情急重外科休克的病情发展迅猛，病情急重，病人需要紧急抢救。

护理人员需要有高度的警惕和快速的反应能力。

2.全面评估外科休克病人需要全面的评估，包括呼吸循环情况、意识水平、伤情严重程度等方面。

这些评估将直接影响到后续的护理措施。

3.多学科协作外科休克病人的治疗需要多学科的协作，包括外科、重症医学科、急诊科、麻醉科等。

护理人员需要与各个科室密切配合，共同制定治疗方案。

4.高度治疗护理外科休克病人需要进行密切监测，包括心电监护、血压监测、生命体征监测等。

护理人员需对病人的情况进行及时、准确的观察和记录。

5.安全护理外科休克病人受伤严重，容易出现出血、感染等并发症。

护理人员需要做好感染控制、预防跌倒、预防褥疮等安全护理工作。

三、外科休克病人的护理措施1.快速抢救外科休克病人在到达医院后需要进行快速抢救，包括静脉通路的建立、氧气给予、液体复苏等。

护理人员需要紧急处理，提高病人的生命体征。

2.生命体征监测护理人员需要对外科休克病人进行及时、准确的生命体征监测，包括心率、呼吸、血压、体温等指标。

特别是血压和心率的监测是及时发现病情变化的重要手段。

3.血容量恢复外科休克病人往往因大量失血而引起休克，需要进行血容量的及时恢复。

护理人员需根据医嘱协助医生进行输液，密切监测血液的循环情况。

4.血糖控制外科休克病人往往因应激反应导致血糖升高或低，护理人员需要密切观察病人的血糖变化，及时给予血糖控制药物和葡萄糖液。

5.营养支持外科休克病人由于病情严重，往往食欲减退，需要进行静脉或胃肠外营养支持。

外科休克病人的护理教案外科休克是一种严重的病理生理状态，是由于机体有效循环血容量显著减少，造成组织灌注不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能障碍。

外科休克病人的护理工作既需要针对休克本身的病理生理特点，又需要针对病人的个体差异和具体疾病进行综合护理。

本教案将针对外科休克病人的护理工作进行详细讲解，以便护士更好地了解和护理外科休克病人。

一、外科休克的定义和分类1.外科休克的定义外科休克是由于各种原因引起的有效循环血容量减少，导致组织灌注不足，细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能障碍的严重病理生理状态。

2.外科休克的分类外科休克根据病因不同可分为出血性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克等。

根据休克的程度可分为轻度、中度和重度休克。

二、外科休克病人的护理原则1.早期救治早期救治是外科休克病人护理的关键，包括迅速纠正休克原因、输液、改善组织灌注等。

2.全面评估全面评估是制定个性化护理计划的基础，需要对病人进行生命体征、神志状态、皮肤黏膜、心肺腹部情况等进行全面评估。

3.有效循环血容量的恢复通过输液、输血等手段，及时补充有效循环血容量，改善组织灌注，纠正低血压和休克状态。

4.气道管理保持呼吸道通畅，纠正缺氧，及时给予氧疗，必要时进行气管插管和机械通气。

5.心脏监护对心电监护、血压监测等连续监护，及时发现心律失常、低血压等并进行处理。

6.营养支持根据病人的情况进行合理的营养支持，包括胃肠外营养、肠内营养等。

7.休克的原因治疗根据不同的休克原因采取相应的治疗措施，如手术止血、抗感染治疗等。

8.心理支持对休克病人给予必要的心理支持，帮助其克服病痛，保持乐观情绪。

三、外科休克病人的具体护理方法1.对休克病人的接诊接诊病人时，首先做好急救措施，包括保障呼吸道通畅、输液纠正休克等，同时做好病史采集和相关检查，以便尽快明确休克的原因和病因。

2.休克病人的观察对病人的生命体征、尿量、心电监护、血气分析等进行持续观察，及时发现异常情况并进行处理。

常见疑问第三章外科休克病人的护理1、如何理解休克？是机体受到强烈致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,造成全身组织血液灌流不足，引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理过程。

2、何谓有效循环血量?所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，不包括储存于肝、脾和淋巴窦中和停滞于毛细血管中的血量。

有效循环血量的影响因素包括充足的血容量，有效的心排出量和良好的周围血管张力。

3、试述中心静脉压及意义?是指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，正常值5－12cmH2O之间.将中心静脉压与血压结合观察，能反映病人的血容量、心功能和血管张力的综合情况。

4、哪些征象说明休克情况好转？神志从抑制转为清醒，从烦躁转为安静；血压回升、脉压增大;脉率减慢、脉搏有力；皮肤转为红润、四肢温暖；尿量增多，稳定在每小时30ml以上;中心静脉压恢复正常。

5、休克病人为什么要观察尿量,如何观察？尿量是反映肾脏灌流及全身容量是否足够的敏感指标,提示休克的恶化或好转，是观察休克变化的重要指标。

休克病人应留置导尿管记录每小时尿量、尿比重及入量。

尿量应维持在每小时１7ml以上。

6、外科休克的护理诊断有哪些？（1）体液不足：与机体大量失血失液有关;（2)组织灌注量改变：与休克的病理生理改变有关；（3）体液过多：与抗休克治疗时大量输液有关；（4）有重要脏器损害的危险:与休克时各脏器组织缺血、缺氧有关；（5)有皮肤完整性受损的危险：与卧床、皮肤缺血、缺氧有关；(6)营养失调：低于机体需要量与禁食、摄入减少有关；（7）潜在的并发症:弥散性血管内凝血。

7、休克的治疗原则有哪些？迅速恢复有效循环血量，快速、及时、足量地补充血容量，同时注意强心和调节血管张力；去除病因是抗休克的根本措施；保护细胞和器官功能，纠正酸中毒。

8、简述休克快速补充血容量的护理?立即建立两个以上的静脉通道，保证输液通畅，以迅速纠正循环血容量不足。

密切观察生命体征及中心静脉压的变化。

外科休克病人的护理教案一、概述外科休克是指机体受到外伤或手术创伤后，因循环系统功能紊乱，导致血液循环障碍，继而引起全身组织细胞功能障碍和代谢异常，最终形成严重的血容量不足和细胞缺氧状态，临床表现为循环衰竭的一种综合症候群。

外科休克病人护理工作需要综合运用多种护理手段，积极发挥护理在休克患者康复中的作用，提高患者康复成功率，降低并发症的发生。

二、病人护理1.病情评估首先，对休克病人的病情进行评估和监测。

包括生命体征的监测，如血压、心率、呼吸、体温等，以及意识状态、皮肤温度和色泽、尿量等的监测。

根据监测结果，及时调整护理措施，密切监测病情变化，及时采取相应的护理措施。

2.维持循环稳定对于休克病人，维持循环稳定是十分重要的一环。

包括维持血流动力学的稳定，如维持恰当的血容量、保持足够的心输出量、维持正常的组织灌注和血流动力学状态等。

护理措施包括及时纠正低血容量、低血压等情况，积极预防和处理休克状态，保持患者的生命体征在合理范围内。

3.细心护理对于休克病人，需要进行细心的护理工作。

包括皮肤护理，保持皮肤干燥清洁，防止并发症的发生；口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔黏膜炎症、溃疡等的发生；营养护理，根据患者的病情，合理调整饮食，保证患者的营养需求；排泄护理，维持正常的排泄功能，预防泌尿系统感染等。

细心护理可以有效预防并发症的发生，提高患者的康复率。

4.心理护理休克病人常常伴有严重的心理压力，需要进行心理护理工作。

护理人员需要与患者进行积极的沟通，予以心理支持，关注患者的情绪变化，帮助患者调整心态，增强战胜疾病的信心，促进患者的康复。

5.防止感染对于休克病人，由于机体免疫功能减弱，很容易发生感染，因此需要加强感染防控工作。

包括环境消毒、手卫生、巩固患者的血液-气道-胃肠道等重要传播途径的传播阻断，预防医院内交叉感染等措施。

6.康复护理外科休克病人在度过休克期后，需要进行康复护理。

包括逐步恢复活动，进行体能锻炼，鼓励患者进行康复训练，促进患者的康复，预防康复期并发症的发生。

外科休克病人的护理教案一、概述外科休克是一种严重的生命威胁状况，常见于严重创伤、大手术、失血、感染等情况下。

休克是一种致命的循环功能障碍，导致全身器官供血不足，严重影响患者的生命体征。

外科休克病人的护理工作至关重要，护理人员需要全面了解休克的病理生理过程，针对不同类型的休克采取相应的护理措施，以保障患者的生命安全。

二、外科休克病人的护理原则1.初步评估：对休克病人进行快速初步评估，包括意识状态、循环系统状况、呼吸、皮肤颜色等方面的观察，以尽快确定休克的类型和严重程度。

2.及时干预：在进行初步评估的基础上，立即给予相应的抢救措施，包括补液、升压药物、输血等，以维持患者的生命体征。

3.病情观察：密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整护理措施，防止病情恶化。

4.个性化护理：根据患者的病情和身体状况，制定个性化的护理方案，包括适当的体位、营养支持、情绪护理等。

5.安全护理：确保患者的安全，包括预防跌倒、预防压疮、预防感染等方面的护理措施。

三、外科休克病人的具体护理措施1.补液治疗在外科休克病人的护理过程中，补液治疗是至关重要的一环。

根据患者的情况和血液检测结果，及时给予适量的液体支持，以维持循环功能和组织灌注。

常用的液体包括晶体液、胶体液和血液制品等。

在给予补液治疗时，需要注意监测患者的尿量、心率、血压等指标，避免发生液体过负荷。

2.升压药物治疗外科休克病人在补液治疗的基础上，部分患者仍然会有低血压的情况，需要给予升压药物治疗。

常用的升压药物包括多巴胺、去甲肾上腺素、硝普钠等，根据患者的具体情况选择合适的药物和给药途径，及时调整剂量，以维持患者的血压稳定。

3.血液制品输注在外科休克病人的护理过程中，部分患者由于失血或凝血功能障碍，需要给予血液制品的输注，包括红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、凝血因子浓缩物等，以恢复患者的血容量和凝血功能。

4.呼吸支持在外科休克病人的护理过程中，部分患者由于严重的休克状态和呼吸衰竭，需要进行呼吸支持治疗，包括气管插管、机械通气等。