农药经营现场查验表

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农产品质量安全专项整治验收工作现场检查评价表(精)

附表2：
农产品质量安全专项整治验收工作现场检查评价表
填表说明：
1、此表用于各组对农产品批发市场等现场检查情况进行评价，在表头处填写组别、省（区、市）名称、检查时间。

2、表中六个检查项目所列3个现场，根据检查情况填写，并非要求检查所有现场或执法部门。

检查时应填写相应的被检查单位名称，并在相应的“是”、“否”栏下打“√”。

3、5种禁用高毒农药是指甲胺磷、对硫磷、甲基对硫磷、久效磷、磷胺。

4、种植、畜禽、水产品养殖基地，指种植养殖企业、农民专业合作组织的生产基地。

农药检查表

库房
库房堆满是否稳固、超高、堵塞安全通道等情况是否建立并执行库房管理制度是否设置了醒目的防火、动用明火等安全标识是否设置了醒目的防火、动用明火等安全标识是否取得危化品许可证是否悬挂“一块牌子” 是否设立销售专柜是否建立销售台账是否建立“一套管理制度”
剧毒高毒定点是否悬挂“一份承诺书” 经营是否具有“一位明白人”
是否悬挂“一个监督牌” 经营资格是否在农业局备案、审批是否落实购进备案制度是否落实实名购买制度是否利用电子经营台账是否纳入治安管控平台
存在主要问题整改意见被检查人检查单位
是否接受整改意见检查人（签字）：
是否建立全过程中的安全生产和职业健康管理制度是否制定了有效的安全防范措施经营资质手续是否齐全、有效。从业人员经营培训情况建立健全并执行各种安全制度和操作规程零售门店是否有危险化学品
经营场所
是否建立经营台账是否销售假劣农药产品农药与其他物品隔离情况（食品、种子、肥料）安全防护情况消防设施安全情况库房存储是否符合有关标准库房是否存放危险化学品，是否符合标准
乡（镇）
日期：
话库房面积检查记录
否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□
经营安全责任法定代表人和实际控制人是否同为安全生产第一责任人落实
农药经营企业（店）检查表（台账）
单位名称单位地址单位法人代表是否定点检查内容具体事项
是否履行农药安全生产法定责任是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是否实行全员安全生产责任制度

农药经营许可实地核查表

农药经营许可实地核查表
经营者名称：
联系人
联系电话
法人代表
经营地址
从业人数
仓储地址
核查项目
核查结果
备注（针对核查结果具体填写）
1.是否有农学、植保、农药等相关专业中专以上学历或者专业教育培训机构五十六学时以上的学习经历，熟悉农药管理规定，掌握农药和病虫草鼠害防治专业知识，能够指导安全合理使用农药的经营人员。
1.是否有熟悉限制使用农药相关专业知识和病虫草鼠害防治专业知识，并有2年以上从事农学、植保、农药相关工作经历的技术人员。
□有
□部分有
□无
2.是否有明显标识的销售专柜、仓储场所及其配套的安全保障设施、设备。
□有
□部分有
□无
3.限制使用农药管理制度目录及文本。
□有
□部分有
□无
核查意见:
核查组组长（签字）：
核查组成员（签字）：
年月日
□有
□部பைடு நூலகம்有
□无
2.不少于三十平方米的营业场所、不少于五十平方米的仓储场所，并与其他商品、生活区域、饮用水源有效隔离。
□有
□部分有
□无
3.兼营其他农业投入品的，应当具有相对独立的农药经营区域。
□有
□部分有
□无
4.营业场所和仓储场所是否配备通风、消防、预防中毒等设施，是否有与所经营农药品种、类别相适应的货架、柜台等展示、陈列的设施设备。
□有
□部分有
□无
5.是否有可追溯电子信息码扫描识别设备和用于记载农药购进、储存、销售等电子台账的计算机管理系统。
□有
□部分有
□无
6.是否有进货查验、台账记录、安全管理、安全防护、应急处置、仓储管理、农药废弃物回收与处置、使用指导等管理制度和岗位操作规程。

农药生产的检查表

7.9
车间的围护结构(不包括门窗)，应防止雨水、雪不渗入。
是
GB16910-19974.12
有围护墙
7.10
生产车间工作面上的采光系数标准值应符合GB 50033要求。侧窗应均匀分布在车间的各个方向，窗间墙壁的宽度不宜大于窗宽的两倍。窗上缘应接近天花板，窗下缘距地不宜高于1.2m。
是
GB16910-19974.13
5.8
通信架空线的布置，应符合现行国家标准《工业企业通信设计规范》的规定。
是
GB50187-93
第7.3.5条
5.9
有火灾危险、腐蚀及有毒介质的管道，除使用该管线的建筑物外，均不得采用建筑物支撑式。
是
GB50187-93
第7.3.7条
六、绿化
6.1
工业企业的绿化布置，应符合工业企业总体规划要求，与总平面布置统一进行，并应合理安排绿化用地。
3.4.1
符合要求
7.3
有爆炸危险的甲、乙类厂房，应设置必要的泄压设施，泄压设施宜采用轻质屋顶作为泄压面积，易于泄压的门、窗、轻质墙体也可作为泄压面积。
是
GBJ16-87(2001年版)
3.4.2
符合要求
7.4
泄压面积的设置应避开人员集中的场所和主要交通道路，并宜靠近容易发生爆炸的部位。
是
GBJ16-87(2001年版)
是
GB50187-93
第4.7.1条
3.12
全厂性的生活设施，应根据工业企业规模和具体条件，可集中或分区布置。为车间服务的生活设施，应靠近人员较多的作业地点，或职工上、下班经由的主要道路附近。
是
GB50187-93
第4.7.2条
3.13
厂区出入口的位置和数量，应根据企业的生产规模、总体规划、厂区用地面积及总平面布置等因素综合确定，其数量不宜少于2个。主要人流出入口宜与主要货流出入口分开设置,并应位于厂区主干道通往居住区或城镇的一侧。主要货流出入口应位于主要货流方向，并应与外部运输线路连接方便。

药品零售企业GSP现场认证检查情况表(现场检查人员填写)

说明
一、为规范《药品经营质量管理规范》检查工作，确保检查工作质量，请按国家局颁布《药品经营质量管理规范现场检查指导原则》进行现场检查并按规定填写（如上表）。

二、应当按照本指导原则中包含的检查项目和所对应的附录检查内容，对药品经营企业实施《药品经营质量管理规范》情况进行全面检查，如因企业为筹建阶段，则有些项目为合理缺陷项。

三、按照本指导原则进行检查过程中，有关检查项目应当同时对照所对应的附录检查内容进行检查。

如果附录检查内容检查中存在任何不符合要求的情形，所对应的检查项目应当判定为不符合要求。

四、本指导原则零售企业检查项目共180项，其中严重缺陷项目（**） 4项，主要缺陷项（*）58 项，一般缺陷项118项。

五、药品零售连锁企业总部及配送中心按照药品批发企业检查项目检查，药品零售连锁企业门店按照药品零售企业检查项目检查。

六、结果判定：
注：缺陷项目比例数=对应的缺陷项目中不符合项目数/（对应缺陷项目总数-对应缺陷检查项目合理缺项数）×100%。

农药经营许可资料审查及现场审查对照表电子版

查看图片或现场查验
合格（）
不合格（）
（6）是否有农药废弃物回收与处置设备。
查看档案及图片
合格（）
不合格（）
3.2
仓储场所要求
（1）面积不少于50平方米。
查看档案及图片
合格（）
不合格（）
（2）是否其他商品、生活区域、饮用水源有效隔离。
查看档案及图片
合格（）
不合格（）
*（3）是否配备有必要的安全防护设施、设备及器材（如:通风厨及排气扇、灭火器、消火栓、水缸（桶）、劳动服、手套、口罩、水池、洗手液应、逃生安全通道（梯）、安全帽、应急照明、破拆工具等）、是否有监控设备（不作查验项）。
查看档案、图片
合格（）
轻微缺陷（）
不合格（）
*（4）展柜、货架摆放是否应遵循“方便查看、方便取放”的原则。是否按杀虫剂、杀菌剂进行分类展示。在展柜、货架的醒目位置是否标有“农药有毒”、“严禁烟火”“禁止饮食”等类似警示语。
查看档案、图片
合格（）
轻微缺陷（）
不合格（）
（5）管理制度、监督举报等是否上墙。
查看档案
合格（）
不合格（）
综合结论：合格项20项，轻度缺陷0项，综合结论合格，建议同意许可；合格项项，轻度缺陷项，建议现场查验，视查验情况是否许可（或不合格不予许可）；不合格项项，不合格，不予许可。
合格（）
建议许可
轻度缺陷（）
建议现场查验建议不予许可
不合格（）
备注：1、经营许可实行一企一证，可以在许可区域内设立分支机构，其分支机构条件与其一致，并对其经营行为负责。分支机构的营业场所和仓储场所地址必须注明一并报许可机构备案。2、限制性农药经营者应当为使用者提高用药指导服务，且不得利用互联网销售。3、现场核查不得少于3人，并对照审查表进行核查，并逐项签字，如存在不合格项或轻度缺陷项达4项以上不予许可。

安全生产执法检查表(农药、油漆)

7
仓库、门店在固定方便的地方配备相应的应急设施
8
零售场所是否张贴明显的安全警示标志
9
储存的危险化学品应有明显标志。同一区域贮存两种或两种以上不能配、油漆零售）
检查单位：
序号
检查内容
检查记录
备注
1
证照是否齐全并在有效期内
2
负责人和销售人员是否经过安监部门培训合格，持证上岗
3
有安全管理机构或者配备专、兼职安全管理人员
4
零售业务的店面只许存放小包装的危险化学品
5
包装容器应符合国家规定要求，不得出售分装、散装危险化学品
6
所售商品应有安全技术说明书、安全标签

农药销售企业(门店)执法检查记录表

否口
执法建议
□警告
□责令改正
□现场处罚
□立案处理
处理结果
执法人
员签名
检查对象法定代表
及执法
人或负责人签章
证件号
9.是否停止销售依法应当召回的农药是口否口
10.是否执行农药采购台账、销售台账制度是口否口
11.是否在卫生用农药以外的农药经营场所内经营食品、食用农产品、饲料等是口否口
12.是否将卫生用农药与其他商品分柜销售是口否口
13.是否履行农药废弃物回收义务是口否口
14.是否存在伪造、变造、转让、出租、出借农药经营许可证行为是口否口
农药销售企业（门店）执法检查记录表
检查日期：年月日
检查对象基本情况
单位
名称
地址
法定代表人（负责人）
联系电话
联系人
联系电话
经营许可证
经营种类
检查
记录
□销售企
业
L是否存在未取得农药经营许可证经营农药行为是口否口
2.是否存在超范围经营农药行为是口否口
3.设立分支机构的，是否存在未依法变更农药经营许可证或者未向分支机构所在地县级以上.地方人民政府农业农村主管部门备案行为是口否口
4.已取得农药经营许可证的，其经营条件是否仍符合规定要求是口否口
5.是否存在经营假农药、劣质农药、未取得农药登记的农药产品的行为是口否口
6.是否存在在农药中添加物质行为是口否口
7.是否存在向未取得农药生产许可证的农药生产企业或者未取得农药经营许可证的其他农药经营者采购农药行为是口否口
8.是否采购、销售了未附具产品质量检联合格证或者包装、标签不符合规定的农药是□否口

农药安全检查记录表

XX乡农业综合执法大队市场检查记录表
时间检查人员被检查门店名称
门店
负责人
检查
品种及数量
禁、限用农药
品种及数量
假冒伪劣品
种及数量
一般违规品
种及数量
采取措施
被检查单
位签字
6月5日陈X 豫供农资店刘红农药3、化肥
2
氧乐果70%
原药退市场
刘红
6月5日黄X 永发农资店军农药3、化肥
5
40%水胺硫磷
乳油4瓶
40%水胺硫
磷乳油4瓶
退市场
军
6月5日XX 惠农农资店朱明农药1、种子
5、化肥5
卫生用杀虫
剂查封200
袋
朱明
6月6日XX 顺顺农资店李均肥料7 李均
6月6日XX 吉祥农药店黄有种子11、肥料
8
黄有
6月6日XX 豫供农资店张花种子9、肥料
6、农药2
芸苔素无证
经营
责令办证张花
6月7日XX 化肥农药店庞收种子10、农药
3、肥料3
庞收
6月7日XX 裕农药店张居种子8、化肥
2、农药3
张居
6月7日XX 大浩农药店卢山农药2 甲基异柳磷
11斤
责令抓紧退
出市场
卢山
6月8日钟少黄二农药店张农药1。

农药登记试验单位现场检查综合评审意见表

技术评审意见
资料审查：
现场检杳：
综合评审：
经办人：
年月日
审批人：
年月日
备注
农药登记试验范围和项目表
试验范围
具体试验项目
产品化学试验
（全）组分分析试验
理化性质测定试验
产品质量检测试验/储存稳定性试验
药效试验
农林用农药试验
卫生用农药试验
1.杀虫剂试验
2.杀菌剂试验
3.除草剂试验
4.植物生长调节剂试验
（可另附页）
检查组成员签名：
年月日
检查组组长签名：
年月日
试验机构负责人签名：
（单位公章）年月日
申请人名称
申请试验范围
申请类型
□首次申请
□到期再次申请
勾分设或合并
□地址变更或设施重大变化
□扩大范围
C其他事项
综合评审意见：
（可另附页）
检查组组长及成员签名：
年月日
申请人名称
申请试验范围
申请类型
□首次申请
□代谢试验：□动物代谢 □植物代谢
□农作物残留试验：□室内检测 □田间试验 □加工农产品残留试验
毒理学试验
□急性毒试验□重复染毒毒性试验
□特殊毒性试验□弋谢和毒物动力学试验
□微生物致病性试验 □暴露量测试试验
环境影响试验
□生态毒理试验（口人类DB类类口。类） □环境归趋试验（DA类DB类）
申请类型
2.微生物农药蜜蜂毒性试验
3.微生物农药家蚕毒性试验
4.微生物农药鱼类毒性试验
5.微生物农药溞类毒性试验
6.微生物增殖试验
1.水解试验
2.水中光解试验

6农药零售经营许可现场勘查表

4、其他个。
营业和仓储场所安全条件
1、设立安全隔离措施
2、无安全隔离措施
3、营业场所与周边和群众日常生活密切相关的区域、饮用水源地、医疗教育机构等保持安全距离米
4、仓库与周边和群众日常生活密切相关的区域、饮用水源地、医疗教育机构等保持安全距离米
专用
电脑
1、有台2、无
农药配
送能力
1、自有车辆吨2、租赁车辆吨
制度
建设
1、卫生安全制度2、质量监控制度
3、电子台账制度4、责任追溯制度
5、经营管理制度6、诚信经营保证书
7、xx经济特区禁止生产运输储存使用农药名录
申请人签字
请认真核实填写信息，无误后，在此签字，按手印
申请人：（手印）
2xx年月日
现场
勘查组意见
签名：
2xx年月日
附件6农药零售经营许可现场勘查表
单位
法人代表
联系电话
身份证号码
经营
地址
勘查
项目
勘查内容
是否
合格
组织机构
代码证
1、有2、无
资金
证明
注册资本或银行资信证明万元
营业场所面积
平方米
营业场所产权
1、自有a有房产证b有其它证明材料c无产权证明
2、租赁a有租赁合同或意向书b出租者有产权证明材料c无租赁合同和产权证明
2、符合要求的资产评估报告a有b无
3、符合要பைடு நூலகம்的银行资信证明a有b无
从业
人员
具有植保、农学、化工相关专业学历或从事农药工作经验的人员名，其中具有本科以上学历或中级以上农业技术职称人员有名。
卫生、
消防、
环保等设施设备配备
1、卫生口罩个，防护手套个；

农药生产安全管理检查表

GB50187-93
2.0.10
不受洪水、潮水或内涝威胁。
2.7
散发可燃气体、可燃蒸汽的甲类厂房，与明火或散发火花地点、厂外铁路线、厂外道路的防火间距不应小于GBJ16-87第3.3.9条的规定。
GBJ16-87
3.3.9
农药生产厂房，与明火或散发火花地点、厂外铁路线、厂外道路的防火间距符合要求。
2.8
《实施办法》
第12条
该公司有《国有土地使用证》，
2.2
生产装置设施应当在设区的市规划的专门用于危险化学品生产、储存的区域内。
《实施办法》
第12条
该公司有《国有土地使用证》，
2.3
厂址应具有满足生产、生活及发展规划所必需的水源和电源。
GB50187-93
2.0.5
水源和电源能满足生产生活用水、用电需求。
/2.3.7
符合要求。
3.3.6
及时排除或处理具有危险和有害因素的剩余物料。
GB12801/
5.3.1
剩余物料及时排除。
四
物料和材料
3.4.1
危险化学品生产企业，应当在危险化学品包装内附有与危险化学品完全一致的化学品安全技术说明书，在包装上加贴或者栓挂与包装内危险化学品完全一致的化学品安全标签。危险化学品生产企业发现其生产的危险化学品有新的危害特性时，应立即公告，并及时修订安全技术说明书和安全标签。
农药生产企业安全管理检查表表1
序号
检查项目
法规、依据
要求
检查情况
1.1
危险化学品生产企业应当建立、健全主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员、职能部门的岗位安全生产责任制。
《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》（以下简称《实施办法》）第5条

农药销售店现场检查表

农药销售店现场检查表
单位名称
单位地址
单位法人代表
联系电话
序号
检查内容
检查方法
检查记录
1
经营资格手续齐全、有效
查相关证件
2
从业人员经培训合格
查相关资料
3
建立、落实安全教育制度（日常安全教育培训等）
查制度查检查记录
4
建立健全并执行各种安全制度和操作规程
查资料和
现场操作
6
组织编制并实施作业场所工作岗位存在的危险因素、防范措施及事故应急措施
查资料
7
按规定配备并正确使用劳保用品
查资料
8
从业人员参加工伤保险
查资料
9
无跑、冒、滴、漏及外表腐蚀现象
查看现场
10
查零售门店、仓库是否设置了醒目的防火、禁止吸烟和动用明火等安全警示标志；
查看现场
11
查零售门店的危险化学品存量是否符合有关标准（单一品种不超过500㎏，总量不超过1000㎏）；
查看现场
12
查库房的危险化学品存量是否符合有关标准（零售备货库房内单一品种存放量不能超过500kg，总质量不能超过2t；库房存放总质量应与仓库储存能力相适应）；
查看现场
13
查从事批发业务的单位所经营的危险化学品是否存放在业务经营场所（不得存放）；
查看现场
14
查货物堆码是否稳固、超高，是否堵塞通道；
查看现场
15
查在易产生职业性危害的场所，员工是否正确配戴防护用品；
查看现场
16
查是否建立了档案和台帐，往来业务单位是否具备相应资质，委托运输单位是否具备相应资质；
查看现场
17
查废弃农药的处置是否符合国家有关规定；

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附件1
农药经营许可实地核查报告申请人（经营企业）：
法定代表人（负责人）：联系电话：
申请人经营场所地址：
申请人仓储场所地址：
申请类型（首次申请、变更、延续）：
申请经营范围（农药、农药（限制使用农药除外））：
材料审查日期：
实地核查日期：
附件2
农药经营许可实地核查表一、企业基本情况
二、人员要求
三、经营条件（经营/仓储场所、设施、设备等）及农药废弃物暂存场所要求
四、可追溯管理情况
五、管理制度要求
注：项目结论分为“合格”、“建议改进”、“不合格”、“不适用”。

其中“建议改进”是指出现的不合格是偶然的、孤立的现象，且是性质一般的问题；“不合格”是指出现了区域性的或系统性的不合格，或是关键项目缺失。

如果经营企业不需考核相应项目，在考核记录中填写“此项不适用”。