医疗三监管与医师医疗行为管理

“医疗三监管”平台对控制医疗费用增长的成效分析梁斌;夏科【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2019(029)008【总页数】3页(P875-877)【关键词】医疗机构;医务人员;医疗行为;监管;费用;控制;成效分析【作者】梁斌;夏科【作者单位】637000四川南充,川北医学院附属医院纪检监察室;南充市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R197.323在当前公立医院综合改革重点任务中，控制药占比、耗材占比和医疗费用过快增长仍然面临巨大挑战，调查显示，在一些医院某些指标控制不理想，离国家医改目标仍有一定差距[1]。

在健康中国的大背景下，现有人工监管方法和监督手段效果不尽如人意，在智能化高速发展今天，通过大数据分析和信息化手段，在政府层面建立健全严格有效的医疗卫生综合监管制度迫在眉睫[2]。

四川省于2016年在全国率先提出并启动“医疗机构、医务人员、医疗行为”的综合监管（简称“医疗三监管”）政府信息化监管平台建设，2017年正式在四川各个市州医院使用。

笔者以四川省接入“医疗三监管”平台改革试点并常态化运行的某三甲医院为例，对运行两年来该院的医疗费用增长幅度、药占比、百元医疗收入耗材与运行前一年同期数据进行对比，探讨“医疗三监管”平台对控制医疗费用增长的作用，针对该平台存在的问题提出建议，为合理控制医疗费用增长提供参考。

1 资料与方法1.1 “医疗三监管”平台的功能设计“医疗三监管”是由四川省卫生健康委员会统筹领导，其下属的信息中心、监督执法总队和医疗卫生服务指导中心等具体实施，运用信息化和现场核查结合的方式，对医疗机构、医务人员、医疗行为进行综合监管的改革措施。

该平台是基于医院信息管理系统（HIS）医疗工作站的数据采集和分析平台，融合了统计直报系统、医保系统、省全民健康信息平台、药品招标采购平台、大数据平台等，并利用统计和大数据技术以及疾病风险评估模型，对医疗机构、医务人员、医疗行为进行综合分析，动态呈现。

医疗三监管内容医疗三监管详细内容一、医疗三监管之医疗机构篇:8项医疗机构指标及其要求8项医疗机构指标及其监管情况责任追究处理办法医院责任对医疗机构违反相关规定，视情责令其整改、停业整顿、吊销有关诊疗科目，直至注销《医疗机构执业许可证》。

管理者责任对医疗机构主要负责人或科室主要负责人，要采取诫勉谈话、停职检查、免职或责令辞职等组织处理。

医务人员责任本周期医师定期考核不合格，分别以低聘、缓聘、解职待聘、解聘处理。

三医监管已成为各级卫计委实行有效监管的重要利器，不合规、不合格将无处可逃。

医院该如何应对1、加强组织领导监管成立以院长任组长的“三医监管”领导小组、质控专家委员会、质量控制办公室、分解指标落实到相应科室和人员列入医院常态化管理路径、成立或加强医院处方点评及合理用药2、注重数据羁系医院每半月回收监管结果，每月召开例会，结合省“三医监管”反馈信息进行数据分析，形成以问题为导向、以数据为支撑监管体系，不断规范医疗行为，改善医疗服务3、强化培训考核组织医务人员就诊疗规范、诊疗指南，技术标准、合理用药，合理检查、合理住院等，进行培训及考核。

二、医疗三监管之医疗行为篇:6项制度10项医疗行为指标及其羁系方式10项医疗行为指标及其羁系情形这些不合理、不规范的医疗行为怎么处理呢？责任追究处理办法1、超处方权限用药：扣绩效+停止处方权3个月+医疗机构不良执业记分2分。

2、不合理住院：扣绩效（包含科室、个人）+停止处方权3个月+医疗机构不良执业记分4分。

3、不合理门诊处方、住院费用、住院用药、高值耗材：扣绩效（包含科室、个人）+扣不合理费用5%+停止处方权6个月+医疗机构不良执业记分6分。

你能判断下面的医疗行为是否合理该受何种处理吗？01、患者住院时间长、曾转科治疗，导致总费用高，病程记录中出现与临床诊断无关的治疗记录。

「病程记录不合规」裁定意见：医院内公示批评。

02、患者诊断为皮肤湿疹伴感染，首选头孢哌酮他唑巴坦。

执业医师的医疗卫生监管与执业监督医疗卫生是一个与人民生命健康密切相关的领域，为确保公众的健康与安全，对于执业医师的医疗卫生监管和执业监督至关重要。

本文将从医疗卫生监管和执业监督的角度，探讨执业医师在医疗卫生体系中的责任与义务以及相关的监管措施。

一、执业医师的责任和义务执业医师是从事医疗活动的专业人员，其责任和义务影响着公众的健康和生命安全。

首先，执业医师应具备相关的专业知识和技能，确保对患者提供高质量的医疗服务。

其次，执业医师应始终以患者的最佳利益为考量，遵守医疗伦理和职业道德准则，对患者负责。

此外，执业医师还应积极参与卫生教育和宣传，提高公众的健康意识和医疗知识。

二、医疗卫生监管为了保障公众的权益和健康安全，医疗卫生监管机构应当对执业医师进行监管。

首先，医疗卫生监管机构应确保执业医师具备相应的资质和执业证书，以保证其专业能力和医疗水平。

其次，监管机构应建立健全的医疗卫生管理制度，加强对医疗机构的监督，确保医疗机构的设备设施和医疗质量符合标准。

此外，医疗卫生监管机构还应加强对医疗行为的监督，查处违规违法行为，保护公众的利益。

三、执业监督执业监督是指对执业医师的职业行为和医疗质量进行监督和评估。

首先，执业监督应建立评估执业医师的机制，通过考试、评聘等形式评估医师的专业能力和医疗水平。

其次，执业监督还应加强对医疗纠纷的调解和处理，维护医疗秩序和社会稳定。

此外，执业监督机构还应引导和促进执业医师的继续教育和专业发展，提高医师的专业水平和质量。

四、监管与执业监督的挑战和改进在执业医师的医疗卫生监管和执业监督中，仍存在一些挑战和问题。

首先，监管机构应加强信息共享和协作，提高监管工作的效率和准确度。

其次，执业医师的执业环境和条件也需要改善，以提高医师的工作积极性和专业性。

此外，对于医疗纠纷的处理和调解也需要加强，以提供公平和公正的解决方式。

总结执业医师的医疗卫生监管和执业监督是确保公众健康和生命安全的重要举措。

一、总则第一条为规范医务人员执业行为，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本医疗机构所有在职医务人员，包括医师、护士、医技人员、药剂人员等。

第三条医务人员应遵守国家法律法规、职业道德和医学伦理，遵循医学规范，为患者提供安全、有效、优质的医疗服务。

二、执业规范第四条医务人员应持证上岗，遵守执业医师法、护士条例等相关法律法规，严格执行各项诊疗操作规程。

第五条医务人员应严格遵守医疗保密制度，不得泄露患者隐私。

第六条医务人员应认真执行医疗质量管理规范，确保医疗安全。

第七条医务人员应积极参加继续医学教育，提高自身业务水平。

第八条医务人员应尊重患者意愿，维护患者权益，不得利用职务之便谋取不正当利益。

第九条医务人员应具有良好的职业道德，关爱患者，关爱生命，为患者提供温馨、周到的服务。

三、不良执业行为处理第十条医务人员有下列不良执业行为之一的，按照以下规定进行处理：（一）违反执业医师法、护士条例等相关法律法规的，依法予以处罚。

（二）泄露患者隐私的，给予警告或通报批评；情节严重的，解除劳动合同。

（三）违反医疗质量管理规范，造成医疗事故的，依法承担相应责任。

（四）违反医疗保密制度，泄露患者隐私的，给予警告或通报批评；情节严重的，解除劳动合同。

（五）未参加继续医学教育，影响医疗质量的，给予警告或通报批评；情节严重的，暂停执业活动。

（六）利用职务之便谋取不正当利益的，给予警告或通报批评；情节严重的，解除劳动合同。

第十一条医务人员有下列严重不良执业行为之一的，依法吊销执业证书，终身不得从事医疗卫生工作：（一）故意造成医疗事故的。

（二）索贿、受贿、敲诈勒索的。

（三）故意泄露患者隐私，造成严重后果的。

（四）违反诊疗原则，导致患者死亡或严重后果的。

四、监督与检查第十二条医务人员执业行为由医疗机构进行监督和管理，定期对医务人员执业行为进行检查。

一、总则
为了规范医院医师执业行为，保障医疗质量和医疗安全，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、医师执业资质管理
1. 医师应当取得相应的医师执业资格，并在注册的执业地点、执业类别、执业范
围内执业。

2. 医师应当遵守国家法律法规，不得使用未经批准的药品、消毒药剂、医疗器械。

3. 医师应当参加医师定期考核，考核不合格的，由卫生健康主管部门注销其执业
医师注册。

三、医师执业行为规范
1. 医师应当亲自诊查、调查，对患者的病情作出诊断，并出具符合本人执业类别、范围的医学证明文件。

2. 医师应当按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁医
学文书及有关资料。

3. 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。

4. 医师不得利用职务之便，索要、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。

5. 医师应当积极参加医院组织的业务培训、学术交流等活动，提高自身业务水平。

6. 医师应当遵守职业道德，树立良好的医德医风，关爱患者，尊重患者隐私。

四、医师执业监督与处理
1. 医院设立医师执业行为监督举报电话，接受患者、家属和社会各界的监督。

2. 医院医务科负责对医师执业行为进行监督，对违反本制度的行为，依法依规进
行处理。

3. 对违反本制度的医师，医院将根据情节轻重，给予警告、记过、降职、撤职、
解除劳动合同等处分。

4. 对构成犯罪的，依法追究刑事责任。

五、附则
1. 本制度由医院医务科负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

医疗机构医师执业行为管理制度医疗机构医师执业行为管理制度是为规范医师的执业行为，保障患者权益和社会利益而制定的一系列规定和管理体系。

医疗机构医师执业行为管理制度的实施，能够提高医师的职业素养、规范医师的行为举止，有效防止医疗纠纷和医疗事故的发生。

一、医师执业行为基本原则：1.条理清晰：医师执业行为应当合理、条理清晰，不能以任意、片面的方式处理医疗问题。

2.尊重患者：医师应当尊重患者的知情权、自主权，充分尊重患者的人格尊严，保护其隐私。

3.诚实守信：医师应当以诚实守信为基本原则，如实告知患者病情、治疗方案和预后等相关信息。

4.按照规章制度行事：医师应当严格遵守国家和行业规章制度，执行医疗机构制定的各项管理规定。

5.按需就诊：医师应当按照患者的实际需要，提供专业、规范的医疗服务，不得滥用用药或进行无必要的检查。

二、医师执业行为规范：1.诊疗行为规范：医师应当使用科学、规范的医疗技术、方法，确保患者的诊断和治疗效果。

2.保密行为规范：医师应当严守医疗机构的保密制度，保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息和病史资料。

3.药品使用规范：医师应当合理使用药物，根据患者的实际情况和疾病特点，配合患者进行药物治疗。

4.技术操作规范：医师在进行各类医疗技术操作时，应准确无误地操作，遵循操作规范，确保患者的安全。

5.医学研究伦理规范：医师在进行医学研究时，应遵守伦理原则，确保研究的科学性和合法性。

三、医师执业行为管理制度的实施：1.制定培训计划：医疗机构应制定医师执业行为的培训计划，包括职业道德、法律法规、医疗质量管理等方面的培训内容。

2.建立考核制度：医疗机构应建立医师执业行为的考核制度，定期对医师的执业行为进行评估和督导，及时发现问题并纠正。

3.加强监督管理：医疗机构应加强对医师执业行为的监督和管理，建立健全投诉举报机制，及时处理医疗纠纷和投诉事件。

4.鼓励提升专业能力：医疗机构应鼓励医师提升专业能力，参加医学教育、学术交流和科研活动，提高医疗服务的质量和水平。

医保医师管理制度有哪些一、医师资质核定为了保障医保患者的权益，医师的资质核定尤为重要。

医师的资质核定应该包括医师资格证书、医师执业注册和相应的专业技术职称，这些资质是医师从事医疗活动的基本准入条件。

医师资质核定应该由卫生行政部门、医疗机构等相关部门共同参与，确保核定程序公开、透明、公正。

一旦发现医师存在不符合资质要求的情况，应立即进行取消资质资格的处理，并对相关人员进行严肃追责。

二、医疗行为规范医师承担着保障患者健康和生命的重要责任，而医疗行为规范是医师管理制度中的核心内容之一。

医疗行为规范不仅包括医师的诊疗行为，还包括医师的医德医风、医患沟通、医疗安全等方面。

医师在医疗过程中应遵循医学伦理、法律法规，遵守诊疗规范，不得违规开具处方、进行不必要的检查和治疗，不得贪污、挪用医保基金等行为。

医疗行为规范的建立和实施需要医师本人的自觉遵守，同时也需要医疗机构、监管部门的严格监督和管理。

三、医保支付管理医保支付管理是医保医师管理制度中的重要环节之一。

医保基金是为保障患者医疗需求而设立的，而医师的医疗行为直接关系到医保基金的安全和合理使用。

因此，医保支付管理需要对医师的医疗行为进行严格监控和管理，确保医疗服务的合理有效，并对超出规定范围的医疗行为进行拒付或者追责处理。

同时，医保支付管理还包括对医师收费行为的管理，如医师收费标准、诊疗项目报销范围等，需要建立严格的规定，防止医师通过不正当手段获取不当收益。

四、医疗纠纷处理医疗纠纷是医患关系中不可避免的问题，对于医师管理来说，医疗纠纷的及时有效处理十分重要。

医疗纠纷处理需要建立有效的机制和流程，包括对医疗纠纷的调查、鉴定和处理程序，对医师的责任认定和处理措施等。

同时，还需要对医疗纠纷进行有效的风险评估和预防工作，加强医患沟通，提高医师的医疗责任意识和风险防范意识。

在医疗纠纷处理过程中，监管部门需要对涉及纠纷的医师进行严格审核，并对违规行为进行相应的惩戒和追责处理。

医务人员执业行为监管制度第一章总则第一条目的和依据医务人员执业行为监管制度旨在规范医务人员的执业行为，加强医疗服务质量管理，保障患者权益，提升医院整体形象和声誉。

本制度依据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，并结合本医院实际情况订立。

第二条适用范围本制度适用于本医院全部医务人员，包含医生、护士、技师等一切从事医疗服务的人员。

第二章执业资格管理第三条执业注册1.医务人员应当依照国家相关规定，取得相应的执业注册资格，方可在本医院从事临床工作。

2.医务人员必需定期更新执业注册证书，如发现证书过期、假冒等情况，应立刻停止执业行为，并报告医院人事部门。

第四条职业道德准则1.医务人员执业应遵守职业道德准则，敬重患者的合法权益，保护患者隐私，不得泄漏患者隐私信息。

2.医务人员应与患者建立良好的沟通关系，敬重患者的意愿，供应真实、准确的医疗咨询和诊断。

3.医务人员应当遵守法律法规和医院规章制度，严禁收受患者贿赂、索取患者回扣等违反职业道德的行为。

第五条连续教育1.医院将不定期进行医疗技术培训和学术沟通活动，医务人员应自动参加并取得相应学分。

2.医务人员应依照规定参加卫生专业技术人员连续教育考核，实现要求方可连续执业。

3.医务人员应自动学习新知识、新技术，不绝提升自身专业水平，为患者供应更好的医疗服务。

第三章执业行为管理第六条诊疗行为1.医务人员应依照医学规范和相关诊疗指南进行诊断和治疗，不得随便开展无必需检查或使用无效药物。

2.医务人员应当严格执行医嘱，不得将有可能影响患者安全的操作委托给其他非医务人员执行。

第七条医疗纪录管理1.医务人员应详尽、准确地记录患者病历，不得删除、窜改或伪造医疗记录。

2.医务人员应依照规定存储和保管纸质病历和电子病历，确保患者个人信息及病历资料的安全。

第八条医疗事故报告1.医务人员在发生医疗事故后应立刻报告医院相关部门，并乐观搭配事故调查。

2.医务人员发现医疗事故存在隐患应及时上报，提出改进看法，防备事故再次发生。

医师执业行为规范管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范医师执业行为，维护医疗秩序，保障患者的合法权益，订立本管理制度。

本管理制度依据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国医疗法》及相关法律法规。

第二条适用范围本管理制度适用于本医院全部从业医师，包含临床及非临床医师。

第二章医师的基本权利和义务第三条基本权利1.医师有接受规范医学教育和进行专业培训的基本权利。

2.医师有健康执业和公平竞争的基本权利。

3.医师本着救死扶伤的医德，保护患者隐私和医疗信息的义务。

4.医师有拒绝非法指令和违法违规行为的基本权利。

第四条基本义务1.医师应当严守医疗伦理，敬重患者的人格尊严和隐私权。

2.医师应当遵从医学科学原则，诊断、治疗疾病，供应咨询服务。

3.医师应当依法依照医疗职责和责任执业，供应高质量的医疗服务。

4.医师应当保持良好的职业操守，不得利用职务之便谋取私利。

第三章医师的行为准则第五条诊疗行为准则1.医师应当依照相关规定，遵从医学诊断与治疗准则进行工作。

2.医师应当凭借专业知识和技能，全面而准确地诊断患者疾病。

3.医师应当依据患者的病情，订立适当的治疗方案，并及时调整。

4.医师应当及时记录患者诊疗信息，保护患者隐私。

第六条隐私保护准则1.医师应当严格保守患者的个人隐私和医疗信息。

2.医师不得将患者的个人隐私和医疗信息泄露给未获授权的第三方。

3.医师在使用患者医疗信息时应当经过患者同意，并在法律规定的期限内保管相关信息。

第七条费用规范准则1.医师应当依照国家和地方政策规定的医疗收费标准收取费用。

2.医师不得违反相关规定，有意虚报、捆绑销售药品或耗材。

3.医师应当向患者明示诊疗费用的构成，并供应认真清单。

第八条学术造假禁止准则1.医师不得参加科研或临床试验过程中的学术造假行为。

2.医师应当遵守医学伦理规范，充分保护研究参加者的权益。

3.医师应当真实记录临床察看及研究数据，并如实报告研究结果。

第九条药品和耗材管理准则1.医师应当在处方中合理选用药品和耗材，确保其质量和安全性。

一、总则第一条为了加强医疗服务行为管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障人民群众的健康权益，根据《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位全体医务人员及工作人员。

第三条本制度遵循以下原则：（一）以人为本，患者至上；（二）依法执业，规范服务；（三）强化责任，严格考核；（四）持续改进，提高质量。

二、医疗服务行为规范第四条医务人员应当遵守国家法律法规，恪守职业道德，树立良好的医德医风。

第五条医务人员应当具备相应的医学知识和技能，能够独立、正确地诊断和处理疾病。

第六条医务人员应当尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私权。

第七条医务人员应当遵守医疗操作规程，确保医疗安全。

第八条医务人员应当积极参与公共卫生服务，做好疾病预防控制工作。

第九条医务人员应当主动与患者沟通，告知患者病情、治疗方案及预后情况。

第十条医务人员应当严格执行药物处方制度，合理用药。

第十一条医务人员应当遵守国家收费标准，不得违规收费。

第十二条医务人员应当加强自身修养，树立良好的职业形象。

三、医疗服务行为考核第十三条本单位设立医疗服务行为考核小组，负责对医务人员及工作人员的医疗服务行为进行考核。

第十四条考核内容包括：（一）遵守国家法律法规和本制度情况；（二）遵守职业道德和医德医风情况；（三）医学知识和技能水平；（四）医疗操作规程执行情况；（五）公共卫生服务参与情况；（六）患者满意度。

第十五条考核采取以下方式：（一）查阅病历、处方、检查报告等医疗文书；（二）对患者进行满意度调查；（三）听取患者及家属、同事的反映；（四）现场观察。

第十六条考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。

第十七条考核结果与医务人员及工作人员的岗位聘用、职称评定、薪酬待遇等挂钩。

四、奖惩措施第十八条对在医疗服务行为管理中表现突出的医务人员及工作人员，给予表彰和奖励。

第十九条对违反本制度，造成不良影响的医务人员及工作人员，按照以下规定进行处理：（一）警告、通报批评；（二）扣发绩效工资、降级、降职；（三）取消岗位聘用、职称评定资格；（四）依法依规追究法律责任。

医院必备！ 30项四川“三医监管”最新指标及要求2019年“三医监管”升级了：在去年12月21日的“互联网+健康医疗”大会的“互联网+综合监管论坛” 上，四川省卫生计生信息中心统计调查部部长段占祺就四川省“三医监管”的指标升级做了讲解。

一、2019版监管指标变化大：由2017版的26项监管指标一2019版的30项监管指标，如应四川省中医药管理局要求，加入了中医药服务类，监管指标增多；更加强化监管结果，由监管医疗机构、医务人员和医疗行为转变为监管执业资质、医疗水平质量、资源效率、中医药服务、费用监测、不合理医疗行为这六大类，由“医疗三监管”向“综合监管”发展；监管指标更加细化，如增加了病案首页，能更好地了解医疗诊治难度的分布情况，使得监管更加客观。

2、2019版监管指标分级了根据指标性质和监管要求，将以上6类监管指标分为了三个等级。

一级指标为核心指标：通过数据分析，筛查疑似线索进行查处，促进医疗行为合法合规合理；二级指标为重点指标：通过统计分析和结果展示，提醒医疗机构和行政部门关注，并采取措施进行干预;三级指标为一般指标：通过统计分析和结果展示，供医疗机构和行政部门决策时参考。

执业资质类监管指标执业资质类指标属于一级核心指标，实时监测预警，每月分析核查。

医疗水平和质量类监管指标医疗水平和质量类的7项指标属于二级重点指标，每月分析展示。

资源效率类资源效率类的6项指标中，除人力资源、医师日均服务量两项属于三级一般指标外，其余4项属于二级重点指标，每月分析核查。

合理行为类、费用检测类和中医类。

合理行为类合理行为类的5项指标中，不合理药品使用、不合理高值耗材使用、不合理检验检查三项属于一级核心指标，每月分析核查，大型设备检查阳性率和抗菌药物使用率属于二级重点指标，每月分析展示。

费用监测类费用监测类的8项指标中，除不合理住院费用属于一级核心指标，需要每月分析核查外，其余7项属于二级重点指标，每月分析展示。

中医类中医类指标专用于中医类医疗机构，其中，采用非药物门诊中医诊疗比例、开展中医医疗技术项目数、中药服务占比这三项属于二级重点指标，其余三项属于三级一般指标，，每月分析展示。

医师职业行为管理制度第一章总则第一条为规范医院内医师的职业行为，保障医院的医疗质量和安全，订立本职业行为管理制度。

第二条本制度适用于医院内全部医师，包含住院医师、执业医师、专家医师等。

第三条医师的职业行为应当遵守《中华人民共和国医师法》以及相关法律法规，并依照本制度的规定执行。

第四条医师职业行为管理的原则是公正、公平、公开，维护医疗秩序和患者权益。

第二章医师基本职责第五条医师应当具备良好的医德医风和职业操守，恪尽职守，保证医疗质量和患者安全。

第六条医师应当尽职尽责，依照医学知识和技术规范开展医疗工作，严格遵守医疗操作规程，确保诊疗过程的安全。

第七条医师应当重视患者权益，敬重患者的知情权、自主选择权和隐私权，乐观听取和敬重患者的看法和建议。

第八条医师应当保护患者隐私，严守医疗信息的保密，不得泄露患者的隐私信息。

第九条医师应当与患者建立良好的沟通和信任关系，向患者供应及时、准确、全面的医疗信息，解答患者的疑问。

第三章医师职业行为规范第十条医师应当尊敬患者，不鄙视任何患者，不因种族、性别、地域、年龄、社会地位等因素对患者进行任何形式的鄙视。

第十一条医师应当保持冷静和客观的态度，不得因个人情感或利益冲突而影响医疗决策，不得滥用医疗资源。

第十二条医师应当诚实守信，不得伪造、窜改医疗相关的记录和证明，不得有意隐瞒、歪曲病情。

第十三条医师应当乐观参加医疗技术培训和连续教育，不绝提升自身的医学专业知识和技术水平，不得停滞不前。

第十四条医师应当敬重医院的规章制度，听从医院的工作布置，不得擅自离岗、旷工或者有意拖延工作。

第十五条医师应当遵守医院内部的卫生和防护制度，佩戴必需的防护用品，保证医疗环境的清洁和安全。

第四章医师职业行为违规处理第十六条医院将建立医师职业行为违规处理机制，对违反本制度的医师进行相应的纪律处分。

第十七条医师职业行为违规处理的重要方式包含：口头警告、书面警告、责令改正、通报批判、记过处分、留党察看、开除党籍等。

医疗机构从业人员行为规范医疗机构从业人员行为规范是2012年6月26日,由卫生部、国家食品药品监管局、国家中药管理局联合印发的规范性文件;该分总则、医疗机构从业人员基本行为规范、管理人员行为规范、医师行为规范、护士行为规范、药学技术人员行为规范、医技人员行为规范、其他人员行为规范、实施与监督、附则10章60条,自公布之日起施行;总则第一条为规范医疗机构从业人员行为,根据医疗卫生有关法律法规、规章制度,结合医疗机构实际,制定本规范;第二条本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员,包括:一管理人员;指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员;二医师;指依法取得执业医师、执业助理医师资格,经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员;三护士;指经执业注册取得护士执业证书,依法在医疗机构从事护理工作的人员;四药学技术人员;指依法经过资格认定,在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员;五医技人员;指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员;六其他人员;指除以上五类人员外,在医疗机构从业的其他人员,主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员;第三条医疗机构从业人员,既要遵守本文件所列基本行为规范,又要遵守与职业相对应的分类行为规范;从业规范第四条以人为本,践行宗旨;坚持救死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以病人为中心,全心全意为人民健康服务;第五条遵纪守法,依法执业;自觉遵守国家法律法规,遵守医疗卫生行业规章和纪律,严格执行所在医疗机构各项制度规定;第六条尊重患者,关爱生命;遵守医学,尊重患者的知情同意权和,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利,不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者;第七条优质服务,医患和谐;言语文明,举止端庄,认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流与沟通,积极带头控烟,自觉维护行业形象;第八条廉洁自律,恪守医德;弘扬高尚医德,严格自律,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成,不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动;不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不倒卖号源;第九条严谨求实,精益求精;热爱学习,钻研业务,努力提高专业素养,诚实守信,抵制学术不端行为;第十条爱岗敬业,团结协作;忠诚职业,尽职尽责,正确处理同行同事间关系,互相尊重,互相配合,和谐共事;第十一条乐于奉献,热心公益;积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动,主动开展公众健康教育;管理规范第十二条牢固树立科学的发展观和正确的业绩观,加强制度建设和文化建设,与时俱进,创新进取,努力提升医疗质量、保障、提高服务水平;第十三条认真履行管理职责,努力提高管理能力,依法承担管理责任,不断改进工作作风,切实服务临床一线;第十四条坚持依法、科学、,正确行使权力,遵守决策程序,充分发挥职工代表大会作用,推进院务公开,自觉接受监督,尊重员工民主权利;第十五条遵循公平、公正、公开原则,严格人事招录、评审、聘任制度,不在人事工作中谋取不正当利益;第十六条严格落实医疗机构各项,加强财物管理,合理调配资源,遵守国家采购政策,不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作;第十七条加强医疗、,建立健全医疗风险管理机制;第十八条尊重人才,鼓励公平竞争和学术创新,建立完善科学的人员考核、激励、惩戒制度,不从事或包庇学术造假等违规违纪行为;第十九条恪尽职守,勤勉高效,严格自律,发挥表率作用;医师规范第二十条遵循医学科学规律,不断更新医学理念和知识,保证医疗技术应用的科学性、合理性;第二十一条规范行医,严格遵循临床诊疗和技术规范,使用适宜诊疗技术和药物,因病施治,合理医疗,不隐瞒、误导或夸大病情,不过度医疗;第二十二条学习掌握人文医学知识,提高人文素质,对患者实行人文关怀,真诚、耐心与患者沟通;第二十三条认真执行医疗文书书写与管理制度,规范书写、妥善保存病历材料,不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料,不违规签署医学证明文件;第二十四条依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、和涉嫌伤害事件或等法定报告职责;第二十五条认真履行医师职责,积极救治,尽职尽责为患者服务,增强责任安全意识,努力防范和控制医疗责任差错事件;第二十六条严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限,不违规临床应用新的医疗技术;第二十七条严格遵守药物和医疗技术临床试验有关规定,进行实验性临床医疗,应充分保障患者本人或其家属的知情同意权;护士规范第二十八条不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质,尊重关心爱护患者,保护患者的隐私,注重沟通,体现人文关怀,维护患者的健康权益;第二十九条严格落实各项规章制度,正确执行临床护理实践和护理技术规范,全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责,为患者提供安全优质的护理服务;第三十条工作严谨、慎独,对执业行为负责;发现患者病情危急,应立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应及时实施必要的紧急救护;第三十一条严格执行医嘱,发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技术规范,应及时与医师沟通或按规定报告;第三十二条按照要求及时准确、完整规范书写病历,认真管理,不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历;药师规范第三十三条严格执行药品管理法律法规,科学指导合理用药,保障用药安全、有效;第三十四条认真履行处方调剂职责,坚持查对制度,按照操作规程调剂处方药品,不对处方所列药品擅自更改或代用;第三十五条严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责;对用药不适宜的处方,及时告知处方医师确认或者重新开具;对严重不合理用药或者用药错误的,拒绝调剂;第三十六条协同医师做好药物使用遴选和患者用药适应症、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明,详尽解答用药疑问;第三十七条严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定,不私自销售、使用非正常途径采购的药品,不违规为商业目的统方;第三十八条加强药品不良反应监测,自觉执行药品不良反应报告制度;医技规范第三十九条认真履行职责,积极配合临床诊疗,实施人文关怀,尊重患者,保护患者隐私;第四十条爱护仪器设备,遵守各类操作规范,发现患者的检查项目不符合医学常规的,应及时与医师沟通;第四十一条正确运用医学术语,及时、准确出具检查、检验报告,提高准确率,不谎报数据,不伪造报告;发现检查检验结果达到时,应及时提示医师注意;第四十二条指导和帮助患者配合检查,耐心帮助患者查询结果,对接触传染性物质或放射性物质的相关人员,进行告知并给予必要的防护;第四十三条合理采集、使用、保护、处置标本,不违规买卖标本,谋取不正当利益;其他规范第四十四条热爱本职工作,认真履行岗位职责,增强为临床服务的意识,保障医疗机构正常运营;第四十五条刻苦学习,钻研技术,熟练掌握本职业务技能,认真执行各项具体工作制度和技术操作常规;第四十六条严格执行财务、物资、采购等管理制度,认真做好设备和物资的计划、采购、保管、报废等工作,廉洁奉公,不谋私利;第四十七条严格执行临床教学、科研有关管理规定,保证患者和合法权益,指导实习及进修人员严格遵守服务范围,不越权越级行医;第四十八条严格执行医疗废物处理规定,不随意丢弃、倾倒、堆放、使用、买卖医疗废物;第四十九条严格执行信息安全和医疗数据,加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理,不随意泄露、买卖医学信息;第五十条勤俭节约,爱护公物,落实安全生产管理措施,保持医疗机构环境卫生,为患者提供安全整洁、舒适便捷、秩序良好的就医环境;实施监督第五十一条医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施;主要责任人要以身作则,模范遵守本规范,同时抓好本单位的贯彻实施;第五十二条医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实,纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查;第五十三条各级要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的监督检查;第五十四条医疗卫生有关行业组织应结合自身职责,配合卫生行政部门做好本规范的贯彻实施,加强行业自律性管理;第五十五条医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容,作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据;第五十六条医疗机构从业人员违反本规范的,由所在单位视情节轻重,给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘;其中需要追究党纪、政纪责任的,由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行政处罚的,由有关依法给予相应处罚;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理;附则第五十七条本规范适用于经注册在村级医疗卫生机构从业的乡村医生;第五十八条医疗机构内的实习人员、进修人员、签订劳动合同但尚未进行执业注册的人员和外包服务人员等,根据其在医疗机构内从事的和职业类别,参照相应人员分类执行本规范;第五十九条本规范由卫生部、、国家食品药品监督管理局负责解释;第六十条本规范自公布之日起施行;。