胰岛素泵治疗的护理

胰岛素泵使用的护理李玉静2015-05-14 胰岛素泵是通过模拟人体生理性胰岛素分泌的一种胰岛素运载系统,其主要特点是通过机体对胰岛素的稳定吸收,能平稳地控制血糖,为使用者提供更灵活的生活方式,延缓糖尿病并发症的发生、发展。

临床常见使用胰岛素泵的护理如下：1 胰岛素泵的日常护理医护人员应熟练掌握胰岛素泵的安装、调试及报警处理措施，定时、定量为病人注射餐前大剂量胰岛素。

1.1 严密观察血糖对初装胰岛素泵的病人,每日血糖监测7~8次(用快速血糖仪);并详细记录，为医生调整胰岛素用量提供可靠数据。

注意低血糖反应:安装胰岛素泵后,病情恢复快,胰岛素日需用量大幅度减少。

1周内,低血糖反应较多。

应及时监测血糖，同时向医生汇报，迅速纠正低血糖反应。

血糖监测对保证成功和安全用泵极为重要，能及时发现低血糖和高血糖,以便及时作出处理。

1.2 定期更换输注装置连续注射3~5d后,需要另取部位并更换输注装置,同时观察患者局部反应及机器运行情况。

经常观察置管处皮肤有无红肿、感染及过敏反应等,如有感染,应立即拔出,重新安装。

1.3 携泵管理指导指导患者将泵置于衣服的口袋或挂在身上，也可系在腰带上，保持连接通畅，避免受压或摔地，洗澡时可使用分离器将泵与导管分离脱开,分离时间不超过1小时,沐浴完毕应立即连接。

病房室温宜在22~25℃,不宜将泵置于气温>45℃或<－5℃的环境中,以免影响治疗效果。

1.4 故障排除输注装置阻塞为最常见故障,阻塞时可导致胰岛素输注中断,出现短时间内的高血糖。

当出现阻塞报警时,嘱患者平卧,仔细检查输注装置是否扭曲或有气泡阻塞,需要时更换输注装置及输注部位。

出现高血糖时应经其它途径注入胰岛素。

2 胰岛素泵常见护理风险及管理原则2.1 强化治疗使用胰岛素泵的患者一般病情比较重,而且有导致低血糖等不安全因素,故应遵医嘱监测全天血糖谱,并详细记录。

置泵期间每日监测血糖7次(用快速血糖仪),为医生调整胰岛素用量提供可靠数据。

临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。

结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，生活质量相应提高。

结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。

标签：糖尿病；胰岛素泵；护理胰岛素泵又称“人工胰脏”，能模拟正常胰岛素分泌的模式，以极精确的方式24h连续不断的输注胰岛素，是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗最佳手段之一。

糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗，即持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），可使血糖迅速达到或接近正常水平，使糖尿病患者尽快接受手术治疗，能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。

经过临床验证被认为（CSⅡ）是控制血糖的最佳手段。

同时对患者进行糖尿病健康教育及综合护理，治疗效果更明显，现总结如下。

1资料和方法1.1 般资料2010年1月至2013年10月住院的糖尿病患10例，其中男7例，女3例；1型糖尿病1例，2型糖尿病9例，年龄24～70岁，病史1～15年。

1.2适应证（1）1型糖尿病；（2）2型糖尿病严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白（HbA1c）>7.0%者；（3）初发的2型糖尿病，需要保存现有的胰岛素功能；（4）“脆性”糖尿病，血糖波动大，高血糖与低血糖交替出现者；（5）反复出现低血糖者；（6）合并糖尿病严重并发症；（7）有黎明现象者；（8）糖尿病患者孕前准备及妊娠；（9）外科手术前及术后控制血糖。

1.3 观察到10例患者在置泵前均有不同程度的心理负担表现为：（1）担心使用胰岛素会出现依赖（2）怀疑胰岛素泵治疗的效果（3）每天24 h带泵会给生活带来不便以及胰岛素泵发生故障会发生危险。

（4）惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。

实施相关护理措施：（1）由胰岛素泵专职护士向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理和基本操作过程。

（2）讲明泵安装后的注意事项和机器发生报警的种类及应急处理（3）介绍以前接受胰岛素泵治疗的病例效果（4）胰岛素的生理分泌及作用（5）测血糖时根据患者手指皮肤情况调节采血针的深度，避开指尖、指腹神经敏感部位，必要时采取多部位采血等。

白内障患者围术期胰岛素泵治疗的护理体会白内障患者围术期胰岛素泵治疗的护理体会【关键词】白内障白内障摘除手术为复明手术，通常患者对手术的期望值比较高，但现在白内障合并糖尿病患者较多，严重影响了白内障患者的术后恢复时间及效果，且术后并发症多，尤其是前房的炎性反应及感染。

故控制血糖对于围术期的白内障合并糖尿病患者至关重要。

胰岛素泵是放入速效胰岛素的容器。

皮下胰岛素持续输注，通过导管分别连接针头和泵，针头注入腹部皮下组织，用可调程的微型电子计算机，控制胰岛素的持续基础分泌（通常为0.5～2 u）和进餐时的脉冲式释放，胰岛素剂量和脉冲式注射时间均可通过计算机程序的调整和控制。

白内障合并糖尿病患者围术期使用胰岛素泵治疗的报道较少，笔者对我科21例白内障需要手术治疗的白内障合并糖尿病患者在围术期使用胰岛素泵治疗进行观察，总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料21例均为2001年7月～2002年9月我科住院患者，年龄46～80岁，平均（66.13±6.85）岁；男12例，女9例。

其中双眼手术3例，白内障病程0～9年。

用泵前空腹血糖10.2～25.8 mmol/L，平均（21.58±3.67）mmol/L。

术前视力最差数指30 cm，最佳0.08以上患者均需要手术治疗，术前需控制血糖在8.0 mmol/L以下。

1.2 方法采用诺合灵R胰岛素装入美国Minid公司生产的507型胰岛素泵持续缓慢皮下注射。

根据监测三餐前、后2 h、睡前末梢血糖及进食情况调整基础量及餐前追加量。

餐前控制目标大约在6.1～8.0 mmol/L，病情稳定后可行手术治疗。

2 结果上述应用胰岛素泵治疗的21例患者在围术期应用胰岛素泵，血糖稳步下降，在3天内平均空腹血糖均控制在（6.4±2.7）mmol/L，平均餐后血糖（8.5±3.0）mmol/L。

术后第三天视力最低0.1，最佳0.8，术后愈合好，无一例感染患者。

胰岛素泵使用中的皮肤护理技巧胰岛素泵是一种用于糖尿病治疗的设备，它可以模拟胰岛素自然分泌的方式，提供连续的胰岛素输注，帮助糖尿病患者保持血糖水平的稳定。

然而，在使用胰岛素泵的过程中，对皮肤的护理十分重要，以确保患者的健康和舒适。

本文将介绍一些胰岛素泵使用中的皮肤护理技巧。

1. 皮肤清洁在使用胰岛素泵之前，确保皮肤清洁是至关重要的。

使用温和的皂液和温水，轻轻清洁皮肤，避免使用含酒精的清洁剂，以免过度干燥皮肤。

将皮肤彻底擦干，确保胰岛素泵贴片周围干爽，以防止细菌滋生。

2. 贴片选择选择适合自己皮肤类型的贴片是至关重要的。

根据个人皮肤特点和过敏史，选择合适的贴片材料，以确保贴片与皮肤的良好贴合和舒适度。

常见的贴片材料包括透明膜贴片、羟丙基甲基纤维素贴片等，可以根据个人需求选择。

3. 定期更换贴片胰岛素泵使用中，定期更换贴片非常重要。

根据厂商建议或个人使用情况，通常每2-3天更换一次贴片。

过度使用同一块贴片容易导致皮肤过敏、疼痛或感染。

定期更换贴片可以减少皮肤刺激和炎症的风险。

4. 注意贴片位置贴片的位置选取对于胰岛素泵的使用效果和皮肤护理都非常重要。

选择平坦、干净且无毛发的皮肤表面，避免贴片直接贴在骨头上或关节弯曲处，以免摩擦和不适。

在选择贴片位置时，还要避开有疤痕、湿疹或其他皮肤病变的区域。

5. 保持贴片干燥贴片周围的皮肤应保持干燥。

使用吸湿性强的贴片周围垫片或润肤霜可以吸收潮湿，防止汗水和湿气在胰岛素泵使用过程中对皮肤造成刺激。

然而，注意不要使用含有酒精或油脂成分的保湿霜，以免对贴片附着力产生影响。

6. 贴片再粘性贴片在使用过程中可能会出现脱落或胶水失效的情况。

此时，可以使用胶带或胰岛素泵厂商推荐的专用粘贴剂，将贴片再次固定在皮肤上。

注意不要过度粘贴，避免对皮肤造成过度压迫或刺激。

7. 皮肤观察与护理在使用胰岛素泵的过程中，定期观察皮肤的变化很重要。

如果出现皮肤红肿、瘙痒、疼痛或其他异常情况，应及时联系医生进行咨询。

糖尿病治疗中使用胰岛素泵如何保持皮肤的健康胰岛素泵是一种糖尿病管理设备，它可以提供更为精确和灵活的胰岛素输注。

然而，这种方便的治疗手段也带来了一些皮肤健康的问题。

为了确保皮肤的健康，糖尿病患者在使用胰岛素泵时需要采取一些预防措施和注意事项。

首先，在使用胰岛素泵之前，用户应该清洁并保持皮肤干燥，确保胰岛素泵贴片附着在干净无油脂的皮肤上。

汗水、灰尘或油脂等污垢会影响胰岛素泵的附着性和安全性。

使用温和的肥皂和温水清洁皮肤，并用干净的毛巾彻底擦干。

为了保持皮肤的健康，建议每次更换胰岛素泵贴片时选择一个新的贴片位置。

持续使用相同的区域会导致皮肤受损、出现过敏反应或皮疹。

选择新的贴片位置可以帮助减少对皮肤的刺激和压力，避免潜在的皮肤问题。

胰岛素泵贴片的材料和尺寸也是保持皮肤健康的关键。

胰岛素泵贴片应选用氧化锌胶带或医用胶布，这些材料能够减轻对皮肤的潜在刺激。

贴片的尺寸要适中，过大或过小的贴片都会对皮肤造成不必要的压力或摩擦。

合适的尺寸能够确保贴片与皮肤紧密贴合，提供最佳的治疗效果同时减少对皮肤的损害。

除了选择合适的贴片材料和尺寸，保持皮肤健康还需要注意贴片的使用时间。

建议每两天更换一次胰岛素泵贴片，以避免长时间压迫同一区域造成的皮肤糜烂或损害。

胰岛素泵的长时间使用会引起皮肤敏感或其他过敏反应。

定期更换贴片，让皮肤得到休息和恢复的机会。

如果用户发现皮肤出现痒、红、肿、疼痛或其他异常症状，应立即停止使用胰岛素泵并咨询医生。

这些症状可能是皮肤过敏反应或其他皮肤问题的迹象。

只有通过及时的医疗咨询，才能及早解决问题并保持皮肤的健康。

在日常使用胰岛素泵时，用户还应保持良好的血糖控制，以减少糖尿病对皮肤的影响。

高血糖水平会导致皮肤感染、慢性伤口愈合困难和血管疾病等问题。

通过积极控制血糖水平，可以减少糖尿病带来的皮肤问题，并提高皮肤的健康状况。

总结起来，使用胰岛素泵进行糖尿病治疗时，保持皮肤的健康至关重要。

用户应注意清洁皮肤、选择合适的贴片材料和尺寸，并定期更换贴片。

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胰岛素泵管理制度
一、胰岛素泵应妥善放置，专人管理，正确使用。

二、做好胰岛素泵的维护与保养。

每周检查胰岛素泵的运行状况，进行清洁、维护和保养。

保障胰岛素泵处于完好备用状态，如仪器出现故障，应做好标识及记录，与仪器检修人员联系，及时进行维修。

三、规范胰岛素泵的操作流程。

制作成标准的操作流程图，注明程序设定方法、具体的操作步骤及常见的报警处置，将胰岛素泵操作规程作为内分泌科专科操作项目之一，建立专科评分标准。

四、护理人员的规范化培训。

指定一名糖尿病专科护士负责，负责新入科护士的胰岛素泵操作培训、考核。

在岗人员每年 1 次操作和理论培训，熟练掌握胰岛素泵报警处理方法，并进行考核。

五、保障各项管理制度的落实。

护理人员严格各班交接，清点胰岛素泵的数量，避免遗失，严格执行查对及交接班制度；各类专用耗材进行显著标识，方便使用和管理；严密监测患者血糖变化，积极应对可能出现的高血糖和低血糖情况。

六、胰岛素泵治疗期间患者的管理。

包括用泵期间低血糖的预防、胰岛素泵使用知识的了解、胰岛素泵使用过程中的观察。

一、目的为规范胰岛素泵的使用，确保糖尿病患者安全、有效地进行胰岛素治疗，提高患者的生活质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者。

三、管理制度1.胰岛素泵的购买和使用（1）患者应选择正规厂家生产的胰岛素泵，并在医生指导下购买。

（2）患者在使用胰岛素泵前，需接受专业培训，了解胰岛素泵的使用方法和注意事项。

2.胰岛素泵的安装和调试（1）患者应按照说明书进行胰岛素泵的安装，确保安装正确。

（2）医生应根据患者的病情，调整胰岛素泵的剂量、注射时间等参数。

3.胰岛素泵的日常护理（1）患者应保持胰岛素泵的清洁，定期更换泵管和针头。

（2）患者应每日检查胰岛素泵的工作状态，如电池电量、泵管堵塞等。

（3）患者应保持注射部位的清洁，避免感染。

4.胰岛素泵的使用注意事项（1）患者应按时注射胰岛素，不得随意调整剂量。

（2）患者应避免在运动、洗澡、游泳等情况下使用胰岛素泵。

（3）患者应避免将胰岛素泵暴露在高温、潮湿的环境中。

（4）患者应定期复查血糖，根据血糖值调整胰岛素泵的剂量。

5.胰岛素泵的维护和保养（1）患者应按照说明书进行胰岛素泵的维护和保养。

（2）患者应定期更换胰岛素泵的电池，确保泵的正常运行。

（3）患者应定期清洗胰岛素泵，保持泵的清洁。

四、培训与考核1.医院应对使用胰岛素泵的患者进行专业培训，确保患者掌握胰岛素泵的使用方法和注意事项。

2.医院应定期对使用胰岛素泵的患者进行考核，了解患者对胰岛素泵的掌握程度。

五、监督检查1.医院应定期对胰岛素泵的使用情况进行监督检查，确保患者按照规定使用胰岛素泵。

2.医院应建立健全胰岛素泵的使用档案，记录患者使用胰岛素泵的相关信息。

六、奖惩措施1.对严格遵守胰岛素泵使用规定的患者，给予表扬和奖励。

2.对违反胰岛素泵使用规定的患者，给予警告或处罚。

七、附则1.本制度由医院糖尿病科负责解释。

2.本制度自发布之日起实施。