护理人员发生针刺伤的应急预案及静脉输液操作流程

针刺伤的预防和处理
博兴县人民医院
定
义
针刺伤
是指一种由医疗利器如注射针头、 缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等
造成的意外伤害，造成皮肤深部的足
以使受伤者出血的皮肤损伤。
1
针刺伤的危害 针刺伤的原因和预防 针刺伤的处理流程
2
3
一、针刺伤的危害
现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ）
他人料理。 •确保医疗废弃物被丢弃在一般人无 法接触接触到的地方。
废弃物处置产品
收集箱
允许同时丢弃注射器和针尖； 密封不渗漏、不穿破的黄色收集盒。
三、针刺伤的处理
当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、 早报告，由医院专门组织（如院感染控
制科）对受伤者进行指导处理。
紧急局部处理的方法
保持镇静
第三步
健侧手立即从近心端第二步 向远心端挤压受伤部 第一步 伤口应用 位，使部分血液排出， 尽可能挤 相对减少受污染的程 消毒液侵 出损伤处 度 泡或涂抹 的血液， 用肥皂水 消毒。 或流动清 水冲洗。
心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
针刺伤的危害风险相关因素通常包括：
1.刺伤相关因素：刺伤的深度、器械的种类、
污染的血量、接触的途径等。
2.病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒
的数量及浓度等。
3.护理人员相关因素：全身健康状况、易感性、
接触频率和时间、使用时的安全模式、接触
5. 实行人性化管理，改善医疗操作环境。
6. 建立健全损伤后登记上报制度。
针尖和利器损伤发生的时间
使用前 使用中

医务人员发生针刺伤时应急预案篇1:医务人员发生针刺伤时应急预案医务人员发生针刺伤时的应急预案演练护士：病人：护士长：画外音：1床安妮，女，28岁，于2016年5月23日17:00因胎膜早破入住我科，测生命体征平稳，积极做好入院宣教，心理护理，完善各项辅助检查，遵医嘱给予消炎、补液等治疗。

护士转抄医嘱，并经两人核对无误后，洗手，戴口罩评估病人可以进行操作后回治疗室准备用物，携用物至床旁按常规为病人进行静脉输液。

下午3时，护士正在巡视病房，发现1床安妮的水已经快要挂完，回到护士站发现1床安妮的水已经输完。

来到病人床边：护士："安女士，您好，您的水已经挂完了，现在我要给您拔针。

请您配合我一下好吗？"患者："好的，请你轻一些"。

护士："好的"。

护士拔针并嘱咐患者："安女士，今天您的水已经全部挂完了，晚上睡觉前最好用热毛巾敷一下或者放温开水里泡一会，这样有利于您静脉的恢复，好了，现在您在床上休息吧，有什么事请按床头铃叫我，我也会随时来看您的。

"患者："好的，谢谢。

"护士回处置室处理用物，分离针头放于利器盒时不慎被针头刺了一下，立即挤出伤口血液，并用流动水反复冲洗，回治疗室用碘伏棉签消毒好后用无菌纱布包扎伤口，并汇报护士长。

护士："护士长，我刚刚为1床安妮拔完针处置用物的时候不慎被针刺了一下，我翻看了一下她的病历，发现她是乙肝大三阳患者，我已经初步处理过了。

"护士长："我打电话汇报院内感染科，问他们怎么处理。

"护士长打电话汇报院内感染科。

护士长："我刚刚已经打电话问过了，他们让你现在抽血化验乙肝两对半并注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月，3个月，6个月接种乙肝疫苗。

护士长就这件事展开科内讨论护士长："我们在操作的时候一定要小心如果不慎被患有乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的利器刺伤或割伤后一定不要慌张，按照院内感染科教会我们的方法处理，就是立即挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理抽血化验检查注射相应的预防药物通知院内感染科进行登记、上报、随访。

2013年12月鱼肌和腓肠肌并做踝关节屈伸运动，指导家属用单手掌沿小腿自下而上环形按摩并轻捏小腿肌肉，并鼓励督促患者1小时翻身一次，胭窝处避免垫枕，以免影响静脉回流。

术后6小时后鼓励患者在床上做主动活动，如用力蹬床足背屈伸、深呼吸、膝关节的屈伸活动。

术后48小时后鼓励患者尽早下床活动。

3.2.2 要尽量选择上肢静脉穿刺，如果必须选择下肢静脉，须尽量缩短使用止血带的时间。

在穿刺时，避免在同一血管上反复穿刺，要提高护士的穿刺水平， 注意保护血管。

研究认为，留置针按输入的药物、血液制 品、输液速度等要求，应尽量选择较小的型号，以减少对血管内皮的损伤，降低机械性损伤和血栓的形成[4]。

持续静脉输液不超过48 h，以减少对血管内皮的损伤。

3.2.3 饮食护理 指导患者多饮水，改善血液黏稠状态，给予低盐、低脂高蛋白清淡易消化 、粗纤维饮食，保持大便通畅。

3.3 特殊护理3.3.1 发生下肢深静脉血栓形成后，科室应加强护理力度。

全科护理人员对此类病人作为全科的护理重点，科室有醒目提示，有特殊交班各班护士应经常下病房，认真听取病人的主诉，密切观察患肢的肤色、温度、感觉，询问有无肿胀、疼痛等异常症状，便于及早发现病情，及早采取治疗措施。

指导病人注意下肢保暖 保暖能促进血液循环，加速血液回流，如用热水泡脚。

如发现病人有咳嗽、咯血、胸闷、发绀、烦躁等症状，首先考虑发生肺栓塞，应及时报告医生进行抢救。

3.3.2 使用抗凝、溶栓治疗时护理上应详细了解患者的基本情况及生活规律，掌握抗凝、溶栓药物的用药时间、方法、用量及用药过程中的注意。

3.3.3 休息与体位 发生下肢深静脉血栓后患者绝对卧床休息，患肢抬高严格制动，切忌按摩、热敷、理疗，禁止有压迫的检查，避免突然改变体位。

下肢深静脉血栓是导致肺栓塞的重要原因，在下肢深静脉血栓形成1—2周极不稳定，极易脱落，故从发病开始，患者应绝对卧床休息2周，体位可采取床头、床尾均抬高l5-20度以控制血流，减轻下肢肿胀 ，防止脱落的栓子向上行。

指导。
THANK YOU FOR YOUR
谢谢大家!
现已证实有20种病原体可经针刺伤接种传播，尤以下为最常见 乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ）
➢ 据美国对针刺伤研究分析得出： 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液 就足以使受伤者感染HBV.
➢ 医务人员80-90%的职业伤害是由针刺伤所致，被刺伤的医 务人员中护士占80%。
一、针刺伤的概念：
指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术 刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤 者出血的皮肤损伤。
职业危险：是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实 验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响 ，直接或间接地对人体健康造成损害的情况。
二、针刺伤的危害
• 经常发生在患者或其他人员突然移动时
五、伤口正确处理方法
• 1.立即挤出伤口部位的血
五、伤口正确处理方法
• 2.流动水下用肥皂液清洗，边挤压边冲洗5—10分种
五、伤口正确处理方法
三、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液 • 如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎伤口； • 被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
侵入性损伤
轻轻挤压伤口旁端，挤出污染 血液
肥皂液/流动水清洗皮肤,生理盐 水冲洗粘膜,禁止伤口局部按压
75%酒精/0.5%碘伏消毒,包扎 伤口
报告感染科/公共卫生科作相应 处理
职业暴露登记表
十一、医护人员针刺伤的应急预案总结
为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感 染， 特制定以下预防与处理程序：
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2.如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水进行 冲洗。 3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒， 并包扎伤口；暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 4.立即向预防公共卫生科报告。 5.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果，公共 卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 6.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同意后，主管医生 应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 7.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应立即向分管院长及辖 区疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗

一、演练目的1. 提高医务人员对针刺伤的防范意识和应急处置能力。

2. 规范针刺伤的应急处理流程，确保医务人员和患者的安全。

3. 强化医疗机构对职业暴露的管理，降低职业暴露的风险。

二、演练对象1. 医院全体医务人员，包括医生、护士、检验科、药剂科等相关部门人员。

2. 医院感染控制科、医务部、护理部等相关管理人员。

三、演练时间根据医院实际情况，可定期或不定期组织针刺伤应急预案演练。

四、演练地点医院相关科室，如急诊科、病房、检验科等。

五、演练内容1. 针刺伤的预防和防范措施。

2. 针刺伤的应急处置流程。

3. 职业暴露的检测、预防和治疗。

4. 针刺伤的案例分析。

六、演练步骤1. 演练准备（1）成立演练领导小组，负责演练的组织、协调和监督。

（2）制定演练方案，明确演练目的、内容、步骤、时间、地点等。

（3）对参演人员进行培训，包括针刺伤的预防、处理、职业暴露的检测、预防和治疗等。

（4）准备演练所需的设备和物资，如模拟针刺伤模型、消毒液、无菌敷料、手套、防护服等。

2. 演练实施（1）情景模拟：模拟医护人员在临床工作中发生针刺伤的场景，如静脉输液、采血、注射等。

（2）应急处置：发生针刺伤后，医护人员按照应急预案进行以下操作：a. 立即停止操作，将针头丢弃在锐器盒中。

b. 用肥皂和清水清洗伤口，然后用碘酒或酒精消毒。

c. 观察伤口是否有出血，如有出血，用无菌敷料包扎。

d. 向护士长报告，并填写《针刺伤报告表》。

e. 如为血液、体液污染的针刺伤，立即去感染控制科或预防保健科进行职业暴露检测。

f. 按照医生指导进行预防用药和治疗。

（3）职业暴露检测：发生针刺伤后，按照以下步骤进行职业暴露检测：a. 立即去感染控制科或预防保健科进行血源性传播疾病的检测。

b. 根据检测结果，进行相应的预防用药和治疗。

c. 按时进行复查，监测病情变化。

（4）案例分析：对针刺伤事件进行案例分析，总结经验教训，完善应急预案。

3. 演练总结（1）演练结束后，领导小组对演练过程进行总结，对参演人员进行评价。

医院感染应急预案一.医院感染应急管理预案（一）病发现传染病患者的应急预案１、发现传染病时，在第一时间内上报院领导及有关部门。

２、根据传染病的性质，立即采取相应的隔离措施，对不明原因的传染病，采用标准预防措施。

３、保护同病房的患者。

４、患者应用的物品和其排泄物，按消毒隔离规范要求处理.５、患者出院、转出、死亡后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。

（二）发生针刺伤或手术中割伤的应急预案程序及防范措施１、刺伤后的处理流程:刺伤→肥皂水流水冲洗→挤出伤口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上报、登记→相关病毒血清检查→相应治疗措施→观察、随访。

２、防范措施①正确处理用过的针头，禁止用双手回套针帽。

②提供针器收集容器,及时处理用过的针头。

③可能接触血液、体液的操作应戴手套。

④使用有安全性能的针具，器械,并按操作规程操作。

（三）发生废弃物流失、泄漏、扩散时的应急预案１、立即向医院报告流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间，以确定影响范围及严重程度。

２、对发生医疗废物泄漏的现场按《医院消毒管理办法》对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或其它无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染.３、采取安全防护措施，减少对病人，医务人员及其他人员的损害。

预防控制措施１、定期对各区域空气、物表、工作人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果进行监测，严格执行操作规程及无菌操作原则,使消毒灭菌合格率达100%。

２、严格执行安全注射管理制度，增强自我防护意识，一针一管注射率要达到100％，严禁一次性注射器、针头重复使用，对使用后的一次性物品进行无害化处理。

３、认真执行医疗废弃物管理制度，由总务科焚烧处理，并做好登记，严禁买卖，丢弃医疗废物和重复使用，一但发现废弃物有流失或其它意外,要及时上报医院,采取相应的紧急处理措施.５、严格执行病房管理制度,做好病房消毒隔离工作，保持病室的清洁卫生,每日至少清扫两次，每周大扫除一次，每天空气消毒一次，地面、物表每天用消毒液拖、擦，扫床实行一床一套、一桌一巾，静脉输液(采血）实行一人一针一巾一带。

护理发生针刺伤应急预案1. 介绍护理工作中，针刺伤是一种常见且具有一定危害性的职业伤害。

当护理人员发生针刺伤时，需要立即采取应急措施，以降低患病风险。

本文档将介绍护理发生针刺伤应急预案，包括相应的措施和步骤，以及后续处理和报告流程。

2. 应急措施护理发生针刺伤后，需要立即采取以下应急措施来降低患病风险：2.1 避免自身感染护理人员应立即将受伤的部位用大量流动的清水冲洗，以减少病原菌沾染的风险。

注意不要用力挤压或摩擦，以免加重伤口的出血和感染。

2.2 停止流血使用干净的纱布或绷带轻轻握压伤口，以减少流血。

如伤口较大或无法停止流血，应尽快寻求医疗救助。

2.3 包扎伤口用无菌纱布进行简单包扎，避免灰尘和细菌污染。

若条件允许，可涂抹适量消毒药剂。

2.4 处理针头将受伤的针头放入专用的针头容器中，并妥善封闭。

避免将其抛弃在常规垃圾桶中，以免伤害其他人或增加传染风险。

2.5 洗手和消毒将伤口处理完毕后，护理人员应立即严格执行洗手和消毒操作。

彻底清洗双手，使用洗手液搓手至少20秒，并注意清洁指缝和指甲。

3. 后续处理3.1 寻求医疗救助护理人员在受伤后应立即向上级汇报，并寻求医疗救助。

医务人员将根据情况评估伤害程度并采取进一步的处理措施。

3.2 做相关检测医疗救助后，护理人员应按照医生的指导做相关的血液检测，并根据检测结果执行相应的处理或治疗计划。

3.3 心理疏导针刺伤事件对护理人员的心理状态可能造成不良影响。

在此过程中，护士经常需要经历紧张、害怕和焦虑等情绪。

因此，及时进行必要的心理疏导是十分重要的。

4. 报告流程4.1 向上级报告护理人员在发生针刺伤后，应立即向上级报告此事。

报告内容应包括时间、地点、伤害情况和伤害后的处理情况等。

4.2 填写相关报告表根据医院或单位的相关规定，护理人员需要填写针刺伤报告表。

此表包括受伤人员的基本信息、伤害情况、处理措施和医疗救助情况等。

4.3 随访和记录医院或单位应对护理人员进行长期随访，了解他们的身体情况和心理状况。

发生针刺伤应急预案发生针刺伤是生活和工作中常见的意外事件。

在这种情况下，及时采取正确的应急措施对受伤者的健康和安全至关重要。

以下是一份针刺伤应急预案，以帮助您应对这种紧急情况。

1. 保持镇定和冷静：在发生针刺伤之后，首要任务是保持镇定和冷静。

尽量不要让受伤者惊慌失措，以避免进一步的伤害或感染。

2. 快速清洁伤口：立即用温水和肥皂仔细清洁伤口。

轻轻揉搓伤口周围的皮肤，以去除细菌和病毒。

避免用酒精或碘酒来清洁伤口，因为这可能刺激受伤部位。

3. 用消毒剂消毒伤口：在清洁完伤口后，使用含有酒精的消毒剂来彻底消毒伤口。

确保涂抹到所有受伤的区域，包括刺入的深度。

4. 给伤者提供急救：尽快给伤者提供适当的急救。

如果出现大出血，应迅速使用纱布、绷带等进行包扎，以控制出血。

如果需要，立即拨打急救电话并向医护人员报告伤情。

5. 收集相关信息：在应急情况下，收集相关信息是至关重要的。

如果可能，记录下伤害源的细节，如针头的样式、形状等。

这将有助于医务人员更好地评估伤情和采取适当的治疗措施。

6. 寻求医疗帮助：及时寻求医疗帮助非常重要。

即使伤口看起来不严重，也应尽快就医，因为不同的伤害可能需要不同的处理方法。

告诉医生发生了针刺伤情况，并向其提供伤口清洁和消毒方面的信息。

7. 随访和监控：针刺伤后，及时进行随访和监控是至关重要的。

在医生的指导下，记录受伤部位的状况，并注意是否出现感染的症状，如发热、肿胀、红肿等。

8. 风险评估和预防措施：如果针刺伤发生在工作场所，应对该事件进行风险评估，并采取相应的预防措施，以防止类似事件的再次发生。

这可能包括改进安全设施、提供防护装备和培训员工等措施。

针刺伤是一种常见的紧急情况，但只要我们及时采取正确的预防和应急措施，就能够最大限度地保护受伤者的健康和安全。

每个人都应该了解这些基本的应急预案，以在需要时提供及时的帮助和支持。

患者针刺伤护理不良急事件案例分析、原因分析、应急处理流程及防范措施针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针，手术刀片等造成皮肤深层破损和出血。

针刺伤是医护工作中最常见的一种职业危害，随着医疗活动的频繁，医务人员的职业暴露比例呈上升趋势,对患者群体尤其是住院患者发生针刺伤的危险性少。

患者安全是医疗护理工作的基本要求，也是医疗护理质量控制和管理的核心目标。

患者在住院期间可能发生的安全问题多种多样，医务人员在为患者提供服务的同时也可能因专业操作过程中的不当或过失行为导致患者针刺伤的发生，从而增加患者的痛苦，导致医疗纠纷隐患。

举例1. 患者一般情况：男性，65岁。

诊断：急性脑梗死，因突发言语不利伴右侧肢体活动障碍两小时由急诊平车推行入科，来时神志清，言语不利，精神差，活动能力较差。

医嘱：一级护理，禁食，静脉溶栓治疗，陪护一人。

入院后护理查体：右上肢肌力III级，右下肢肌力II级，左侧肌力正常，行护理评估及安全风险评估，悬挂警示标识，对患者及家属交待注意事项和进行健康教育指导。

2. 事件发生经过:患者入院当日早上5:20遵医嘱给予患者行留置针穿刺建立静脉通路。

患者拒绝接受治疗，护士与家属共同安抚患者后迅速将备好的物品携至床旁，核对无误后进行操作，穿刺见回血后退针芯过程中患者突然剧烈挥动手臂，再次表示拒绝接受治疗。

家属立即上前协助，因治疗盘在家属身后的床头桌上，护士无法直接将留置针针芯置于治疗盘内，紧急情况下为避免患者脱针和发生针刺伤，将留置针针芯扎于患者的床褥边缘，并在家属的协助下迅速固定留置针。

这时听到急救室家属的呼叫，匆忙整理用物后立即赶至急救室为患者吸痰，并投入到清晨繁忙的护理工作中。

早上8:00交接班护士协助该患者翻身并整理床单位，患者突然抬起左侧上肢，并喊叫，表情痛苦，立即查看患者情况，从患者左前臂下床单上取出一枚留置针针芯，并在患者所指的疼痛部位发现有一针眼，针眼处稍有破皮，无渗血，挤压无出血，立即报告医生及护士长。

一、背景某医院急诊科，为了提高医护人员对针刺伤的应急处置能力，降低职业暴露风险，特组织此次针刺伤应急预案演练。

二、时间2023年11月15日三、地点急诊科输液室四、参演人员1. 演练指挥：急诊科主任2. 演练现场指挥：护士长3. 演练参演人员：急诊科医护人员（包括医生、护士、实习生）4. 观摩人员：医院其他科室医护人员五、演练目的1. 熟悉针刺伤应急预案的流程。

2. 提高医护人员对针刺伤的应急处置能力。

3. 强化职业安全意识。

六、演练流程第一幕：模拟场景（急诊科输液室，医护人员正在为患者进行静脉输液）场景一：针刺伤发生1. 护士小李在为患者进行静脉穿刺后，拔针时不慎将针头刺伤自己的左手手指。

2. 小李感到疼痛，立即用另一只手捏住伤口，并告知护士长。

场景二：伤口处理1. 护士长立即指导小李进行伤口处理：- 从近心端向远心端轻轻挤压伤口周围皮肤，挤出血液。

- 迅速跑到水龙头下，用流动水冲洗伤口。

- 用碘伏消毒伤口，并包扎。

场景三：职业暴露报告1. 小李在伤口处理完毕后，立即向护士长报告职业暴露情况。

2. 护士长电话上报院感科，并填写职业暴露报告卡。

场景四：院感科介入1. 院感科接到报告后，立即进行以下工作：- 审核上报信息，填写告知卡回执。

- 根据小李暴露的具体部位和损伤程度及暴露源种类，给予跟踪指导和观察。

- 指导小李进行相关血清学检测，并评估暴露风险。

场景五：预防用药1. 院感科根据小李的职业暴露情况，建议进行预防用药。

2. 小李在医生指导下，完成预防用药。

场景六：随访与复查1. 小李在针刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查，观察血清学检测结果。

2. 如有必要，进行疫苗接种。

第二幕：总结与反馈场景一：演练总结1. 演练指挥对此次演练进行总结，肯定优点，指出不足。

2. 演练参演人员分享心得体会。

场景二：观摩人员反馈1. 观摩人员对此次演练进行反馈，提出改进意见。

七、演练结束1. 演练指挥宣布演练结束。

护士针刺伤应急预案护士在工作中，经常会遇到针刺伤的情况，这一情况常见于在处理医疗机构的废弃物、清洁工具等物品时所发生。

针刺伤的危害是非常大的，尤其是当患者身上携带着感染性疾病时，护士针刺伤后，极易被感染，严重者会危及生命。

因此，针刺伤的应急预案显得非常必要。

一、护士遭针刺伤时的应急处理步骤1. 立即停止工作：当护士发生针刺伤时，应立即停止工作，让伤口处处于休息状态，避免伤口进一步扩大。

2. 立即清洗伤口：护士应立即用流动的清水冲洗伤口，以清洗伤口周围的病菌，必要时，用皂液清洗伤口。

3. 用干净的消毒棉球处理伤口：用干净的消毒纱布或棉球轻轻压迫伤口，保持伤口处于干燥状态；在伤口周围涂上消毒药膏，以防止细菌感染。

4. 就医：及时前往医疗机构就诊，尤其是当患者患有传染性疾病时，应立即前往医院就诊，并告知医生此次针刺伤的情况。

二、避免针刺伤的预防措施1.佩戴手套：护士在处理废弃物、清洁工具、分装药品等工作时，应佩戴手套，以保护自身的手部不受伤害。

2.限制废弃物的处理区域：在医疗机构废弃物的处理区域，应有明确的标识和限制，以避免工作人员随意进入和离开。

3.注意操作规范：护士在进行各项工作时，应认真遵守操作规范，以避免因操作不当而发生针刺伤等事故。

4.处理废弃物时的要注意的事项：在处理废弃物前，应先进行分类，以便于分类处理；在处理废弃物时，应注意使用专用的工具，以防戴手套时出现损伤。

5. 确认针头完全退回：护士在注射时，应确保针头完全退回，以避免在处理注射器时发生不必要的事故。

三、护士遭针刺伤时的应急处置结果1. 伤情轻微：当护士遭针刺伤后，落实好上面所讲述的应急处理步骤，就可以使伤情得到快速有效的处理，预防伤口的感染。

在医师的指导下使用药物处理伤口，一般一周左右就可达到愈合的状况。

2. 伤情较重：当护士发生针刺伤后，若所伤患者患有传染性疾病，那么护士的伤势极易加重，严重时还会危及生命。

这时，应立即进行疫情调查与评估，对于所处的患者应立即进行隔离。

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《 中西医结合心血管病杂志》 （ 电子版 ） ２ ０ １ ４年第 ２卷第 ５期
医护 人 员 针 刺 伤 的预 防 及 处 理
王 秀峰 潍坊 市第二人 民医院 山东 潍坊
措施， 对发生针刺伤的情况提 出科 学合理 的处理程序。
２ ６ １ ０ ４ １
【 摘要 】 本文探 讨 医护人 员 在 护理工作 中针刺伤发 生的原 因， 以及 医护人 员由此产生的心理及生理方面的 问题 ， 对预 防针刺伤提 出相 应的预 防 【 关键词 】 护理 ； 针刺伤 ； 预 防及处理
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７
【 文献标识码】 Ｂ
如果 医护人员戴一层 聚 乙烯或乳 胶手套 ， 一 旦发生 针 随着我 国医疗 护理 事业 的快 速 发展 ， 在 护理操 作 过程 中医 作过程 中 ， 刺 伤 ， 其手部可能接触到 的血量 与未戴手套相 比将低 ５ ０ ％ 以上 ， 护人员 针刺伤发生 的案例 高居 不下 ， 这 无形 中增 加 了 由于血液
１ 针刺伤形成的原 因及危 害
。
操作者 手持 带针头 的注射器 在行 走 时 ， 应保 证有 足够 的安 全距 离， 必要时应大声提醒周 围的人躲开 ； 不 能随便 把器械 交给其 他
医护人员 由于操作 不慎及其 它原 因 ， 被 锐利 的医疗器械 ， 如 无 关人 员 ； 保持精力高度集 中 ， 严 格按 照标 准 的操作程 序进行 操 注射 用针 头 、 缝合 针 、 手术 刀片 等刺 伤 ， 造成 皮肤 深处 破损 出血 作 ， 不能有一点疏 忽 ； 为潜 在 的不合 作病 人治 疗 时 ， 必须 在其 他 所引起的伤害 ， 统称 为针刺 伤。据不完全统 计 ， 超过 ４ ０ ％ 的医疗 人协助下才能进行操作 。 伤害为有针头 的注射 器引起 的针 刺伤 ， 其 中有 近 ５ ０ ％ 的伤 害事 ２ ． ４ 建立健全报告制 度 ： 医 院应 建立健 全针刺 伤 的逐 级报 故与静脉输液有关 ， 因护理人 员 １ ３常 工作 大部 分操 作均 与针 头 告制度 ， 制订 相关 的应 急 预案 ， 如 有可 能 ， 每年 组织 一 次救 助演 有关 ， 所 以护理人员为针刺伤伤害 的最主要 的潜在群体 。 习， 以便 医护人员不慎发生针刺 伤意外 时 ， 能够得 到及 时有 效 的 护理过程 中， 收拾 锐利 的 医用器 械或 者废 弃 的带 针头 的注 指导及处理 。 ． 射用 品至 收集 容器 中， 护 理操作 中把 针 头放 在患 者 的床头 或其 ３ 针 刺 伤 的 处 理 程 序 它有潜在危 险的位 置 ， 注射完成 后 ， 为患者拔 针与 人发生 肢体碰 ３ ． １ 针刺伤发生后紧急处理方法 ： 发生针刺伤后 ， 应立 即用 撞， 收集或处理废弃 的医疗器 械等 ， 如果不 能严格 按照相 关操作 流动 水冲洗伤 口， 反 复轻 轻 挤压 伤 口， 尽 可 能挤 出损 伤处 的血 程序 ， 都可能发生 针刺 伤 。由于操 作前 没 能和患 者做 好 沟通 或 液 ， 伤 口用 ０ ． ５ ％碘伏或 ７ ０ ％酒 精等 消毒液 浸泡或涂 抹 消毒 ， 必 者没有固定好患者 的体 位 ， 操作 伊始 ， 患者 因疼 痛或精 神 紧张 ， 要时去外科 进行 伤 口处 理 。被 携 带 乙肝 或 丙 肝 阳性 患 者 的血 突然发力导致针头 滑脱或 刺穿 ， 以及针 头 在拔 出套 管或 橡胶 塞 液 、 体液 污染 的锐 器刺伤后 ， 应在 ２ ４小时内去检验科抽血查验 乙 后发生 回血时 ， 很容 易导 致暴露 伤害 。一 旦针刺伤 发生后 ， 最 严 肝及丙肝抗体 ， 如有 必要 ， 可抽 患 者血 液进 行 比对 ， 同时应 注射 重的后果是感染相 应致病 菌 引起 的疾 病 ， 对 医护人 员 的身体 直 乙肝免疫高价 球蛋 白 ， 并 按相 关规定 注射 乙肝 疫苗 。被 ＨＩ Ｖ 阳 接产生危害 ， 有 些甚 至 是致 命 性 的 ； 即使 没 有 感染 上 相 应 的疾 性患者血液或体液 污染 的医疗锐 器刺伤 后 ， 应在 ２ ４小 时 内抽 血 病， 对操作人员心理上的冲击 也是 巨大的 ， 常常 引起 紧张、 焦虑、 查 Ｈ Ｉ Ｖ抗体 ， 定期做血清学 检测 ， 并 于刺伤后 第 ４ 周、 第 ８周 、 第 抑郁 等悲 观情 绪 ， 尤其是引起针刺 伤的针头携 带有致命 菌 （ 如艾 １ ２周及第 ６个月 检测 Ｈ Ｉ Ｖ抗体 ， 如有必要 ， 可 抽患者血液进行 比 滋病病毒 ） ， 在相 关检 测结果 出来 前 的一段 时间 内 ， 其 承受 的 心 对 ， 同时 口服拉米 呋定 。 一 理压 力可想而知 ， 对 医务人员 的健康非 常不 利。 ３ ． ２ 上报 ： 当护理人员不慎发生针刺伤时 ， 应立 即上报医院 ２ 针刺伤 的预 防措施 感染科 ， 由感染科 按 相关 预案 指导 处理 。受伤 医护 人 员应配 合 在护理工作 中， 针刺 伤尽 管不 能完全避 免 ， 但 只要 护理人 员 相关科室进行各项检测 ， 接受必要 的治疗 ， 并 进行 流行病学 的跟 强化安全首位 意识 ， 严格 操 作 程序 ， 规范 医疗废 弃 物 的处 理 方 踪观察 。 法， 确实可 大大减少 针刺伤发生 的几率 ， 有利 于医护 人员 的身心 ３ ． ３ 建立 职业暴露 报告制 度 ： 医护人 员在发 生针刺 伤或其

针刺伤应急预案演练在医疗行业中，医护人员每天都面临着各种潜在的职业暴露风险，其中针刺伤是最为常见且危险的一种。

为了提高医护人员对针刺伤的应急处理能力，保障医疗安全，我院于_____组织了一次针刺伤应急预案演练。

本次演练旨在检验医护人员在遭遇针刺伤时的应急反应能力、处理流程的熟悉程度以及团队协作的效果。

演练场景设定在病房，模拟了一名护士在为患者进行静脉输液操作时，不慎被污染的针头刺伤手指的情况。

演练开始，护士_____在为患者穿刺完毕后，在处理注射器时，由于操作不慎，右手食指被针头刺伤。

她立即保持镇静，按照应急预案的流程进行处理。

首先，她轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，避免在局部来回挤压，防止产生虹吸现象而将污染血液回吸入血管。

同时，她用流动水对伤口进行冲洗，并使用 05%碘伏对伤口进行消毒。

在处理伤口的过程中，护士_____向护士长报告了这一情况。

护士长迅速赶到现场，了解情况后，立即启动了科室的针刺伤应急预案。

护士长安排一名护士协助受伤护士完成后续的处理工作，并对现场进行了初步的评估和记录。

接下来，受伤护士在护士长的陪同下，前往感染控制科进行进一步的处理。

感染控制科的工作人员详细询问了受伤的经过、患者的病情以及相关的操作情况，并对受伤护士进行了风险评估。

根据评估结果，确定了患者为乙肝病毒携带者，感染控制科的工作人员为受伤护士开具了乙肝免疫球蛋白注射单，并告知了后续的随访和检查安排。

受伤护士拿着注射单来到了预防保健科，预防保健科的工作人员按照医嘱为其注射了乙肝免疫球蛋白，并建立了随访档案。

同时，工作人员还向受伤护士详细讲解了针刺伤后的注意事项，如保持伤口清洁、避免剧烈运动、注意观察身体有无异常症状等。

在整个演练过程中，各个部门之间的沟通协调顺畅，医护人员的操作规范、熟练，充分展现了我院医护人员在应对针刺伤时的应急处理能力和团队协作精神。

演练结束后，医院组织了相关人员对本次演练进行了总结和评估。

日期:contents •针刺伤概述•预防针刺伤措施•针刺伤应急处理•针刺伤后心理援助•针刺伤案例分析•总结与展望目录针刺伤概述针刺伤可能导致多种病原体的感染，如细菌、病毒、真菌等，其中以乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等血液传播疾病最为严重。

定义及危害危害定义操作不规范患者不配合治疗或情绪激动，可能导致针头等锐器意外刺伤护士。

患者不配合工作疲劳发生原因1 2 3接触锐器频繁的护士新入职护士高强度工作压力下工作的护士易发人群预防针刺伤措施手套护目镜口罩030201正确使用防护用具锐器盒一次性医疗用品安全处置医疗废物提高安全意识加强培训强化安全意识及培训针刺伤应急处理03消毒伤口01立即挤压伤口，促进血液流出02清洗伤口伤口处理填写意外事件报告单保留相关记录立即向上级报告报告及记录隔离患者对发生针刺伤的患者进行隔离，防止病毒或细菌传播。

向上级卫生部门报告按照相关规定，及时向上级卫生部门报告针刺伤事故，接受指导和监督。

开展流行病学调查配合相关部门开展流行病学调查，了解事故原因和涉及人员情况，为预防类似事故提供参考。

启动应急预案针刺伤后心理援助身体影响心理影响针刺伤对护士的影响减轻心理压力通过心理援助，可以帮助护士减轻针刺伤带来的心理压力。

提高应对能力心理援助可以帮助护士学习应对针刺伤的技巧和方法，提高自我保护意识。

心理援助的重要性电话咨询提供电话咨询热线，方便护士随时寻求帮助和支持。

面对面交流由专业心理咨询师或精神科医生进行面对面交流，了解护士的心理状况，给予相应的心理支持和指导。

团体辅导组织针刺伤相关的团体辅导，让护士之间相互交流、分享经验和感受，提高自我认知和应对能力。

心理援助方式及实施者针刺伤案例分析总结词详细描述原因分析应对措施案例一：未正确使用防护用具导致针刺伤总结词原因分析应对措施详细描述案例二：医疗废物处理不当导致针刺伤案例三：安全意识不足导致针刺伤总结词详细描述原因分析应对措施总结与展望总结经验教训针刺伤的危害经验教训强化安全意识加强护士的安全意识教育，使其充分认识到针刺伤的危害和预防措施的重要性。

针刺伤处理预案
标题：针刺伤处理预案
引言概述：针刺伤是医护人员和实验室人员常见的职业伤害之一，正确处理针刺伤可以有效减少感染风险，保护个人健康。

本文将介绍针刺伤处理的预案，帮助大家正确处理针刺伤，保护自己的健康。

一、处理针刺伤前的准备工作
1.1 立即停止工作并找到安全区域
1.2 洗净受伤部位
1.3 寻找专业医疗人员进行处理
二、处理针刺伤时的注意事项
2.1 不用嘴巴吸血
2.2 不用手指挤压伤口
2.3 不用用酒精、碘酒等药物处理伤口
三、处理针刺伤后的急救措施
3.1 用流动的清水冲洗伤口
3.2 用消毒纱布包扎伤口
3.3 尽快到医院进行进一步检查和处理
四、处理针刺伤后的随访和观察
4.1 观察伤口是否有红肿、发炎等症状
4.2 注意伤口是否有分泌物渗出
4.3 定期到医院进行检查，确保伤口愈合良好
五、预防针刺伤的措施
5.1 使用安全针头和器械
5.2 注意工作环境的清洁和整洁
5.3 定期接受职业健康检查和培训
结论：正确处理针刺伤对于保护个人健康至关重要，希望大家能够认真遵守针刺伤处理预案，减少职业伤害的发生，健康工作。