探索我国社区卫生服务机构的绩效管理【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0391－01
【摘要】目的：评价社区卫生服务机构的绩效管理效果，探讨社区卫生服务机构在改革中遇到的问题，而提出合理的改善建议。方法：对比5家社区卫生服务机构实行绩效管理前后，服务数量、服务质量、服务成本/效率比、居民满意度四方面的差异，评价绩效管理的我国社区卫生服务机构工作的影响。结果：绩效管理后，社区卫生服务机构的的服务数量明显增加；服务质量也有明显提高；社区居民对卫生服务机构的工作满意度明显提高。结论：当前，我国对社区卫生服务机构实行绩效管理，能有效调动社区卫生服务人员的工作积极性，一定程度上发挥了社区卫生服务机构的功能，推动了社区卫生服务体制的改革，但仍存在硬件设施相对落后，运行经费不足等问题，需进一步改进以提供良好的社区卫生服务。
【关键词】社区卫生服务机构；绩效管理；医疗卫生体制
近年来，我国大幅度推行医疗卫生体制改革，社区卫生服务是大力发展的方向之一。目前，在社区卫生服务机构建立科学的绩效管理制度，不仅可以调动卫生服务人员的工作主动性，还能突出社区卫生服务的公益性。绩效管理是组织与员工对其任务、职责、工作标准进行沟通和协商的机制，也是组织通过绩效的实施和管理，提供及时有效的行为、态度控制及反馈的过程1］
对5家社区卫生服务机构全面实行绩效管理前后，服务数量、服务
质量、服务成本/效率比、居民满意度进行评估。现将绩效管理效
果总结如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象与方法:收集5家社区卫生服务机构实施绩效管理前(2009年度：2009年1月1日至2009年12月31日)，实施绩效管理后(2010年度：2010年1月1日至2010年12月31日)服务数量、服务质量，服务成本/效率及居民满意度四方面指标，进行比较分析，综合评价绩效管理的效果。
1.2 统计学方法: 用统计学软件进行数据分析，计数资料用卡方检验，p<0.05为有显著性差异。
2 结果
实施绩效管理后，5家社区卫生服务机构的服务数量比绩效管理前明显增加；工作人员人均每周工作时间减少，说明人员服务效率有所提高；同时，居民满意度也比绩效管理前有明显增加，具有统
计学差异（p<0.05）见表1。
3 讨论
在我国，社区卫生服务机构业务量并不大，耗费资源也不多。随着国家投入增加，社区卫生服务机构在保证服务质量，降低成本的基础上，除了讲求社会效益，也要增加经济效益2］
对比5家社区卫生服务机构实施绩效管理前后的基本情况，可见绩效管理后，5家社区卫生服务机构服务数量明显增加；服务效率有所提高；居民的满意度显著提高。提示我们社区卫生服务机构应将
社会效益与经济效益结合起来，不能片面追求一方，要综合考虑实现“双丰收”。
对于社区卫生服务机构现在还存在硬件设施相对落后的问题，部分社区卫生服务机构无法开展三大常规检测。因此，要真正解决群众看病贵，看病难的问题，必须加大对社区医疗设备的投入，配备基本设备；根据社区的人口数量、服务项目、质量等提供一定补助；推进社区卫生服务的可持续发展3］
4］
此，必须配备足够数量全科医生，加强岗位培训，增强医疗人员的
5］
实现“首诊制”以及“大病进医院，小病进社区”的目标。
综上，对社区卫生服务机构实施绩效管理，可以有效地调动社区卫生服务人员的工作积极性，一定程度上发挥了社区卫生服务机构的功能，推动了社区卫生服务体制的改革。对目前面临的问题，应采取措施积极解决。
参考文献
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作者单位：132002 吉林市昌邑区新建社区卫生服务中心
