针刺结合六味地黄丸治疗妇女更年期综合征100例

六味地黄丸配合自拟更年方治疗更年期综合征105例疗效观
察
任雪梅
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2004(025)003
【摘要】@@ 笔者从1994年5月～2003年10月采用六味地黄丸配合自拟更年方治疗更年期综合征105例,取得一定疗效,现报告如下.
【总页数】2页(P22-23)
【作者】任雪梅
【作者单位】贵州省六盘水市人民医院中医科,贵州,六盘水,553001
【正文语种】中文
【中图分类】R711.75
【相关文献】
1.自拟更年方配合脑波治疗仪治疗更年期综合征50例 [J], 兰培敏;翁庚民;罗文波
2.自拟安更汤治疗更年期综合征体会 [J], 赵茂富
3.六味地黄丸加味配合心理辅导治疗男性更年期综合征的临床疗效观察 [J], 韦文明;陈健;刘爱民;彭建雄
4.自拟妇更汤治疗更年期综合征疗效观察 [J], 周碧霞;陈岚
5.补阴更年方治疗更年期综合征临床疗效观察 [J], 李建生;苗明三;姚培发
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六味地黄丸对更年期综合征患者神经内分泌免疫网络的影响摘要目的：觀察六味地黄丸对更年期综合征患者生命质量的影响，并探讨其对机体神经内分泌免疫网络的干预效应。

方法：选取2011年1月至2016年1月南京医科大学附属明基医院国际医疗部收治的更年期综合征患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。

2组患者均予雌二醇/醋酸炔诺酮片口服，观察组在上述药物治疗基础上加用六味地黄丸，2组均以3个月为1个疗程，疗程结束后比较2组临床疗效、生命质量评分、NE（去甲肾上腺素）、DA（多巴胺）、5-HT（五羟色胺），5-HIAA（5-羟吲哚乙酸）浓度的变化。

结果：1）2组患者的中医证候积分均较治疗前有所下降（P关键词更年期综合征；六味地黄丸；神经内分泌免疫网络Abstract Objective：To observe the impact of Liuwei Dihuang Pills on the quality of life of the patients with menopausal syndrome，and to explore the intervention effect on neuroendocrine immune network of the body. Methods：A total of 80 patients with climacteric syndrome in our hospital during January 2011 to January 2016 were included and randomly divided into the control group and the observation group，with 40 cases in each group. The two groups of patients all had oral administration of estradiol/norethindrone acetate tablets，and the observation group took Liuwei Dihuang Pills on the basis of the above drug therapy. Both groups were treated for three months as a course of treatment. After treatment，the clinical curative effect，life quality scores，the concentration of NE（norepinephrine），DA （dopamine），5-HT （serotonin），5-HIAA （5-hydroxy indole acetic acid），and the percentage changes of Th17 cell of two groups were compared. Results：1）The TCM syndrome scores of two groups were decreased after treatment （PKey Words Menopausal syndrome；Liuwei Dihuang Pills；Neuroendocrine Immune network中图分类号：R259文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2017.12.038现代医学认为更年期综合征是女性卵巢功能减弱衰退甚至消失，导致雌激素水平下降，从而出现失眠多梦、情绪烦躁、头晕耳鸣等一系列症状的描述。

六味地黄丸40种妙用1、小儿呼吸道反复感染有人用六味地黄丸治疗小儿呼吸道反复感染患者60例,效果满意。

每次1丸(9 克),每日2次。

治疗时间最短者35天,最长者90天,平均为61.6天,据观察,六味地黄丸对患儿免疫功能和体内的微量元素影响明显,疗效显著。

2、慢性鼻炎六味地黄丸每次9克,早晚各服一次,连服2~3个月,可有明显疗效。

3、过敏性鼻炎六味地黄丸可增强细胞免疫功能,促进免疫球蛋白的合成,又能抑制抗体的生成,抑制过敏反应,起到双向调节作用。

用六味地黄丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎,停药后疗效维持时间长,复发少。

4、矽肺据报道,用汉防己甲素(100mg3次/日)和六味地黄丸每周同服6天,连用2个月,可使矽肺患者咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困难明显改善,感冒和支气管肺部感染率下降52.94%。

5、牙周脓肿六味地黄丸每次10克,每日3次,3~5天可减轻症状。

6、复发性口疮六味地黄丸每次6~9克,每日2~3 次,一般3~5天可见效,且愈后很少复发。

如复发再服本药仍有效。

7、五更泄泻六味地黄丸每次10克,每日3次,一般服一个月可痊愈。

8、口干症中老年人患口干症若无其他原发病症,服用六味地黄丸治疗效果好。

每次服六味地黄丸9克,一日3次,一个月为1疗程。

9、食管上皮细胞重度增生(食管癌癌前病变)每日晨起服1—2丸(每丸9克)连服1 年,治疗食管上皮细胞重度增生30例,结果转为正常和好转的有26例,稳定3例,好转率达86.7%%,表明六味地黄丸对阻断重增的癌变、预防食道癌的发生有一定的作用。

10、上消化道出血本品对服用糖皮质激素引起的慢性消化道出血患者有一定的疗效。

用法是:每次取本品9克,每日3次,温开水送服,7天为1个疗程,连服2~3个疗程。

11、轻中度高血压有人将38例轻、中度高血压患者随机分为治疗组及对照组进行治疗观察。

治疗组22例用六味地黄丸和复方丹参治疗,对照组16例用心痛定加维生素E治疗。

结果,中药组降压率为90.9%,西药组降压率为87.5%。

中医如何调理女性更年期综合征的症状女性更年期综合征，是指女性在绝经前后，由于性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。

这一阶段的女性，往往会面临诸如潮热、盗汗、失眠、焦虑、抑郁、关节疼痛等多种不适症状，给生活质量带来了较大的影响。

而中医在调理女性更年期综合征方面，有着独特的理论和方法，且效果显著。

中医认为，女性更年期综合征的发生主要与肾、肝、脾等脏腑功能失调有关。

肾为先天之本，主生殖和生长发育，随着年龄的增长，肾气逐渐衰退，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，导致阴阳失衡，从而出现一系列症状。

肝主疏泄，调畅情志，若肝气郁结，则容易出现情绪波动、烦躁易怒等。

脾为后天之本，气血生化之源，若脾胃虚弱，则气血不足，不能濡养心神，可出现失眠、健忘等症状。

在中医调理方面，首先是中药调理。

中医会根据患者的具体症状和体质，进行辨证论治，开具个性化的中药方剂。

比如，对于肾阴虚型的患者，常见症状有潮热盗汗、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等，治疗上常以滋补肾阴为主，常用的方剂有六味地黄丸、左归丸等。

而对于肾阳虚型的患者，表现为畏寒肢冷、面色晄白、精神萎靡、小便清长等，治疗则以温补肾阳为主，方剂如右归丸、金匮肾气丸等。

除了中药方剂，中医还有很多中成药可以用于调理更年期综合征。

例如，更年安片，具有滋阴清热、除烦安神的作用，适用于肾阴虚所致的潮热汗出、眩晕耳鸣、手足心热、烦躁不安等症状。

坤宝丸能滋补肝肾、镇静安神、养血通络，对于肝肾阴虚引起的月经紊乱、潮热多汗、失眠健忘等有一定的疗效。

针灸也是中医调理更年期综合征的常用方法之一。

通过针刺穴位，可以调节经络气血的运行，平衡阴阳，从而改善症状。

常用的穴位有肾俞、关元、气海、三阴交、太溪等。

此外，艾灸对于缓解更年期的虚寒症状，如畏寒肢冷、小腹冷痛等，也有较好的效果。

食疗在中医调理中也占有重要地位。

对于更年期女性，建议多食用一些具有滋阴补肾、养心安神作用的食物。

甘麦大枣合六味地黄丸加减治疗更年期综合征疗效分析摘要：目的探究甘麦大枣合六味地黄丸加减治疗对更年期综合征（PMS）患者的疗效。

方法选取自本院2017年8月-2018年8月90例诊为更年期综合征的患者，按随机数表法分为对照组和观察组,对照组45例患者给予替勃龙治疗，观察组45例患者给予甘麦大枣合六味地黄丸加减治疗，比较两组患者治疗前后临床疗效、临床症状、孕酮激素、叶酸、5-羟色胺水平差异和不良反应发生率。

结果观察组患者临床治疗有效率93.33%高于对照组88.67%（P＞0.05）；观察组患者治疗后烘热汗出、心烦易怒、失眠多梦、阴道干涩、泌尿系症状、抑郁、皮肤蚁行感症状积分均低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后孕酮激素、叶酸和5-羟色胺水平均高于对照组（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率比较差异（P＞0.05）。

结论甘麦大枣合六味地黄丸加减治疗可以降低更年期综合征患者临床症状积分，提高患者血清孕酮激素、叶酸和5-羟色胺水平，治疗效果显著，安全性高。

关键词：甘麦大枣；六味地黄丸；更年期综合征更年期综合征（PMS）是指女性由绝经期向老年期过渡时，雌激素水平因卵巢功能逐渐衰退而下降，最终引起的一系列生理和心理的临床症状[1]。

PMS患者的自主神经系统功能紊乱，出现神经心理症状，其临床表现主要为烘热汗出、心烦易怒、失眠多梦等。

现代临床主要使用激素替代疗法治疗PMS，但其存在较多不良反应和副作用，所以在应用范围上有所限制，因此寻找安全性高、治疗效果显著的药物是急需解决的问题。

中医理论认为，肾虚是更年期综合征的病机，导致患者肾水不足、情绪波动，中医治疗一般从滋阴补肾，养心安神着手，而六味地黄丸具有滋阴补肾功能，甘麦大枣有宁心安神、补益心脾的作用[2-3]。

因此，本研究采用甘麦大枣合六味地黄丸加减治疗更年期综合征，探讨甘麦大枣合六味地黄丸加减治疗在改善更年期综合征患者临床症状方面的应用效果，现将结果报告如下。

改善女性更年期症状的中医药方案女性更年期，是生命中一个特殊而重要的阶段。

在这个时期，由于卵巢功能逐渐衰退，女性身体会出现一系列的生理和心理变化，给生活带来诸多困扰。

中医药在改善女性更年期症状方面，有着独特的理论和丰富的实践经验，为广大更年期女性带来了希望。

更年期女性常见的症状包括潮热多汗、失眠多梦、情绪波动、月经紊乱、腰酸背痛等。

这些症状不仅影响身体健康，还会对心理状态和生活质量产生负面影响。

从中医的角度来看，更年期症状的出现主要与肾、肝、脾等脏腑功能失调有关。

肾为先天之本，主生殖和生长发育。

随着年龄的增长，肾气渐衰，天癸渐竭，导致冲任二脉空虚，从而出现各种更年期症状。

肝主疏泄，调畅情志。

在更年期，女性容易出现肝气郁结或肝阳上亢的情况，表现为情绪不稳定、烦躁易怒等。

脾为后天之本，气血生化之源。

脾气虚则气血不足，不能濡养脏腑和四肢，出现乏力、头晕等症状。

针对这些病因病机，中医药提出了一系列的治疗方案。

中药调理是常用的方法之一。

例如，六味地黄丸是滋补肾阴的经典方剂，对于肾阴虚引起的潮热、盗汗、腰膝酸软等症状有较好的疗效。

知柏地黄丸则在六味地黄丸的基础上加入知母、黄柏，增强了清热降火的作用，适用于阴虚火旺者。

左归丸侧重于滋补肾阴填精，适用于真阴不足之证。

对于肾阳虚者，右归丸具有温补肾阳、填精益髓的功效。

逍遥丸是疏肝解郁的常用方剂，能改善肝气郁结所致的情绪低落、胸闷胁胀等症状。

更年安片则是专门针对更年期综合征研制的中成药，具有滋阴清热、除烦安神的作用。

除了口服中药，中医还有一些特色的外治法。

艾灸就是其中之一。

通过艾灸关元、气海、肾俞等穴位，可以温补肾阳、调理气血。

针刺疗法也有一定的效果，选取足三里、三阴交、太冲等穴位，能够调节脏腑功能、平衡阴阳。

食疗在改善更年期症状方面也发挥着重要作用。

可以多食用一些具有补肾、疏肝、健脾作用的食物。

如黑豆、黑芝麻、核桃等具有补肾益精的作用；玫瑰花、佛手等泡茶饮用，能疏肝理气；山药、薏米、芡实等有助于健脾祛湿。

六味地黄丸治疗更年期综合症临床疗效观察魏春林，马海霞山东省威海市中医院，山东威海笔者运用富硒六味地黄丸（君山第二代富硒浓缩型）治疗更年期综合征，取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料共84例，均符合更年期综合征诊断标准，并根据患者病情进行分级评估(症状分级量化标准采用半定量计分法)。

轻度积分者(≤16分)，中度积分者(16—25分)，重度积分者(25—33分)。

年龄最小43岁，最大年龄58岁；病程最短3个月，最长5年。

随机分为治疗组和对照组。

治疗组46例，重度积分者9例，中度积分者21例，轻度积分者16例；对照组38例，重度积分者5例，中度积分者22例，轻度积分者11例。

诊断标准依据《中药新药临床研究指导原则》。

①多发生于45～60岁妇女；②除月经失调外，有烘热汗出典型症状，或伴有烦躁易怒、心悸失眠、情志异常、记忆力减退、腰腿酸痛等。

③内分泌激素检测血清E：水平下降，FSH及LH升高。

2治疗方法治疗组用君山富硒六味地黄丸(熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，洛阳君山制药有限公司生产，批准文号国药准字Z20043325)一次15丸(15*0.18g)，1日3次口服。

共服3个月。

对照组用谷维素l0—20mg，每日3次口服；氯氮茧10mg，每日3次口服；复合维生素B、维生素E等。

共服3个月。

3疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》、《简明中医临床诊疗常规》。

痊愈：症状、体征消失，积分小于等于5。

显效：症状、体征有明显改善，积分降低2／3。

有效：症状、体征有改善，积分降低1／3～2／3。

无效：症状、体征无改善，或积分降低1／3以下。

4治疗结果治疗组重度积分者痊愈3例，有效3例，显效2例，无效1例，总有效率88．9％；对照组重度积分者痊愈0例，有效1例，显效1例，无效3例，总有效率40.0％。

治疗组中度积分者痊愈11例，有效7例，显效2例，无效1例，总有效率95．2％；对照组中度积分者痊愈0例，有效5例，显效8例，无效9例，总有效率59．1％。

治疗更年期综合征妙方更年期综合征（又名围绝经期综合征）是围绝经期妇女常见疾病之一，据统计发生率高达85%左右。

本征的病因尚未完全明了，可能与卵巢功能减退及机体衰老合并存在有密切关系，亦与患者精神、神经、社会环境等因素有关。

在此时期前，如卵巢受到严重破坏或手术切除更易发生此病。

中医称本病为“绝经前后诸证”，亦称“经断前后诸证”。

多由妇女绝经前后，肾气虚衰，冲任二脉虚损，天癸渐竭，肾阴肾阳易于失和，因而出现一系列脏腑功能紊乱证候。

一、有哪些诊断要点？1．发病年龄在45～55岁。

2．月经紊乱，周期先后不定，经量或多或少，渐至闭止。

3．“生”“殖”“器”“官”及“乳”“房”逐渐萎缩，白带减少，“性”“欲”下降。

4．血管舒缩综合征：常见为潮红，潮热，出汗，心悸等。

5．精神症状：常有忧虑，记忆力减退，注意力不集中，易激动，失眠，甚至喜怒无常等。

6．泌尿系统萎缩：有尿急、尿频、尿失禁，还可发生萎缩性膀胱炎症。

7．骨与关节症状：骨质疏松是绝经后妇女最重要的并发症，且常伴有肌肉与关节疼痛。

8．心血管病变：常伴有心悸，心前区痉挛感，阵发性心动过速或过缓，收缩压升高且波动较大。

9．妇科检查：外阴萎缩，“阴”“道”变短，粘膜皱襞消失，弹性差，粘膜色浅，有炎症时可见多数出血点；宫颈小而光滑；子宫体萎缩变小；宫旁组织软，常扪不到卵巢。

10.激素测定：血清黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)增高，血浆雌二醇下降。

11．光子吸收骨密度检查：骨矿物质低下或正常。

12.X线检查：骨骼（尤其是脊柱、股骨、掌骨等）可显示骨质稀少或骨质疏松症。

上述诊断要点中，根据年龄及症状，一般不难诊断。

但围绝经期综合征的主诉和症状较多，必须排除有关的器质性病变，始可诊断，以免贻误治疗。

二、需要与哪些疾病相鉴别？1．“阴”“道”出血：需与子宫内膜增生过长、内膜息肉及内膜癌相鉴别，诊刮较内膜活检为准确。

2．潮热：多种疾病有潮热的感觉，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、类癌综合征、糖尿病、结核病及其他慢性感染病。