医疗废物管理组织及职责(完整资料).doc

医疗废物管理制度一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

二、医疗机构的法定代表人（主要负责人）为防止医疗废物导致传染病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

三、在本机构内确定一名医疗废物管理工作的负责人，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。

四、及时分类收集医疗废物，严格按照《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行登记，登记资料至少保存3年。

五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非贮存地点倾倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时贮存医疗废物的时间不得超过2天。

六、不具备集中处置条件的医疗机构，应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置医疗废物。

自行处置医疗废物的，应当符合下列基本要求：（一）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；（二）能够焚烧的，应当及时焚烧；（三）不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。

七、对不按规定要求落实医疗废物管理制度的，依法进行处罚。

八、医疗废物收集及暂存管理1. 各科室应严格执行《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理。

2. 各科室产生的医疗废物应按照医疗废物分类目录放入标有相应标识的专用包装物或容器内，按要求做好交接、登记工作。

3. 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

4. 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的34时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

5. 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

医院医疗废物的规章制度第一章总则第一条为了规范医院医疗废物的管理，保护环境和人类健康，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院内产生的所有医疗废物的管理。

第三条医院应当建立医疗废物管理委员会，负责组织、协调和监督医院内的医疗废物管理工作。

第四条医院应当配备专职人员负责医疗废物的管理工作，确保医疗废物得到有效的处理和处置。

第二章医院医疗废物的分类和包装第五条医院应当将医疗废物分为感染性医疗废物、一般医疗废物和有害医疗废物三类。

第六条感染性医疗废物是指可能含有病原体的医疗废物，包括各种感染性材料、感染性器械等。

第七条一般医疗废物是指非感染性医疗废物，包括一次性使用的医疗器械、废旧药品等。

第八条有害医疗废物是指具有毒性、腐蚀性、放射性等特性的医疗废物，包括废弃化疗药品、废弃放射性药品等。

第九条医院应当根据不同类型的医疗废物，采取不同的包装方式，确保医疗废物不会对环境和人类造成危害。

第十条医院应当在医疗废物包装上标明医院名称、包装日期、处理单位等信息，以便管理和跟踪。

第三章医院医疗废物的收集和储存第十一条医院应当设立专门的医疗废物收集点，确保医疗废物得到及时收集和处理。

第十二条医院应当制定医疗废物收集计划，明确各部门的责任和任务，确保医疗废物得到全面、及时的收集。

第十三条医院应当将不同类别的医疗废物分别存放，避免混装混运，确保医疗废物得到正确的处理。

第十四条医院应当设立临时储存仓，对医疗废物进行临时储存，确保医疗废物不会对环境和人类造成危害。

第四章医院医疗废物的处理和处置第十五条医院应当与具有医疗废物处理资质的单位签订协议，委托其对医疗废物进行处理和处置。

第十六条医院应当根据医疗废物的类型、数量和特性，选择适合的处理方式，包括焚烧、填埋、消毒等。

第十七条医院应当定期检查医疗废物处理设施的运行情况，确保医疗废物得到有效的处理和处置。

第十八条医院应当建立医疗废物处理档案，记录医疗废物的数量、类型、处理方式等信息，以便监管和审核。

医疗废物管理监控组组长：温玉波副组长：刘少凡、孙雨组员：黄昌贵杨敏袁宇贺佳静付光琼安金双姚莉罗厚艳任梅李成哲王丽梅侯绪法王青温振林王敏祁连友范思成刘兆胜令狐昌莉具体负责区区域：黄昌贵、杨敏：负责门诊急诊科。

安金双、付光琼：负责住院一部外一科、贺佳静、袁宇：负责住院二部内科李承哲、任梅：负责住院一部外二科姚莉、罗厚艳：负责住院一部妇产科侯绪法、王丽梅：负责住院一部手术室令狐昌莉：负责消毒供应中心王青：负责门诊综合治疗室温振林：负责内二科王敏：负责检验科刘兆胜：门诊心电室祁连友：负责放射科范思成：负责B超室任登志：储备库科室医疗废物处理流程门诊各科室↓按分类要求分别装置↓日产日清封好包装↓注明类别↓按规定时间专人专集↓办理院内交接手续兴仁县中医院2013年1月2日医疗废物管理制度1、医护人员和医疗废物管理人员，必须严格遵守《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，不得在工作中违规操作。

2、医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

3、在医疗活动中，医疗废物必须带有明显警示标识的专用容器分类收集盛装、运输，专用容器、专用运输工具发生破损、渗漏的必须立即更换，并对污染区域消毒处理。

严禁将医疗废物与生活垃圾混装收集。

4、运送医疗废物时，必须使用带有明显警示标识的专用运输工具运送，按医院指定的运送时间、路线将医疗废物运送至暂时贮存地点。

5、对高危医疗废物如带有病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液等，在运送前，先消毒后运送。

6、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施；6．1确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；6．2组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；6．3对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。

医疗卫生机构医疗废物管理规定（最新版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医疗废物安全处置管理制度一、目的为了加强医疗废物的安全管理，预防和控制医疗废物对环境和人体健康的危害，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构医疗废物的产生、收集、储存、运输、处置等全过程。

三、组织机构（一）成立医疗废物管理领导小组，负责制定医疗废物管理计划，监督、指导医疗废物的收集、储存、运输、处置等工作。

（二）医疗废物管理领导小组下设医疗废物管理部门，负责医疗废物的日常管理工作。

（三）医疗机构各部门负责人为本部门医疗废物管理的第一责任人，负责本部门医疗废物的收集、储存、运输等工作。

四、医疗废物分类医疗废物分为以下五类：（一）感染性废物：包括废弃的血液、血清、血浆、羊水、胎盘、人体组织、器官、脓液、痰液、粪便、尿液、呕吐物、排泄物、病理废物等。

（二）损伤性废物：包括废弃的锐器、玻璃制品、瓷器、手术刀、缝合针、注射器、输液器等。

（三）药物性废物：包括废弃的药物、药剂、药瓶、药盒、药袋、药片、药丸等。

（四）化学性废物：包括废弃的化学试剂、消毒剂、杀虫剂、灭鼠剂、废弃的实验动物尸体等。

（五）其他废物：包括废弃的敷料、棉签、纱布、纸巾、一次性医疗用品、塑料制品等。

五、医疗废物收集（一）医疗机构应根据医疗废物的分类，设置相应的收集容器，并贴有明显标识。

（二）医疗废物应由专人负责收集，并按照医疗废物的分类进行分装。

（三）医疗废物收集过程中，应避免交叉污染，确保医疗废物收集的安全性。

六、医疗废物储存（一）医疗机构应设置专门的医疗废物储存场所，并配备必要的设施设备，如防鼠、防蚊蝇、防盗等。

（二）医疗废物储存场所应定期进行消毒、清洁，保持环境整洁。

（三）医疗废物储存场所应设置明显的警示标识，确保储存安全。

七、医疗废物运输（一）医疗机构应使用专用运输工具，按照规定的路线和时间将医疗废物运输至指定的暂存场所。

医疗废物工作制度模板一、总则1.1 为了加强医疗废物的规范化管理，防止医疗废物对环境和人体健康造成危害，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，制定本制度。

1.2 本制度适用于我国境内的各类医疗卫生机构，包括医院、卫生院、社区卫生服务中心、诊所、实验室等。

1.3 医疗卫生机构应当建立健全医疗废物管理制度，明确责任，加强培训，确保医疗废物得到安全处置。

二、医疗废物管理组织2.1 医疗卫生机构应当成立医疗废物管理委员会，负责医疗废物的管理工作。

2.2 医疗废物管理委员会由分管领导、医疗废物处置人员、卫生技术人员、后勤管理人员、感染控制人员等组成。

2.3 医疗废物管理委员会的职责：（1）制定医疗废物管理的规章制度和工作计划；（2）组织医疗废物的分类、收集、包装、标识、运输和处置工作；（3）监督医疗废物的处置过程，确保医疗废物得到安全处置；（4）定期对医疗废物管理情况进行检查，发现问题及时整改；（5）组织医疗废物处理突发事件的应急处理工作；（6）对医疗废物处理人员进行培训和考核。

三、医疗废物分类与收集3.1 医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。

3.2 感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

3.3 病理性废物：诊疗过程中产生的人体弃物和医学实验动物尸体等。

3.4 损伤性废物：一次性使用医疗用品及尖锐物品等。

3.5 药物性废物：过期、淘汰、变质的药物及其包装物等。

3.6 化学性废物：废化学试剂、废消毒剂、废汞血压计等。

3.7 医疗废物应当按照分类进行收集，分别放入指定的容器或者包装物中，并标明废物名称、种类和产生时间。

四、医疗废物包装与标识4.1 医疗废物包装物应当具备防水、防渗透、防刺穿、易标识等性能。

4.2 医疗废物包装物应当选用符合国家标准的专用包装物。

4.3 医疗废物包装物上应当标明废物名称、种类、产生时间、数量、处置要求等信息。

医疗废物管理相关制度一、目的为了加强医疗废物的管理，保障人民群众的健康，维护公共卫生安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》等法律法规，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构的医疗废物收集、储存、运输、处理和处置全过程。

三、管理职责1. 医疗机构应当建立医疗废物管理组织，明确医疗废物管理责任人，负责医疗废物的管理工作。

2. 医疗废物管理责任人应当组织制定医疗废物管理制度，培训相关人员，确保医疗废物得到安全处理。

3. 医疗机构应当建立医疗废物分类、收集、储存、运输、处理和处置的台账，定期对医疗废物的处理情况进行检查和评估。

四、分类与收集1. 医疗废物分为以下五类：（1）感染性废物：包括带血的棉签、纱布、注射器等；（2）损伤性废物：包括手术刀、缝合针等锐利物品；（3）化学性废物：包括废弃的化学试剂、消毒剂等；（4）药物性废物：包括废弃的药物、药瓶等；（5）病理性废物：包括废弃的人体组织、器官等。

2. 医疗机构应当根据医疗废物的分类，采用相应的收集容器，确保医疗废物得到妥善收集。

五、储存与运输1. 医疗废物应当分类储存，不得混合存放。

储存场所应当有防渗漏、防鼠、防蚊、防蝇、防蟑螂等设施。

2. 医疗废物储存场所应当设置明显标识，禁止无关人员进入。

3. 医疗废物应当按照相关规定进行包装，确保在运输过程中不泄漏、不破损。

4. 医疗废物的运输应当由专业人员负责，使用专用运输工具，确保运输安全。

六、处理与处置1. 医疗机构应当选择具备相应资质的医疗废物处理机构，签订处理合同，确保医疗废物得到安全处理。

2. 医疗废物处理机构应当具备相应的处理设施和技术，按照处理合同约定的方式对医疗废物进行处理。

3. 医疗废物处理机构应当定期对处理设施进行维护和检测，确保处理设施正常运行。

七、监测与记录1. 医疗机构应当对医疗废物的处理情况进行监测，确保医疗废物得到安全处理。

医疗废物管理领导小组职责一、领导小组职责1、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况。

2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。

3、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。

4、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。

5、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理。

6、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。

二、各职能部门职责1、科室第一责任人及护士长职责：（1）根据相关法律法规，制定各科室医疗废物管理规章制度。

（2）负责所在科室医疗废物安全管理规定执行情况。

（1）根据相关法律法规，制定各科室医疗废物管理规章制度。

（2）负责所在科室医疗废物安全管理规定执行情况的监督检查。

（3）负责组织工作人员对本科室发生的医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作，并报告相关管理和监控部门。

（4）负责本科室有关一次性医疗用品领用和医疗废物回收登记资料的保存与管理。

2、总务科职责范围：（1）根据有关法律法规，制定医疗废物暂时贮存场所及废物转运人员工作制度。

（2）监督指导医疗废物安全管理暂时贮存场所工作人员和废物转运人员严格执行医疗废物安全管理规定，并对执行情况进行不定期检查。

（3）监督后勤部门按要求提供符合规范要求的医疗废物收集转运工具、容器和包装物。

（4）负责医疗废物转运过程中发生的流失、泄露、扩散和意外事故的紧急处理工作,并报告相关管理和监控部门。

（5）负责对上报医疗废物转运数据，医疗废物转运登记资料进行保存。

（至少3年）。

3、护理部职责范围：（1）监督指导护理人员严格执行医疗废物分类收集和安全管理规定，并对执行情况进行不定期检查。

（2）协助组织全院护理人员医疗废物安全管理知识的培训。

（3）负责对全院护理人员提供医疗废物安全管理技术的指导；（4）当医院发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，根据需要进行护士人力的调配。

医疗废物处置管理制度第一章总则第一条为规范医疗废物处置管理，维护公共卫生安全，保护环境卫生，根据《医疗废物处置管理办法》（以下简称《办法》）的要求，制定本管理制度。

第二条适用范围：本管理制度适用于所有从事医疗活动的单位和个人，包括医院、诊所、药店、化验室等。

第三条管理原则：依法管理、预防为主、分类处置、妥善处置、监督管理。

第四条监督管理：由卫生监督部门依法对医疗废物处置进行监督管理，并定期进行检查和评估。

第五条违法行为处理：对于违反本管理制度和相关法律法规的单位和个人，要依法进行处理，并公布处理结果。

第二章医疗废物分类管理第六条医疗废物根据不同特性分为感染性医疗废物、化学性医疗废物、药物残留物、尖锐器械、废药液等五类，应按照特性进行分类存储、处置。

第七条医疗废物分类方法：单位和个人应当根据医疗废物的具体特性，进行分类存储和处置，确保不同类别的医疗废物不混合交叉，并采取必要的安全防护措施。

第八条感染性医疗废物：应在采用专用容器内进行密封存放，使用完毕后及时送达指定的医疗废物处理单位进行无害化处理。

第九条化学性医疗废物：应按照化学性质进行分类存储，采取专门的处置方法，避免造成环境污染和危害。

第十条药物残留物：应按照药物种类进行分类存储，避免药物残留对环境和健康造成影响。

第十一条尖锐器械：应在专用容器内进行存放，使用完毕后即刻进行封闭处理，避免造成伤害。

第十二条废药液：应按照药物种类进行分类存储，并采取相应的处置方法，确保废药液不会对环境造成危害。

第三章医疗废物处置单位管理第十三条医疗废物处置单位应当具备医疗废物处置相关资质和设施，符合国家有关法规要求。

第十四条医疗废物处置单位应当制定医疗废物处置计划，并按照规定对医疗废物进行无害化处理。

第十五条医疗废物处置单位应当配备专业技术人员，做好医疗废物处置工作。

第十六条医疗废物处置单位应当定期进行医疗废物处置设施的检修和维护，确保设施的正常运营。

第十七条医疗废物处置单位应当建立医疗废物处置档案，对每批次的医疗废物进行记录和备案，并保存一定期限。

医疗废物管理制度南通市第三人民医院二0一六年九月目录一、医疗废物管理责任制二、医疗废物管理责任制体系三、医疗废物处理相关工作人员要求四、医疗废物长效管理工作流程五、医疗废物产生地工作制度六、医疗废物暂时贮存地工作制度七、产妇分娩后胎盘处理制度八、医疗废物产生地工作人员职责九、医疗废物暂存地工作人员职责十、医疗废物管理监控部门专（兼）职人员职责十一、医疗废物管理人员和相关工作人员培训制度十二、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案十三、医疗废物分类目录十四、医疗废物产生地点分类收集方法示意图及文字说明十五、医疗废物产生地点的医疗废物分类收集方法及工作要求十六、医疗废物内部运送安全制度十七、医疗废物交接登记制度十八、医疗废物处置人员职业安全防护制度十九、医疗废物管理监督、检查、考核制度一、医疗废物管理责任制1、医疗废物管理实行管理责任制，医院法定代表人为第一责任人.2、医疗废物管理监控部门由医院感染管理科、总务科、医务科、护理部、门诊部和保卫科组成,各科室负责人为主要成员，各部门切实履行职责，确保医院医疗废物的安全管理。

医务科负责督导临床医疗、医技科室的医疗废物管理，护理部负责督导护理人员的医疗废物管理，门诊部负责督导综合门诊、感染病门诊的医疗、护理、医技科室的医疗废物管理，总务科负责医疗废物的安全收集、转运、暂时贮存等管理，保卫科负责阻止院内医疗废物的流失，感染管理科负责医疗废物的全程监督管理、组织培训、业务指导、制定相关管理制度、监督考核。

3、各科室或部门的科主任或者科室负责人为科室第一责任人，负责落实并执行医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，履行工作职责，预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，并对意外发生能作出应急反应。

4、医、护、药、技、员、工等人员均为医疗废物管理的执行者和维护者，自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度,违规者将受到法律制裁.。

5、医疗废物处理专（兼)职人员必须严格履行职责，依法执行医疗废物管理条例、制度和实施办法，无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，将承担法律责任.6、医疗废物管理领导小组人员名单及职责组长：蔡卫华院长全面负责医疗废物管理工作副组长:施忠副院长分管总务科、保卫科、药剂科负责的医疗废物管理工作吴同辰副院长分管医院感染管理科负责的医疗废物管理工作，以及外科、门诊部、医技科室医疗废物管理工作邵建国副院长分管护理部负责的医疗废物管理工作，以及传染科、内科医疗废物管理工作成员：王芳医院感染管理科科长负责医疗废物的全程监督管理、组织培训、业务指导、制定相关管理制度、监督考核张桂兰总务科科长负责医疗废物的安全收集、转运、暂时贮存、日常督查等管理工作黄松平医务科副科长负责督导临床、医技科室人员执行医疗废物管理以及传染科的医疗废物管理工作顾平护理部副主任负责督导护理人员执行医疗废物管理工作冯学云保卫科科长负责阻止院内医疗废物的流失孙源源内科主任负责内科医疗废物管理工作谈树宾外科主任负责外科医疗废物管理工作韩旭东重症医学科主任负责重症医学科医疗废物管理工作尤蝠仪综合门诊部主任负责综合门诊医疗废物管理工作陶虎感染病门诊副主任负责感染病门诊医疗废物管理工作徐建如急诊科主任负责急诊科医疗废物管理工作缪世梅血透室主任负责血透室医疗废物管理工作黄书明社区医疗科科长负责社区医疗废物管理工作窦志华药剂科主任负责药物性废物管理工作韩刚检验科副主任负责检验科医疗废物管理及细菌室生物安全管理工作钱铮病理科主任负责病理科医疗废物管理工作陆健影像科主任负责影像科、DSA医疗废物管理工作沈娟传染科科护士长负责传染科护理人员医疗废物管理工作王晓燕外科科护士长负责外科护理人员医疗废物管理工作王美兰内科科护士长负责内科护理人员医疗废物管理工作刘勤供应室护士长负责供应室废物管理工作黄玲手术室副护士长负责手术室医疗废物管理工作7、各科室第一责任人名单：一病区赵云二病区朱勇根三病区羌韧四病区施旦华五病区顾尔莉六病区邹美银七病区翟林云老年科龚亚弛十病区胡进勇十一病区陈年进十二病区李玉前十三病区谈树宾十五病区赵贤忠十六病区孙源源十七病区董春华十八病区李刚十九病区张正威二十病区付守忠二十一病区陈萍二十二病区盛卫东二十三病区尚云飞重症医学科韩旭东邢春花麻醉科（含手术室）急诊科徐建如血透室缪世梅供应室刘勤综合门诊尤蝠仪感染病门诊陶虎社区医疗科黄书明药剂科窦志华检验科韩刚病理科钱铮影像科陆健超声科龚念梅体检中心蔡丽艳二、医疗废物管理责任制体系院长（全面负责医疗废物管理工作)↓分管院长（具体负责医疗废物管理工作）↓医疗废物管理监控部门（具体组织实施医疗废物管理工作）↓↓↓↓总务科感染管理科医务科、护理部、门诊部保卫科(负责废物收集、转运、（负责业务培训、 (负责产生地医疗废物管理）（负责阻止院内医疗暂时贮存等管理）指导、督查) 废物的流失等）保洁公司全院医疗废物产生地（负责收集、称重、交接、转运、消毒) （负责分类收集、日常消毒、内部转移、终未消毒）医疗废物暂存地（负责交接登记、日常消毒、与院外转移交接、终未消毒、相关台帐）南通市环保局批准的医疗废物集中处置中心（负责清运、院外交接、转移联单登记和焚烧处置)三、医疗废物处理相关工作人员要求1、掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉医院制定的医疗废物管理规章制度、工作流程和工作要求。