胶囊内镜检查临床应用护理体会论文

胶囊内镜检查的临床护理【摘要】目的：探讨胶囊内镜检查的临床护理。

方法：对45例病因不明的消化道疾病患者行胶囊内镜检查，检查前对患者实施心理护理、肠道准备及交代检查期间的注意事项。

结果：45例患者均能顺利进行检查，图像清晰，均无并发症发生。

结论：胶囊内镜检查安全方便，但护理的好坏，是检查成功的关键。

关键词】胶囊内镜检查小肠护理资料与方法我科于2008年12月开展胶囊内镜检查，至今有45例患者顺利进行了此项检查。

腹痛10例，不明原因消化道出血20例，腹泻15例；其中男30例，女15例；年龄28～82岁，平均55岁，经胃肠镜检查未能确诊。

都排除胃肠道梗阻、狭窄、瘘管，体内无心脏起搏器。

方法：将带有天线阵列传感器贴于病人腹部皮肤的指点部位，系好带有记录仪的皮带。

患者吞服omom胶囊内镜后，即随胃肠道蠕动而移动，并将获取的视频信号传输到携带在患者身上的阵列传感器上。

每秒捕捉图像2帧，视角范围140°，胶囊电池寿命约为8小时，可捕获图像5万～6万张。

检查结束，医生取下阵列传感器和记录仪，下载数据至影像工作站。

最后由医生分析图像。

检查前护理：①心理护理：检查前必须告诉患者检查的目的、方法，告诉患者图像记录仪上每个指示灯的含义，并与患者家属签知情同意书。

②肠道准备：嘱患者检查前2日勿行钡餐检查，以免钡剂影响检查结果，同时检查前进无渣饮食2日，检查前晚口服25%硫酸镁200ml，再饮水1500ml，检查日晨再口服25%硫酸镁200ml，并禁饮禁食。

③物品准备：检查前准备好物品，如数据记录仪初始化，检查腰帯、胶囊内镜、电池质量及电池充电等。

操作前一定要再充电1次，当电量指示灯显示4盏表示电池充足。

胶囊内镜检查中护理：观察工作站的实时监控窗口中的图像，如清晰度、频率、亮度、对比度等正常，则准备工作就绪。

已经做过胃镜检查的患者，在检查前1小时口服枸橼酸莫沙比利10m，以缩短胃内排空时间，据统计可平均缩短10～15分钟。

消化系统疾病患者胶囊胃镜检查的护理目的探究使用胶囊胃镜检查消化系统疾病的临床护理措施。

方法选择2013年4月～2014年6月于我院接受胶囊胃镜检查的40例消化系统疾病患者为研究对象，并对其施行认真细致的检查前、检查中及检查后护理。

结果所选40例患者均顺利完成了胶囊胃镜检查，其中39例患者的检查结果显示异常，阳性检出率为97.5%（39/40）。

结论护士采取针对性的护理措施有效地配合医生进行检查，是顺利完成胶囊胃镜检查的关键工作。

标签：胶囊胃镜；消化系统疾病；胃镜检查；护理措施整个胃肠道中最难被检测的部分是小肠，也是消化道的一个盲区。

动脉血管造影、放射性核素扫描、小肠镜、腹部CT及X线钡餐透视等传统的检查方法具有并发症多、定性不准确、诊断阳性率低等缺点[1]。

胶囊内镜的问世，弥补了传统检查的不足，内镜可以在无痛的情况下获得小肠的影像学资料，为胃肠道疾病的检查提供了新途径，已逐渐被公认为消化道疾病的常用诊断方式[2]。

手术前良好的护理准备及肠道准备时决定检查能否成功的关键，也是获得清晰图像、提高病变检出率的重要条件。

本院自2013年4月起进行了胶囊内镜检查工作，所得效果较为满意，现将其临床护理体会报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2013年4月～2014年6月于我院接受胶囊胃镜检查的40例消化系统疾病患者为研究对象，其中男性患者21例，女性患者19例，年龄为16～82岁，平均年龄为（47.5±3.5）岁；患者的病因如下：疑肠息肉（3例）、腹胀查因（2例）、便血查因（2例）、排便不畅和便秘查因（2例）、疑胃肠道炎症（17例）、贫血消瘦（4例）、腹泻查因（2例）、腹痛查因（10例）。

1.2方法胶囊检查前清洁灌肠，做好肠道准备；实时监控窗口内图像是否正常，图像正常后协助患者吞服胶囊；检查过程中咩切观察胶囊内镜是否顺利进入小肠内，顺利进入小肠后，停止监控；引导患者自己查看记录仪上面的图像指示灯；检查过程中患者可以做少量运动，避免剧烈的运动，且不能撞击患者马甲上的数据记录仪；指导患者观察检查过程中的记录仪指示灯的闪烁频率是否正常（2次/s），如果闪烁停止，则表明胶囊那个的电力已经耗完，表示检查结束。

工作单位：510080广州广东药学院附属第一医院内科梁云芳：女，本科，主管护师，护士长收稿日期：2012－05－09胶囊内镜检查的护理梁云芳周晓舟袁瑜摘要总结了48例不明原因消化道出血、慢性腹泻、腹痛患者胶囊内镜检查的护理方法，主要包括检查前、检查中、检查后的护理。

认为有效的护理干预措施对患者顺利完成检查、获得清晰图像、提高病变的诊断率起着重要作用。

关键词：胶囊内镜;检查;护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006－6411（2013）02－0116－02临床上常见不明原因的消化道出血、腹痛、腹泻和消瘦等症状，病变部位常位于小肠，这是常规消化道检查的“盲区”，部分患者虽然经过胃镜、结肠镜、小肠镜和小肠钡餐等检查，仍不能明确诊断。

由Iddan 研制成功的胶囊内镜填补了小肠可视性检查的空白［1］。

胶囊内镜经内置摄像系统将图像传输到体外影像工作站，医生对其病情做出诊断。

胶囊内镜检查方便、无创伤、无痛苦、无交叉感染，也不影响患者的正常工作。

本科于20011年8月引进了Given Imaging 公司的PillCam SB 系列小肠胶囊内镜，至今有48例患者顺利开展了检查。

现将胶囊内镜护理体会报告如下。

1临床资料1．1一般资料本科2009年 2011年对48例患者行胶囊内镜检查，其中男21例，女27例，年龄22 92岁，平均年龄51．3岁。

检查前临床诊断：消化道出血原因待查35例，腹痛腹泻7例，大便习惯改变5例，健康体检1例。

1．2检查方法应用Given Imaging 公司的PillCam SB 系列小肠胶囊内镜进行检查，该内镜能对直径小至0．1mm 的目标进行摄影，每秒2帧，摄影时间长11h ，可摄影出近6万帧图像。

做好肠道准备后让患者吞下胶囊内镜，借助消化道的蠕动，胶囊内镜不断向前推进直至排出体外。

检查结束即将数据记录仪中的图片信息下载到工作站，通过图像处理软件进行阅图，由医生作出镜检诊断。

胶囊内镜的护理体会人们的生活水平越来越高，对于自身健康的重视程度也越来越高，在医院进行身体检查时对于检查方法的期望也越来越高，所以现在医院的检查手段也越发的完善。

以前的检查方法比如说X线、小肠镜等对于小肠的疾病检查的效果并不好，而且患者的痛苦感很大，还容易引起患者一系列的并发症。

而胶囊内镜作为一种最新型的对于肠道疾病的检查手段，可以实现患者的无痛苦检查，而且在检查的整个过程中无创、安全、没有交叉感染，这个新型的检查方法受到医生和患者的欢迎。

1.胶囊内镜检查对于现今的消化道内疾病最先进的检查方法就是通过胶囊内镜进行检查。

让患者将一次性的智能胶囊吞服下去，再借助患者自身肠道的蠕动作用会将智能胶囊推动向前移动，到最后在肛门的部位自然将智能胶囊排出体外。

胶囊内镜的这个检查方法的出现很好的填补了之前检查过程中小肠的检查的盲区。

胶囊内镜主要用于一些原因不清楚的消化道内出血、腹泻以及慢性腹痛的检查。

在进行检查前两天一定要叮嘱患者不可以做钡餐类的检查，避免因为钡剂在患者体内的残留影响患者检查的结果。

在进行检查的前一天不要进行使用制酸剂如洛克赛、H2受体拮抗剂，以避免影响检查的结果。

在进行检查的前一天患者可以摄入无渣的食物，在晚餐的时候只能摄入规定重量的流食。

在晚上10点后禁止进食。

在检查前一天要禁烟，以免引起咳嗽影响检查的效果。

在检查的当天早晨要口服一包复方聚乙二醇电解质散加温水到2500毫升左右，第一次服用600毫升-1000毫升，之后每隔15分钟左右服用一次，每次250毫升，要在三小时之内将所有的服用完毕。

如果患者是不清楚原因的消化道下方的出血的症状，对于检查前的肠道准备的要求会更严格一些，就要要求患者在进行检查的前三天就要进行无渣饮食，在进行检查的前一天晚10点钟之后不再进食，并同时服用常规的泻药。

1.检查前的护理工作在进行检查之前，要充分了解病人的相关资料，病人的患病史以及用药史等，要对患者的病情有一个准确的评估，确定好患者有没有不能进行此类检查的情况。

胶囊内镜检查的护理及配合摘要】目的：探讨胶囊内镜检查患者中护理及配合的应用及效果。

方法：对８３例行胶囊内镜检查的患者进行护理及配合，在检查前、中、后三个阶段应用不同护理配合措施，并记录患者心理变化和配合程度。

结果：本组７８例（占９３，９７％）无任何不适感，能完全配合，顺利完成检查；４例（占４．８１％）稍有紧张，但能配合完成检查；１例（１．２％）较为紧张，检查过程中不愿配合肠道准备，经处理后完成检查。

结论：护理配合可缓解胶囊内镜检查患者的紧张及不适，使其积极配合，保证检查顺利完成。

【关键字】胶囊内镜检查；护理；配合胶囊内镜检查是把一粒小小的胶囊吞下去，方便、卫生、无任何痛苦，就能全方位的检查消化道的工作状态，诊断食管、胃、十二指肠、小肠部位的病变，更适用于小肠疾病的诊断［１］。

２０１３年１２月～２０１４年９月，我科对８３例胶囊内镜检查患者进行全程护理及配合，取得满意效果。

现将护理体会总结如下。

１．资料与方法１．１一般资料随机选择２０１３年１２月－２０１４年９月在消化内科住院的８３例患者作为研究对象；男４２例，女４１例，年龄２１～７８岁。

其中不明原因的消化道出血４７例，健康体检１２例，腹胀１１例，腹泻１３例。

１．２检查方法应用重庆金山科技（集团）有限公司研制的ＯＭＯＭ胶囊内镜进行检查，检查时间持续６～８ｈ，在此期间通过护士有效的护理配合，顺利完成检查。

２．护理配合２．１检查前护理２，１，１正确评估２．１．１．１适应症：（１）主要用于人体消化道检查，包括：原因不明的消化道出血；原因不明的腹痛、腹泻；其他检查提示的小肠影像学异常；原因不明的消瘦；不明原因的缺铁性贫血。

肠营养吸收不良综合症（乳糜性腹泻或炎性腹泻）等。

（２）胃肠道疾病的检查，包括：胃及十二指肠：慢性胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤、十二指肠溃疡、十二指肠肿瘤等。

小肠：小肠炎症、小肠息肉、小肠肿瘤等。

大肠：结肠炎、结肠息肉、大肠肿瘤、肠易激综合症、肠道寄生虫病等。

68例胶囊内镜护理体会我院自2004年5月引进了以色列GIVEN公司制造的M 2A胶囊内镜以来，至2010年12月已应用于临床68例检查，病变检出阳性率77.94%。

现将患者的护理体会介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料：68例患者中，男42例、女26例，年龄23-76岁、平均56.4岁。

不明原因消化道出血29例，腹痛21例，腹泻14例，体检4例，病程3个月~2年。

经胃镜和结肠镜等检查不能解释症状，并且行胶囊内镜前均排除了胃肠道梗阻、穿孔、瘘管、体内植有心脏起搏器及妊娠等胶囊内镜的禁忌证。

1.2 检查方法：应用以色列GIVEN影像公司出品的胶囊内镜，由M2A胶囊内镜、无线接收记录仪、GIVEN工作站、RAPID软件组成。

将记录仪装入腰带的固定位置，按照传感器定位示意图将传感器置于患者的胸腹部。

取出胶囊放在患者腹部，观察数据记录仪的指示灯，若指示灯2次/s的速度闪亮，证明胶囊性能正常。

嘱患者吞下胶囊，凭借消化道蠕动功能将胶囊内镜不断向前推进，能对直径<0.1mm的目标进行自动摄影，每秒2帧图像，检查持续时间6-8h，可摄出近6万幅图像，图像数据可通过接收器天线传送至数据记录仪。

然后胶囊将其所获信息传输至接收传感器上。

检查结束后即将数据记录仪中的信息下载到RAPID工作站，通过工作站图像处理软件阅图。

1.3 结果： 68例患者均一次性顺利完成检查，检查阳性病例53例(77.94%)，其中查出小肠血管畸形20例，小肠间质瘤3例，小肠克罗恩氏病9例，非特异性肠炎10例，小肠多发息肉3例，小肠钩虫病6例，回肠滤泡过度增生2例，15例未见异常。

2 护理2.1 检查前护理2.1.1 患者的评估：评估病人及家属文化程度、经济状况，因胶囊内镜检查费用较昂贵，还应评估病人及其家属的经济承受能力。

2.1.2 心理护理：向病人及其家属讲解胶囊内镜检查的目的和必要性，以及和风险，向患者详细讲解检查的注意事项、仪器性能、优越性、其存在的局限性及整个操作过程，告知其可能出现的意外情况及补救措施，以消除患者的恐惧心理，使其积极配合检查，最后由病人自己作出是否进行该项检查的决定，并在病人及其家人充分知情同意的情况下，签署知情同意书。