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溃疡性结肠炎的护理查房ppt课件

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溃疡性结肠炎护理 ppt课件

溃疡性结肠炎护理 ppt课件
病情严重者应禁食，给与肠外营养 ，轻中度可给予流质饮食，对于腹痛明 显者可服用阿托品
• 药物治疗
• 手术治疗
并发大出 血、肠穿 孔、中毒 性巨结肠 等
1、氨基水杨酸抑制剂：柳氮磺吡啶（sasp） 一般作为首选药。适用于轻中重型经糖皮质 激素治疗已有缓解者 2、糖皮质激素对急性发作期溃疡有较好的疗 效 3、免疫抑制剂
• 注意劳逸结合，适当进行体育锻炼以增强体质， 预防肠道感染，对防治复发或病情进一步发展 有一定作用。
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3
•
•
• 生化示:总白蛋白56.3g/L 白蛋白 39.8g/L • 肝功示：谷丙转氨酶6u/L 钠135umol/L • 粪便常规示：镜检白细胞3+、红细胞3 +、隐血阳性
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血红蛋白正常值：男120160g/L 辅助检查： 女115-150g/L 血常规示;血红蛋白 112g/L，平均血红蛋 平均血红蛋白浓度： 320360g/L 白浓度312g/L 白蛋白正常值：40-55g/L
（2）粪便检查：肉眼检查 可见血、脓和黏液，显微 镜可见多量红细胞和白 细胞，急性发作期可 见巨噬细胞
（3）结肠镜检查：是本病 诊断最重要手段
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治疗目的
• • • • 控制急性发作 缓解病情 减少复发 防治并发症
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治疗要点 急性发作期应卧床休息，保持心境平静。
• 一般治疗
PPT课件 20
健康教育
• 指导患者合理选择饮食，易食少渣易消 化、低脂肪高蛋白饮食，应禁食辣椒刺 激性强的食物 • 爆发性急性发作期和严重慢性型患者应 卧床休息
• 对长期反复发作或持续不稳定的患者， 保持心情舒畅安静

溃疡性结肠炎护理查房ppt课件

溃疡性结肠炎护理查房ppt课件

确保查房效果
提前准备：了解患者病情，熟悉护理要点 查房目的：提高护理质量，保障患者安全 查房内容：病情观察、护理措施、健康教育 查房方式：提问、讨论、总结 查房反馈：及时记录，持续改进护理措施
THANK YOU
汇报人：XXX
查房结束后，及时整理查房 资料，确保患者隐私安全
保持沟通顺畅
提前通知：提前通知患者 和家属查房时间，以便做 好准备
及时反馈：及时将查房结 果反馈给患者和家属，并 提出建议和指导
耐心倾听：认真倾听患者 和家属的疑问和需求，给 予解答和帮助
保持尊重：尊重患者和家 属的隐私和感受，避免使 用专业术语，尽量使用通 俗易懂的语言进行沟通
讨论阶段：针对患 者病情和护理问题 进行讨论，提出改 进措施
总结阶段：总结查 房结果，提出下一 步护理计划和重点 注意事项
反馈阶段：将查房 结果反馈给医生， 共同制定治疗方案
查房总结
01
查房目的：了解患者病情， 评估护理效果
02
查房时间：每周一次，固定 时间
03
查房内容：患者基本信息， 病情变化，护理措施，健康
02
饮食指导：根据患者病情，制定 合理的饮食计划，如少渣饮食、 高纤维饮食等
04
生活护理：保持患者生活环境整 洁、舒适，注意个人卫生，预防 感染
护理查房注意事项
保护患者隐私
避免在查房过程中泄露患者 姓名、病史等个人信息
查房时，注意保护患者身体 隐私，避免暴露患者身体
查房过程中，避免使用手机 等设备拍摄患者照片或录像
教育
04
查房参与人员：医生，护士， 患者及家属
05
查房结果：记录在案，及时 调整护理方案
护理查房内容

溃疡性结肠炎的护理【共30张PPT】

溃疡性结肠炎的护理【共30张PPT】
• 准确记录24h出入液量。 • 遵医嘱补充铁剂、叶酸、维生素B12等，注意铁剂宜饭后服用。
• 腹泻严重者遵医嘱给予止泻剂。
• 监测体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清电解质等指标。
营养失调：低于机体需要量
【护理措施】
• 准确记录24h出入液量。 • 遵医嘱补充铁剂、叶酸、维生素B12等，注意铁剂宜饭后服用。 • 腹泻严重者遵医嘱给予止泻剂。 • 监测体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清电解质等指标。
直肠和横结肠粘膜分别可见弥漫性充血水肿、点、片状糜烂溃疡，覆污苔 和脓性分泌物，渗血，脆性增加。
诊断
1．有持续性或反复发作的粘液血便伴腹痛者就应怀疑本病。 2．纤维肠镜检查可见大肠粘膜充血水肿，有多发性溃疡，或虽无溃疡
，但粘膜粗糙，血管模糊，碰后易出血，或见假性息肉，以上镜下表 现均提示为本病，再做粘膜活检可确诊。 3．没有条件做肠镜检查的患者，可作钡剂灌肠，一般也可确诊。
二、粪•便检查营活养动期状有粘况液脓改血便变，反表复检现查包为括常体规、重培增养、加孵化，等均皮无特肤异病和原体粘发现膜。 湿润、有弹性，毛
按本病起病缓急与病情轻重，一般可分三种类型。
发有光泽。 营养失调：低于机体需要量
充气后可见宽大的粘膜皱襞环绕肠腔，构成完整的倒三角形，均匀分部的三角形皱襞使横结肠肠腔呈典型的三角弹秤样
• 肠内水、钠吸收障碍。继发性吸收不良。
【护理目标】
• 病人大便次数减少。 • 恢复正常的排便型态。
腹泻
【护理措施】
• 给予清淡、少油腻、易消化、低渣、
高营养饮食，勿食牛奶和乳制品。 • 病情严重者，给予禁食，从静脉补充营养及电解质。
• 保留灌肠时，指导病人正确体位（左侧卧位），药液量（小于 200ml）及灌肠后的注意事项（抬高臀部左侧卧位0.5h）。

溃疡性结肠炎护理教学查房ppt

溃疡性结肠炎护理教学查房ppt

评价标准：根据 患者情况制定个 性化的评价标准， 包括症状缓解程 度、生活质量改 善等方面。
评价方法：采用 量表、问卷调查 等方式进行评价， 确保评价的客观 性和准确性。
评价周期：定期 进行评价，如每 周、每月或每季 度，以便及时发 现问题并进行改 进。
持续改进：根据 评价结果，制定 相应的护理质量 改进计划，并持 续跟踪实施效果， 确保护理质量的 不断提高。
病理组织学检查：确诊溃疡性 结肠炎的重要依据
钡剂灌肠检查：有助于溃疡性 结肠炎的诊断和鉴别诊断
疾病分期和分类
疾病分期：活 动期、缓解期
和慢性期
疾病分类：轻 度、中度、重 度溃疡性结肠
炎
溃疡性结肠炎 护理评估
患者一般情况评估
年龄、性别、体重 家族史、既往史、用药情况 生活习惯、饮食习惯、运动情况 心理状况、社会支持系统
溃疡性结肠炎护理 教学查房PPT大纲
汇报人：XX
目录
01 单击此处添加目录标题内容 03 溃疡性结肠炎护理评估 05 溃疡性结肠炎健康教育
02 溃疡性结肠炎概述 04 溃疡性结肠炎护理措施 06 溃疡性结肠炎护理效果评价
添加章节标题
溃疡性结肠炎 概述
定义和疾病特征
定义：溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病， 主要累及结肠和直肠黏膜。
饮食。
心理护理：评 估患者心理状 况，给予心理 疏导和支持， 缓解患者焦虑 和抑郁情绪。
避免刺激性食物和饮料，如辛辣、 油腻、咖啡因等。
饮食护理措施
增加饮食中益生菌的摄入，如酸奶、 酸菜等，以维持肠道菌群平衡。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
选择低脂、高蛋白、高纤维的食物， 如蔬菜、水果、全麦面包等。

溃疡性结肠炎的护理查房课件

溃疡性结肠炎的护理查房课件

患者应避免摄入含乳糖的食物。
05
心理护理与生活质量提升
心理状况评估及干预措施
焦虑、抑郁等心理问题的识别与评估
01
采用专业的心理评估工具，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等
，对患者进行心理状况的全面评估。
个性化心理干预计划的制定
02
根据患者的具体心理问题和需求，制定个性化的心理干预计划
，包括心理咨询、认知行为疗法、放松训练等。
全身症状如发热、营养不良等。
诊断方法与标准
结肠镜检查
钡剂灌肠检查
实验室检查
诊断标准
直接观察结肠黏膜病变 ，并取活检进行组织学
检查。
通过X线观察结肠形态和 黏膜变化。
包括血常规、便常规、 血沉、C反应蛋白等。
结合临床表现、结肠镜 检查和实验室检查进行
综合诊断。
02
护理评估与计划制定
患者全面评估
01
01
低渣饮食
对于病情较重的患者，可采用低渣饮食，即限制高纤维食物的摄入，以Βιβλιοθήκη 减轻肠道负担。02
高蛋白饮食
对于蛋白质丢失较多的患者，可适当增加高蛋白食物的摄入，如瘦肉、
鱼、蛋等。
03
补充维生素和矿物质
建议患者适量补充维生素和矿物质，如维生素D、钙、铁等，以维持身
体健康。同时，应根据患者的具体情况调整饮食，如对于乳糖不耐受的
用药注意事项与副作用观察
遵医嘱按时按量服药 ，不得随意增减剂量 或停药。
长期使用糖皮质激素 者，应注意预防骨质 疏松、感染等并发症 。
注意观察药物副作用 ，如恶心、呕吐、腹 泻等，及时报告医生 。
患者教育：正确用药和自我监测
向患者详细解释药物的作用、用法、用量及注意事项。

溃疡性结肠炎护理查房PPT课件

溃疡性结肠炎护理查房PPT课件
既往史：
“溃疡性结肠炎”病史8年，否认高血压、糖尿病等病史。 其他病史无特殊。
二 病例简介
查体：
体温 36.4℃ 脉搏 75次/分 呼吸 20次/分 血压 110/72 mmHg 神清、精神可。 专科检查：未见异常。
二 病例简介
辅助检查：
2015.8.31 大便常规：黄色稀便，白细胞镜检：2-5个 /HP，红细胞镜检阴性，潜血试验阴性。 血常规：WBC 16.0X109/L，中性粒百分百 67.3%，血红蛋 白 130g/L，血小板 361X109/L
调等症状。
一 疾病相关知识
临床表现
（四）体征 病人呈慢性病容，精神状态差，重者呈消瘦贫
血貌。
一 疾病相关知识
治疗原则
1. 氨基水杨酸制剂 是治疗本病的常用药物。 2. 糖皮质激素 适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、
中型病人，特别是重型活动期病人及暴发型病人。
一 疾病相关知识
治疗原则
3. 免疫抑制剂 硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮 质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性 活动性病例。
4. 手术治疗 并发大出血、肠穿孔、中毒性结肠扩 张、结肠癌或经积极内科治疗无效者可选择手术 治疗。
2 病史简介
2
二 病例简介
基本情况：
入院时间：2015年08月31日
病史陈述者：患者本人
可靠程度：可靠
主诉：反复腹痛伴排便异常8年，加重1月余。
二 病例简介
现病史：
无里急后重，无畏寒发热，无关节疼痛等。呈诊断“溃疡性结肠 炎”。自行口服药物治疗。近8年上诉症状反复出现，近1个月病情加重 遂来我院就诊。患者发病起食欲可，大便如前述，小便正常，体重减轻 不详。
7. 焦虑 与担心疾病预后有关

溃疡性结肠炎护理查房ppt课件

复或并发症。
04 护理查房实践
查房目的与流程
查房目的
溃疡性结肠炎护理查房的主要目的是全面了解患者的病情，评估护理效果，以 及制定或调整护理方案，从而提升患者的治疗效果和生活质量。
查房流程
查房流程通常包括患者病情汇报，护理方案讨论，护理实践评估，以及新的护 理计划制定等环节。参与人员包括护士，医生，营养师等多学科团队成员。
心理护理与健康教育
心理疏导
关注患者的心理状态，给予关 心和支持，帮助患者缓解焦虑
、抑郁等负面情绪。
疾病认知教育
向患者普及溃疡性结肠炎的相 关知识，提高患者对疾病的认 知，增强治疗信心。
生活指导
指导患者养成良好的生活习惯 ，避免劳累、情绪波动等不良 因素诱发病情反复。
随访与复查
告知患者定期随访和复查的重 要性，及时发现并处理病情反
患者心理状况评估
01
焦虑状况评估
采用焦虑自评量表等工具，评估患者是否存在焦虑情绪，以及焦虑的程
度。
02
抑郁状况评估
通过抑郁自评量表等工具，了解患者是否存在抑郁症状，以及抑郁的严
重程度。
03
对疾病的认知评估
评估患者对溃疡性结肠炎的认知水平，了解其对病情和治疗方案的理解
和接受程度。这有助于医护人员制定针对性的心理干预措施，帮助患者
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
随访计划
制定定期随访计划，一般建议患者出院 后1个月、3个月、6个月进行随访，以后 每年至少随访一次。随访内容包括病情 观察、药物调整、生活指导等。
VS
重要性
随访有助于及时了解患者病情变化，调整 治疗方案，降低复发风险。同时，随访过 程中医护人员可以为患者提供针对性的健 康指导，帮助患者更好地管理自身病情。

一例溃疡性结肠炎的护理查房PPT课件


营养支持与饮食调整
营养评估
高热量、高蛋白饮食
评估患者的营养状况，制定个性化的饮食 计划。
提供高热量、高蛋白、低纤维的食物，如 鱼、肉、蛋、奶制品等。
少量多餐
补充维生素与矿物质
建议患者少量多餐，以减轻肠道负担，促 进营养吸收。
鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果，以补充维 生素和矿物质。
并发症预防与处理策略
健康教育
向患者及家属讲解溃疡性结肠炎的相关知识，如病因、症状、治疗及护理等。
鼓励与支持
鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。
家属参与
邀请家属参与护理过程，共同关注患者的身心健康。
05
治疗效果监测与评估
监测指标设置及意义
临床症状
监测患者腹泻、腹痛、便血等症状的变化，以评估病情严重程度 。
体征表现
患者的生命体征，如体温、心率、呼 吸、血压等，以及腹部体征，如压痛 、反跳痛等。
实验室检查结果
患者最近的实验室检查结果，如血常 规、大便常规、肠镜检查等。
护理需求
根据患者的病情和身体状况，确定患 者的护理级别和护理需求，如饮食护 理、疼痛护理、心理护理等。
心理状况与社会支持
心理状况
评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁等，以及对疾病和治疗的态度 和信心。
感染预防
保持病房环境清洁，定期消毒，严格执行无 菌操作。
监测生命体征
密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、 呼吸、血压等。
及时处理并发症
如出现肠穿孔、大出血等严重并发症，应立 即报告医生并协助处理。
预防复发
指导患者保持良好的生活习惯，避免诱发因 素，减少复发风险。
心理干预与健康教育
心理评估

溃疡性结肠炎的护理查房PPT课件


营养支持与心理干预
营养支持
对患者进行营养评估，制定个体化营养支持方案，包括肠内 营养和肠外营养。
心理干预
对患者进行心理评估，针对焦虑、抑郁等情绪问题，给予心 理支持和药物治疗。同时，鼓励患者参加溃疡性结肠炎病友 会等活动，互相交流经验，增强信心。
05 护理诊断
护理评估结果
生命体征
患者生命体征平稳，无发热、心率失常等情 况。
营养状况
患者因腹泻导致营养摄入不足，出现轻度营 养不良。
腹部症状
患者存在轻度腹痛、腹泻，排便次数每天56次，便中带有少量黏液和血丝。
心理状态
患者对疾病缺乏了解，表现出焦虑和担忧。
护理问题识别
腹泻护理
如何有效缓解患者的腹泻 症状，减少排便次数，防 止肛周皮肤受损。
营养支持
如何改善患者的营养状况 ，保证足够的能量摄入， 促进肠道修复。
心理护理
关注患者心理状况，给予心理支持 和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
04
专科护理措施
病情观察
密切观察患者腹泻、腹痛、发热等症状变化，及时报告医生处理。
用药护理
遵医嘱给予抗炎、止泻、免疫抑制剂等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。
灌肠护理
遵医嘱给予灌肠治疗，注意灌肠液温度、浓度和灌入速度，观察灌肠后反应。
肛周护理
保持肛周皮肤清洁干燥，预防肛周感染。
护理效果评价
症状缓解
评价患者腹泻、腹痛、发热等症状是否得到 缓解。
营养状况改善
评价患者体重、血红蛋白等指标是否有所恢 复。
并发症预防
评价患者是否出现压疮、肛周感染等并发症 。
患者满意度
了解患者对护理工作的满意度，及时改进护 理措施。

溃疡性结肠炎护理查房 我做课件


告知随访内容
向患者及家属说明随访时需要了解 的内容，如大便情况、饮食情况、 用药情况等。
提供咨询服务
为患者提供咨询服务，解答患者及 家属的疑问，提供必要的生活指导。
与患者、家属的沟通与协作
与患者及家属建立良好的沟通渠道
01
让患者及家属了解溃疡性结肠炎的护理要点和治疗方案，鼓励
患者及家属积极参与治疗和护理过程。
告知患者宜进食营养丰富、易消化、少渣 饮食，避免刺激性食物和饮料。
指导患者Hale Waihona Puke 确用药指导患者自我监测病情
告知患者所用药物的作用及副作用，强调 规律用药的重要性。
让患者了解病情监测的重要性，学会自我 监测病情，如大便的次数、形状、颜色等。
随访计划与安排
制定随访时间表
根据患者的病情和治疗情况，制 定随访时间表，一般出院后1个月、 3个月、6个月和1年需要回院复查。
社会文化背景评估
教育背景
了解患者的教育程度，以 便更好地与其沟通。
工作状况
了解患者的工作状况，以 便更好地为其制定合适的
护理措施。
家庭支持系统
了解患者的家庭支持系统， 以便更好地为其制定家庭 护理计划。
03
护理计划与实施
制定护理计划
01
02
03
确定护理目标
提高患者生活质量，减轻 症状，促进康复。
协助医生开具药物，指导患者正确使用药 物，观察药物不良反应。
心理护理
关注患者的情绪变化，提供心理支持，帮 助患者树立信心，积极配合治疗。
护理过程中的沟通与协作
与医生沟通
了解治疗方案，与医生商讨护 理措施，及时调整护理方案。
与患者沟通
倾听患者的需求和意见，解答 疑问，鼓励患者积极面对疾病。
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护理要点
1 严密观察病情 积极处理并发症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 2 用药护理 3 健康教育：休息 饮食护理 心理护理
严密观察病情
注意监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压 的变化，同时观察病人的皮肤弹性、有无 脱水的表现。还应观察腹泻、腹部压痛及 肠鸣音的情况，如出现相关并发症及时报 告医生，积极采取抢救措施。
用药的护理
应向病人做好有关药物的用法、作用、不 良反应等的解释工作，告知病人饭后服用 柳氮磺胺吡啶，可减少其恶心、呕吐、食 欲不振等药物不良反应和坚持用药的重要 性。（对于采取灌肠疗法的病人，应指导 病人尽量抬高臀部，达到延长药物在肠道 内的停留时间的目的)
健康教育
1、休息 在急性发作期或病情严重时均应卧床休息，一 般病例也应适当休息，注意劳逸结合。 2、饮食 易消化、富于营养、有足够热量为原则，易少量 多餐，补充多种维生素。在急性发作期与爆发性 病例，饮食应限于无渣半流质，避免冷饮、水果、 多纤维的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛乳和乳 制品。 3、镇静 病人易出现抑郁或焦虑，因此宜向病人解释病 情，以减少其顾虑。必要时，可予以镇静安定药。
溃疡性结肠炎的 护理查房
护理查房记录
时间：2011.03.18 参加人员： 主查人：任丽平 病人床号：51床 病人姓名：武学斌 诊断：溃疡性结肠炎
责任护士简述病情经过
患者武学斌，男，52岁，2月余前无明显诱因出 现两侧下腹、脐周持续性隐痛，无放射，进食 后腹胀，伴脓血便，大便每日一次，间断稀便， 无里急后重感，无发热畏寒。2月前在济宁市第 一人民医院肠镜检查发现溃疡性直肠炎，予柳 氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等治疗，脓血便减少， 仍有反复腹痛。一月前检查肠镜提示回盲部炎 症，在我院予灌肠等治疗后好转出院。近4天再 次出现脓血便，伴腹痛。消瘦明显，近两月余 体重减轻约10kg.
目前情况
患者目前大便正常，但仍有上腹部不适， 腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹部 静脉曲张，触诊软，上腹部轻压痛，无反 跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性， 肠鸣音3次/分，双肾区无叩通，双下肢无 水肿
责任护士汇报病人存在的护理问题
1 疼痛：腹痛 与胃酸刺激疮疡面，引起化 学性炎症反应有关。 2 营养失调： 低于机体需要量 与疼痛致摄 入量减少及消化吸收障碍有关。 3 焦虑： 与疾病反复发作，病程迁徙有关。 4 知识缺乏： 缺乏有关消化性溃疡病因及 预防知识。 5 潜在并发症
并发症的处理
大出血：重症病人因广泛的溃疡面及血管 弥漫出血而引起。表现为排量较多的便血。 有可能发展为失血性休克。常需要进行紧 急结肠切除术治疗。 穿孔：穿孔最常发生在乙状结肠，且可能 发生于溃疡性结肠炎发作的初期，游离性 肠穿孔可导致高死亡率，应及时请外科治 疗。
狭窄：溃疡性结肠炎较少发生肠管狭窄， 对存在狭窄的病例就应警惕恶性肿瘤的可 能。狭窄部位活检中发现异型增生是实施 结肠切除术的绝对指征。 癌变：结肠的病变范围和病程与癌变的的 危险性呈正相关，患溃疡性结肠炎20年的 患癌危险性达13%，30年为34%。 对全结 肠溃疡性结肠炎病程在七年以上的患者应 每年行结肠镜检查以进行监测，对肠黏膜 活检示异常增生者应考虑行结肠切除术治 疗。
辅助检查：
2011.01.18肠镜 溃疡性直肠炎（直肠距肛 门6cm以下粘膜充血水肿糜烂，血管纹理 不清）：2011.2.22肠镜 回盲部炎症（溃 疡性）（阑尾周围粘膜充血水肿糜烂）
诊疗经过
患者入院后完善相关检查，给予美沙拉嗪 等药物治疗，治疗过程中患者出现上腹部 疼痛不适，给予行胃镜检查示胆汁返流行 胃炎，给予抑酸等治疗后未见明显好转， 给予行全腹强化CT检查并前往济南省立医 院就诊，会诊意见未见明显异常，建议定 期复查。