超声药物透入治疗操作流程及评分标准

超声直流电药物导入沈阳市赛镝医疗器械有限公司2014-01-01 什么是超声“药物导入”（靶向给药）治疗在超声波治疗的同时利用超声作用直接将治疗药物穿过完整的皮肤进入体内而产生局部和全身疗效的治疗方法。

简而言之是超声波治疗与超声透皮给药相结合的联合治疗。

其治疗作用：1、超声波治疗；2、超声把药物经皮肤这个特殊通道进入体内产生的，区别于口服、肌注、静脉滴注等给药方法，是第三种给药途径。

超声“药物导入”（靶向给药）治疗在临床使用上的作用特点1、无肝脏首过效应，药物直达病灶部位2、药效稳定、持久3、无血药浓度峰谷现象4、无痛苦、无创伤、安全、方便5、温热理疗超声“药物导入”（靶向给药）治疗的安全性超声波是一种机械波，对人体无创、无毒、无辐射，安全无副作用。

超声“药物导入”（靶向给药）治疗的临床应用临床上主要应用于儿科（腹泻、肺炎、遗尿、厌食等）、肝病科（甲乙肝、脂肪肝等）、骨科（颈腰椎病、肩周炎、关节炎、软组织损伤、股骨头坏死、骨折后愈合等）、妇科（附件炎、盆腔炎、痛经、月经不调）、中医全科等。

超声“药物导入”（靶向给药）治疗的原理超声波可以提高生物膜、毛孔的通透性。

超声波作用前，毛孔为50μm 左右；超声波作用后毛孔扩大到110μm左右，而药物分子大小为80μm左右。

另外，通过温热效应和促渗剂（水化剂、角质层剥离剂）的应用对皮肤进行预处理，增加皮肤的通透性；通过机械效应“内按摩”产生允许生物大分子药物通过的生物孔道。

人为造成药物通过的直接通道，使药物顺利通过。

通过以上方法的协同作用促进了药物向体内的有效转运。

并结合中医经络理论，通过对相应穴位的刺激达到疏通经络、行气活血、扶正祛邪及提高人体免疫能力的功效，超声波的理疗和扩张毛孔促进药物透入的双重功效实现了“1+1＞2效应”。

超声“药物导入”（靶向给药）治疗的临床效果超声导入治疗的治疗范围，不仅取决于透入的药物和透入的部位（在这里超声导入治疗作用类似与注射器，治疗范围取决于药物），还具有温热理疗功能。

超声药物透入技术超声药物透入治疗是将超声、电疗、穴位治疗、推拿等作用于一体的一种中医治疗方法，具有疏经通络、行气活血、消肿止痛等作用，是真正使药物经过皮肤或穴位进入体内而达到快速治疗和恢复人体健康的目的。

一、适用范围适用于各种急慢性疼痛，如扭挫伤、肌痛、术后伤口痛、截肢后残端痛、神经痛、幻痛、关节痛、骨折；伤口愈合迟缓；中枢性瘫痪后感觉运动功能障碍；呼吸道、消化道疾患；失眠、焦虑症、神经衰弱等疾病。

二、评估1.主要症状、既往史及过敏史、是否妊娠。

2.感知觉及局部皮肤情况。

3.有无安装心脏起搏器。

三、告知1.治疗时间一般为20～30分钟。

2.治疗期间会产生正常的针刺发麻感，护士可根据患者感受调节电流强度。

3.若局部烧灼感或其他不适应立即通知护士。

4.中药可致着色，数日后可自行消退。

四、物品准备超声中频治疗仪、治疗盘、治疗碗、镊子、一次性棉签、生理盐水、浸有中药的纱布片、超声耦合贴片2片、清洁纱布2块。

五、基本操作方法1.核对医嘱，评估患者，做好解释，调节室温。

2.备齐用物，携至床旁。

3.协助患者取舒适体位，暴露治疗部位。

4.打开电源开关，将超声探头线按规格接入治疗仪超声输出端口（输出C、输出D）；将超声头按规格插入超声耦合片内；将2块浸有中药液的纱布后取出，拧至不滴水为宜，放入超声耦合片内槽内，将超声耦合片贴于治疗部位或穴位上，2个超声耦合片相距2～30cm，启动输出，调节电流强度，至患者耐受为宜。

5.治疗中询问患者感受，调节输出强度。

如患者出现不适，立即停止治疗。

6.治疗结束，取下超声耦合片及垫片，擦干局部皮肤，观察皮肤情况。

7.操作完毕，协助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位。

8.用纱布擦净超声治疗头，并用75%的酒精擦拭消毒。

六、注意事项1.妊娠期间妇女、血栓性静脉炎、活动性肺结核、带有心脏起搏器、局部有金属植入、医用电子器械患者、对电流不能忍耐者、精神障碍、严重内脏疾病患者、急性化脓性炎症、中药制剂过敏者、有出血倾向患者、高热患者、恶性肿瘤疾病患者、幼儿及智力不健全者或无法自主表达意识者，禁忌使用。

超声药物导入治疗操作流程
目的：止痛、改善血液循环，促进受损组织再生。

评估：1．患者的意识状态，合作程度。

2．评估局部皮肤情况，有无禁忌症。

3．检查仪器性能，是否正常运作。

4．向患者家属解释治疗目的，取得配合。

适应症：骨折及创伤患者，行关节置换或骨折内固定术后。

操作流程：
1．核对患者，做好解释工作，取得患者配合。

2．协助患者取舒适体位—→将机器接通电源，指示灯为“绿灯亮”。

3．打开电极贴片及中药贴片，将中药贴片放入止水圈内，并贴于骨折两端或左右皮肤。

4．将治疗仪输出电极与贴片背部连接牢固。

5．按电源启动开关，指示灯呈“红灯闪”。

6．设定治疗时间为30min，强度1~7级（根据患者自身耐受程度调节）。

7．治疗结束，关机，关闭电源,整理床单位。

注意事项：
1．严禁将治疗电极放在心前区使用，以免发生意外。

2．骨折周围皮肤有破损、过敏等情况，不得使用。

3．治疗禁忌症：化脓性炎症、恶性肿瘤、年龄小于6个月的小儿、孕妇、活动性肺结核、出血倾向、血栓性静脉炎、安装有心脏起搏器的患者。

2013年10月制订
杭州市第一人民医院七东骨科。

中医院妇产科中药超声导入操作流程一、目的1．缓解疼痛。

2．减轻或消除炎症反应。

二、操作程序【评估】1．核对医嘱及治疗卡。

2．病人既往史，目前症状，发病部位及相关因素。

3．病人局部皮肤情况，目前心理状态。

4．药物属性与作用。

【计划】1．预期目标病人疼痛症状缓解，炎症反应减轻或消除2．准备（1）护士衣、帽、鞋、口罩、洗手。

（2）用物超声波治疗仪，药物、衬垫、治疗碗、镊子、尼能搭扣或沙包、塑料薄膜、绷带、纱布块或卫生纸。

（3）病人排空大、小便，取合理体位。

（4）环境根据季节调节室温，必要时屏风遮挡。

3．步骤：1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。

将所需药物充分混入耦合剂中或以药物乳剂作为耦合剂治疗。

2．患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，治疗部位皮肤涂以耦合剂，将声头置于治疗部位。

3．告诉患者治疗中应有的感觉，如酸胀、温热感。

4．检查仪器各旋钮是否在“0”位或应在的位置，接通电源，根据需要选用连续或脉冲输出，定时，调节输出至所需剂量。

5．固定法（用于痛点、穴位、神经根和病变较小的部位）：将声头以适当压力固定于治疗部位，超声强度不得>0.5W/cm2；时间3~5min；移动法：将声头紧密接触治疗部位并作缓慢往返或圆圈移动，声头移动速度以2~3cm/s为宜，超声强度不得>1.5W/cm2。

6．治疗中应询问患者的感觉，固定法治疗时，如治疗局部过热或疼痛，应移动声头或降低强度以免发生烫伤。

7．治疗结束时，将超声输出调回“0”位，关闭电源，取下声头擦净声头和皮肤上的接触剂，并用75%乙醇涂擦消毒声头。

三、注意事项1．声头不可空载，以防损坏晶体。

治疗时声头必须通过耦合剂紧密接触皮肤，方可调节输出。

2．耦合剂应涂布均匀，声头应紧贴皮肤，不得有任何细微间隙。

5．电线不得卷曲或扭转。

注意保护声头，切勿碰撞。

6．固定法治疗时或皮下骨突部位治疗时，超声波强度宜<0.5W/cm2。

超声药透仪的使用流程1. 什么是超声药透仪超声药透仪是一种通过使用超声波技术将药物迅速透入皮肤和组织内的医疗设备。

这种设备使用高频超声波震动来加速药物的渗透，大大提高了药物的吸收效果。

2. 超声药透仪的优势通过超声药透仪可以实现以下优势： - 提高药物吸收效率：超声波技术可以加速药物在皮肤和组织内的渗透速度，从而提高药物的吸收效率。

- 减少用药剂量：由于药物能更快地渗透进入皮肤和组织内，使用超声药透仪可以减少用药剂量，降低药物的副作用。

- 提高疗效：通过加速药物的渗透，超声药透仪可以提高治疗效果，缩短疗程。

3. 使用流程使用超声药透仪时，按照以下步骤进行操作：步骤一：准备工作1.确保超声药透仪的电源已连接并开启。

2.准备好所需的药物，确保药物的浓度和剂量符合医嘱。

步骤二：准备皮肤1.清洁要进行药物透入的皮肤区域，确保皮肤干净无异物。

2.如果需要，可以事先进行局部麻醉，以减轻可能的不适感。

步骤三：使用超声药透仪1.将超声药透仪的超声头部分（通常为一个圆形或椭圆形的探头）轻轻贴近皮肤区域，确保与皮肤充分接触。

2.打开超声药透仪的超声功能，根据需要选择合适的超声波功率和时间。

3.根据药物性质选择合适的透析液滴在超声药透仪上并用该透析液润滑皮肤。

4.超声药透仪开始工作后，可以轻轻移动超声头，以确保药物均匀透入。

5.根据个人需要和医嘱，适当调整超声药透仪的工作时间和功率，以达到最佳的治疗效果。

步骤四：结束处理1.使用完超声药透仪后，关闭超声功能并将超声头清洁干净。

2.清洁皮肤，确保透入的药物残留被彻底清除。

3.关闭超声药透仪电源，将设备妥善保存。

4. 注意事项在使用超声药透仪时，需要注意以下事项：•请按照医生或相关专业人员的建议和指导使用超声药透仪。

•注意超声药透仪的超声波功率和时间的选择，避免使用过高的功率和过长的时间。

•使用超声药透仪时，应注意保持皮肤和超声头的充分接触，以确保药物的渗透效果。

•注意药物的浓度和剂量的准确性，避免过量或不足使用药物。

附二：超声药物透入疗法(或称声透疗法)(一)概述超声药物透入疗法是利用超声波把药物经过完整的皮肤或粘膜，送入人体内的治疗方法。

实验研究与临床实践均已证明超声波透入药物的可能性。

应用超声波(2W/cm25分钟)处加药物利多卡因，其透入量较对照组明显增多；维生素C在超声波(1W/cm2、10分钟)作用下经粘膜透入体内而不被破坏。

有人用超声波通过浸有1/5000呋喃西林溶液纱布治疗创伤，用水下法透入0.2%柳酸溶液治疗手足癣获得良效。

(二)超声药物透入的机理超声药物透入的途径是由于在超声波作用下所引起的振动波在能改变分散相表面分子结构，可使细胞膜通透性增加，从而使药物易于透入到细胞内。

据实验，超声波1W/cm2、温度45℃，是超声波作用于细胞膜通透性的最大值。

超声药物透入的作用机理：超声药物透入不仅局部地增加了药物制剂的浓度，而且由于超声波和药物综合作用的结果而加强了治疗效果。

这是因为超声波的生物学作用机制之一是在细胞内部形成“微流”，其结果可引起细胞内部结构位置变换的趋向，出现新的酶中心，并因而改变了催化过程和细胞对某些药物的敏感性。

(三)特点1. 声透疗法不仅能将药物透入体内，同时保持原有药物性能，这样超声波和药物综合作用可使疗效加强。

2. 声透疗法是将整个药物分子透入体内，所用的药源较广，不限于电离和水溶物质，可以根据药物性能配成水剂、乳剂或油膏等作为接触剂被透入。

3. 无电刺激现象，不发生电灼伤，操作简便。

缺点是药物透入体内的量和深度不易测定，影响药物透入的因素及超声对药物的影响等,尚须进一步研究。

(四)方法声透疗法与一般的超声波治疗方法相同。

所以不同的就是把药物加入接触剂中(如水剂、乳剂、油膏等)即可，治疗时多采用直接接触法。

其强度：固定法一般为0.5W/cm2以下，移动法0.5～1.5W/cm2。

治疗时间5～10分钟。

目前常用药物有：维生素C、氢化考的松、呋喃西林及其它抗菌素，普鲁卡因等麻醉药，柳酸、丹参等活血化瘀中药等。

超声药物透入治疗操作流程及评分标准超声药物透入治疗是一种综合治疗方法，将超声、电疗、热疗、灸疗、穴位治疗等综合应用，可以软化组织，增强药物渗透，促进炎症吸收，具有疏通经络、活血化瘀、促进血液循环、改善营养供给、激发受损组织再生、增强机体免疫功能等作用。

在进行治疗时，需要准备超声药物治疗仪、电导药片、固定带、生理盐水（或清水）、棉签等。

操作前需要注意仪表整洁、衣帽整齐、修剪指甲、洗手，并要求佩戴口罩。

治疗操作流程包括以下步骤：1、评估核对床号、姓名、治疗部位，解释治疗过程，嘱病人排空大小便，根据穴位协助病人取适宜体位。

2、将超声药物治疗仪放置治疗车旁，打开电源开关，松开衣裤，暴露治疗部位，注意保暖。

3、定位穴位。

4、用生理盐水或清水清洁治疗部位皮肤，将电导药片贴敷固定于治疗部位（穴位），连接超声治疗电极。

5、按启动键开始治疗，按患者耐受的强度调整强度值（1-7档）。

6、观察病人反应，询问有无不适。

7、整理床单位，安置患者。

8、整理用物，洗手。

9、记录治疗部位、时间、反应情况、疗效、签名。

在进行治疗前，需要检查患者皮肤情况，个别患者会出现皮肤过敏现象，可以更换治疗部位或停止治疗后消失，也可以外涂抗过敏药膏治疗。

同时，年龄小于6个月的小儿，出血倾向，消化道大面积溃疡，血栓性静脉炎，安装有心脏起搏器，孕妇、严重脑水肿、颅内高压、化脓性炎症、恶性肿瘤，以及合并心、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病的患者不宜使用该方法。

治疗时间默认为30分钟，如需调整可以按时间增减键进行调整。

在整个治疗过程中，需要注意保暖、定位准确、清洁固定妥当、调整强度、观察病人反应、询问不适、整理床位和用物、洗手等操作。

最后，需要记录治疗部位、时间、反应情况、疗效，并进行评价。

超声脉冲电导治疗仪（中药定向透入治疗）中药定向透入治疗指使用超声脉冲电导治疗仪使药物在加热状态下，定向透入病者患部，充分发挥药效.一、适用范围适用于各种急、慢性疾病引起的关节疼痛、腰背痛、颈肩痛及盆腔炎所致的腹痛等症状。

二、评估1.当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

2.心理状况。

3.患者体质及贴药部位的皮肤情况。

三、告知1.治疗时间一般为20-30分钟。

2。

治疗期间会产生正常的针刺感和蚁走感，护士可根据患者感受调节电流强度.3.若局部有烧灼或针刺感不能耐受时，立即通知护士.4.中药可致着色,数日后可自行消退。

四、用物准备离子导入治疗仪、中药电极贴片、固定带、纱布、接线板五、基本操作方法1.洗手、戴口罩，评估主要临床表现，既往史，治疗部位皮肤情况，对疼痛的耐受程度，心理状况等.2.至病房，核对、解释，取合适体位、暴露治疗部位，注意保暖.清洁患者治疗部位皮肤。

3.接通电源，开机，连接电极片与导联线。

4.根据医嘱正确选择治疗方法，按输出键，再按强度键逐步增大治疗强度。

5.观察病情及仪器运作情况，发现异常，及时处理。

6.操作完毕，取下电极贴片，关闭电源；协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单位，并妥善处理治疗仪及电极贴片。

7.记录治疗结果并签字。

六、注意事项1.治疗过程中若患者感觉不适，应暂停治疗对症处理.2.对初次接受治疗的患者，应掌握循序渐进的原则，强度逐渐增高，以患者能。

3.耐受为宜，治疗开始时应先将启动键打开，然后放置电极，治疗结束时应先断开连接导线，再关机.4.孕妇及皮肤破损处禁用。

附件：超声脉冲电导治疗仪操作流程图超声脉冲电导治疗仪操作评分标准超声脉冲电导治疗仪操作流程图超声脉冲电导治疗仪操作评分标准主考老师签名: 考核日期:。

超声药物透入治疗操作流程
超声药物透入治疗，也称为超声介导的药物递送，是一种利用超声波技术将药物有效地输送到体内深层病变区域的方法。

以下是超声药物透入治疗的一般操作流程：
1. 患者准备：患者需要在操作前进行必要的准备，例如清洁治疗区域，穿戴手术衣和无菌手套等。

2. 超声引导：使用超声波探头在治疗区域进行定位和引导。

超声波可以提供实时的图像，帮助医生准确定位病变区域。

3. 药物制备：准备需要使用的药物，如溶液或胶体。

根据病情和治疗需求，医生会根据患者的具体情况进行药物制备。

4. 皮肤准备：在治疗区域的皮肤上涂抹透明导电剂，可以提高超声波的传导效果，增加治疗的准确性。

5. 超声透入治疗：医生使用超声引导下的导入设备，将药物逐渐注射到病变区域。

超声波的作用可使药物更容易透过组织，达到病变部位。

6. 监测和调整：在治疗过程中，医生会实时监测超声图像，确保药物的输送过程准确无误。

根据需要，医生可能会进行剂量调整。

7. 治疗结束：治疗完成后，医生会观察患者的反应和病情变化。

患者可能需要进行相关的后续处理和随访。

需要注意的是，超声药物透入治疗的操作流程可能会因不同的医疗机构、病情和药物递送方式的不同而略有差异。

因此，在实际操作中，医生应根据患者情况进行个体化的治疗方案。