钻孔灌注桩工程报验申请表
- 格式：doc
- 大小：438.50 KB
- 文档页数：11
下载文档原格式
合集下载
钻孔桩成孔报验申请表
钻孔桩成孔报验申请表
工程名称：祥龙﹒泰然居公共租赁住房项目6#楼桩基工程编号：
钻孔灌注桩终孔验收记录表D－2－3－1
钢筋笼制作吊装报验申请表工程名称：祥龙﹒泰然居公共租赁住房项目6#楼桩基工程编号：
钢筋笼制作吊装验收表
隐蔽工程报验申请表
工程名称：祥龙﹒泰然居公共租赁住房项目6#楼桩基工程编号：
隐蔽工程验收记录
混凝土灌注桩工程报验申请表
混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
（Ⅰ）
010203□□
混凝土灌注桩工程报验申请表
混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
（Ⅱ）
桩基施工记录报验申请表。
表格模板-混凝土灌注桩施工工程报验申请表GD220211 精品
项目负责人：
日
期：
项目经理部（项目章） 2013年 7 月 12 日
同意验收
总/专业监理工程师： 日 期：
项目监理机构（项目章） 年 月 日
混凝土灌注桩施工 工程报验申请表
GD220211
单位(子单位)工程名称 宏达广场
致
广东安邦建设监理有限公司
（项目监理机构）:
裙楼及地下室 10#、25#、166#、155#、232#、156#、231#、157#、246#
附件:
1、混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表 2、混凝土塌落度检测记录表
工作,现报
审查意见：
项目负责人：
日
期：
项目经理部（项目章） 2013年 7 月 11 日
同意验收
总/专业监理工程师： 日 期：
项目监理机构（项目章） 年 月 日
混凝土灌注桩施工 工程报验申请表
GD220211
单位(子单位)工程名称 宏达广场
上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1、混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表 2、混凝土塌落度检测记录表
工作,现报
审查意见：
项目负责人：
日
期：
项目经理部（项目章） 2013年 7 月 9 日
同意验收
总/专业监理工程师： 日 期：
项目监理机构（项目章） 年 月 日
混凝土灌注桩施工 工程报验申请表
日
期：
项目经理部（项目章） 2013年 7 月 15 日
同意验收
总/专业监理工程师： 日 期：
项目监理机构（项目章） 年 月 日
混凝土灌注桩施工 工程报验申请表
GD220211
Hale Waihona Puke 上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
旋挖钻孔灌注桩报验申请表模板
旋挖钻孔灌注桩报验申请表模板一、工程名称填写具体的工程项目名称，确保准确无误，以便与相关文件和资料对应。
二、施工单位填写负责该旋挖钻孔灌注桩施工的单位名称。
三、桩号明确本次报验的灌注桩桩号。
四、施工日期记录灌注桩施工的具体日期。
五、设计桩径（mm）填写设计文件中规定的桩径尺寸。
六、设计桩长（m）注明设计要求的桩身长度。
七、桩顶标高（m）给出桩顶的设计标高。
八、钢筋笼制作与安装1、主筋规格、数量详细列出主筋的规格和数量。
2、箍筋规格、间距说明箍筋的规格以及间距设置。
3、钢筋笼长度（m）记录钢筋笼的实际制作长度。
4、焊接质量描述钢筋笼焊接部位的质量情况，如焊缝饱满度、有无夹渣等。
九、钻孔施工记录1、开孔时间记录开始钻孔的具体时间。
2、终孔时间注明完成钻孔的时间。
3、孔深（m）测量并填写实际钻孔深度。
4、孔底沉渣厚度（mm）检测孔底沉渣的厚度，确保符合规范要求。
5、泥浆比重记录施工过程中泥浆的比重。
十、混凝土灌注记录1、灌注时间开始灌注混凝土的时间。
2、混凝土强度等级填写所使用混凝土的强度等级。
3、混凝土坍落度（mm）检测并记录混凝土的坍落度。
4、实际灌注方量（m³）计算并填写实际灌注的混凝土方量。
5、充盈系数计算混凝土的充盈系数，判断是否满足设计要求。
十一、质量检验情况1、桩位偏差（mm）测量桩位的实际偏差值。
2、桩身垂直度检测桩身的垂直度偏差。
3、桩身完整性说明采用的检测方法（如低应变法、超声波法等）及检测结果，判断桩身完整性是否合格。
4、混凝土强度如果有混凝土强度的检测报告，填写相关数据和结论。
十二、施工单位自检意见施工单位应根据实际施工情况，对灌注桩的施工质量进行自我评价，表明是否符合设计和规范要求。
如有不符合之处，应说明整改措施和完成情况。
示例：“经自检，本次旋挖钻孔灌注桩施工符合设计及规范要求，各项质量指标均合格。
”十三、监理单位验收意见监理单位应根据施工单位的报验资料和现场检查情况，给出验收意见。
混凝土灌注桩工程报验申请表
附件：
1、基础平面布置图1页
3、隐蔽工程验收记录32页
附件34页，共计35页
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
混凝土灌注桩报验申请表
工程名称：都市现代农业创意区1号馆编号：01
致：贵阳科力监理有限公司（监理单位）
附件：
1、混凝土柱桩检验批质量验收记录表010101011页
附件1页，共计2页
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
孔桩钢筋笼报验申请表
工程名称：都市现代农业创意区1号馆编号：01
致：贵阳科力监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了1#、2#、3#、4#、5#、6#、7#、8#、9#、10#、11#、12#、13#、14#、15#、16#、17#、18#、19#、20#、21#、22#、23#、24#、25#、26#、27#、28#、29#、30#、31#、32#共32个孔桩钢筋笼绑扎及安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
我单位已完成了1#、2#、3#、4#、5#、6#、7#、8#、9#、10#、11#、12#、13#、14#、15#、16#、17#、18#、19#、20#、21#、22#、23#、24#、25#、26#、27#、28#、29#、30#、31#、32#共32个孔桩混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土灌注桩检验批质量验收记录表01030102011份
附件1页，共计2页
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
1、基础平面布置图1页
3、隐蔽工程验收记录32页
附件34页，共计35页
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
混凝土灌注桩报验申请表
工程名称：都市现代农业创意区1号馆编号：01
致：贵阳科力监理有限公司（监理单位）
附件：
1、混凝土柱桩检验批质量验收记录表010101011页
附件1页，共计2页
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
孔桩钢筋笼报验申请表
工程名称：都市现代农业创意区1号馆编号：01
致：贵阳科力监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了1#、2#、3#、4#、5#、6#、7#、8#、9#、10#、11#、12#、13#、14#、15#、16#、17#、18#、19#、20#、21#、22#、23#、24#、25#、26#、27#、28#、29#、30#、31#、32#共32个孔桩钢筋笼绑扎及安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
我单位已完成了1#、2#、3#、4#、5#、6#、7#、8#、9#、10#、11#、12#、13#、14#、15#、16#、17#、18#、19#、20#、21#、22#、23#、24#、25#、26#、27#、28#、29#、30#、31#、32#共32个孔桩混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土灌注桩检验批质量验收记录表01030102011份
附件1页，共计2页
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
钻孔桩成孔报验申请表
钻孔桩成孔报验申请表
工程名称：祥龙﹒泰然居公共租赁住房项目6#楼桩基工程编号：
钻孔灌注桩终孔验收记录表D－2－3－1
钢筋笼制作吊装报验申请表工程名称：祥龙﹒泰然居公共租赁住房项目6#楼桩基工程编号：
钢筋笼制作吊装验收表
工程名称：祥龙﹒泰然居公共租赁住房项目6#楼桩基工程桩号：84#桩
隐蔽工程报验申请表工程名称：祥龙﹒泰然居公共租赁住房项目6#楼桩基工程编号：
隐蔽工程验收记录工程名称：祥龙﹒泰然居公共租赁住房项目6#楼桩基工程
混凝土灌注桩工程报验申请表工程名称：祥龙﹒泰然居公共租赁住房项目6#楼桩基工程编号：
混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
（Ⅰ）
010203□□
混凝土灌注桩工程报验申请表
工程名称：祥龙﹒泰然居公共租赁住房项目6#楼桩基工程编号：
混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
（Ⅱ）
桩基施工记录报验申请表
编号：
工程名称：祥龙﹒泰然居公共租赁住房项目6#楼桩基工程。
钻孔灌注桩的报验资料全
Ⅱ-编号5
钻孔灌注桩报验申请表（A4）
工程名称：省平岗农场2013年美丽乡村建设项目编号：WJ-2-003
致：市中海建设监理(监理单位)
我单位已完成了1#桩灌注工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.钻孔桩开孔报告单
2.钻孔灌注桩终孔验收记录
3.混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表
＞1
＞1
9
桩顶标高（mm）
+30,-50
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目符合要求。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
3
直径（mm）
±10
+2 -6-4 +9+5-1+8 -5-7 -2
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目符合要求。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
符合施工质量验收规要求，同意验收。
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
混凝土灌注桩工程检批质量验收记录表
4.隐蔽工程检查记录表
5.混凝土浇筑申请表
6.钻孔灌注桩水下砼施工记录
7.混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）_______________
项目经理
日期年月日
复查意见：
项目监理机构__________________
总/专业监理工程师_________________
日期__________________
钻孔灌注桩报验申请表（A4）
工程名称：省平岗农场2013年美丽乡村建设项目编号：WJ-2-003
致：市中海建设监理(监理单位)
我单位已完成了1#桩灌注工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.钻孔桩开孔报告单
2.钻孔灌注桩终孔验收记录
3.混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表
＞1
＞1
9
桩顶标高（mm）
+30,-50
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目符合要求。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
3
直径（mm）
±10
+2 -6-4 +9+5-1+8 -5-7 -2
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目符合要求。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
符合施工质量验收规要求，同意验收。
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
混凝土灌注桩工程检批质量验收记录表
4.隐蔽工程检查记录表
5.混凝土浇筑申请表
6.钻孔灌注桩水下砼施工记录
7.混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）_______________
项目经理
日期年月日
复查意见：
项目监理机构__________________
总/专业监理工程师_________________
日期__________________
钻孔灌注桩施工报验申请表01
钻孔灌注桩施工报验申请表
钻孔灌注桩开钻申请表
致：__辽宁诚信_______监理公司
我单位已完成了____________工程______号桩定位及桩架就位工作，现上报开钻申请书，请予以审查和验收。
编号：__________
钻孔桩孔施工原始记录
编号：_________
工程名称：_________________桩孔编号：______________设计桩长：__________________ 施工单位：_________________设计桩径：______________设计桩顶标高：______________ 地面标高：___________转盘标高：__________钻机型号：__________设计孔深：__________
施工负责人：记录：监理：
钢筋隐蔽工程检查验收记录
编号：01-17/（02-08）
钻孔灌注桩二次清孔验收单
工程名称：编号：施工单位：桩位编号：钻孔开孔时间：年月时分
钻孔终孔时间：年月时分
钢筋混凝土预制桩检验批质量验收记录
混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录
砼施工日记
20 年月日天气：气温最高：o C 最低：o C
单位工程施工负责人：施工员：。
钻孔灌注桩报验申请表
钻孔灌注桩报验申请表一、工程概况本次施工的项目为_____，位于_____。
钻孔灌注桩的设计参数包括桩径、桩长、桩身混凝土强度等级等。
其中，桩径为_____mm，桩长为_____m，桩身混凝土强度等级为_____。
二、施工准备在进行钻孔灌注桩施工前，施工单位已经完成了以下准备工作：1、施工场地的平整和硬化，确保施工机械的稳定运行。
2、测量放线，确定桩位的准确位置，并设置了明显的标志。
3、施工机械设备的进场和调试，包括钻机、泥浆泵、电焊机等，设备性能良好，能够满足施工要求。
4、原材料的检验和储备，如钢筋、水泥、砂、石等，原材料质量符合设计和规范要求。
三、施工工艺1、钻孔采用_____型号的钻机进行钻孔，钻进过程中严格控制钻进速度和泥浆比重，保证钻孔的垂直度和孔壁的稳定性。
2、清孔钻孔达到设计深度后，进行清孔。
清孔采用换浆法，将孔内的泥浆比重和含砂率降低到规范要求的范围内。
3、钢筋笼制作与安装钢筋笼在加工场地按照设计要求进行制作，主筋采用_____连接方式，箍筋间距符合设计要求。
钢筋笼安装时，采用吊车进行起吊，缓慢下放，确保钢筋笼的位置准确和垂直度。
4、混凝土灌注混凝土采用_____搅拌站供应的商品混凝土，混凝土配合比符合设计要求。
灌注过程中，采用导管法进行灌注，导管埋深控制在_____m 范围内，保证混凝土的灌注质量。
四、质量控制1、施工过程中，严格按照设计和规范要求进行施工，每道工序完成后，经自检合格后，报监理工程师验收。
2、对钻孔灌注桩的桩位、桩径、桩长、垂直度、钢筋笼制作与安装、混凝土灌注等关键工序进行了重点控制，确保各项指标符合设计和规范要求。
3、对原材料、构配件进行了检验和试验，不合格的材料坚决不予使用。
五、质量检验1、桩身完整性检测采用_____检测方法对桩身完整性进行检测，检测结果表明，桩身完整性良好，无明显缺陷。
2、桩身混凝土强度检测在桩身混凝土养护达到规定龄期后，进行了混凝土强度检测，检测结果符合设计要求。
工程桩报验申请表(检验批)
冲击钻孔灌注桩工程报验申请表浙建监A5-2工程名称：**********************工程楼编号：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
施工测量放线报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
冲击钻孔灌注桩桩位放样记录表工程名称：***************************工程楼编号：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
冲击钻孔灌注桩施工开孔通知书工程名称：***************************工程楼编号：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
精品文档.冲击钻孔灌注桩成孔施工原始记录工程名称：***************************** 楼 建设单位：********************** 施工单位：***************桩 号： 设计桩径： mm 设计桩顶标高： m 设计桩长：设计桩底标高：施工单位： 监理单位：终孔验收报审表工程名称：****************************工程楼编号：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
钢筋笼验收记录工程名称：***************************工程楼编号：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录精品文档隐蔽工程（钢筋笼）检查验收记录年月日编号：单位工程名称**********************工程楼建设单位***********监理单位***************** 部位（桩号）桩施工单位****************** 图号结施--03隐蔽检查内容主筋ф14非加密区螺旋箍加密区螺旋箍注：1、主筋：ф142、加劲箍：ф12＠20003、箍筋：距桩顶5d范围内采用ф＠，其余均采用ф＠250。
钻孔桩钢筋笼报验申请单
□经检查，存在下列问题，请整改后重新报检
存在问题：
监理工程师： 日期:年 月 日 时
□ 此钢筋笼经整改后合格，同意进入下一道工序。
监理工程师： 日期：年 月 日 时
钻孔桩钢筋笼验收单
项目名称：呼和浩特市轨道交通2号线一期工程11标项目部（第二联项目部复检）
钻孔桩编号
钢筋笼型号
□ 此钢筋笼经检验合格，同意上报监理。
□经检查，存在下列问题，请整改后重新报检
存在问题：
值班工程师： 日期:年 月 日 时
□ 此钢筋笼经整改后合格，同意上报监理。
值班工程师：日期: 年 月 日 时
钻孔桩钢筋笼报验单
项目名称：呼和浩特市轨道交通2号线一期工程11标项目部（第一联架子队报验）
钻孔桩编号
钢筋笼型号
我队已完成钻孔灌注桩钢筋笼制作并自检合格，今报请检验。
施工工班长申请人：日期:年 月 日时
备 注
1、为避免工序混乱、衔接不紧密而造成质量隐患，架子队必须严格按照本表执行钢筋笼验收。
2、工程部核量时施工队必须出具签字完毕的报验单，否则视该项工程不合格。
备 注
1、为避免工序混乱、衔接不紧密而造成质量隐患，架子队必须严格按照本表执行钢筋笼验收。
2、工程部核量时施工队必须出具签字完毕的报验单，否则视该项工程不合格。
钻孔桩钢筋笼验收单
项目名称：呼和浩特市轨道交通2号线一期工程11标项目部（第三联监理部检验）钻孔桩编号Fra bibliotek钢筋笼型号
□ 此钢筋笼经检验合格，同意进入下一道工序。
存在问题：
监理工程师： 日期:年 月 日 时
□ 此钢筋笼经整改后合格，同意进入下一道工序。
监理工程师： 日期：年 月 日 时
钻孔桩钢筋笼验收单
项目名称：呼和浩特市轨道交通2号线一期工程11标项目部（第二联项目部复检）
钻孔桩编号
钢筋笼型号
□ 此钢筋笼经检验合格，同意上报监理。
□经检查，存在下列问题，请整改后重新报检
存在问题：
值班工程师： 日期:年 月 日 时
□ 此钢筋笼经整改后合格，同意上报监理。
值班工程师：日期: 年 月 日 时
钻孔桩钢筋笼报验单
项目名称：呼和浩特市轨道交通2号线一期工程11标项目部（第一联架子队报验）
钻孔桩编号
钢筋笼型号
我队已完成钻孔灌注桩钢筋笼制作并自检合格，今报请检验。
施工工班长申请人：日期:年 月 日时
备 注
1、为避免工序混乱、衔接不紧密而造成质量隐患，架子队必须严格按照本表执行钢筋笼验收。
2、工程部核量时施工队必须出具签字完毕的报验单，否则视该项工程不合格。
备 注
1、为避免工序混乱、衔接不紧密而造成质量隐患，架子队必须严格按照本表执行钢筋笼验收。
2、工程部核量时施工队必须出具签字完毕的报验单，否则视该项工程不合格。
钻孔桩钢筋笼验收单
项目名称：呼和浩特市轨道交通2号线一期工程11标项目部（第三联监理部检验）钻孔桩编号Fra bibliotek钢筋笼型号
□ 此钢筋笼经检验合格，同意进入下一道工序。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
钻孔灌注桩工程报验申请表
工程名称：天河街道跨三甲河供水管改造工程编号：N-1
致水专工程建设监理（监理单位）：
我单位已完成了工程，按设计文件及有关规进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：1、钻孔桩原始记录□
2、钻孔桩成孔质量记录□
3、隐蔽工程检查验收记录□
4、水下砼灌注记录□
5、检验批质量检验记录□
承包单位（章）：康腾建设
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全／□不齐全，且□符合／□不符合要求，经现场检测、核查□合格／□不合格，□同意／□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全／□不齐全，且□符合／□不符合要求，经现场检测、核查□合格／□不合格，□同意／□不同意进行下道工序。
□检验批的技术材料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆／□砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆／□砼试块试验报告补报后。
予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整／□不完整，且□全部／□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格／□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全／□不齐全，且□符合／□不符合要求，经现场检测、核查□合格／□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师（签字）：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
钻孔桩成孔质量检查记录编号：N-2
工程名称天河街道跨三甲河供水管改造工程施工单位康腾建设墩台号桩编号孔垂直度
护筒顶标高（m）设计孔底标高（m）孔位偏差（mm）
设计直径（m）成孔孔底标高（m）前后左右成孔直径（m）灌注前孔底标高（m）
钻孔中出现
的问题及处理
方法
钢筋骨架骨架总长
（m）
骨架底面标高（m）
骨架每节长
（m）
连接方法单面焊接
检
查
意
见
施工项目技术负责人：质检员：监理：
市市政公用工程质量监督站监制
隐蔽工程检查验收记质检表4 编号：N-3
工程名称天河街道跨三甲河供水改造工程施工单位康腾建设
隐检项目1#钻孔桩钢筋笼隐检围1#桩
隐
检
容
及
检
查
情
况
1、钢筋的种类、级别、根数、形状等符合要求。
骨架的长度：设计31430允许偏差：±10）
实测偏差值为：
2、直径：设计Φ800mm，（允许偏差：±5）
实测偏差值为：
3、受力钢筋间距：（允许偏差：±20）
实测偏差值为：
4、箍筋间距：（允许偏差：±10）
实测偏差值为：
5、保护层厚度：（允许偏差：±5）
实测偏差值为：
验
收
意
见
现场监理工程师年月日
处
理
情
况
及
结
论复查人：年月日建设单位监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
市市政公用工程质量监督站监制
钻孔桩水下混凝土灌注记录编号：N-4
施工项目技术负责人：工程负责人：记录：监理：
市市政公用工程质量监督站监
钢筋检验批质量验收记录（续表）
混凝土灌注桩检验批质量验收记录
表A-1编号：N-7
混凝土浇筑开仓报审表
（承包[ ] 开仓月日）致: （监理机构）水专工程建设监理东片防洪工程监理部
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
工程部位名称
申报意见
主要工序具备情况备料情况
基面清理
钢筋绑扎
模板支立
细部结构
混凝土系统准备
混凝土预埋件
高程测量
附：自检资料
班组自检意见：
签名：
日期：年月日项目部质检意见：
签名：
日期：年月日
公司质检意见：
签名：
日期：年月日
（审批意见）
监理机构：水专工程建设监理东片防洪工程监理部
监理工程师：
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各。