儿童呼吸机基本使用
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760呼吸机呼吸机是借助人工装置(呼吸机或人工呼吸机)的机械力量,将空气、氧气或空气-氧气混合体压入肺内,产生或辅助病人的呼吸动作,使肺间歇性膨胀,达到增强和改善呼吸功能、减轻或纠正缺氧和二氧化碳潴留为目的的一种治疗措施或方法。
适应症:任何原因引起的缺氧和二氧化碳潴留,均是呼吸机治疗的适应症。
禁忌症:呼吸机治疗没有绝对禁忌症。
除未经过引流的气胸和肺大泡是呼吸机治疗的主要禁忌症外,其余均为相对禁忌症。
760呼吸机的介绍:1 呼吸机螺纹管一套(螺纹管120cm2根、螺纹管40cm2根、螺纹管15cm1根、Y型管一个有温度表孔、积水器2个、管子托架一个)2 万向臂可以伸缩左右移动根据需要调节高度和角度。
3 电源线4 高压皮氧管5外置式电池放置点7 集液瓶附件,配有安装文架8 集液瓶9 结集液瓶和呼气过滤器连接管10吸入端过滤器可过滤吸入气体的微粒11呼出阀可以阻止病人呼出气体中的细菌进入空气或污染呼吸机17固定装置18固定装置19集液瓶固定器20模拟肺21湿化器装置760呼吸机工作原理图人工鼻:一次性使用吸湿冷凝加湿器。
临床用于重症及麻醉病人机械呼吸或者气管切开患者自主呼吸的气体湿化、暖化。
其原理是通过人工鼻内聚氨酯(海绵)的材料,吸收患者呼出的水分和热量,在吸入的气体通过人工鼻时,把水份和热量带回到气道中。
能改善肺功能,降低肺部感染发生率。
人工鼻人工鼻的连接:人工鼻优越性:(1)提供适宜的温湿度(2)提供有效的滤过:(3)降低并发症的发生:(4)降低院内感染发生率使用人工鼻是注意观察患者的痰液的量和性状,分泌物过多或者患者有憋闷感的不宜使用。
760呼吸机操作版面介绍清除键:在接受一个设置前,按清除键以取消计划的设置。
按消除键不能取消已接受的设置。
按消除键二次,使呼吸机回复到先前的状态。
确认键:使更改的设置有效。
假如计划的新设置在30秒内未按接受键,则用户的界面(即呼吸机的面板)回复到先前的状态。
旋钮:调节设置数值或选择菜单中的项目。
呼吸机使用及参数调节基本简介负压力差”而完成吸气,吸气后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气,以满足生理通气的需要。
而呼吸机通气是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差,而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气,即呼吸周期均存在“被动性正压力差”而完成呼吸。
根据呼吸机的工作特点,可把其分为以下类型: 1、定压型呼吸机 吸气时,呼吸机向气道泵入一定压力的气体,使肺泡膨胀,气道压力渐升,达到预定压力时,气流终止,转为呼气相。
此类呼吸机的潮气量,与呼吸机预置的压力、吸气时间、流速等有关。
如流速低,吸气时间短,预定压力低,潮气量则小,反之则潮气量增大。
若肺顺应性下降或支气管痉挛使气道阻力增加均可使潮气量下降。
此类呼吸机的缺点是气道压力增加时,潮气量得不到保障,优点是气道有漏气时,它也必须保持一定压力,也能维持适当通气,简言之,此类呼吸机保压力不保容量。
2、定容型呼吸机 呼吸机将固定的容积气体泵入病人气道及肺部,产生吸气呼气的动作。
此类呼吸机的优点是在安全压力范围内,密闭的气道状态下能保证一定的潮气量。
缺点是气道漏气无法补偿,气道压力过大同样可发生通气不足。
简言之,此类呼吸机保容量不保压力。
3、定时型呼吸机 为定时、限压恒流型呼吸机,呼吸机产生气流,进入气道达到预定时间,吸气停止,产生呼气。
在呼气相,气道内仍有低压力气流通过。
其吸气时间、呼吸频率、吸/呼比值、吸入气氧浓度可以调节。
以上分型是基于吸气相与呼气相转换而分类的。
亦有按控制方式(电动、气动)、用途分类。
还有一类为高频通气呼吸机,其特点是高呼吸频率,低潮气量,非密闭气路运行。
工作过程呼吸机分类 压力发生器适用于肺功能正常患者,流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。
通气方式气,其中包括:压力控制,压力限制和容量控制。
工作参数不超过35~40cmH2O.对于压力控制通气,潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。
呼吸机使用及参数调节基本简介呼吸机,是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。
当婴幼儿并发时,经过积极的保守治疗无效,呼吸减弱和痰多且稠,排痰困难,阻塞气道或发生肺不张,应考虑气管插管及呼吸机。
呼吸机必须具备四个基本功能,即向肺充气、吸气向呼气转换,排出肺泡气以及呼气向吸气转换,依次循环往复。
因此必须有:⑴能提供输送气体的动力,代替人体的工作;⑵能产生一定的呼吸节律,包括呼吸频率和吸呼比,以代替人体呼吸支配呼吸节律的功能;⑶能提供合适的潮气量(VT)或分钟通气量(MV),以满足呼吸代谢的需要;⑷供给的气体最好经过加温和湿化,代替人体鼻腔功能,并能供给高于大气中所含的02量,以提高吸入02浓度,改善氧合。
动力源:可用压缩气体作动力(气动)或作为动力(电动)呼吸频率及吸呼比亦可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型,呼与吸气时相互切换,常于吸气时于呼吸环路内达到预定圧力后切换为呼气(定压型)或吸气时达到预定容量后切换为呼气(定容型),不过现代呼吸机都兼有以上两种形式。
治疗用的呼吸机,常用于病情较复杂较重的病人,要求功能较齐全,可进行各种呼吸模式,以适应病悄变化的需要。
而麻醉呼吸机主要用于手术中的病人,病人大多无重大心肺异常,要求的呼吸机,只要可变通气量、呼吸频率及吸呼比者,能行IPPV,基本上就可使用。
基本原理和主要类型呼吸支持是挽救急、危重患者生命最关键的手段之一,因而,呼吸机在临床救治中已成为不可缺少的器械;它在急救、麻醉、ICU和呼吸治疗领域中正俞来俞广泛应用;掌握呼吸机的基本知识和基本操作方法是临床医生必需的基本知识和技能。
本文就呼吸机在临床应用的一些常识做一下简单的汇总:呼吸机的基本原理:自主通气时吸气动作产生胸腔负压,肺被动扩张出现肺泡和气道负压,从而构成了气道口与肺泡之间的圧力差而完成吸气;吸气后胸廓及肺弹性回缩,产生相反的压力差完成呼气。