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检验科标本采集SOP来源：检验医学专题网加入日期：2008-09-231.目的：为保障送检标本质量，使送检标本具有代表性，保证检验结果的可信度和有效性2.适用范围：标本采集的准备3.责任人：检验科全体工作人员，临床医护人员及患者4.程序：标本采集，这是分析前阶段质量保证关键的一步。
要重视下列环节的控制：4.1采样时间的控制，选择最佳采样时间的原则是：4.1.1最具“代表性”的时间：原则上晨起空腹时采集标本。
其主要原因有：4.1.1.1尽可能减少昼夜节律带来的影响。
许多血液成分昼夜间变换很大，如血钾数值，在高峰值期比低值期增加5％～10％，血红蛋白增加8％～15％，促甲状腺素增加5％～15％血管紧张素可增加120％～140％。
为减少昼夜节律带来的影响，使不同患者间，或同一患者不同时期之间检测结果的可比性，除特殊情况外，一般早晨空腹时采集标本；4.1.1.2病人处于平静状态，减少病人由于运动带来的影响；并减少饮食的影响；4.1.1.3易于与正常参考范围作比较；4.1.1.4便于组织日常工作。
4.1.2检出阳性最高的时间：如细菌培养应尽可能在抗生素使用前采集标本；尿常规检查应采集早晨第一次尿；早孕试验应在孕后35天后送检，此时阳性率达高峰。
4.1.3对诊断最有价值的时间：如急性心肌梗死时，cTnL或cTcT的测定在发病后4～6小时采样较好：病毒性感染抗体检查，在急性期及恢复期，采取双份血清检察对诊断意义较大；药物监测应根据药物峰值效应，在药物分布结束后监测（通常在药物输液结束后2～4小时进行，而地高辛、毛地黄毒甙在输液后6～8小时进行）。
4.2采取具代表性的标本如大便检查应取脓、血部分：脊髓穿刺、脑脊液穿刺应防止外伤性血液的进入；留取痰标本应防止唾液的混入，静脉采血时，患者的姿势（卧位、坐位或立位）及止血带的松紧都可影响某些监测结果，通常规定患者卧位或是坐位采血，止血带使用后1分钟内采血，见回血后立即松开，通过这些措施来保证血标本的质量。
标本采集手册第一章概述实践证明,为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制,即对实验室检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。
这里包括：实验前（分析前）、实验中（分析中）和实验后(分析后)三个阶段的质量控制，其中实验前质量控制是全面质量控制的前提。
国内外均有报道，检验结果误差中70%左右来自实验前(分析前)，而且实验前(分析前)误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。
因此,必须注意做好实验前质量管理。
一实验前质量控制主要包括：(一)患者的准备;（二)标本的采集;（三)标本的储存;（四）标本的运送；(五）标本送出及签收；（六）标本的处理；（七)已知的和需考虑的生物因素和干扰因素等。
（一）患者的准备根据所采标本的类型和所分析的物质而定.标本采集前患者的状态对检测结果有一定的影响，不同检测项目对标本采集前患者的状态有不同的要求。
许多非疾病因素,如是否空腹、精神状况、体力活动、使用药物等都可能影响检验结果。
因此,在标本采集前，要根据需要对患者做好相应的准备.一般要求患者处于安静状态；晨起时的精神、体力、情绪等因素的影响较小，是大部分标本采集的最佳时间;如可能,患者最好停服干扰检测的药物；根据项目和标本类别选择相应的容器.许多检测对饮食、饮水和药物有特殊要求，如：静脉采血前至少要空腹8小时;血脂测定须禁食12—14h后采血；情绪紧张会使血糖升高；吗啡、可卡因可使淀粉酶（AMY）升高；微生物培养最好在使用抗生素之前；采血样之前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶的升高;醛固酮检测要在起床活动前取卧位血,起床后活动2 小时取立位血；尿液检查按不同项目分别留取晨尿、随机尿、计时尿;大便潜血检查前要素食，禁食含动物血的食物等。
具体要求后述。
(二）标本的采集1.正确的采集标本是保证检验质量的基础。
要注意以下问题：（１）避免干扰物污染，特别是定量分析标本；(２)标本采集部位和方法要正确；（３）标本标识一定要清晰无误；（４）无人为的溶血和混浊因素：如收集标本用力震荡或用玻璃棒及木棍搅拌会导致溶血；餐后采血会出现脂血而致血清、血浆混浊。
检验科标本采集手册概述标本采集是医学检验的重要环节，采集的正确与否直接影响到结果的准确性，从而也对临床诊断产生重要的影响。
采集标本涉及到哪些具体内容呢？这里给大家准备了一份检验科标本采集手册，详细介绍标本采集的注意事项和流程。
标本采集前在标本采集之前，我们需要注意以下几点：1.病人身份确认在采集标本之前，首先要确认病人的身份，包括姓名、年龄、性别、住院号或门诊号等信息，避免采错样本。
2.术前准备首先需要准备好采集针头、采集管、采样杯、乙醇棉球、消毒液等采集工具。
同时还要确认病人是否符合采集标本的时间要求。
例如：血糖检查需要在早晨空腹，或餐后一个小时等。
3.采集位置选择需要选择采集标本的正确位置，例如：动脉血需要穿刺到相应的动脉，如股动脉、桡动脉等。
4.术后护理采血或者取标本后，要及时以消毒、止血等方式进行术后护理，同时告知病人注意保持休息，尽可能减轻不适。
标本采集流程血液标本采集1.选择静脉穿刺部位，通常在手背或前臂上，可以松紧带辅助找到表浅的静脉。
2.用乙醇棉球进行局部消毒，该过程应逐步向外摆动。
3.穿刺过程需要采用无菌穿刺法，采用锥形针头穿刺抽取速度要适当。
4.抽出血量，具体数值根据检验需求在2mL到5mL之间。
5.采完标本后，按压穿刺部位止血，根据需要贴上敷料，以消毒棉球顺着采血的轴心进行按压。
尿液标本采集1.玻璃杯采集法：采样前需首先按照病人的需要进行宣教，让病人注意保持排泄的量，采集自然排泄的尿液，勿让手触碰到杯壁，并避免空气中异物的污染。
收集的尿液量大于10mL。
2.导尿采集法：使用导尿管采集尿液，需要使用无菌导管。
粪便标本采集1.纸尿裤收集法：如果采集婴幼儿的粪便标本，可以使用纸尿裤，将宝宝大便直接收集。
2.容器收集法：采集成人粪便标本需要准备好容器，通常是无菌脱口器或集便器。
收集前也需要进行局部清洁消毒。
小结以上为标本采集的注意事项和流程，不同的标本采集依据检验要求有所不同，但各个流程都十分重要，希望大家能够认真操作，保证采集的样本有效性，从而保证检验结果的准确性。
*****医院*******附属医院检验科标本采集手册编制人：***审核人：***发布日期：2015年06月01日实施日期：2015年06月1日【重要提示】检验结果，至关重要的是必须依赖于检测标本的高质量。
所以我们要将每一份标本视为无法重新获得的唯一标本，必须小心细致地采集、保存、转运、检测。
依据医学实验室（ISO15189：2007）认可文件分析前程序定义：按照时间顺序，从临床医生开出医嘱申请单开始，到分析检验程序开始前的全过程：包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。
从定义的过程中不难看出，大部分工作都是患者、医生、护士、运输人员在实验室外完成的，对于分析前质量控制工作至关重要，过程中极易出现的问题，就是标本质量不符合要求，为此实验室工作人员很难控制。
获得高质量标本：临床医生：主动明确告知患者如何进行配合。
护理人员：严格按照标准规范采集标本。
运输人员：及时安全转运、送达标本。
前言随着检验医学快速发展、检验方法的不断改进，检测项目和检测结果的针对性、可靠性、有效性的不断提高，从而极大的丰富和满足了临床诊断与治疗评估对检验的需要。
同时检验分析前的各种影响或干扰因素相对增多，对检测标本的留取与收集也提出了更高的要求。
为此向医护人员提供以下标本采集规范。
而患者也必需了解留取标本的基本知识，遵照医嘱，配合医护人员，使检验结果更加准确可靠，有效地服务临床工作。
我们真诚的希望医护人员在临床诊疗工作中发现问题，及时联系共同解决。
同时我们也希望以此《手册》与临床交流沟通，不断地改进检验科各实验室质量控制工作，使标本的采集标准化、规范化，实现检验分析前各类影响因素的最小化，为临床医护人员、患者提供高质量的服务。
****医院（*****附属**医院）检验科2015年6月《标本采集手册》使用说明医护人员使用本手册前，请仔细阅读以下内容：检验科奉行“规范、准确、及时、领先”的质量方针，按照卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》和ISO15189的要求进行全方位的改革，在不断听取临床意见的基础上，逐渐形成我科的服务特色：1、检测报告实现电子化（个别特殊项目除外）。
标本采集手册目录1申请单（医嘱单） --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 2标本容器的标识 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1 3患者准备---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 3.1 患者状态------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1 3.2 饮食 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1 3.3 药物 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 2 3.4体位------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2 3.5 时间 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 2 4采集时间---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2 5血液采集---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2 5.1采血注意事项 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 2 5.2 采集过程------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 3 5.3 采集部位------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 3 5.4 真空采血方法 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3 5.5 真空管采血顺序 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3 6尿液采集---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3 6.1临床根据检测的需要选择留尿的方式 ----------------------------------------------------------------------------------------- 3 6.2采集注意事项和要求--------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4 7粪便采集---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4 7.1患者准备------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4 7.2标本采集------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4 7.3标本送检------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 7.4标本处理------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 7.5标本拒收------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 8阴道分泌物标本采集------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 5 8.1患者准备------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 8.2标本采集------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 8.3标本运送------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 8.4标本处理------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 8.5标本拒收------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 9前列腺液标本采集 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 9.1患者准备------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 9.2标本采集------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 9.3标本运送------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 9.4标本拒收------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 10脑脊液标本采集----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 10.1腰椎穿刺的适应症 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 10.2腰椎穿刺的主要禁忌症 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 10.3患者准备 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 610.4标本采集 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 10.5标本运送 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 11浆膜腔积液标本采集 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 11.1患者准备 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 11.2标本采集 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 12临床血液检验标本的采集 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 12.1血液常规检查----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 12.2网织红细胞-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 12.3红细胞沉降率----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 12.4骨髓细胞检查----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 12.5血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白、运铁蛋白 --------------------------------------------------------------------------- 8 12.6尿含铁血黄素检测 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8 12.7血红蛋白电泳----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8 12.8凝血和抗凝血筛选试验 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8 12.9血流变检测-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9 13临床生化检验标本的采集 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9 13.1常规生化项目----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9 13.2 血气标本的采集------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 11 14临床免疫检验标本的采集 --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 14.1体液免疫、细胞免疫 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 11 14.2 病毒性肝炎血清标志物、HIV抗体的检测 -------------------------------------------------------------------------------- 12 14.3 抗“O”、类风湿因子 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 14.4 TORCH、呼吸道疾病抗体、生殖道感染抗体、自身免疫抗体谱----------------------------------------------------- 12 15临床微生物学检验标本的采集--------------------------------------------------------------------------------------------------- 13 15.1下呼吸道标本的采集、运送和验收------------------------------------------------------------------------------------------ 13 15.2 尿液标本的采集、运送和验收 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 14 15.3 血液标本的采集、运送和验收 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 15 15.4 粪便标本的采集、运送和验收 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 16 15.5 脑脊液标本的采集、运送和验收-------------------------------------------------------------------------------------------- 17 15.6 脓液及病灶分泌物标本的采集、运送和验收 ---------------------------------------------------------------------------- 18 15.7穿刺引流液标本的采集、运送和验收 -------------------------------------------------------------------------------------- 21 15.8 生殖道标本的采集、运送和验收-------------------------------------------------------------------------------------------- 21 15.9 临床深部真菌感染标本的采集 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 22 16分子生物学标本采集 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 23 16.1HBV-DNA血清采集 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 23 16.2 HCV-DNA血浆采集 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 23 16.3性病标本采集---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 24 16.4 结核标本的采集程序------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 24 17输血科标本采集及要求 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 24 18标本验收 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 18.1标本输送流程---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2518.2不合格及拒收标本 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 19已检测样本的材料存放和处置--------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 19.1血液样本 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 19.2体液标本 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 19.3微生物标本------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 20申请附加检验项目的时间限制和复检要求---------------------------------------------------- 25 21分析失败的再检验或对同一原始样品做进一步检验-------------------------------------------- 26附件1成都中医药大学附属医院检验科标本采集指南 ----------------------------------------------------------------------- 26 附件2检验科检验项目目录---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 27 附件3申请附加检验的项目及时限 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 29 附件4 检测项目报告时间和生物参考区间 -------------------------------------------------------------------------------------- 33 附件5 检验项目危急值及报告时间------------------------------------------------------------------------------------------------ 39附件6知情同意书 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 411申请单（医嘱单）（1）本院具有医师执照的医师开申请单，申请者应对患者讲清楚采集标本的目的，采集的时间、方法及注意事项。
检验科生物标本采集与运输指南一、引言随着医学技术的不断进步和人们对健康的关注日益增加，检验科在诊断、预防和治疗疾病中扮演着重要的角色。
而生物标本的采集和运输环节则是确保检验结果准确可靠的关键环节之一。
本文旨在提供一份全面准确的检验科生物标本采集与运输指南，以便于医务人员正确操作并保证标本的质量和可溯性。
二、采样前准备1. 确认采样需求：在进行生物标本采集之前，医务人员应与临床医生或相关专科进行充分沟通，明确标本类型、数量、采样时间及要求等信息，以便于提供准确的检验结果。
2. 提前准备材料：根据采样需求，医务人员应提前准备好所需的采样器具和试剂，确保其无污染、无过期及完整。
三、采集操作步骤1. 预处理：在开始采集任何标本之前，医务人员应进行充分的手部卫生，并佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜。
2. 生物标本采集：根据标本种类的不同，采用相应的采样方法进行标本采集，确保操作规范化、无污染。
以下是常见标本的采集注意事项：(1) 血液标本：采血前确认采样部位，使用一次性血采集针和真空采血器，并注意采血量的准确控制。
(2) 尿液标本：要求采集新鲜中段尿，避免采集到尿路常见细菌，确保采样容器的密封性和标本的完整性。
(3) 粪便标本：采集粪便标本时应注意避免污染和不同部位的混合，使用一次性容器并密封标本。
(4) 组织标本：必要时进行手术采集，并根据要求切取足够大小的组织标本，注意采用无菌操作。
四、运输要求1. 标本包装：采集完毕后，医务人员应尽快将标本放置于相应的容器中，并进行妥善包装。
确保包装材料无泄漏、无撕裂，并防止标本在运输过程中受到损坏。
2. 标识与记录：每个标本容器应进行明确的标识，包括患者信息、标本类型、采集时间等。
同时，在记录簿上详细记录每个标本的信息，以便于追溯和溯源。
3. 温度控制：不同种类的生物标本在运输过程中对温度的要求有所不同。
医务人员应了解标本的温度要求，并选择合适的包装材料和运输方式，以确保标本在适宜的温度条件下运输。
曲阳仁济医院标本采集手册2013—10-22修订曲阳仁济医院及检验科简介目录一、检验项目的申请-—-—-——————-———— 4二、患者准备—-———--——————-————— 4三、标本采集方法———-———-—————-——— 5（一）血液标本采集方法——————————-———-5 （二）75g葡萄糖耐量试验（OGTT）—-———--—— 6（三）尿标本的采集————----—————-—— 6（四）粪便标本的采集--——-—————————— 6（五）其它类标本的采集—--——--——————— 6四、标本的拒收—-—-———————-——--—7五、报告的发放—————-—-—————————7六、报告延发-————————-————-———7 附件1组合项目———————————————————9 附件1危急值及制度———-———————-—————11 附件2检验项目续表(注意事项、临床意义、参考值等）－14 附件3乙肝五项的常见结果分析———-—-——-———42一、检验项目的申请1.临床医生根据临床需要，填写曲阳仁济医院检验申请单。
2.按要求在申请单上填写姓名、性别、年龄、科别、病案号（住院号)、住院要有床位号、临床诊断、标本类型、申请项目、医师签名及申请日期。
3.临床医生需告知患者标本采集要求或者要求患者到检验科咨询。
4.申请项目的填写应根据我科提供的项目清楚填写，项目可以单开也可以按套餐系列填写.(项目及套餐见附件1）5.不同标本类型必须分开填写申请单。
二、患者的准备为了使检验结果有效地用于临床,临床医护人员和检验人员应了解标本收集前影响结果的非病理因素，如是否空腹、精神状况、体力运动、使用药物及标本的采集时间等。
在标本采集前，要根据需要对患者做好相应的准备，提出要求病人需配合和服从的内容，并采取必要措施，保证采集的标本符合疾病的实际情况。
1.饮食对检验结果的影响：多数实验，尤其生化类项目的测定，采血前应禁食12小时，以防止因脂肪食物被吸收后形成脂血而造成的光学干扰;同时食物成分也可改变血液成分，影响测定结果的准确性.原则上静脉采血前至少要空腹8小时；血脂测定须禁食12—14小时后采血；大便潜血检查前要素食,禁食含动物血的食物等。
检验科最新标本采集指南一、标本采集前的准备1.1 人员准备：在进行标本采集前，确保采集人员已接受专业培训，具备相应的资质和经验。
采集人员应穿着清洁、干燥的工作服，戴好口罩、手套等个人防护用品。
1.2 器材准备：提前检查并准备好所需的采集器材，如采集管、注射器、采血管、消毒棉球、标签等。
1.3 环境准备：确保采集环境整洁、明亮、通风良好。
如有可能，尽量保持无菌环境。
二、标本采集流程2.1 患者准备：向患者解释采集标本的流程和目的，取得其配合。
要求患者在采集前保持空腹（根据具体项目而定）。
2.2 信息核对：采集前，仔细核对患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、住院号等，确保信息准确无误。
2.3 采集操作：根据检验项目的不同，选择合适的采集方法，如静脉采血、尿液采集、粪便采集等。
2.3.1 静脉采血：找到合适的静脉，进行消毒处理。
用一次性注射器或采血管抽取所需血量，轻柔地将血液注入采血管中。
采血完成后，用消毒棉球按压穿刺点，并嘱患者保持姿势一段时间。
2.3.2 尿液采集：向患者说明尿液采集的方法，使其能够正确地进行尿液排出。
采集时，确保尿液收集容器清洁、干燥，并避免尿液溅出。
2.3.3 粪便采集：向患者说明粪便采集的方法，并指导其正确地收集粪便样本。
确保采集的工具清洁、干燥，并避免样本污染。
2.5 标本运送：确保标本在规定的时间内送达实验室，避免标本质量受到影响。
三、标本采集注意事项3.1 严格遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
3.2 采集过程中，注意观察患者的反应，如出现不适，立即停止采集并给予适当处理。
3.3 确保标本采集量符合实验室要求，避免过多或过少。
3.4 采集完毕后，及时将标本送检，避免延迟影响检验结果。
3.5 加强对患者的健康教育，提高其对检验科工作的理解和支持。
一、标本采集前的准备在开始标本采集之前，我们需要做好充分的准备。
这包括人员、器材和环境的准备。
1.1 人员准备：我们要确保采集人员具备相应的资质和经验，他们应该接受过专业培训，能够熟练地掌握采集技巧。
检验科标本采集手册患者采血前的准备1. 一般要求：病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。
静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。
采血时间以上午7～9时较为适宜。
门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。
2. 采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。
3. 患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定。
一般采用坐位取血，而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位。
4. 剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10分钟的休息。
5. 输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定！规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。
6. 生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，取血前几日应注意避免。
7. 生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。
8. 葡萄糖耐量测定：试验前三天正常饮食，试验当日清晨空腹抽血2ml，并同时留尿。
将100克葡萄糖溶于300ml温水中嘱病人一次服下，立即记录时间；然后分别在服糖后60、120、180分钟，各抽血2ml，并每次同时留取尿液，注名管号和杯号，立即送检，分别测定血糖及尿糖。
静脉血液采集作业指导书1. 目的抽取静脉血标本以做各项检验。
2. 适用范围适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。
3. 物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管（数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔、口罩。
4. 检验申请单填写要求：4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。
5. 操作步骤：5.1 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。
在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签。
5.2 选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。
5.3 在穿刺部位肢体下放一次性垫巾、止血带。
5.4 用复合碘棉签消毒穿刺部位。
5.5 在静脉穿刺部位上方4-7厘米处扎止血带，嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。
5.6 穿刺:推荐使用真空采血技术。
摘掉静脉穿刺针上的保护套，进行静脉穿刺，穿刺成功后，用贴好标签的负压真空管采集静脉血，松开止血带，受检者松拳，用棉签压住进针处，拔出针头，嘱采血对象按压2-3分钟。
5.7 为受检者整理衣袖。
5.8 采血完毕后，产生的医疗垃圾按规定分类处理。
6. 注意事项6.1 采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。
6.2抗凝管收集血标本后，立即将试管轻轻颠倒5～6次，使血液与抗凝剂充分混匀。
6.3 一般生化、免疫检验用干燥非抗凝管收集标本，采样量3-5ml。
若检验项目较多，应适当增加采样量。
6.4 血常规检验用EDTAK2抗凝管收集标本，采样量0.5-1毫升。
6.5 凝血四项、血红蛋白电泳、3P试验用枸橼酸钠（0.2ml）抗凝管收集标本，采样量必须准确，为1.8ml。
血沉用枸橼酸钠0.4ml抗凝，抽血1.6ml。
6.6 高铁血红蛋白还原试验（G6PD）以枸橼酸钠0.2ml抗凝，另加入葡萄糖20mg，抽静脉血1.8ml，混匀。
6.7 糖化血红蛋白测定需用肝素管抗凝。
6.8 血液粘度测定需同时抽取血常规、血沉和肝素抗凝血（5ml）三份样本。
6.9 餐后，血糖、血脂可增加而影响测定结果，故一般应空腹抽血。
有些食物成分：高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高；香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢产物的测定等。
6.10 药物影响：如异菸肼、庆大毒素、氨芐青毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加。
因此，建议检查前几天就停止使用有干扰的药物，且申请单最好能注明近期用药情况。
7. 标本运输及实验前存放：低温条件2-8℃或室温运输，1小时内送检。
1小时内分离出血清，室温放置不超过4小时，4℃保存不超过8小时，长时间保存需在冰冻条件下，且只能冻融1次。
8. 附加检验项目申请：8.1 标本采集送出后需附加检验项目的，其申请应在标本采集当天上午11点30分以前电话通知实验室。
8.2 附加检验项目申请为本检验科目录外项目的需提前一天与检验科联系，以便联系其它实验室进行检测。
9. 其它：如分析失败，将对同一原始样本进行检验。
如仍不能发出报告者，分析原因并告知受检者重新采样检验。
10. 相关文件10.1 采样管理程序10.2 标本管理程序11. 相关记录末梢血采集作业指导书1. 目的采集末梢血标本以做门诊血常规检验。
2. 适用范围适用于门诊检验科做血常规等项目所需血液标本的采集。
3. 物品准备：一次性采血针、75%酒精、无菌棉球、0.5毫升离心管(EDTAK2抗凝管)、试管架、编号笔、微型震荡器、口罩。
4. 检验申请单填写要求：4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、化验单编号、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集标本年月日时、申请医生及采样者签名。
5. 操作步骤：5.1 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。
5.2 常用选择无名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针穿刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴后，将血液收集在0.5毫升离心管(EDTAK2抗凝管)，约0.2-0.3毫升。
5.3 用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压2-3分钟。
5.4 在微型震荡器混匀。
马上送检。
6. 注意事项6.1 采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。
6.2 血常规用EDTAK2抗凝管收集血标本后，在微型震荡器混匀，使血液与抗凝剂充分混匀。
6.3 除特殊情况外，不要在耳垂采血。
婴幼儿可自拇指或足跟两侧采血。
烧伤患者可根据情况选用皮肤完整的肢体末端。
采血部位应无炎症或水肿。
末梢采血不可用力挤压。
7. 标本运输及实验前存放：立即送检，如需保存，可置2-8℃存放不超过8小时。
8. 其它：如分析失败，将对同一原始样本进行检验。
如仍不能发出报告者，分析原因并告知受检者重新采样检验。
9. 相关文件9.1 采样管理程序9.2 标本管理程序10. 相关记录动脉血液采集作业指导书1. 目的抽取动脉血标本，主要用做血气分析。
2. 适用范围适用于血气分析所需血液标本的采集。
3. 物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、注射器（数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔、口罩。
4. 检验申请单填写要求：4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、用药情况、抽血时的体温、是否用氧及其流量、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。
5. 操作步骤：5.1 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。
5.2 采血时用2-5ml干燥注射器，按无菌手续抽取肝素抗凝素（lml=1000U，生理盐水配制）0.2m1，来回抽动针栓，使针管全部湿润，将多余的肝素排出。
5.3 选择血管，常用股动脉、肱动脉或桡动脉。
5.4 用复合碘棉签消毒穿刺部位。
5.5 选择动脉搏动最强处穿刺。
5.6 穿刺5.6.1 旋紧持针器上的针头，摘掉穿刺针上的保护套，试穿刺针是否通畅。
5.6.2 进行动脉穿刺，穿刺成功后，采集动脉血2ml，用棉签压住进针处，拔出针头，嘱采血对象按压2-3分钟。
5.7 抽出后立即用一橡皮头封闭针头，隔绝空气，将注射器重于手中反复旋转搓动即达抗凝，立即送检。
6. 注意事项6.1 采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。
6.2 采血中注意隔绝空气，空气中的氧分压高于动脉血，二氧化碳分压低于动脉血，从而使血液中pO2及pCO2都改变而无测定价值。
6.3 立即送检，血液不得放置过久，否则血细胞继续新陈代谢，影响数据准确。
6.4 若静脉采血，可将手及前臂浸人45℃温水中20分钟，使局部静脉血动脉化，穿刺时勿用压脉带，只能缓缓吸引。
6.5 也可将手指或耳垂（婴儿取足跟、大趾或头皮）毛细血管热敷或按摩，充分动脉化，以容量100l-140l肝素化毛细玻管采血。
针刺深度以血液自然流出为宜，收集时切忌气泡引入毛细玻管。
7. 标本运输及实验前存放7.1 立即送检。
7.2 如不能及时送检，应放入冰水中保存（勿用冰快，以防细胞破坏溶血）。
8. 其它：如分析失败，将对同一原始样本进行检验。
如仍不能发出报告者，分析原因并告知受检者重新采样检验。
9. 相关文件9.1 采样管理程序9.2 标本管理程序10. 相关记录尿液标本采集作业指导书1. 目的采集尿液标本以做尿液常规、生化检验。
2. 适用范围适用于本科做尿液常规、生化项目所需尿液标本的采集。
3. 物品准备：专用一次性尿杯、编号笔。
4. 检验申请单填写要求：4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、化验单编号、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集标本年月日时、申请医生及采样者签名。
5. 操作步骤：5.1 查对检验申请单、姓名，向受检者解释操作目的，以取得合作。
5.2 发一次性尿杯一个给受检者，嘱受检者留取新鲜尿立即送检，以清晨第一次中间段尿为宜。
5.3 受检者按要求自己用一次性尿杯留取半杯尿标本交检验科编号待检。
6. 注意事项6.1 根据采集时间，可分为晨尿、随机尿、空腹尿、餐后尿、计时尿（2h、3h、12h、24h）等。
一般定性分析测定，可在任意时间留取标本。
常规定性分析，多采用晨尿。
计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的估计。
许多定量分析需收集24小时尿液。
微生物检验的标本应取尿道排出的中段尿并立即送检。
一般尿液检查应留取新鲜尿液置清净、干燥容器中立即送检。
（静脉滴注大剂量青霉素、VitC时可影响尿蛋白、尿糖及尿隐血结果，应尽量避免）。
6.2 特殊检验如尿妊娠试验、尿糖定性试验一般应取空腹晨尿送检。
6.3 标本应避免污染。
一般定性分析标本，应在留取后马上检测。
若需保存、或收集24小时尿液，原则上应首选0～4℃冷藏，必要时可添加化学防腐剂。
常用的化学防腐剂有：a. 甲苯（或二甲苯）：较常用，如24h尿糖定量、尿蛋白定量测定。
