中医内科急症护理87页PPT

辨证施护是中医护理的又一重要原则，强调根据患者的具体病情和个体差异，制定针对性的护理方案。
在急症护理中，需要根据患者的证候类型和个体特点，采取不同的护理措施，如寒证宜温，热证宜凉，阳虚宜补阳，阴虚宜养阴等。
辨证施护还需要根据患者的病情变化及时调整护理方案，以适应患者病情发展的需要。
扶正祛邪是中医治疗的基本原则之一，同样适用于中医急症护理。扶正是指扶助正气，提高患者的抗病能力；祛邪是指祛除病邪，消除病因和病理产物。
总结词
中医急症护理在临床实践中具有不可替代的作用。对于急症患者而言，及时的诊断和治疗是至关重要的。中医急症护理通过采取一系列紧急护理措施，如急救技术、中医特色护理等，能够有效地稳定患者的病情，为后续的治疗争取宝贵时间。同时，中医急症护理还能够针对不同病情和证候类型的患者，采取个性化的护理措施，提高患者的治疗效果和生活质量。
总结词
中医急症护理强调整体观念，将人体视为一个有机整体，注重脏腑、经络、气血的相互关系，通过望、闻、问、切四诊合参，全面了解患者病情，为患者提供个性化的护理措施。同时，中医急症护理还强调辨证施护，根据患者的具体病情和证候类型，采取相应的护理方法和技术，以达到最佳的护理效果。
详细描述
中医急症护理在临床实践中具有重要意义，能够提高急症患者的救治成功率，降低并发症和死亡率。
在急症护理中，需要根据患者所处的环境和个体状况，制定针对性的护理方案。如对于高热患者，夏季宜给予清凉解暑的饮食和护理措施，冬季则宜给予温热的饮食和护理措施。
03
CHAPTER
中医急症护理技术
总结词
通过刺激穴位，调和气血，达到治疗疾病的目的。
详细描述
针灸护理是中医急症护理中的一种重要技术，通过刺激人体穴位，调和气血，以达到治疗疾病的目的。在急症情况下，针灸可以迅速缓解症状，减轻患者痛苦。

生活护理：平卧位，密切观察病情变化。四肢厥冷者， 可用热水袋保温，并加盖衣被，注意保持呼吸道通畅， 加强皮肤、口腔护理和褥疮预防。尿失禁者，遵医嘱 留置导尿管并定时冲洗膀胱，保持外阴清洁。
药物方法：独参汤口服或鼻饲。
针灸方法：重灸神阙，温针关元、足三里、涌泉。
第二节 痉 症
以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要 表现的病症。
根30g ，水煮取汁，再放赤小豆60 g， 煮粥食用。 药物方法：鲜车前草30 g，鲜小蓟60 g，煎水代茶饮。
（二）阴虚火旺
1.主症 小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红 潮热，腰膝酸软，舌红脉细数。
2.调护原则 滋阴清火，凉血止血. 3.调护方法 生活护理：病室宜凉爽，注意休息。 饮食护理：饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜，水果，
二、阳明热甚
1.主症 壮热，口渴喜冷饮，腹胀便秘，项背强急，手足挛急，甚 则角弓反张，舌红苔黄燥，脉弦数。
2.调护原则 清泻胃热，存阴止痉 3．调护方法
生活护理：病室安静，光线宜暗，避免声光刺激。痉症发作时， 立即去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，用 牙垫塞入上下臼齿 间，注意保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。在抽搐时，切 忌强加约束，以免造成骨折。注意液体的补充，保持大便通畅。
外感时邪，风阳上扰、痰浊内阻、水湿内阻及 阴阳衰竭等，均可导致神昏。
本病可见于现代医学多种疾病，凡出现神昏者， 均可参照本病辨证施护。
神昏
闭证
脱证
热人心包 痰浊蒙心 亡 阴
亡阳
辨证施护
一、闭证
﹙一﹚热入心包 1.主症 神昏谵语，高热或身热夜甚，烦躁不安，面赤气粗，或有抽搐，
尿黄赤，舌红绛而干，苔黄或焦黄，脉细数或滑数。
如胡萝卜、百合粥。 药物方法：选用知柏地黄丸。

神经内科急症 急性脑卒中（中风）
症状
持续的抽搐、意识障碍、呼吸暂停等。
救护措施
保持患者呼吸道通畅，防止舌咬伤或窒息，记录发作时间及症状，尽早送往医院进行抗 癫痫治疗。
神经内科急症 急性脑卒中（中风）
重症肌无力危象
总结词：重症肌无力危象是指重症肌无力患者因各种原因导致呼吸肌无力而出现呼吸困难甚至窒息的紧急状态。
神经内科急症 急性脑卒中（中风）
症状
头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等。
救护措施
保持患者平卧，避免剧烈搬动，给予甘露醇 等脱水剂降低颅内压，尽早送往医院进行进
一步治疗。
05
内分泌与代谢急症
糖尿病酮症酸中毒
总结词
由于胰岛素不足和升糖激素升高引起的以高血糖、高 血酮和代谢性酸中毒为主要表现的综合征。
3. 病因治疗
根据不同疾病采取相应的治疗措施，如药物治疗、 手术治疗等。
4. 观察与护理
密切监测病情变化，做好护理工作，预防并发症 的发生。
5. 转诊与康复
病情稳定后，根据需要转诊至相关科室或康复机构，进 行后续治疗和康复。02心内科急症
急性心肌梗死
总结词
急性心肌梗死是心内科常见的急症之一，由于冠状动脉急性 闭塞导致心肌缺血坏死，引起胸痛、心律失常、低血压等症 状。
详细描述
肺栓塞患者可能会出现胸痛、呼吸困难、咯 血等症状。肺栓塞可能导致严重的呼吸和循 环系统问题，甚至可能危及生命。对于疑似 肺栓塞的患者，需要立即就医，接受紧急治 疗，包括抗凝、溶栓等药物治疗，以及介入 或手术治疗。
重症肺炎
要点一
总结词
重症肺炎是一种严重的感染性疾病，可能导致呼吸衰竭和 其他器官功能障碍。
总结词

中医急症护理-高热
梅剑娟
一、定义：
• 高热是指体温在38.5℃以上而言。分为外感 高热和内伤高热两大类。
二、临床表现：
• 外感高热：急性发热、热势可有波动，热 型各有不同，伴有恶寒、乏力、一身困楚、 口渴思饮或不欲饮、脉数等。
• 内伤高热：发热多呈缓慢加重，也有急性 发热开始，发热波动，热型各异，以稽留 热为多，常伴有乏力、口干或渴饮或不欲 饮，脉数等。
更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。
五、病情观察，作好护理记录
• 神昏瞻语.肢体抽搐等情况。
六、临证护理
• 但热不寒、苔黄脉数、热邪入里者，体温超过 39℃以上，应采用物理降温，如冷敷头部，酒精 擦浴，温水擦浴，针灸，饮冷饮料，必要时用冷 盐水灌肠降温。
• 发热恶寒，苔白脉浮，热邪在表者，寒战时应注 意保暖，服中药后，饮热饮料，加盖衣被，以利 汗出降温。
• 壮热者，遵医嘱用物理降温.药物降温或针刺取十 宣放血以降温。
华佗夹脊穴的定义
• 夹脊穴是人体除背俞穴外和经络脏腑直接 辨证：表热症互，半相表半里转证，里输热症流。 注的腧穴，它依靠于督脉和足 太阳膀胱经，借助于气街之经气的共同通 对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。
移开床旁尖锐物品，必要时设专人守护，使用床档。 〔解剖〕横突间韧带和肌肉中，一般位置不同，涉及的肌肉也不同．大致分三层：浅层斜方肌，背阔肌，菱形肌；
发热恶寒，苔白脉浮，热邪在表者，寒战时应注意保暖，服中药后，饮热饮料，加盖衣被，以利汗出降温。
作用，使其对许多内脏病及疑问病证具有 病室保持安静，空气清新，无噪音及各种烟尘刺激。
多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品。
良好的疗效，且夹脊穴的这种作用和优势 在针灸临床愈来愈受到重视。

五、 急性出血
急性出血
因脏络受伤，血溢脉外所致以血液不循 常道，上溢于口鼻诸窍，下出于二阴或渗 出肌肤为主要临床主要表现。临床常见咳 （咯）血、吐血、便血、尿血等。消化道 、呼吸道、血液病等出血，可参照本病护 理。
护理评估
出血部位、方式、量、颜色、性质及伴随症状 有无不良生活习惯，有无机械损伤消化道、泌尿 道、皮肤等情况 饮食习惯、生活习惯、发病经过、病程长短 生活自理能力及心理社会状况 辩证：咯血、吐血、鼻衄 、便血、尿血
• 饮食护理 • 遵医嘱鼻饲，保证足够的营养及水分 • 保持大便通畅，遵医嘱给予通便药或按摩腹部
情志护理
患者若清醒之时，易产生恐惧、紧张、求生等心理变化，应为患者创 造一个安全、舒适的治疗与康复氛围，避免不良的精神刺激。
临证（症）施护
气息急促、面色青紫、肢体抽搐者，应遵医嘱给予吸氧，随时吸出气道的 分泌物 神昏高热者，遵医嘱给予针刺治疗 脱证亡阳者，遵医嘱迅速给药，注意保暖 突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭、不省人事者，遵医嘱针刺人中等穴 谵语狂躁、大便密结者，遵医嘱鼻饲中药通便，必要时灌肠 尿潴留者可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术
给药护理
按医嘱用药，观察药物不良反应 服药期间，禁食辛辣、生冷、油腻等食物 应用冬眠药物期间，要密切注意体温、血压、心率的变化
饮食护理
饮食宜清淡、高热量、高维生素流质或半流质，多食清暑水果、蔬 菜和绿豆汤等，忌食油腻及烟酒
情志护理
中暑起病急，病情变化快，医护人员须仪态稳重，工作有条不紊，以减 少其紧张情绪 对烦躁、焦虑不安者进行安慰，稳定情绪，使患者积极配合治疗与护理
护理要点
一般护理
按中医内科急症一般护理常规进行 高热期间应卧床休息 烦躁不安者应实施保护性措施 对于实行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离 持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，及时变换体 位

案例三：糖尿病急性并发症的中医护理
总结词
中医护理在糖尿病急性并发症中具有重要价 值，通过针灸、中药汤剂、耳穴压豆等手段 可有效缓解症状，降低并发症发生。
详细描述
中医认为糖尿病的基本病机为阴虚燥热，在 急性并发症发生时多由气血逆乱引发。针灸 治疗可选取太冲、三阴交等穴位平肝熄风， 中药汤剂可选用承气汤加减以泻热通腑，耳 穴压豆可选取胰胆、内分泌等穴位以调和气 血。
案例四：哮喘急性发作的中医护理
总结词
中医护理在哮喘急性发作时具有重要作用， 通过针灸、中药汤剂、穴位贴敷等手段可有 效缓解症状，改善呼吸功能。
详细描述
中医认为哮喘的基本病机为痰饮内伏，遇诱 因引触而发作。针灸治疗可选取天突、膻中 等穴位止咳平喘，中药汤剂可选用射干麻黄 汤加减以宣肺平喘，穴位贴敷可选取肺俞、
增强信心
对于治疗过程中出现不良反应或病情反复的患者 ，应增强其信心，鼓励其积极配合治疗。
05
中医内科急症护理案例分享
案例一：中风急性期的中医护理
总结词
中医护理在中风急性期具有显著效果，通过针灸、推拿、中 药汤剂等手段可有效缓解症状，降低后遗症发生。
详细描述
中医认为中风急性期的主要病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，风 痰上扰。针灸治疗可选取太冲、太溪等穴位平肝熄风，推拿 治疗可选取风府、风池等穴位疏风通络，中药汤剂可选用天 麻钩藤饮加减以平肝熄风，活血通络。
辛辣、生冷等刺激性食物。
适量运动
鼓励患者进行适量的运动，增强身 体免疫力，避免过度劳累和剧烈运 动。
保持良好的作息
建议患者保持规律的作息，避免熬 夜和过度劳累，以保持身体健康。
急症的早期发现与干预
观察病情
密切观察患者的病情变化，如出 现发热、咳嗽、呼吸困难等症状 时，及时报告医生并采取相应措

40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
中医内科急症护理
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 ห้องสมุดไป่ตู้责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来