院前心肺复苏的医护配合

医护配合成人心肺复苏术操作流程医护配合成人心肺复苏术由医护人员（医生角色A、护士角色B 和角色C）组成。

一、病例设计（各单位自行设计）例如：一位50岁男性在众人目击下突然倒地，呈仰卧位，呼叫没有任何反应，医护人员立即赶到患者身边，立即实施现场医疗急救。

二、物品准备1、模拟人1具；2、抢救车1辆（内有手套、球囊面罩、输液用具及相关药品等）；3、氧气瓶或氧气袋1个；4、除颤监护仪1台；5、导电膏1瓶；6、输液架1个。

三、操作流程（一）识别与启动应急反应系统第1步—评估环境：医生巡视上下左右四个点，判断现场环境是否安全，然后作看手表动作，记录开始抢救的时间（评委开始计时，对操作考核分段计时）。

第2步—检查意识:医生到达患者身边，开始抢救。

检查意识的方法为给予声音（大声呼喊）和疼痛（拍打双肩）刺激，对着患者面部呼喊：“喂，你怎么了？喂，你怎么了？”同时观察患者是否有睁眼反应，比赛情景设定为意识完全丧失。

第3步—检查循环和呼吸：医生俯身，用左手食指和中指触摸患者右侧的颈动脉搏动，同时观察患者胸部，判断患者是否正常呼吸。

规范计数“一千零一……一千零七”，判断时间应控制在5到10秒钟。

第4步—启动BLS：医生发现患者没有颈动脉搏动和自主呼吸，立即大声呼救：“患者无反应，颈动脉搏动和自主呼吸消失，立即抢救！”同时让护士准备物品。

第5步—解开衣服，摆放体位：医生解开患者上衣、松开裤带，充分暴露胸部；患者置于硬板床上，呈标准仰卧位，理顺他的身体，必要时垫按压背板（口述即可）。

与此同时，护士准备好球囊面罩和氧气瓶，站在患者的头顶部，告诉医生“我已到位！”（二）及时高质量心肺复苏第6步——建立循环：医生立即实施第一轮胸外心脏按压（必须在计时30秒内开始第一次按压）。

在进行第一轮胸外按压的同时，医生向护士依次下达口头医嘱：“球囊面罩接通氧气”；“检查清理口腔”；“开放气道、保持畅通”；“固定面罩”；“球囊通气两次！”。

（具体要求：医生逐一下达上述五个口头医嘱，注意在护士完成一个医嘱后、方可下达另一个医嘱，护士应逐一回应医嘱“是”，并做相应操作，形成闭环式沟通）。

院前急救团队心肺复苏流程【摘要】心肺复苏是一种重要的急救技能，院前急救团队在处理急救事件时必须熟练掌握。

本文首先介绍了心肺复苏的原理，包括保持血液循环和氧供应的重要性。

在急救团队到达现场后，第一步是确保现场安全并呼叫急救中心。

接着介绍了心肺复苏的具体步骤，包括胸外按压和人工呼吸。

使用AED急救仪器也是急救团队必备的技能，本文还详细介绍了使用AED的流程。

最后讨论了在联合其他急救措施的情况下的心肺复苏流程，强调了团队协作的重要性。

结论部分强调了院前急救团队心肺复苏流程的重要性和持续学习和实践的必要性，为提高急救效果和救治成功率提供了重要指导。

【关键词】关键词：院前急救团队，心肺复苏，急救流程，心肺复苏原理，急救仪器AED，急救措施，重要性，持续学习，实践。

1. 引言1.1 院前急救团队心肺复苏流程院前急救团队心肺复苏流程是指在急救现场，急救人员对患者进行心肺复苏的一系列操作。

在突发疾病或意外情况下，心脏骤停是最常见的生命威胁之一。

心肺复苏是一种通过胸外按压和人工呼吸来模拟心跳和呼吸，维持患者血液循环与氧气供给的急救方法。

院前急救团队心肺复苏流程的目的是尽快恢复患者的心脏功能和呼吸功能，以提高患者生存率和降低生存后的严重后遗症发生率。

在急救现场，急救团队需要迅速而有序地执行心肺复苏程序，以最大限度地提供帮助。

在进行心肺复苏时，及时、正确地进行心肺复苏的步骤和操作是至关重要的，这需要急救人员具备丰富的急救知识和技能。

通过不懈的学习和实践，院前急救团队可以更好地应对各种急救情况，提高急救效果，并为患者生命的延续提供更多的可能性。

2. 正文2.1 心肺复苏的原理心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是院前急救团队在面对心脏骤停患者时常用的急救措施之一。

其原理是通过外部按压和人工呼吸来模拟心脏的机械挤压和肺部的气体交换，维持体内氧气供应和血液循环，以确保重要器官获得充足的氧气和养分，延缓组织坏死和死亡。

抢救病人医护配合要求在抢救病人的过程中，医护之间的紧密配合至关重要。

以下是在抢救病人过程中医护配合的相关要求：1. 密切观察病情：护士应时刻关注病人的生命体征，如心率、血压、呼吸、意识状态等，并随时向医生报告。

同时，留意病人是否有呼吸困难、紫绀、疼痛等不适症状，以便及时采取措施。

2. 迅速建立静脉通道：在抢救病人的过程中，建立静脉通道是关键的一步。

护士应根据病人的具体情况，选择合适的静脉血管，并尽快建立静脉通道，以便给药和补液。

3. 实施心肺复苏：在病人出现心跳、呼吸停止的情况下，医护人员应立即实施心肺复苏。

护士应熟练掌握心肺复苏的操作流程，并与医生密切配合，确保复苏的有效性。

4. 及时通知医生：当病人出现紧急情况时，护士应及时通知医生。

在医生到达之前，护士应做好初步处理，如保持呼吸道通畅、给予氧气等。

5. 保持呼吸道通畅：在抢救病人的过程中，保持呼吸道通畅是至关重要的。

护士应确保病人的头部偏向一侧，及时清理口鼻分泌物，避免误吸。

6. 给予心理支持：在抢救病人的过程中，心理支持同样重要。

护士应关注病人的情绪状态，给予安慰和鼓励，以减轻其紧张和焦虑情绪。

7. 做好记录工作：护士应及时、准确地记录病人的病情变化、抢救措施以及医嘱执行情况。

这些记录对于后续治疗和病人病情评估具有重要意义。

8. 安排后续治疗：在抢救成功后，护士应根据医生的医嘱，为病人安排后续治疗和护理。

这包括按时给药、定期监测生命体征、提供必要的心理支持等。

总之，在抢救病人的过程中，医护之间的紧密配合是提高抢救成功率的关键。

通过密切观察病情、迅速建立静脉通道、实施心肺复苏、及时通知医生、保持呼吸道通畅、给予心理支持、做好记录工作以及安排后续治疗等方面的医护配合，能够更好地为病人提供全面、有效的医疗服务。

医护三人合作心肺复苏术操作程序及评分标准参赛单位完成时间总分评分员签名操作者(医生) 操作者(护士)标准分扣分实得分评分标准准备工作（院外场景）一、着装整洁、干净利索。

3 1分/人二、用物：①急救箱：纱布两张、导电膏；②简易呼吸器；③除颤仪。

3操作程序一、判断环境：评估并确认现场环境安全。

2二、判断意识及呼吸，启动BLS：１. 拍打双肩，分别对双耳呼叫、呼叫声响亮有效。

2２. 通过扫描胸廓起伏评估呼吸，时间5-10s。

2３. 高声呼救，通知相关人员准备抢救用物，同时查看时间，迅速记录抢救开始时间。

3三、摆放体位：协助患者仰卧于坚实平面；暴露胸腹部，松开衣领及腰带。

（患者与医生体位正确）2四、胸外心脏按压—除颤—开放气道胸外心脏按压：１.判断颈动脉搏动，食指中指于喉结向后滑向近侧胸锁乳突肌前缘，时间5－10s。

2２. 确定按压部位：双侧乳头连线与胸骨的交点，将一手掌根部紧贴按压部位，另一手掌根部重叠放于其手背上，十指相扣。

双手肘关节伸直，肩、肘、掌根呈直线垂直于胸壁。

2３. 以身体重量垂直下压使胸骨下陷至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁（按压与放松的时间比为1：1）。

按压频率至少100次/min。

2除颤：１.胸外按压同时，检查除颤器，调至监护位，报告除颤仪准备完毕。

2２. 停止胸外按压，将电极放于胸前除颤部位（心底电极板于胸骨右缘锁骨下，心尖电极板于左胸乳头左侧，电极板中线在腋中线上，不得歪斜）4左右各2分３. 监测心电波，显示室颤，医嘱立即除颤（200J）。

3４. 选择双向波200J，充电，取出导电膏均匀涂于电极板，评估除颤部位皮肤并用纱布擦干，电极板放于胸前除颤部位，压力适当。

5５. 再次确认室颤，请所有人离开，放电。

3６. 除颤后,移开电极板，调至监护位。

2医护三人合作心肺复苏术操作程序及评分标准评分员签名操作者(医生) 操作者(护士) 标准扣分实得评分分分标准操作程序开放气道：１. 胸外按压同时，检查球囊、面罩，连接球囊、面罩。

院前急救抢救中的医护配合一．目的：增强救护者之间的默契程度提高工作效率，提高抢救综合救护技能的应用能力，抢救工作是最能反映医疗水平的关键局部。

其技术水平的上下，组织配合的好坏，可直接影响救护的成败。

二、具体步骤我们可将抢救中的医护配合分成三局部：1.医生发现病人呼之不应，判断病人呼吸、颈动脉搏动等基本情况，若无，即呼叫护士、驾驶员--立即予胸外心脏按压。

2.护士接到呼叫，即取物品〔心电图机、呼吸球囊、除颤仪等〕到达现场。

抢救仪器的定位放置：除颤仪放病人左侧，呼吸机、吸痰机放病人头部上方，气管插管用物及呼吸囊放于病人头部两侧，取出连接的呼吸囊交医生，湿润患者皮肤，连接心电图机（根据具体情况可只连接肢体导联）。

发现心率缓慢停止，即报医生，同时行CPR至2分钟〔5个周期〕后，心率恢复，出现室颤。

3.护士接呼吸囊——医生给病人除颤——转窦性心律。

护士配合气管插管、使用人工呼吸机的护理、吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用等4.医生接呼吸囊，护士按医嘱给予患者吸痰-呼吸恢复。

呼吸未恢复——医生气管插管——接呼吸机辅助呼吸5.执行建立静脉通道医嘱。

应用抢救药物。

循环系统的配合抽血、输液、输血。

心电监护、心电图、执行各种医嘱，应用各种药物等6、抢救现场实际记录认真记录病人的神志、血压、脉搏等。

抢救开始时间及抢救措施。

用药途径，执行医嘱时间等.7.若一直未出现心律恢复，心肺复苏成功几率极低，由护士及驾驶员配合轮流继续给予CPR，由医生从旁协助，并书写抢救过程，做好医患沟通工作，并签字。

8.整理用物。

9.七步洗手法：洗手抢救时人力资源管理医生：判定病情，CPR操作，呼吸道管理，伤口止血包扎处理，全程指挥，负责医患沟通，负责抢救病例记录书写。

护士：①呼吸道管理，保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰，协助医生气管插管。

②循环系统管理，建立静脉通道。

③协助胸外按压、除颤、心电监护、执行口头医嘱。

④抢救联络工作，协助医患沟通工作。

驾驶员：抢救秩序的维护，把无关人员撤离现场。

1.紧急呼救。

在事故发生或发现危重伤员后，应立即进行救护，并
迅速向救护医疗服务系统或附近医疗部门、社区卫生单位报告，常用的急救电话为“120”。

2.判断伤情。

在现场巡视后，对伤员进行最初评估，确认并立即处
理威胁生命的情况，检查伤员的意识、气道、呼吸、循环体征等。

3.初步救治。

在确认心脏骤停或其他紧急情况时，应立即进行心肺
复苏，解开伤员衣物，开放胸部，进行胸部按压和人工呼吸，按压频率为每分钟100-120次，深度为5-6cm，每按压30次进行2次人工呼吸，直至医护人员到达。

4.持续救治。

在医护人员或救治人员未到场前，应持续进行初步救
治，如心肺复苏等，直至专业医疗人员到达。

5.开通绿色通道。

在急救室中，应实行首诊责任制，开通抢救绿色
通道，优先处理危重病人，并严格按照各种危重病人抢救程序进行抢救。

6.后续处理。

在抢救过程中，护士应负责给氧、保持呼吸道通畅、
测量生命体征、建立静脉通路、处理活动性出血伤口、备好急救设备和药品、通知医生和会诊医生、维持秩序等。

7.记录和交接。

护士还需负责抢救登记、病情观察和记录，以及病
情交班和与住院科室的交班工作。

心肺复苏医护配合流程心肺复苏（CPR）是一种应急救助措施，用于恢复心跳和呼吸的正常功能。

医护人员的配合是心肺复苏过程中至关重要的一环，下面是心肺复苏医护配合的流程：1.意识评估：医护人员首先需要评估患者的意识状况。

观察患者是否有反应、能否言语交流或做出自主移动等。

2.呼叫急救：如果患者没有反应或没有正常的呼吸，医护人员应立即呼叫急救中心并请求医疗援助。

告诉急救中心患者的症状和所在地点。

3.心肺复苏准备：在等待急救中心的指令期间，医护人员应准备好心肺复苏设备，包括AED（自动体外除颤器）、呼吸袋、面罩、氧气瓶等。

确保这些设备都处于正常工作状态。

4.患者定位：将患者放置在平坦的地面上，确保周围没有危险物品。

如果有多名医护人员在场，其中一人应负责固定颈椎，尽量减少患者移动时对颈椎的伤害。

5.呼叫指令：接到急救中心指令后，医护人员应按照指令行动。

通常情况下，指令可能是开始进行心肺复苏。

此时，应将患者的衣物解开，暴露胸部。

6.心肺复苏开展：首先进行胸部按压。

医护人员应将双手叠放在患者胸骨位置，用力压下。

按压位置应准确，力度要足够，以确保心脏能够被有效压缩。

胸部按压应持续进行，每分钟100至120次。

按压和松开应均匀有力，不要停顿。

7.人工呼吸：胸部按压进行一段时间后，进行人工呼吸。

医护人员应将面罩紧贴在患者口鼻部位，进行两次人工呼吸。

每次呼吸时间应约为1秒钟，呼气时应观察胸廓上抬以确保气道通畅。

8.使用AED（自动体外除颤器）：如果AED可用，医护人员应紧随其后，准备启动AED。

将AED连接到患者身上，按照AED的指示进行除颤。

在进行电击前，确保无人触碰患者，以免伤害其他人。

9.持续心肺复苏：循环进行胸部按压和人工呼吸，直到专业医疗人员到达现场并接管急救。

中断时间要尽量减少，并保持按压和人工呼吸的连贯性。

10.记录和报告：在急救结束后，医护人员应尽快记录急救过程、患者状况和所采取的措施。

这些信息是后续医疗工作的重要依据，并用于报告和分析。