哺乳期妇女的合理用药及执业药师的作用(一)

执业药师中药学综合知识与技能（中药的合理应用）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. A3型题 5. X型题A．风痛药酒与二甲双胍B．牛黄解毒片与利福平C．银杏叶胶囊与地高辛D．补中益气丸与环磷酰胺E．大山楂丸与阿司匹林1．影响药物吸收的中西药联用药组是( )。

正确答案：B解析：牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因前者含有鞣质，影响后者吸收。

银杏叶与地高辛合用影响后者药物分布，易导致中毒。

药酒剂、酊剂与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素等联用可发生酶促反应，影响代谢。

大山楂丸与阿司匹林同用，可减少后者排泄，加重肾脏毒副作用。

知识模块：中药的合理应用2．影响药物分布的中西药联用药组是( )。

正确答案：C 涉及知识点：中药的合理应用3．影响药物代谢的中西药联用药组是( )。

正确答案：A 涉及知识点：中药的合理应用4．影响药物排泄的中西药联用药组是( )。

正确答案：E 涉及知识点：中药的合理应用A．影响药物吸收B．影响药物分布C．影响药物代谢D．增加药物排泄E．减少药物排泄5．七厘散与士的宁联用，能( )。

正确答案：A解析：此题主要考查中西药联用在药动学上的相互影响。

牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，影响药物透过生物膜吸收；冰硼散与青霉素、磺胺类药物联用，可增加药物排泄，使后者杀菌作用降低。

知识模块：中药的合理应用6．冰硼散与磺胺类药物联用，能( )。

正确答案：D 涉及知识点：中药的合理应用A．山楂与磺胺嘧啶B．金银花与青霉素C．山茱萸与林可霉素D．五倍子与多酶片E．石麦汤与氯氮平7．具有协同增效作用的中西药联用药组是( )。

正确答案：B解析：此题主要考查中西药联用的相互作用。

金银花与青霉素联用，可增强后者的杀菌作用。

氯氮平治疗精神分裂症有明显疗效，但最常见的不良反应之一是流涎。

哺乳期妇女安全合理用药哺乳期妇女作为一种特殊人群，在使用治疗药物的时候要特别加以注意。

因而稍不注意便会对婴幼儿的身心健康带来极大的负面影响和危害，因为几乎所有的药物都会借助血浆乳汁屏障送到乳汁，最终进入婴幼儿体内，因此在用药上要特别谨慎，在医生的指导下合理安全的用药。

为了进一步确保哺乳期妇女用药的安全合理和母婴的健康，本文主要围绕哺乳期妇女安全合理用药的原则和相关建议这个话题详细而有序的展开。

标签：哺乳期妇女；用药；安全合理；剂量；1、哺乳期妇女安全合理用药的原则有时候由于病情的需要，哺乳期的妇女还得使用是一些禁用、慎用药物，可是在用禁用、慎用药物的时候该坚持怎样的原则，按照什么样的标准要权衡利益，从而将危害和负面影响减少到最低，主要有以下几点：第一，对药物的适应症加以严格把握和严格控制，可以不使用药物就最好不要用，特别是一些禁用、慎用药物；第二，在多种可以供选择的药物中，尽量选择没有不良反应的药物，要是都会产生一些不同程度的不良反应，则建议选择那些对婴幼儿身心健康影响最小的治疗药物；第三，而在使用那些对婴幼儿身心健康有一定影响的治疗药物的时候，要最大限度地减少治疗药物的剂量与缩短使用时间，建议不要超剂量使用和长期用药；第四，在进行药物治疗的期间，建议不要同时间段还使用那些对婴幼儿身心健康有负面影响的治疗药物，以免发生一些不良反应或者加重负面影响程度；第五，在用药物之前，医生应该把可能会对婴幼儿身心健康产生负面影响的消息告诉患者，在用药过程中还得对婴幼儿的身心健康状况加以密切关注，要是出现危机婴幼儿身心健康的情况应该立即停止药物治疗，及时进行对症治疗，必要时到医院予以全面检查。

总的来说，哺乳期合理安全用药所需遵守的原则：尽量选择合理而安全的用药方式、选择那么乳汁排出少而比较安全的治疗药物，而最为合理、最为安全的方法是在哺乳期妇女服药期间尽量少哺乳或者暂时不哺乳。

2、哺乳期妇女安全合理用药相关建议2.1禁用药物多，加以重视哺乳期的妇女在用药的时候要特别注意其禁忌，有的药物要慎用，譬如口服避孕药、强的松、巴比妥、茶碱以及阿司匹林等等；而有的药物则要禁用，譬如红霉素、吲哚美辛、碘以及碘化物、氯霉素等等。

2022年执业药师继续教育考试答案《糖尿病的药物治疗与药学服务》1患者肾小球滤过率小于30ml/(min.1.73m2),可以优先考虑选择下 列哪个降糖药（）A格列喹酮B格列美脲C格列吡嗪D格列本脲参考答案：A2心衰患者不宜应用哪种降糖药？（）A格列喹酮B吡格列酮C阿卡波糖D西格列汀参考答案：B3下列哪种药物属于胰岛素增敏剂（）A达格列净B格列美脲C沙格列汀D吡格列酮参考答案：D4对于75岁以上老年人或低血糖高危人群者，为保证其降糖效果， 应控制血糖在餐前（），餐后（）范围内A4.4-6.1mmol/L，6.1-7.8mmol/LB6.1-7.8mmol/L，7.8-10mmol/LC6.1-7.8mmol/L，7.8-10mmol/LD7.8-10mmol/L，7.8-13.9mmol/L参考答案：D5糖尿病合并血脂异常，首选（）药物治疗？A他汀类B贝特类C依折麦布D阿昔莫司参考答案：A6二甲双胍可应用于心力衰竭的患者。

正确错误参考答案：B7对于双胍类药物下列说法正确的是（）A减少肝脏产生葡萄糖，促进肌肉摄取葡萄糖B单用不易发生低血糖，与胰岛素或胰岛素促泌剂联合低血糖风险增 加。

C心血管保护作用尚不明确D可减轻体重参考答案：C8下列哪项是引起2型糖尿病发病的环节？（）A胰岛素对肝脏、肌肉的胰岛素作用的敏感性降低。

B胰岛素对脂肪组织的胰岛素作用的敏感性降低。

C胰岛素分泌量的增加D胰岛素分泌量的缺陷参考答案：ABD9主要降低空腹血糖的药物有（）A格列喹酮B瑞格列奈C二甲双胍D阿卡波糖参考答案：C10磺胺类药物过敏的人不宜与哪种降糖药一起合用?()A阿卡波糖B吡格列酮C格列美脲D维格列汀参考答案：C妊娠期与哺乳期的合理用药1除妊娠及哺乳妇女外，其他禁用伪麻黄碱的人群是（）A低血压B高尿酸血症者C过敏性鼻炎者D前列腺增生者参考答案：D2妊娠期易发生肾盂肾炎，下列叙述错误的是（）A雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降B妊娠中期以后，可见肾盂呈轻度扩张C输尿管增粗，其蠕动减弱D右侧输尿管受右旋子宫压追参考答案：A3为峻烈攻下之品，易伤正气，妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用的 药物是（）A芒硝B番泻叶C芦荟D大黄参考答案：D4关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项正确（）A妊娠末期腺垂体稍增大B妊娠期间醛固酮增加4倍C妊娠期间皮质醇增加3倍D妊娠早期孕妇血清中甲状旁腺素水平增高参考答案：ABC5影响胎儿和婴儿软骨发育，孕妇及哺乳妇女不宜用喹诺酮类。

_2022执业药师继续教育试题及答案（1）1、灰婴综合症是因为早产儿或新生儿使用了（）A.氯霉素B.红霉素C.氯丙嗪D.阿司匹林2、关于透皮吸收的叙述，错误的是（）A.早产儿、新生儿和婴幼儿皮肤角化层薄，药物穿透性高B.婴幼儿体表面积与体重的比率低于成人C.婴幼儿皮肤上敷贴磺胺类药物可引起高铁血红蛋白血症D.婴幼儿使用阿托品滴眼液可能引起严重的全身性不良反应3、他克莫司和氨氯地平合用后，他克莫司血药浓度升高的主要原因是（）A.氨氯地平竞争抑制他克莫司的吸收B.氨氯地平竞争抑制他克莫司的分布C.氨氯地平竞争抑制他克莫司的代谢D.氨氯地平竞争抑制他克莫司的排泄4、以下时期，体内脂肪含量比例最低的是（）A.早产儿B.足月新生儿C.幼儿期D.青春期5、以下药物与血浆蛋白结合率高且竞争力最强的是（）A.卡那霉素B.磺胺类药物C.吲哚美辛D.肾上腺素新生儿期胆红素与白蛋白结合不牢固，某些血浆蛋白结合率高且竞争力强的药物可夺取白蛋白，使游离胆红素增高，即使在血清总胆红素水平不太高的情况下也极易发生高胆红素血症甚至核黄疸（胆红素脑病）。

竞争力最强的有新生霉素、吲哚美辛、水溶性维生素K、毛花苷丙、地西泮等；竞争力较强的有磺胺类药物、水杨酸盐、安钠咖等；竞争力较弱的有红霉素、卡那霉素、氯丙嗪、肾上腺素等。

以上药物在新生儿有黄疸时应慎用或禁用。

6、完善中药材流通行业规范。

健全（）种常用中药材商品规格等级，建立包装、仓储、养护、运输行业标准。

A.10B.50C.100D.200A.种植、养殖、炮制、收购、储存、运输、销售B.种植、养殖、加工、收购、储存、运输、销售C.种植、养殖、加工、提取、收购、储存、运输、销售D.种植、养殖、加工、收购、储存、运输、销售、研发8、良种繁育是运用遗传育种的理论与技术，在保持并不断提高良种种性、良种的（）的前提下迅速扩大良种数量的一套完整的种苗生产技术。

A.纯度与发芽率B.生活力与发芽率C.纯度与净度D.纯度与生活力在保持并不断提高良种种性、良种纯度与生活力的前提下迅速扩大良种数量的一套完整的种苗生产技术。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能模拟考试试卷B卷含答案单选题（共30题）1、能使人长时间忍受肌肉疼痛的是A.利尿剂B.肽类激素C.麻醉药品D.蛋白同化激素E.β受体阻断剂【答案】 C2、（2021年真题）头孢曲松钠与乳酸钠林格注射液直接混合,可导致（）A.产生气体B.溶液变色C.微浑浊或沉淀D.产生胶状不溶物E.药物分解、降解速度加快【答案】 C3、静脉滴注时间应控制在2h以上的药物是A.万古霉素B.培氟沙星C.两性霉素BD.青霉素E.红霉素【答案】 A4、能使人长时间忍受肌肉等疼痛A.利尿剂B.肽激素类C.麻醉药品D.蛋白同化制剂E.β受体阻断剂【答案】 C5、患者男性，45岁，反复发作夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。

体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

A.吗啡B.氨茶碱C.泼尼松D.痰液稀释剂E.止咳糖浆【答案】 B6、一新生儿确诊感染乙型肝炎病毒，提示其生母妊娠期间血清免疫学检查结果应为A.HBsAg为阳性B.HBeAg为阳性C.HBsAg，HBeAg均为阳性D.HBsAb，HBeAg均为阳性E.HBsAg，HBeAb均为阳性【答案】 C7、应在餐前服用的药物是( )A.氨茶碱片B.吡罗昔康片C.呋塞米片D.胶体果胶铋胶囊E.头孢呋辛酯片【答案】 D8、1g葡萄糖可提供的热量是A.1KcalB.2KcalC.3KcalD.4KcalE.9Kcal【答案】 D9、氨基糖苷类抗生素排泄减慢A.肾小管重吸收增加B.肾血流量减少C.肾小球滤过减少D.肾小管分泌减少E.肾小管重吸收减少【答案】 C10、患者，女，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。

查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。

A.心房颤动B.室性期前收缩C.心室颤动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速【答案】 A11、(有关物质中毒的特效解毒剂)，有机氟中毒的特效解毒剂是A.氯解磷定B.乙酰胺C.维生素KD.烯丙吗啡E.硫酸阿托品【答案】 B12、1级高血压标准是A.收缩压120～139mmHg和(或)舒张压80～89mmHgB.收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHgC.收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHgD.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgE.收缩压<120mmH9和舒张压<80mmHg【答案】 B13、对磺胺类药物过敏者可以选用的利尿剂是A.依他尼酸B.布美他尼C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.依托塞米【答案】 A14、应嘱咐患者避免冷饮冷食，避免暴露于低温或接触冰冷物体以防药物不良反应加重的是A.卡培他滨B.奥沙利铂C.顺铂D.卡铂E.氟尿嘧啶【答案】 B15、药师调剂处方时必须做到"四查十对"。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能练习题(一)及答案单选题（共30题）1、用于用药错误分级的是（）A.NCEMERP标准B.CoChrAnE分级C.CoCkroft-GAut公式D.CLHD公式E.ChilD- TurCottE-Pugh评分【答案】 A2、（2019年真题）患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天入院。

查体:体温39.1℃，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。

化验结果:白细胞计数11.2×109/L，中性粒细胞百分比85％。

胸部X线左肺下叶浸润性阴影。

痰培养结果待归。

入院诊断:社区获得性肺炎。

A.肺炎链球菌B.支原体C.衣原体D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌【答案】 D3、卡马西平治疗三叉神经痛无效时，可改服A.苯妥英钠B.阿司匹林C.麦角胺咖啡因片D.对乙酰氨基酚E.地西泮【答案】 A4、使用前应用原药进行皮试的药物是A.左氧氟沙星片B.阿奇霉素片C.阿莫西林胶囊D.注射用头孢曲松钠E.阿米卡星注射液【答案】 D5、（2019年真题）用后不宜马上进食的剂型是A.软膏剂B.含漱剂C.直肠栓剂D.滴眼剂E.透皮贴剂【答案】 B6、某男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，1～2小时后缓解，以冬春季多发。

A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂E.以上都不对【答案】 A7、除胰岛素分泌过多外，主要引起血糖低于正常参考区间低限的疾患是A.颅内压增高、颅脑外伤B.激素分泌功能衰退C.激素分泌功能亢进D.肝功能亢进E.肾功能衰减【答案】 B8、患者，男，53岁,季节性过敏性鼻炎病史5年, 3天前，受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽，咳痰，低热，头痛，无胸闷、气短等其他不适，已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和Z型流感，诊断为普通感冒。

2024年执业药师之西药学综合知识与技能真题精选附答案单选题（共45题）1、（2015年真题）消化不良患者宜选用（）。

A.小檗碱B.阿苯达唑C.乳果糖D.干酵母E.硫糖铝【答案】 D2、肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎时，应注意的事项是A.服药期间不宜饮酒B.服药期间不宜饮茶C.用药期间宜吃高蛋白食物D.用药期间不宜食用富含组胺类的食物E.饮用葡萄柚汁可使AUC和Cmax升高【答案】 C3、据统计，妊娠期和哺乳期妇女不合理用药高达80％左右。

故临床药师应熟悉妊娠期和哺乳期妇女用药原则，以确保胎儿及乳儿的安全。

A.米非司酮B.水溶性维生素C.青霉素D.阿莫西林E.二甲双胍【答案】 A4、复方铝酸铋A.宜睡前服用B.宜清晨服用C.宜餐后服用D.宜餐前服用E.宜餐中服用【答案】 D5、乙型肝炎病毒感染后在血清里最早出现的是A.HBsAbB.HBeAbC.HBcAbD.HBsAgE.HBeAg【答案】 B6、（2019年真题）下列药物中，使用前无需皮试的是A.苄星青霉素注射剂B.抑肽酶注射剂C.抗狂犬病血清注射剂D.紫杉醇注射剂E.普鲁卡因注射剂【答案】 D7、"有助建立、维持并增进药师与患者的专业性关系"的技能是A.沟通技能B.药品警戒技能C.药历书写技能D.自主学习能力E.咨询与用药教育技能【答案】 A8、提高药效、减少人体吸收的是A.利尿药B.抗忧郁药C.阿苯达唑D.氨基糖苷类E.肾上腺皮质激素类【答案】 C9、氟乙酰胺中毒最突出的表现是A.抽搐B.口内有金属味C.腐蚀性口腔炎D.呕吐物有蒜臭味E.呼气中有苦杏仁气味【答案】 A10、以下所列药物中，一般不会导致蛋白尿的是A.青霉素B.庆大霉素C.多黏菌素D.甲氨蝶呤E.灰黄霉素【答案】 A11、尿毒症患者维生素DA.组织吸收有自限性B.药物生物转化障碍C.经肾排泄的药物消除减慢D.血浆蛋白含量下降，酸性代谢产物蓄积E.药物的氧化反应加速，还原和水解反应减慢，对药物的结合反应影响不大【答案】 B12、（2017年真题）用于评估癌痛患者疼痛程度的是（）A.数字评分法B.CTP评分标准C.Cochrane证据分级D.APACHE评分系统E.Beers标准【答案】 A13、（2015年真题）患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg，一天前开始发热（39.1℃），咽稍痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗。

2024年河南省执业药师继续教育答案（全）药物溶解与溶出及释放1.下列关于溶剂化作用与水合作用的说法不正确的是（C）A.离子大小与离子表面积是水分子极化的决定性因素B.药物的溶剂化会影响药物在溶剂中的溶解度C.离子水合数目随离子半径的增大而增大D.药物离子的水合作用与离子性质有关E.阳离子与水分子作用力强，可在其周围形成水膜2.茶碱在烟酰胺的存在下溶解度增加，烟酰胺的作用是（E）A.增溶B.潜溶C.乳化D.助悬E.助溶3.下述哪种方法不能增加药物的溶解度（E）A.加入助溶剂B.加入增溶剂C.使用混合溶剂D.制成可溶性盐E.加入助悬剂4.根据载体和药物特点，固体分散体的制备方法可采用熔融法、溶剂蒸发法和溶剂-熔融法。

（A）A.正确B.错误5.增加固体药物的粒径和表面积有助于增加药物的溶出速度。

（A）A.正确B.错误药物结构与药物代谢1.单选题：下列药物过量使用会导致肝毒性的是（D）A.贝诺酯B.布洛芬C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚2.单选题：药物代谢通常分为（A）相。

A.二相B.三相C.四相D.五相3.单选题：下列药物不是通过水解反应进行代谢的是（D）A.阿司匹林B.可卡因C.氯化琥珀胆碱D.氯霉素4.单选题：软药设计的目的是（C）A.解释药物作用机制B.设计活性更好的化合物C.易于代谢排泄，避免蓄积毒性D.延长作用时间5.判断题：在进行代谢时，酶对药物的立体结构具有选择性。

（A）A.正确B.错误药品及药品标准1.单选题：现行中国药典分为几部（C）A.二部B.三部C.四部D.五部2.单选题：下列哪一项是《药物临床试验质量管理规范》的简称（A）A.GCPB.GLPC.GMPD.GSP3.单选题：国家药品标准体系的核心的是（D）A.《中华人民共和国药品管理法》B.《中华人民共和国疫苗管理法》C.《药品注册标准》D.《中华人民共和国药典》4.判断题：按其安全性，非处方药又分为甲类和乙类两种，安全性更高的是甲类非处方药。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能练习题(一)及答案单选题（共30题）1、针对该患者的现有症状,应选用的药物是（）A.布地奈德吸入剂B.单硝酸异山梨酯缓释片C.奧美拉唑肠溶胶囊D.多潘立酮片E.东莨菪碱片【答案】 C2、药师在指导患者合理用药时应同时关注药物、食物和膳食补充剂的相互影响。

下列合用方式合理的是( )A.左甲状腺素与钙剂同服B.硫酸亚铁与维生素C同服C.华法林与人参同服D.异烟肼与牛奶同服E.利福平与脂肪餐同服【答案】 B3、主要用于抗病毒的药物是A.阿糖胞苷B.阿糖腺苷C.氟尿嘧啶D.氟胞嘧啶E.噻嘧啶【答案】 B4、可告知患者采取如穿戴宽松的鞋袜和手套，避免反复揉搓手脚，避免长时间阳光直射等措施预防药物不良反应的是A.卡培他滨B.奥沙利铂C.顺铂D.卡铂E.氟尿嘧啶【答案】 A5、具有吸附力，对氰化物无效的洗胃液是A.1：5000高锰酸钾B.活性炭混悬液C.淀粉溶液D.3％鞣酸溶液E.生理盐水【答案】 B6、美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。

卡托普利属于( )A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级【答案】 D7、（2016年真题）高血压伴痛风的患者慎用的药物是（）。

A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔E.特拉唑嗪【答案】 C8、紧急避孕药的服药时间须在性行为之后的A.12h内B.24h内C.48h内D.72h内E.10d内【答案】 D9、治疗窗窄以及代谢存在较大的个体差异的药物是A.茶碱B.顺铂C.地高辛D.苯妥英钠E.普萘洛尔【答案】 A10、对照的系列病例观察属于A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据【答案】 D11、效果转化为货币表示A.最小效果分析B.最小效益分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.成本-效果分析【答案】 C12、以下所列物质中，一旦误服中毒，忌用硫酸镁导泻的是A.拟除虫菊酯类杀虫药B.磷化锌等灭鼠药C.香豆素类灭鼠药D.有机氮类杀虫药E.硫脲类灭鼠药【答案】 B13、(治疗骨质疏松药的应用注意事项)，妊娠期使用过量可导致胎儿畸形、甲状旁腺功能抑制而使新生儿长期低血钙抽搐，应慎用的是A.钙制剂B.氟制剂C.维生素D.甲状旁腺激素E.双膦酸盐【答案】 C14、属于HIV整合酶抑制剂的是A.阿巴卡韦B.雷特格韦C.奈韦拉平D.洛匹那韦E.粒细胞集落刺激因子【答案】 B15、患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。

西药执业药师-特殊人群的用药指导(总分47.5, 做题时间90分钟)最佳选择题1.在以下孕期中，药物致畸的敏感期是•A．孕中晚期•B．胎儿形成期•C．胎儿成长期•D．器官发生期•E．细胞增殖早期SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D[解析] 考察重点是对妊娠妇女的药物致畸的敏感期的掌握。

在妊娠过程中，器官发生期(受精后3周～3个月)为药物致畸的敏感期。

2.儿童期用药最需要关注的情况是•A．静脉给药•B．局部用药•C．皮下注射•D．一般药物的排泄•E．影响骨和牙齿发育的药物SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E[解析] 考察重点是对儿童期用药最需要关注的情况的熟知。

四环素影响釉质发育不良和牙齿着色变黄，喹诺酮类影响年幼动物软骨发育，导致承重关节损伤。

3.哺乳期妇女用药注意事项中“适时哺乳”的涵义是•A．避免在用药后哺乳•B．避免在用药期间哺乳•C．避免在血药浓度低谷期哺乳•D．避免在血药浓度可检出期间哺乳•E．避免在血药浓度高峰期哺乳SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E[解析] 考察重点是对哺乳期妇女兼顾合理用药与哺乳的掌握。

适时哺乳的涵义是E，避免在血药浓度高峰期哺乳。

备选答案A、B、D过于笼统；C错在“低谷期”。

4.肝功能不全者的药物“吸收”改变的机制主要是•A．首关作用减弱•B．蛋白合成功能减退•C．胆汁酸、胆红素的含量升高•D．肝细胞内的多数药物酶的活性减弱•E．肝细胞内的多数药物酶的数量减少SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A[解析] 考察重点是对肝功能不全者的药物“吸收”改变的主要机制的掌握。

备选答案B、C为肝功能不全者的药物“分布”改变的主要机制，D、E为肝功能不全者的药物“代谢”改变的主要机制。

5.普鲁卡因胺的代谢产物N-乙酰普鲁卡因胺经肾排泄比例为•A．95%•B．85%•C．75%•D．65%•E．55%SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B[解析] 考察重点是对肾功能不全者的普鲁卡因胺的排泄情况的掌握。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能模拟考试试卷A卷含答案单选题（共30题）1、老年糖尿病患者不建议使用A.a-葡萄糖苷酶抑制剂B.长效磺脲类C.噻唑烷二酮类D.双胍类E.二肽基肽酶-4抑制剂【答案】 B2、患者，女，65岁，诊断为房性心律失常，给予胺碘酮治疗。

近日，因胃溃疡开始用西咪替丁，出现窦性心动过缓症状。

A.—日0.4-0.6g ,分2-3次；1-2周后减至一日0.2-0.4gB.首次0.2-0.3g ,必要时2h后加服0.1-0.2gC.—次0.25-0.5g, q4hD.一次0.01-0.03g , 一曰 3-4次，根据耐受程度调整剂量E.一日0.24-0.32g.分3-4次服，逐渐加至每日0.5g【答案】 A3、可导致手、足、脸以及内部器官不正常发育的兴奋剂是A.蛋白同化激素B.B受体阻断剂C.精神刺激剂D.人生长激素E.麻醉药品【答案】 D4、老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒的药物是A.哌替啶B.双嘧达莫C.甲氧氯普胺D.苯二氮革类药E.速释硝苯地平【答案】 D5、（2019年真题）患者，女，69岁，体型偏胖，BMI 30.1，主诉夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。

查体:咽红，听诊双肺未闻及干湿性啰音，偶有哮鸣音。

既往史:高血压病史12年，服用氨氯地平片5mg qd，血压控制在140/85mmHg左右，高脂血症10年，服用阿托伐他汀钙片20mg qd。

A.布地奈德吸入剂B.单硝酸异山梨酯缓释片C.奥美拉唑肠溶胶囊D.多潘立酮片E.东莨菪碱片【答案】 C6、感冒初出现卡他症状，如鼻黏膜充血、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕，宜选服A.含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂B.含氢溴酸右美沙芬制剂C.含中枢兴奋剂咖啡因制剂D.含非甾体抗炎药制剂E.含离子通道阻滞药制剂【答案】 A7、下列“给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述中，最正确的是A.清晨服用驱虫药?B.清晨使用糖皮质激素?C.餐前服用氢氧化铝凝胶?D.餐后服用非甾体类抗炎药?E.睡前服用抗过敏药?【答案】 B8、下列关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的是A.激惹、躁动B.嗜睡、昏迷C.心律减慢D.血压升高或下降E.临床可见心律不齐、心脏骤停而死亡者【答案】 C9、治疗抗肿瘤药物引起的恶心、呕吐等不良反应．可选用的止吐药物是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.昂丹司琼D.维生素B6E.茶苯海明【答案】 C10、患者，男，60岁，从晨起后收缩压和舒张压迅速升高，在上午9～10时达到高峰，而晚上开始降低，于睡眠时降至低谷。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能自我提分评估(附答案)单选题（共50题）1、哺乳期妇女应用下列药物会对乳婴产生何种不良影响,长期服用阿司匹林A.可能致胎儿畸形B.导致新生儿血钙过高C.可能引起乳婴视神经损害、智力障碍D.可引起过期妊娠、产程过长和产后出血E.抑制胎儿神经的活动【答案】 D2、以下用药，属于“禁忌证用药”的是A.黄体酮用于输尿管结石B.治疗感冒、咳嗽给予抗菌药C.无治疗指征盲目补钙D.脂肪乳用于急性肝损伤、脂质肾病、脑卒中E.联合毒性较大的药物，且未减量应用【答案】 D3、不能解除病因，不宜长期服用的；但对慢性钝痛如牙痛、头痛、关节痛等有较好的镇痛效果饿药物是A.阿司匹林B.谷维素C.地西泮E.卡马西平【答案】 A4、关于抗抑郁药用药注意事项及患者教育的说法，错误的是A.尽可能采用最小有效剂量B.联合用药效果好，应为首选C.氟西汀停药5周之后才能换用MAOIsD.多种抗抑郁药合并使用，可增加5一HT综合征的发生风险E.抗抑郁药治疗4—6周才会产生充分效果【答案】 B5、表现为疲劳、软弱、全身不适、颅内压增高、皮肤干燥瘙痒、四肢痛为哪种维生素滥用的危害A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】 A6、洋地黄中毒的风险因素没有A.心肌缺血缺氧B.甲状腺功能减退D.低钾血症E.同时使用胺碘酮【答案】 C7、（2017年真题）良性前列腺增生症老年患者应用α1肾上腺素能受体阻断治疗时可能导致的不良反应是（）A.体位性低血压B.尿潴留C.干咳D.乳腺增生E.前列腺特异性抗原（PSA）水平升高【答案】 A8、患者，男，64岁，因“右足肿痛”就诊。

查体：右足第一跖趾关节红肿、触痛明显。

化验结果：血尿酸588．1μmol／L。

诊断为“急性痛风性关节炎”。

患者既往有高血压、高胆固醇血症、冠心病病史，目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释片47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林肠溶片100mg qd。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能综合检测试卷A卷含答案单选题（共30题）1、血常规是最常用的医学检查指标，血常规异常可提示人们罹患某些疾患贫血患者常出现的血常规检查异常是A.血红蛋白减少B.中性粒细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板计数增多E.淋巴细胞增多【答案】 A2、药品中的危险品应存放于( )，A.专用仓库B.低温库C.常温库D.凉暗库E.阴凉库【答案】 A3、阿托品A.可使驾驶员视物模糊或辨色困难B.可导致驾驶员多尿或多汗C.可使驾驶员出现定向力障碍D.可使驾驶员出现眩晕和幻觉E.可引起驾驶员嗜睡【答案】 A4、据统计，妊娠期和哺乳期妇女不合理用药高达80％左右。

故临床药师应熟悉妊娠期和哺乳期妇女用药原则，以确保胎儿及乳儿的安全。

A.米非司酮B.水溶性维生素C.青霉素D.阿莫西林E.二甲双胍【答案】 A5、下列哪种不属于已知致畸的药物A.辛伐他汀B.对乙酰氨基酚C.利巴韦林D.炔诺酮E.甲氨蝶呤【答案】 B6、蒽环类抗生素容易引起心脏毒性，可以采用的预防药物是A.维生素.辅酶QB.糖皮质激素C.肾上腺素D.抗组胺药E.葡萄糖酸钙【答案】 A7、对患者进行用药指导时，应强调不同剂型药物的正确服用方式，否则可导致药效降低或引起不良反应。

下列用药指导错误的是A.胃溃疡患者服用硫糖铝片，最好充分咀嚼后，用少量温水送服B.咽炎患者服用含片，待含片全部融化后，短时间内不宜饮水C.透皮贴剂不宜贴敷在破损、溃烂、渗出部位，定期更换部位贴用D.高血压患者服用硝苯地平控释片，待血压控制稳定后，可适当减少给药剂量，将药品均匀掰开分次服用E.沙眼患者使用氯霉素滴眼液滴眼时，应先滴病情较轻的一侧，再滴病情严重的一侧【答案】 D8、患者，男，66岁，身高170cm，体重85kg，以“头晕、胸闷、乏力1周”为主诉入院治疗。

空腹血糖11.2mmol／L，餐后血糖16.5mmol／L。

诊断结果：2型糖尿病。

既往有磺胺类药过敏史，一直服用硝苯地平控释片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片控制高血压和冠心病。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能真题精选附答案单选题（共48题）1、下列属于白三烯受体拮抗剂的是A.布地奈德B.多索茶碱C.异丙托溴铵D.普仑司特E.色甘酸钠【答案】D2、作为退热药，布洛芬的优势是A.镇痛作用较强B.可诱发变态反应C.具有解热镇痛消炎作用D.对胃肠道的不良反应较轻E.退热作用与阿司匹林相似但较持久【答案】D3、丝裂霉素可引起A.出血性膀胱炎B.溶血性尿毒症C.心脏毒性D.末梢神经炎E.肺纤维化【答案】B4、口服或静脉滴注β受体拮抗剂用于解救A.克仑特罗中毒B.异烟肼中毒C.麦角胺中毒D.亚硝酸盐中毒E.拟除虫菊酯类农药中毒【答案】A5、（2017年真题）患者，男52岁，身高168cm，体重85kg，痛风病史6年。

近日因多饮、多尿就诊。

实验室检查空腹血糖7.8mmol/L（正常值:3.9～6.1mmol/L）,餐后血糖148mmo/L（正常值:A.心律失常B.低血糖C.ALT升高D.腹胀E.水钠潴留【答案】D6、可以迅速缓解哮喘症状，起效快的药品是A.吸入型糖皮质激素B.非甾体抗炎药C.β受体拮抗剂D.短效βE.白三烯受体拮抗剂【答案】D7、服用后可致嗜睡,驾驶员应慎用的药物是()A.氯苯那敏B.吲达帕胺C.胰酶D.阿司匹林E.阿托品【答案】A8、以下引起药源性疾病的事例中，其影响因素主要是由于“药物相互作用”的是A.“亮菌甲素”事件的祸首是二甘醇B.胶囊中的色素常可引起固定性药疹C.阿托品滴眼剂常可引起慢性滤泡性结膜炎D.与氟西汀同服华法林的患者出现出血症状E.阿司匹林中的副产物乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹【答案】D9、一处方中，开具“Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素”应评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜E.无正当理由超适应证用药【答案】B10、有关"书写处方药品剂量与数量"的叙述中，最正确的是A.按照药品说明书B.以阿拉伯数字书写C.以罗马数字书写药品用量D.不能超过药品说明书中的用量E.书写药品用量必须使用统一单位【答案】B11、（2021年真题）患者,男,52岁支气管哮喘病史10年。

执业药师《药学一》考点练习题及答案(5)药效学一、最佳选择题1、以下关于安慰剂的说法不正确的是A、安慰剂不含药理活性成分而仅含赋形剂B、在外观和口味上与有药理活性成分制剂完全一样C、安慰剂产生的作用称为安慰剂作用D、分为阳性安慰剂作用和阴性安慰剂作用E、安慰剂作用不存在生效、高峰、消失的变化规律【参考答案】 E【答案解析】所谓安慰剂系指不含药理活性成分而仅含赋形剂，在外观和口味上与有药理活性成分制剂完全一样的制剂。

安慰剂产生的作用称为安慰剂作用，分为阳性安慰剂作用和阴性安慰剂作用。

前者指安慰剂作用与药物产生的作用一致;后者指产生与药物作用完全相反的作用。

安慰剂作用也存在生效、高峰、消失的变化规律，且与药物作用有着相似的变化规律。

2、不属于影响药物作用的遗传因素的是A、种族差异B、性别C、特异质反应D、个体差异E、种属差异【参考答案】 B【答案解析】性别属于影响药物作用的生理因素，不是遗传因素。

3、使激动剂的最大效应降低的是A、激动剂B、拮抗剂C、竞争性拮抗剂D、部分激动剂E、非竞争性拮抗剂【参考答案】 E【答案解析】非竞争性拮抗剂既可以使激动药的量效曲线右移(即达到原同效应所需的剂量增大)，又可以使激动剂的最大效应降低(即，即使增加剂量，也无法达到原有的最大效应)。

4、受体完全激动剂的特点是A、亲和力高，内在活性强B、亲和力高，无内在活性C、亲和力高，内在活性弱D、亲和力低，无内在活性E、亲和力低，内在活性弱【参考答案】 A【答案解析】将既有亲和力又有内在活性的药物称为激动药，它们能与受体结合并激活受体而产生效应。

根据亲和力和内在活性，激动药又能分为完全激动药和部分激动药。

完全激动药对受体有很高的亲和力和内在活性;部分激动药对受体有很高的亲和力，但内在活性不强。

5、完全激动药的概念是A、与受体有较强的亲和力和较强的内在活性B、与受体有较强亲和力，无内在活性C、与受体有较弱的亲和力和较弱的内在活性D、与受体有较弱的亲和力，无内在活性E、以上都不对【参考答案】 A【答案解析】药物对受体有很高的亲和力和内在活性，与受体结合后产生最大效应Em ax，称为完全激动药。

2023年执业药师考试《药事法规》模拟习题(1)2023年执业药师考试《药事法规》模拟习题(1)药事管理法规试题2：A 型题：第1题药事管理的根据是A.法律、法规B.宪法C.相关的管理制度D.宪法和法律E.相关的各种措施第2题对于药品价格变化不会明显影响公众对药品需求，西方经济学称为A.缺乏需求价格固定性B.缺乏需求价格韧性C.缺乏需求价格弹性D.缺乏需求价格波动性E.缺乏需求价格稳定性第3题药品质量标准中各种限度的规定应A.亲密结合实际，保证药品在各种环节中不发生变化B.能保障药品消费过程中的质量，保证施行GMPC.能保证药品储存和销售过程中的质量，保证施行GMPD.能保证在各个流通环节中的质量，使公民用药平安E.亲密结合实际，要能保证药品在消费、储存、销售和使用过程中的质量第4题药品监视管理必须正确处理方法性原那么中的矛盾关系，否那么将A.因方法失误背离目的性、方针性和限制性原那么B.因方法不当而达不到其目的性、方针性和限制性原那么C.因方法得当而使其目的性、方针性和限制性原那么得不到展现D.因方法得当从而背离目的性、方针性和限制性原那么E.因方法问题而展现其目的性、方针性和限制性原那么第5题药品注册管理是指A.法定的控制药品市场准入的事后管理的形式B.法定的控制药品市场准入的前置____品管理制度C.法定的控制药品市场准入的法定制度D.法定的控制药品市场准入的相关法规制度E.法定的控制药品市场准入的强迫性制度第6题药品的每个最小销售单元的包装必须A.按规定印有或贴有标签并附说明书B.按规定印有标签和相应标识C.按规定贴有标签和应有的标识D.按规定附说明书和相关的标识E.按规定夹带相关标识并附说明书第7题药品广告监视管理机关是A.国家食品药品监视管理局B.国家工商行政管理局C.县级以上工商行政管理部门D.省级食品药品监视管理部门E.省级工商行政管理部门第8题新的药品不良反响是指A.医药期刊上从未发表过的不良反响B.药品使用说明书中未收载的不良反响C.药品申报资料未有上报的不良反响D.药品使用说明书或有关文献资料上未收载的不良反响E.药品批件中未含有的不良反响第9题药品批发企业对所经营的药品质量有着直接影响的环节是A.药品采购、供给、运输、批发行为B.药品采购、仓储、运输行为C.药品采购、供给、运输、使用行为D.药品采购、仓储、养护、使用行为E.药品采购、仓储、运输、批发销售行为第10题执业药师管理的必要性表达在A.对药品这一特殊商品的特殊管理B.只有通过法律对其资格执行行为予以严格、有效的管制，才能保证执业行为标准C.对关系公众安康平安用药的执业药师特殊职业的管理D.市场经济条件下对药师执业的准入控制管理E.其所发生的质量事故对患者的安康造成的损失太大第11题我国对药品价格实行的是A.药品价格监测报告制度B.药品价格报告制度C.药品价格定期报告制度D.药品价格逐级报告制度E.药品价格定期检查制度第12题负责确定在审查后的定点资格医疗机构单位的是A.统筹地区卫生行政部门B.统筹地区劳动和社会保障部门C.统筹地区社保经办机构D.统筹地区药品监视管理部门E.参保人员第13题根本医疗保险用药范围的管理方式是A.通过制定单病种最高付费来管理B.通过制定“根本医疗保险药品目录”进展管理C.通过控制药品价格来管理D.通过控制医生用药行为来管理E.通过制定定点医疗机构处方集来管理第14题医疗机构配制的制剂，应当是A.本单位临床需要而市场上没有供给的品种，并经省级药监部门批准的B.临床急需而市场上供给缺乏的品种，并经省级卫生部门批准的C.本单位临床和科研需要而市场上无供给或供给缺乏的品种D.本单位科研需要而市场上没有供给的品种，并经省级卫生部门批准E.本单位临床和科研急需而市场上没有供给的品种，并经省级药监部门批准的第15题可以设点并销售经批准的非处方药的城乡集贸市场是A.少数民族地区的城乡集贸市场B.交通不便的城乡集贸市场C.交通不便的遥远地区，没有药品零售企业的城乡集贸市场D.没有药品零售企业的遥远山区E.遥远的山区，但有极少的药品零售企业第16题发布药品广告必须经A.企业所在地省级卫生行政部门审批B.企业所在地省级工商行政管理部门审批C.广揭发布地省级工商行政管理部门审批D.广揭发布地省级卫生行政部门审批，并给予文号E.企业所在地省级药监管理部门批准，并发给药品广告批准文号第17题以下按劣药处理的是A.超过有效期的B.变质的C.被污染的D.必须检验而未经检验即销售的E.必须批准而未经批准进口的第18题直接负责的主管人员和其他直接责任人员十年内不得从事药品消费、经营活动是A.从事消费假药其情节严重的企业或者其他单位B.从事消费劣药其情节严重的企业或者其他单位C.从事消费、销售假药及劣药，其情节严重的企业或者其他单位D.从事销售、使用假药，其情节严重的企业或者其他单位E.从事销售、使用劣药，其情节严重的企业或者其他单位第19题药品广告经营者违背国家规定，利用广告对其药品或者效劳作虚假宣传，情节严重的A.处五年以上有期徒刑，并处违法所得一倍以上五倍以下罚金B.处三年以上有期徒刑，并处违法所得一倍以上五倍以下罚金C.处一年以上有期徒刑，并处违法所得一倍以上五倍以下罚金D.处二年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处分金E.处五年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处分金第20题以下属于不准零售的药品是A.第二类精神药品B.医院制剂C.戒毒药品D.毒____品E.处方药第21题使用麻醉药品的医务人员必须A.是有处方权的医生B.是副主任医师以上职称的专业技术人员C.具有医师以上专业技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品D.具有医士以上专业技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品E.具有主治医师以上专业技术职称第22题中药说明书格式的内容不含A.批准文号、消费企业B.药品名称、主要成份C.药理作用、禁忌证、考前须知D.毒理、孕妇及哺乳期妇女用药，药物互相作用E.规格、有效期第23题对药品商品名称的管理要求是A.与通用名称之间应有一定空隙，不得连用，通用名称与商品名称用字比例不得小于1∶2B.不须用中文显着标示C.药品商品名是企业的无形资产，不需要审报批准D.必经省级药监部门批准前方可使用E.必经工商行政管理部门批准前方可使用第24题药品不良反响报告的内容和统计资料的作用是A.处理药品质量事故的根据B.加强药品监视管理的根据C.指导合理用药的根据D.解决医疗纠纷、医疗诉讼的根据E.加强药品监视管理，指导合理用药的根据第25题“药品经营质量管理标准施行细那么”规定的大、中、小型药品批发企业的标准分别是年销售额A.20000万元以上，5000～20000万元，5000万元以下B.20000万元以上，3000～20000万元，3000万元以下C.2000万元以上，300～2000万元，300万元以下D.1000万元以上，500～1000万元，500万元以下E.1000万元以上，100～1000万元，100万元以下第26题以下对药品销售的有关管理不正确的选项是A.不得采用有奖销售方式B.不得采用附赠药品或礼品等销售方式C.零售时处方药与非处方药必须分类摆放D.通过互联网进展药品交易必须符合国家有关规定E.不得采用开架自选销售的方式第27题以下与GMP的规定不相符的是A.干净室〔区〕应定期消毒，消毒剂品种应定期更换，防止产生耐药菌B.干净室〔区〕内安装的水池、地漏不得对药品产生污染C.干净室级别低的厂房与相邻的干净级别高的厂房呈相对正压D.不同空气干净级别的干净室〔区〕之间的人员及物流出入，应有防止穿插污染的措施E.干净室〔区〕仅限于该区域消费操作人员和经批准的人员进入第28题以下对“医疗机构制剂”说法不正确的选项是A.制剂经检验合格后，由质量管理组织负责人审查制剂配制全过程记录并决定是否发放使用B.医疗机构制剂应获得国家药监管理部门颁发的“医疗机构制剂答应证”C.医疗机构制剂配制管理文件包括配制规程和标准操作规程及配制记录D.每批制剂均应有一份能反映配制各个环节的完好记录。

哺乳期妇女的合理用药及执业药师的作用（一）
李中东
【期刊名称】《中国执业药师》
【年(卷),期】2005(000)007
【摘要】为了方便广大执业药师进行继续教育学习，《中国执业药师》杂志特意为订阅本刊的执业药师开辟了“CE课堂”这个栏目，每期刊登与执业药师执业活动密切相关的继续教育的文章，每篇文章末尾将附上相应的测试题，以期刊答题的形式授予执业药师继续教育自修学分。

请参与答题的执业药师在认真学习“CE课堂”的内容后，将答案寄回本刊编辑部。

根据《执业药师继续教育管理暂行办法》的规定，考核合格者，将授予全国有效的执业药师继续教育自修学分(每题0．1学分～0．5学分，全年最高记5学分)和学分证明。

本期的自修课程为《哺乳期妇女的合理用药及执业药师的作用》，全文分期连载。

测试题将刊登在文章结尾处，请清楚回答后寄回本刊编辑部，合格者将授予继续教育自修学分。

【总页数】3页(P40-42)
【作者】李中东
【作者单位】复旦大学附属华山医院临床药学研究室副主任药师、硕士生导师【正文语种】中文
【中图分类】R169.41
【相关文献】
1.浅谈执业中药师在合理用药中的作用 [J], 刘静
2.发挥执业药师的用药指导作用,促进合理用药 [J], 林强
3.试论执业药师在保障公众合理用药中的作用 [J], 李朝辉
4.充分发挥协会作用为执业药师提供全方位服务——中国执业药师协会第一届理事会第七次会议暨第二次全国会员代表大会召开 [J], 刘昕
5.哺乳期妇女的合理用药及执业药师的作用（二） [J], 李中东
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