早产临床诊断与治疗指南(2019)

早产的临床诊断与治疗指南The document was finally revised on 2021早产的临床诊断与治疗指南（2014）中华医学会妇产科学分会产科学组2007 年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了，这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。

7 年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及Cochrane 图书馆、PubMed 数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。

本指南经有关专家反复讨论产生，仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。

本指南标出的循证证据等级为：Ⅰ级：证据来自至少1 个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。

Ⅱ级1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ级2：证据来自设计良好的队列或病例对照研究；Ⅱ级3：证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对照的研究。

Ⅲ级：基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。

本指南标出的推荐强度分级为：A 级：适合推荐临床应用（基于良好的、一致的科学证据）。

B 级:较适合推荐临床应用（基于有限的、不一致的科学证据）。

C 级：临床可以参考（基于专家意见或共识）。

一、早产的定义及分类早产的定义上限全球统一，即妊娠不满37 周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。

很多发达国家与地区采用妊娠满20 周，也有一些采用满24 周。

本指南仍然采用妊娠满28 周或新生儿出生体质量≥1000g 的标准。

根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。

前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠者。

美国的资料表明，约5%的妊娠在孕20~28 周前自然终止，12%的早产发生在孕28~31周，13%在孕32~33 周，70%在孕34~36 周。

早产的临床诊断与治疗指南早产的临床诊断与治疗指南中华医学会妇产科学分会产科学组一、早产的定义:妊娠满28周至不足37周间分娩成为早产。

分自发性早产和治疗性早产两种，自发性早产包括未足月分娩和未足月胎膜早破，治疗性早产为妊娠并发症或合并症而需要中止妊娠者。

二、早产的诊断及预测1.早产的诊断：（1）早产：妊娠满37周前分娩称为早产；（2）早产临产：妊娠晚期（<37周）出现规律宫缩（每20分钟4次或60分钟8次），同时伴有宫颈的进行性改变（宫颈容受性≥80％，伴宫口扩张2.0cm以上）。

2.早产的预测：当妊娠＜37周，孕妇出现宫缩可应用以下两种方法进行早产临产的预测：（1）.超声检测宫颈长度及宫颈内口有无开大：利用宫颈长度预测早产应首选经阴道测量，但在可疑前置胎盘和胎膜早破及生殖道感染时，应选择经会阴测量或经腹测量。

妊娠期宫颈长度的正常值为：经腹测量为3.2～5.3cm；经阴道测量为3.2～4.8cm；经会阴测量为2.9～3.5cm。

对先兆早产孕妇或具有早产高危因素孕妇得早产预测认为：宫颈长度>3.0cm是排除早产发生的较可靠指标。

对有先兆早产症状者应动态监测宫颈长度。

漏斗状宫颈内口可能是暂时的，伴有宫颈长度的缩短才有临床预测意义。

（2）.阴道后穹隆分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fFN）的测定：fFN为糖蛋白，由羊膜、蜕膜和绒毛膜合成分泌，对胎膜起到黏附作用。

正常妊娠20周前阴道后穹隆分泌物中可以呈阳性改变，但妊娠22～35周间阴道后穹隆分泌物中应为阴性，孕36周后可以为阳性。

孕24～35周有先兆早产症状者如果fFN阳性，预测早产的敏感度50％左右，特异度为80％～90％。

1周内分娩的敏感度为71％，特异度为89％。

孕24～35周有先兆早产症状，但fFN阴性，1周内不分娩的阴性预测值为98％，2周内不分娩为95%。

其重要意义在于它的阴性预测值和近期预测的意义。

（3）.宫颈长度的fFN检测联合的应用：有先兆早产症状者，胎膜早破，宫颈长度<3.0cm者可疑进一步检测fFN，如果fFN阳性，则早产风险增加。

早产临床诊断与疗法指南(2023年度)
引言
本文档提供了2023年度早产临床诊断与疗法指南，旨在为医生和相关医疗人员提供准确和综合的早产诊断与治疗方案。

早产是指孕妇在妊娠不足37周时分娩的情况，对早产儿的及早诊断和有效治疗对于保障其生命和健康具有重要意义。

本指南将提供关于早产诊断的常规方法和疗法选择的建议，希望能在临床实践中发挥指导作用。

早产临床诊断
1. 完善的孕产史记录：详细记录孕妇的孕产史信息，包括早产史、多胎妊娠史、妊娠期并发症等，有助于早期识别高危孕妇。

2. 体征和症状评估：评估孕妇的体温、血压、宫缩情况以及出血等症状，辅助早产的临床诊断。

3. 子宫颈长度测量：通过超声检查测量子宫颈长度，对判断早产风险具有重要意义。

4. 宫颈管内胎儿膜囊腔积液测量：通过超声检查判断子宫颈管内胎儿膜囊腔积液的存在与否，可用于早产诊断的辅助手段。

5. 其他辅助诊断方法：如胎儿心率监测、宫颈刺激试验等。

早产治疗
1. 保守治疗：包括安全环境的保持、静躺休息、液体补充、止血剂的使用等。

2. 药物治疗：利用宫缩抑制剂、胎儿肺成熟剂等药物，延缓早产进程，提高早产儿存活率。

3. 早产儿护理：早期建立良好的早产儿监护团队，为早产儿提供贴心的护理和治疗。

总结
本文档提供了2023年度的早产临床诊断与疗法指南，希望能
为医生和相关医疗人员提供准确和综合的早产诊断与治疗方案。

临
床实践中，应结合患者个体化情况，合理应用早产诊断和治疗措施，以提高早产儿的生命和健康质量。

·临床荟萃·盐酸利托君与硫酸镁治疗早产临床效果与安全性研究刘爱莲（恩施市中心医院 妇产科，湖北 恩施 445000）0　引言先兆早产在我国的发病率近些年一直维持在30.0%左右，最终的早产发生率在8.0%左右。

早产儿会导致较高的围生儿死亡率，存活下来的早产儿也可能会发生不同程度的神经系统后遗症。

面对这一情况，预防和治疗先兆早产就变得非常重要，是临床中急需要解决的问题[1]。

当下在治疗先兆早产时主要参照宫缩原理，主要通过抑制子宫的收缩来延长妊娠期，这样可以为胎儿提供更多的发育时间，进而改善围生儿的预后状况。

临床治疗中经常采用的药物有硫酸镁和盐酸利托君以及阿托西班等，这些药物均具有抑制子宫收缩的治疗效果。

本文通过对我院收治的68例先兆早产孕妇进行对比治疗，分析了盐酸利托君和硫酸镁的临床治疗效果，并探讨了其安全性，具体情况如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

以我院2016年12月至2018年9月收治的68例先兆早产孕妇作为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组和分析组各34例，对照组采用盐酸利托君进行治疗，而分析组则采用硫酸镁进行治疗。

对照组年龄19-36岁，平均（26.98±3.56）岁，孕周在28-33周，平均（31.02±1.15）周；分析组年龄19-35岁，平均（26.41±3.66）岁，孕周在28-33周，平均（31.09±1.17）周。

两组孕妇中均包括了初产妇和经产妇、初次妊娠者和再次妊娠者。

两组孕妇的基本资料和信息经对比均不具备统计学差异性，差异值P>0.05，所以具有可比性。

凡是参与本次研究的孕妇均知情，并同意参与本次研究，将同时换患有其他严重疾病和精神不佳者都已排除在外，研究取得了我院伦理委员会的认可和批准。

1.2　诊断依据和选取标准。

对先兆早产的诊断参照《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》等资料，通过仔细的检查和严谨的态度进行了诊断，确保诊断结果准确无误。

早产的临床诊断与治疗指南（2014）中华医学会妇产科学分会产科学组2007 年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》，这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。

7 年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及 Cochrane 图书馆、PubMed 数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。

本指南经有关专家反复讨论产生，仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。

本指南标出的循证证据等级为：Ⅰ级：证据来自至少 1 个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。

Ⅱ级 1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ级 2：证据来自设计良好的队列或病例对照研究；Ⅱ级 3：证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对照的研究。

Ⅲ级：基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。

本指南标出的推荐强度分级为：A 级：适合推荐临床应用（基于良好的、一致的科学证据）。

B 级:较适合推荐临床应用（基于有限的、不一致的科学证据）。

C 级：临床可以参考（基于专家意见或共识）。

一、早产的定义及分类早产的定义上限全球统一，即妊娠不满 37 周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。

很多发达国家与地区采用妊娠满 20 周，也有一些采用满 24 周。

本指南仍然采用妊娠满 28 周或新生儿出生体质量≥1000g的标准。

根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。

前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠者。

美国的资料表明，约 5%的妊娠在孕 20~28 周前自然终止，12%的早产发生在孕 28~31 周，13%在孕 32~33 周，70%在孕 34~36 周。

早产的临床诊断与治疗指南推荐解读早产是指胎儿在妊娠37周之前出生的状态。

由于早产儿的器官未完全发育，其生存和生长的风险较高，需要及早进行临床诊断和治疗。

为了帮助医生更好地进行早产儿的诊断和治疗，临床上发布了相关的指南。

本文将对早产的临床诊断与治疗指南进行解读。

早产的临床诊断主要通过以下指标进行判断：孕妇的孕周和孕期正常与否、胎儿的体重和体长、胎儿的脑部发育情况等。

指南建议，在孕期超过20周时，通过测量宫底高度和监测宫颈长度来判断早产的风险。

宫底高度是通过手探法测量孕妇腹部上下部之间的距离，宫颈长度则是通过超声波技术测量宫颈部分的长度。

指南建议如果宫颈长度小于25mm，孕妇存在早产的风险。

此外，孕妇的子宫收缩和宫口扩张也是判断早产的重要指标。

在早产的治疗方面，指南着重强调了两个方面：保护胎儿的呼吸和营养支持。

保护胎儿呼吸主要通过给予胎儿肺成熟素来促进胎儿的肺部发育。

此外，早产儿也需要进行呼吸支持，包括氧气治疗和呼吸机辅助呼吸。

指南建议，在给予早产儿氧气治疗时要根据早产儿的氧饱和度来调整氧气浓度，以防止过度给氧造成氧中毒。

呼吸机辅助呼吸时，需要根据早产儿的肺部情况来选择合适的呼吸支持方式。

早产儿的营养支持主要通过给予早产儿乳汁喂养和静脉营养来满足早产儿的能量和营养需求。

指南建议早产儿应尽早进行乳汁喂养，因为早期哺乳早产儿可以促进早产儿的肠道发育，减少感染风险。

如果早产儿无法进食乳汁，静脉营养是必不可少的。

指南建议在给予早产儿静脉营养时，要根据早产儿的营养需求和肝功能来调整营养配比和输注速度。

除了以上两个方面，指南还对早产儿的其他治疗进行了说明，包括感染的预防和治疗、贫血的纠正、维生素和微量元素的补充等。

总之，早产儿的临床诊断和治疗是一个复杂且多维度的过程。

准确的诊断和科学的治疗是确保早产儿生存和健康发展的重要保障。

因此，医生在诊断和治疗早产儿时应该仔细遵循相关指南，根据早产儿的具体情况制定个体化的治疗方案。

孕前和孕期保健指南(2019)第一部分精品文档孕前和孕期保健指南（2019）——第一部分孕前和孕期保健指南（2019）第一部分孕前保健（n care）和孕期保健（prenatal care）是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。

通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。

2019年，XXX组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南（第1版）》[1]，这是我国制定的适宜我国国情的第1部孕前和孕期保健指南，通过该指南在全国的实施和推广，对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用[2]。

近年来，由于对产前检查的方案又有了新的认识，特别是产前筛查相关技术的快速发展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的基础上，参考美国[3-4]、英国[5]、加拿大[6]和WHO[7-8]等发布的孕前和孕期保健指南，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范[9-12]，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和孕期保健指南（2019）》。

本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。

精品文档其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。

同时，本指南制定了扼要表格，便于临床医师使用时快速参考。

本指南仅合用于单胎怀胎、无怀胎并发症和合并症的孕妇。

孕前保健（孕前3个月）孕前保健是通过评估和改善计划怀胎夫妇的安康状态，削减或消除导致出生缺点等不良怀胎结局的风险因素，预防出生缺点发生，提横跨生人口素质，是孕期保健的前移。

一、健康教育及指导遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包括：1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。

完整版)妇产科指南目录产科专业：1.妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南（草案）2.早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）3.妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）4.产后出血预防与处理指南（草案）5.孕前和孕期保健指南（第1版）6.妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（第1版）7.妊娠合并梅毒的诊断和处理专家共识8.妊娠期高血压疾病诊治指南（2012版）9.胎盘早剥的临床诊断与处理规范（第1版）10.乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（第1版）11.前置胎盘的临床诊断与处理指南12.早产临床诊断与治疗指南（2014）13.新产程标准及处理的专家共识（2014）14.妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）15.染色体微阵列分析技术在产前诊断中的应用专家共识16.产后出血预防与处理指南（2014）17.剖宫产手术的专家共识（2014）18.妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南（2014）19.胎膜早破的诊断与处理指南（2015）妇科专业：1.外阴念珠菌病诊治规范（草案）2.子宫内膜异位症的诊断与治疗规范3.美国疾病预防与控制中心“外阴假丝酵母菌病治疗指南”解读4.盆腔炎症性疾病诊治规范（草案）5.妇产科抗生素使用指南6.细菌性病诊治指南（草案）7.滴虫炎诊治指南（草案）8.女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（试行）9.妇科富腔镜诊治规范10.妇科腹腔镜诊治规范11.美国XXX“经植入网片安全警示”解读与专家共识12.XXX“经植入网片治疗盆腔器官脱垂的手术医师资格认证指南”解读13.澳洲妇科泌尿学组Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤相关处理的指南更新与解读14.盆腔炎症性疾病诊治规范（修订版）15.腹腔镜子宫或骶骨固定术专家共识16.盆腔器官脱垂的中国诊治指南（草案）17.子宫内膜异位症的诊治指南妇科肿瘤专业：1.复发性卵巢恶性肿瘤的诊治规范（建议）2.妇科恶性肿瘤保留生育功能临床诊治指南3.外阴癌诊治指南4.恶性肿瘤诊治指南5.子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌诊治指南6.子宫内膜癌诊治指南7.子宫肉瘤诊治指南8.卵巢恶性肿瘤诊治指南。

2024早产临床防治指南（完整版）摘要早产是常见的妊娠并发症，是围产儿及5岁以下婴幼丿访E亡和残疾的重要原因。

随若我国传统生活方式的改变，生育政策调整后离龄孕妇增加，妊娠间隔改变，妊娠合并内外科疾病发生率增高等因素的影响，我国早产率呈上升趋势．为降低我国早产率，提离早产儿存活率，减少早产相关严重并发症，中华医学会妇产科学分会产科学组对上一版《早产的临床诊断与治疗指南(2014)》进行了更新。

本次更新基于早产防治证据的研究进展，首先列出相关问题，经过两轮产科学组专家参与的Delphi问卷调查、临床一线工作者的问卷调歪以及会议讨论，录终形成18条推荐慈见，以期为临床实践提供参考。

本指南适用范围单胎妊娠、胎膜完整的自发性早产的防治。

早产是常见的妊娠并发症，是围产儿、5岁以下婴幼儿死亡和残疾的重要原因[1, 2, 3 J ，中华医学会妇产科学分会产科学组2007年制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》［ 4 I ，并于2014年更新，正式发布了《早产临床诊断与治疗指南(2014)》［s I ，对规范我国早产商危孕妇的识别、临床诊断、预防、治疗，担升我国早产防治临床工作的同质性，发挥了重要作用。

2018年，在国际46个早产指南评价中我国2014版指南受到离度认可I 6 I．但足，随若我国传统生活方式的改变[7]以及生育政策调整后离龄孕妇的增加，妊娠间隔改变，妊娠合并内外科疾病的发生率增离等因索的影响，早产的发生率呈上升趋势[8, 9 l 。

为降低我国早产的发生率，提离早产丿U子活率，降低早产相关严重并发症的发生率，产科学组决定基于当前早产防治的录佳证据，更新2014版的早产诊断与治疗指南。

此次更新内容主要包括早产定义的讨论、识别早产高危人群的方法、预防策略新的循证证据及治疗方法．按照临床实践指南更新方法和步骤，引入推荐老见分级的评估、制订和评价(grading of recommendations assessment, development and evaluation, GRADE)方法，结合临床医师的经验，考虑我国孕妇的偏好及价值观，平衡干预措施的利与弊，形成了18条推荐慈见，以期为临床实践提供参考。

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7 年过去了，早产防治的循证研究有了快速迚展，产科学组决定在《早产的临床诊断不治疗推荐指南（草案）》基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新収布的相关指南以及 Cochrane 图书馆、 PubMed 数据库收录的相关循证匚学证据，幵结合我国国情和临床经验更新指南。

本指南经有关与家反复讨论产生，仅适用二单胎、胎膜完整的自収性早产的诊治。

本指南标出的循证证据等级为：Ⅰ级：证据来自至少 1 个高质量随机对照研究戒说服力强的系统综述，戒基二同质性很好的随机对照研究迚行的荟萃分枂。

Ⅱ级 1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ级 2：证据来自设计良好的队列戒病例对照研究；Ⅱ级 3：证据来自丌同时间戒地点，有干预戒无干预的研究，戒没有对照1/ 15的研究。

Ⅲ级：基二临床经验、描述性研究、病例报告戒与家委员会报告。

本指南标出的推荐强度分级为：A 级：适合推荐临床应用（基二良好的、一致的科学证据）。

B 级:较适合推荐临床应用（基二有限的、丌一致的科学证据）。

C 级：临床可以参考（基二与家意见戒共识）。

一、早产的定义及分类早产的定义上限全球统一，即妊娠丌满 37 周分娩；而下限设置各国丌同，不其新生儿治疗水平有关。

很多収达国家不地匙采用妊娠满 20 周，也有一些采用满 24 周。

早产临床诊断与治疗指南（2014）相关试题及答案
1、早产孕妇产前应用（）能降低新生儿死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室周围出血、坏死性小肠炎的发病率，以及缩短新生儿入住ICU的时间
A、钙通道阻断剂
B、前列腺素抑制剂
C、糖皮质激素
D、β2肾上腺素能受体兴奋剂
E、缩宫素受体拮抗剂
2、孕中期宫颈长度<（）为早产的高危人群
A、20mm
B、25mm
C、30mm
D、35mm
E、40mm
3、对有晚期流产或早产史的无早产症状者，不论宫颈长短，均可推荐使用（）
A、17α羟己酸孕酮酯
B、醋酸甲地黄体酮
C、米非司酮
D、黄体酮
E、醋酸甲羟黄体酮
4、对有前次早产史，此次孕24周前宫颈缩短，CL<25mm，可经阴道给予微粒化孕酮胶囊200mg/d或孕酮凝胶90mg/d，至妊娠（）
A、34周
B、35周
C、36周
D、37周
E、38周
5、早产的预防中有临床证据支持的是（）
A、治疗牙周病
B、子宫收缩的监测
C、宫颈环扎术
D、筛查遗传性或获得性易栓症
E、筛查宫颈阴道B 族溶血性链球菌感染
6、宫缩抑制剂不包括（）
A、硝苯地平
B、吲哚美辛
C、利托君
D、阿托西班
E、硫酸镁
答案：CBAACE。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 早产临床诊断与治疗指南(2019)早产临床诊断与治疗指南（2019） 2019-08-19 15:36 来源：中华妇产科杂志作者：中华医学会妇产科学分会产科学组 2007 年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》，这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。

7 年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及 Cochrane 图书馆、 PubMed 数据库收录的相关循证医学证据，并结合我国国情和临床经验更新指南。

本指南经有关专家反复讨论产生，仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。

本指南标出的循证证据等级为：Ⅰ 级：证据来自至少 1 个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述，或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。

Ⅱ 级 1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ 级 2：证据来自设计良好的队列或病例对照研究；Ⅱ 级 3：1/ 14证据来自不同时间或地点，有干预或无干预的研究，或没有对照的研究。

Ⅲ级：基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。

本指南标出的推荐强度分级为：A 级：适合推荐临床应用（基于良好的、一致的科学证据）。

B 级: 较适合推荐临床应用（基于有限的、不一致的科学证据）。

C 级：临床可以参考（基于专家意见或共识）。

一、早产的定义及分类早产的定义上限全球统一，即妊娠不满 37 周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。