骨髓基质干细胞移植治疗脑和脊髓损伤的研究进展

一、实验背景脊髓损伤是一种严重的伤病，其致残率与致死率非常高。

脊髓损伤后，由于损伤部位神经纤维的断裂和神经细胞损伤，导致脊髓功能丧失，严重影响患者的日常生活。

近年来，神经组织细胞移植逐渐应用于脊髓损伤的治疗并取得了肯定的效果。

本研究旨在通过兔脊髓损伤修复实验，探讨骨髓基质细胞源性神经干细胞在脊髓损伤修复中的作用。

二、实验材料与方法1. 实验动物：选择健康成年兔30只，体重2.5-3.0kg，随机分为三组：对照组、损伤组、移植组。

2. 实验材料：骨髓基质细胞、神经干细胞、兔脊髓损伤修复试剂盒等。

3. 实验方法：（1）损伤组：采用手术方法制作兔脊髓损伤模型。

（2）移植组：在损伤组的基础上，将骨髓基质细胞源性神经干细胞移植到损伤部位。

（3）对照组：仅进行手术操作，不进行神经干细胞移植。

4. 实验观察指标：（1）脊髓损伤评分：观察兔脊髓损伤程度，评分标准如下：0分，无损伤；1分，脊髓部分损伤；2分，脊髓完全损伤。

（2）神经功能评分：观察兔脊髓损伤后的神经功能恢复情况，评分标准如下：0分，无神经功能；1分，部分神经功能；2分，完全神经功能。

（3）脊髓组织学观察：采用HE染色方法观察脊髓组织学变化。

三、实验结果1. 脊髓损伤评分：损伤组脊髓损伤评分为2分，移植组脊髓损伤评分为1分，对照组脊髓损伤评分为0分。

2. 神经功能评分：损伤组神经功能评分为0分，移植组神经功能评分为1分，对照组神经功能评分为2分。

3. 脊髓组织学观察：损伤组脊髓组织学观察可见大量神经元丢失、神经纤维断裂、神经胶质细胞增多等病理变化；移植组脊髓组织学观察可见神经元数量增加、神经纤维生长、神经胶质细胞减少等病理变化；对照组脊髓组织学观察无明显病理变化。

四、实验结论本研究结果表明，骨髓基质细胞源性神经干细胞移植可以显著改善兔脊髓损伤程度，促进神经功能恢复。

这为脊髓损伤的治疗提供了新的思路和方法。

五、实验讨论1. 骨髓基质细胞源性神经干细胞具有多向分化潜能，能够分化为神经元、神经胶质细胞等细胞类型，为脊髓损伤修复提供了细胞来源。

脊髓损伤的治疗方法现状及研究进展李绍玉脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)的治疗与实验研究开始于20世纪初.1878, Obersteiner观察了脊髓损伤的病理变化，提出“神经元素乱学说”，开始了人类对脊髓损伤病理机制的研究[1]。

但治疗上的真正进展发生在90年代,它促进了SCI的恢复.损伤患者生活质量明显低于正常人群[2]。

脊髓损伤(SCI)后的中枢神经再生是生物医学界研究的前沿课题。

脊髓损伤的修复主要面临两大难点：①如何预防脊髓损伤引起的脊髓细胞死亡，以及如何替代已死亡的脊髓细胞；②如何抑制损伤局部疤痕形成，刨造适合神经再生的微环境，促进诱导神经生长。

近年来，研究者试图通过药物，神经营养因子，细胞移植,外科手术，电刺激与电场法，高压氧以及中医疗法等方法达到治疗脊髓损伤的目的.脊髓损伤是指由于各种原因引起的脊髓的结构及功能损害，导致受损部位以下运动、感觉、自主神经功能障碍或丧失，大小便失禁，生活不能自理。

脊髓损伤包括运动功能丧失(瘫痪)、感觉障碍、大小便障碍、肌痉挛、关节挛缩、疼痛，且常合并严重的并发症：褥疮、心理障碍、泌尿系感染、甚至呼吸障碍。

处理上难度较大，预后差。

发生人群以青壮年男性居多,并且大多为交通事故导致的脊髓损伤。

脊髓损伤康复的主要目的是充分发挥残余功能，代偿已丧失的部分功能，减少并发症的发生，提高生活质量。

严格的康复评定，包括：1、神经损伤平面的评定；2、感觉功能的评定；3、运动功能的评定；4、损伤严重程度评定；5、日常生活活动能力(ADL)评定；6、不同损伤水平患者的功能预后评定。

在综合准确评定基础上，由专家参与的康复小组讨论制定综合全面的康复方案，在实施康复过程中，要注意训练的强度，防止再次发生损伤，平时日常生活中要防止感觉减退区域的烫伤及擦伤[3]。

现就对脊髓损伤后的主要种类的治疗方法现状及其进展作如下综述:1.药物治疗：甲基强的松龙（MP）,神经节苷酯（GM-1）又名施捷因, Lingo一1,PNS（三七总皂苷）, GS（人参皂苷）,胰岛素等药物.1.1 MPMP为合成的糖皮质激素，抗炎作用强，在急性期，对不完全性脊髓损伤效果相对较好．作用：抑制脂质过氧化物和脂质水解，抑制细胞内Ca+的蓄积保护细胞膜，从而保护神经细胞．MP从上世纪９０年代正式应用临床，强调早期大量应用（伤后６－８小时内），首剂量可达３０mg/kg体重１５min内静脉滴入，隔４５min后，采用５.4mg/kg体重静脉滴注，维持２４小时．不良反应：易引起应激性溃疡并降低机体抵抗力。

脊髓损伤治疗的最新进展脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，在全球范围内每年有数百万人受到影响。

治疗脊髓损伤一直是医学界长期以来的难题，并且目前的治疗方法并不能完全恢复受损的神经系统。

然而，近年来，随着医学技术的不断发展，人们在治疗脊髓损伤方面取得了一些令人振奋的进展。

第一，干细胞治疗干细胞治疗是一种新颖而有望的治疗脊髓损伤的方法。

干细胞可以分化成各种类型的细胞，包括神经元和神经胶质细胞，因此可以用于修复和再生受损的神经组织。

在一些动物实验中，科学家们已经成功地利用干细胞治疗了脊髓损伤，并且取得了不错的效果。

目前，一些临床试验正在进行中，以探索干细胞治疗脊髓损伤的可行性和安全性。

第二，神经重建治疗神经重建治疗是一种针对脊髓损伤的手术治疗方法。

这种方法利用神经移植或切断再连接的技术，将一定数量的健康神经组织移植到受损的神经系统中，以恢复神经传导和功能。

在一些小型临床试验中，神经重建治疗取得了一些成功的结果，并且已经应用于一些特定的病例中。

然而，神经重建治疗涉及到复杂的手术技术，需要高度专业的医疗团队来实施和监测，因此该方法的普及和推广尚需进一步的探讨。

第三，电刺激治疗电刺激治疗是一种非侵入性治疗方法，通过电刺激来促进神经细胞的活动，以加速神经系统的恢复和再生。

这种方法可以采用外部电极贴在患者身上，或者通过内置电极植入体内进行治疗。

近年来，电刺激治疗已经应用于一些脊髓损伤患者中，并且在一些患者中产生了积极的效果。

第四，康复训练治疗康复训练治疗是一种综合的治疗方法，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗、心理治疗等。

这种方法旨在通过系统和综合的康复训练，促进患者生理、心理和社交方面的功能恢复和提高生活质量。

尽管康复训练治疗不能恢复受损的神经系统，但这种方法对于改善患者的日常生活和康复率有着非常重要的作用。

所有这些治疗方法都是针对脊髓损伤领域的最新进展，这些方法在理论和实践上都有很大的潜力。

然而，这些治疗方法尚处于初级开发阶段，并且面临着一些挑战和限制，例如治疗效果的不稳定性、安全问题、费用高昂等等。