慢性肾炎

慢性肾炎名词解释慢性肾炎是一种肾脏慢性炎症性疾病，患者肾组织在长时间内受到慢性炎症的反复侵袭，导致肾小球、肾间质和肾小管等结构受损，最终引起肾功能逐渐下降的疾病。

以下是对慢性肾炎相关名词的解释：1.肾小球：肾脏的一个重要组成部分，由毛细血管团和包围其外面的肾小体囊被包裹而成。

肾小球具有过滤血液、排除废物和调节体液平衡的功能。

2.肾小球滤过率（GFR）：衡量肾功能的指标之一，表示单位时间内肾小球滤出液的量。

GFR可以反映肾脏清除废物和药物的能力，是评估肾功能的重要指标。

3.尿蛋白：在正常情况下，肾脏不应该排出大量蛋白质。

慢性肾炎导致肾小球滤过膜的损伤，使得蛋白质泄漏到尿液中，尿液中出现大量蛋白质。

4.肾小管：包围肾小球的管状结构，起到从尿液中重吸收有用物质和排泄废物的作用，对维持体内水电解质平衡起重要作用。

5.肾小管酸中毒：由于肾小管的功能受损，无法将酸性物质从尿液中排除，导致血液酸性度升高。

6.高血压：慢性肾炎患者常伴有高血压，可能是由于肾小球损伤导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调所致。

高血压对肾脏有进一步的损害，同时也是心血管疾病的重要危险因素。

7.肾功能不全：肾小球滤过率降低，肾脏功能逐渐下降，无法有效排除体内代谢产物和废物，导致尿液量减少、尿液成分异常、电解质紊乱等症状出现。

8.肾替代治疗：当肾功能严重损害无法恢复时，需要进行肾替代治疗，包括血液透析和肾脏移植。

血液透析通过机器来代替肾脏完成体内废物的排泄和平衡电解质，肾脏移植则是将健康的肾脏移植到患者体内，取代受损肾脏的功能。

总结：慢性肾炎是一种严重且复杂的疾病，涉及多个肾脏组织和结构的损害，最终导致肾功能不全。

了解和理解与慢性肾炎相关的名词，有助于更好地认识和管理这一疾病，提高患者的生活质量。

慢性肾炎的中医辨证慢性肾炎的中医辨证一、慢性肾炎的定义慢性肾炎是一种逐渐发展并进展为肾功能不全的慢性病，主要表现为肾小球的慢性炎症和肾间质的慢性病变。

中医认为慢性肾炎的发生与肾经络的调节失衡、气血运行的不畅有关。

二、慢性肾炎的病因1.外感因素：感受寒湿、风邪等外邪侵袭。

2.饮食不当：长期食用辛辣、油腻食物，过度饮酒，过食盐分等。

3.情志失调：长期情绪低落、抑郁、过度思虑等。

4.其他因素：长期服用肾毒性药物，长期暴露于有害化学物质等。

三、慢性肾炎的中医辨证（一）证候分类1.阳虚型：肾阳不足，主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力等。

2.阴虚型：肾阴亏损，主要表现为午后潮热、口干咽燥、夜尿增多等。

3.湿热型：湿热壅盛，主要表现为尿黄赤、口苦咽干、腰酸腿软等。

4.血瘀型：气血凝滞，主要表现为尿液混浊、舌紫黯、舌苔白腻等。

5.痰湿型：湿浊内蕴，主要表现为尿液混浊、腹胀便溏、头晕目眩等。

（二）辨证要点1.症状分析：详细询问患者的主要症状，如尿量增多或减少、尿频尿急、腹胀腹痛等。

2.舌诊：观察舌体的颜色、形态、苔质等，如舌质淡白、舌苔黄腻等。

3.脉诊：通过触诊患者的脉搏，判断脉象的弦细、滑数等特点。

（三）辨证分型1.肾阳虚证：证候特点为畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力等，治疗以温补肾阳为主。

2.肾阴虚证：证候特点为午后潮热、口干咽燥、夜尿增多等，治疗以滋阴养肾为主。

3.湿热蕴结证：证候特点为尿黄赤、口苦咽干、腰酸腿软等，治疗以清热利湿为主。

4.血瘀阻滞证：证候特点为尿液混浊、舌紫黯、舌苔白腻等，治疗以活血化瘀为主。

（四）辨证标准根据患者的疾病症状和辨证特点，结合舌诊、脉诊等辨证方法，进行辨证分型，并制定相应的治疗方案。

附件：1.临床检验报告：包括血常规、尿常规、肾功能等检验项目。

2.影像学检查报告：如B超、CT等检查结果，以了解肾脏结构和病变情况。

法律名词及注释：1.慢性肾炎：指肾小球和肾小管的慢性炎症，常导致肾功能逐渐减退。

人们通常所说的肾炎，实际上分为四类，即原发性急性肾小球肾炎、原发性急进性肾小球肾炎、原发性慢性肾小球肾炎和原发性隐匿性肾小球肾炎。

第一类简称为急性肾炎，第二类简称为急进性肾炎，第三类简称为慢性肾炎，第四类简称为隐匿性肾炎。

除了隐匿性肾炎之外，其余各类肾炎的最早期症状有一个共同的特点，那就是面部浮肿。

浮肿是多数肾炎患者的首发症状，先自颜面开始，而后波及下肢，严重时睁眼、闭眼、握拳、走路均有眼睑、手掌和足部的肿胀感。

各类肾炎的另一特征是少尿。

急性肾炎的少尿可与浮肿同时出现，而且尿色深，每日尿量可少于400毫升，个别患者甚至无尿。

另有约1／3的患者会出现血尿，肉眼可发现尿色呈浓茶色，一般可持续数日甚至数周。

急进性肾炎也有少尿特征，同时伴有恶心、乏力和食欲不振等早发症状。

这类肾炎多侵犯壮年男性。

慢性肾炎的尿，比重也偏低。

急性肾炎患者在病前1～3周常有呼吸道或皮肤感染作为征候，如急性咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疮等。

慢性肾炎多数无急性肾炎病史或链球菌感染史，因此病因难以确定。

隐匿性肾炎也同慢性肾炎一样，通常情况下并无急、慢性肾炎或肾病史。

各类肾炎的第三大通症是血压升高。

慢性肾炎的饮食要求：(1)应视患者有无高血压及浮肿情况，分别给予少盐、无盐饮食。

(2)蛋白质的供应量，一般应按正常需要量供给，成人每日每公斤体重0.8~1.0克。

并选用生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、肉类等，以补偿排泄损失，避免和治疗浮肿及贫血。

(3)宜选用富含维生素A、B2及C的食物。

(4)水分不需限制，可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等，以利尿消肿。

(5)若伴有高血压或高脂蛋白血症者，须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量。

对有贫血的病例，应选用富含蛋白质和铁的食物，如肝、腰子、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。

在日常生活中应十分重视预防感冒。

避免吃“发物”的食物，如狗肉、虾、螃蟹等，同时应忌烟禁酒。

劳逸结合重休息，不宜作剧烈运动及重体力的工作。

慢性肾炎的治疗方法
1. 控制原发病病因：对于慢性肾炎的治疗，首先要控制其原发病病因。

例如，对于糖尿病肾病可以控制血糖水平，对于高血压肾病可以控制血压等。

2. 药物治疗：包括控制高血压的药物，控制尿蛋白的药物等。

3. 饮食调理：慢性肾炎患者需要控制蛋白质、钠盐、钾盐和磷盐的摄入，避免进食高磷和高钾的食物。

4. 血液透析：对于晚期慢性肾炎患者，可能需要进行血液透析来清除体内的代谢废物和多余水分。

5. 肾脏移植：在肾功能衰竭严重的情况下，可能需要进行肾脏移植手术来解决肾功能的问题。

需要注意的是，慢性肾炎属于慢性疾病，治疗过程中需要长期规律的就医和药物治疗，同时患者也需要遵循医生的建议，积极调整生活方式和饮食习惯。

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慢性肾小球肾炎百科名片慢性肾小球肾炎肾实质镜下结构慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis），简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。

目录[隐藏]慢性肾小球肾炎临床症状慢性肾炎并发症慢性肾小球肾炎西医诊断标准慢性肾炎传统治疗措施并发症慢性肾小球肾炎诊断要点最新慢性肾炎蛋白尿、潜血的治疗方法慢性肾小球肾炎病因学及病理改变慢性肾小球肾炎临床症状慢性肾炎并发症慢性肾小球肾炎西医诊断标准慢性肾炎传统治疗措施并发症慢性肾小球肾炎诊断要点最新慢性肾炎蛋白尿、潜血的治疗方法慢性肾小球肾炎病因学及病理改变∙慢性肾炎的中医食疗∙慢性肾炎的认识误区∙慢性肾炎血压增高的原因∙慢性肾炎患者与维C∙慢性肾炎患者应有的心态∙慢性肾炎的预后是怎样的∙影响慢性肾炎预后的因素慢性肾炎患者可以生儿育女吗？[编辑本段]慢性肾小球肾炎临床症状慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。

(1)水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。

水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。

严重的患者，可出现全身水肿。

然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。

(2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。

对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高(高于12．7k Pa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7—21.3／12.7—13.3kPa，严重者甚至可以超过26．7／14．7kPa。

慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)慢性肾小球肾炎（上海医科大学吴兆龙教授）肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病。

慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。

有的病人过去有急性肾炎史，症状已消失多年，误认为已经痊愈，其实炎症仍继续缓慢进行，经若干年后，症状又复出现，而成为慢性肾小球肾炎。

有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性，病人无明显急性肾小球肾炎的表现，但炎症呈缓慢发展，经若干年后变成慢性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎有水肿、高血压、蛋白尿和血尿，由于病理改变各种各样，症状表现不一样。

严重者可能出现尿毒症【处方】1．注意休息，避免过于劳累。

防止受凉感冒或上呼吸道感染。

2．有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。

注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止皮肤感染。

这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。

3．浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。

无水肿及低蛋白血症时，每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克（每瓶牛奶约含6克蛋白质，每只蛋约含6克蛋白质，每50克米饭约含4克植物蛋白质）。

4．有水肿、高血压和心功能不全者，应进低盐饮食，每天摄盐应少于5克（1钱），约一粒蚕豆大小。

5．避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。

6．经常检查尿液，如尿中红细胞每高倍视野超过10个，要卧床休息。

何为慢性肾小球肾炎?慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)，许多人都认为它是一个临床非常常见的疾病，其实这种观念是错误的，慢性肾小球肾炎不是独立性疾病，只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段，此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致，出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏缩小、肾功能减退、肾损害呈不可逆性，所有终末期肾衰病例中，约60%是由慢性肾小球肾炎引起。

慢性肾小球肾炎的病因及发病机理是什么?慢性肾小球肾炎，许多人都认为是由急性肾小球肾炎迁延不愈转化而来的，其实仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎直接迁延而来，或临床痊愈后若干年重新出现慢性肾炎的一系列表现。

慢性肾小球肾炎诊疗规范慢性肾小球肾炎（chronicglomerulonephritis,简称慢性肾炎）是由多种原因、多种病理类型组成、原发于肾小球的一组疾病。

临床特点为长期持续性或反复发作性尿检异常，如蛋白尿和（或）血尿，可有水肿、高血压、贫血和（或）缓慢进行性的肾功能损害。

【病史采集】1.起病方式：（1）急性肾炎迁延不愈＞1年；（2）隐匿起病；（3）急性发作。

2.浮肿：性质、部位、程度。

3,尿异常：量、性状，发现尿异常时间及治疗经过。

4.有无合并症症状：高血压、贫血、肾功能损害。

5.有无诱发因素：感染、肾毒药物使用、应激、血容量不足等。

6.既往有无急、慢性肾炎，高血压，肾盂肾炎，过敏性紫瘢、代谢及系统性疾病史，有无家族遗传病史。

【体格检查】1.全身系统检查。

2.专科检查重点：血压高低，浮肿部位、性质、程度，贫血，皮肤粘膜有无病损，肾区有无叩痛，骨关节有无肿痛。

【辅助检查】1.实验室检查：三大常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态学检查、血浆蛋白测定、血脂、肝肾功能等。

2.器械检查：双肾B超、心电图、胸片，必要时作肾脏ECT。

3.特殊检查：肾活检（有条件的医院）。

【诊断与鉴别诊断】若尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿），并有水肿及高血压和（或）贫血、肾功能损害，进一步除外继发性肾炎及遗传性肾炎后临床即可诊断为慢性肾炎。

肾活检病理检查对确诊意义很大，并有助于指导治疗、判断愈后。

须与慢性肾炎鉴别的疾病有隐匿性肾小球疾病，急性肾炎、原发性高血压肾损害、其它继发性肾炎（狼疮性肾炎、过敏性紫瘢性肾炎等）及遗传性肾炎。

【治疗原则】慢性肾炎的治疗是以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的的综合性治疗。

1.一般治疗：休息与活动、饮食治疗、对症支持。

2.积极控制高血压。

3.应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)O4.抗凝和血小板解聚药物。

5.防治能引起肾损害的其它诱发因素。

6.中医中药。

肾炎的最佳治疗方法肾炎是一种常见的肾脏疾病，严重影响患者的生活质量。

对于肾炎的治疗，很多患者都非常关注，希望能够找到最佳的治疗方法。

事实上，对于肾炎的治疗，需要综合考虑患者的具体情况，选择最适合的治疗方案。

下面将介绍肾炎的最佳治疗方法，希望对患者有所帮助。

首先，对于慢性肾炎患者来说，控制饮食是非常重要的。

他们需要限制高蛋白饮食，减少蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。

此外，还需要限制钠盐的摄入，避免水肿的发生。

此外，多摄入一些富含维生素的食物，有助于增强免疫力，帮助身体更好地抵抗疾病。

其次，药物治疗也是治疗肾炎的重要手段。

患者需要根据医生的建议，规范使用药物。

一般情况下，慢性肾炎患者需要长期服用药物，如降压药、利尿剂等，以控制病情的发展。

对于急性肾炎患者，则需要积极治疗感染，以减轻肾脏的炎症反应。

此外，中医治疗在肾炎的治疗中也有一定的作用。

中医药对于调理肾脏功能、改善患者的体质具有独特的优势。

患者可以选择到正规的中医医院就诊，寻求中医治疗的建议。

除了药物治疗，对于肾炎患者来说，还需要注意休息和锻炼。

适当的休息有助于减轻疾病对身体的损害，而适当的锻炼则有助于提高身体的免疫力，促进疾病的康复。

最后，对于肾炎的治疗，患者还需要根据医生的建议定期复查，及时调整治疗方案。

在治疗的过程中，患者需要与医生保持良好的沟通，及时反映治疗的效果和病情的变化，以便及时调整治疗方案。

综上所述，肾炎的治疗是一个综合性的过程，需要患者积极配合医生的治疗，选择最适合自己的治疗方案。

通过合理的饮食控制、规范的药物治疗、中医调理以及适当的休息和锻炼，可以有效地控制肾炎的发展，提高患者的生活质量。

希望患者能够重视肾炎的治疗，树立信心，积极配合医生的治疗，早日康复。

慢性肾炎的诊断标准
慢性肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病，临床上常见的病因包括糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎等。

患者常常在发病初期没有明显症状，但随着病情的进展，患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。

因此，及早进行慢性肾炎的诊断对于患者的治疗和预后至关重要。

慢性肾炎的诊断主要依据以下几个方面的临床表现和实验室检查：
1. 临床表现，慢性肾炎患者可能出现的临床表现包括贫血、高血压、水肿、蛋
白尿、血尿等。

这些症状的出现可能是慢性肾炎的早期表现，需要引起医生的高度重视。

2. 实验室检查，慢性肾炎患者的实验室检查常常包括血肌酐、尿蛋白定量、尿
红细胞计数、肾小球滤过率等指标。

其中，肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标，对于判断患者的肾脏功能有着重要的临床意义。

3. 影像学检查，肾脏的超声检查、CT检查和MRI检查对于慢性肾炎的诊断具
有一定的帮助。

这些检查可以帮助医生了解患者肾脏的形态结构和大小，对于诊断慢性肾炎和判断病情的严重程度有一定的帮助。

综上所述，慢性肾炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多
方面的信息。

只有全面地评估患者的病情，才能够准确地诊断患者是否患有慢性肾炎，并且判断病情的严重程度。

对于慢性肾炎的早期诊断和及时治疗对于患者的预后具有非常重要的意义。

因此，医生在临床工作中需要高度重视慢性肾炎的诊断工作，及早发现患者的病情，及时进行治疗，以提高患者的生活质量和预后。

慢性肾小球肾炎概述慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis），简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。

慢性肾小球肾炎临床症状慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。

(1)水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。

水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。

严重的患者，可出现全身水肿。

然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。

(2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。

对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高(高于12．7k Pa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7—21.3／12.7—13.3kPa，严重者甚至可以超过26．7／14．7kPa。

(3)尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。

有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。

当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。

把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从（±）到（++++）。

在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。

当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现肉眼血尿。

除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。

慢性肾炎对身体有哪些危害
有些人得了慢性肾炎，却不重视它，不采取治疗措施，然而慢性肾炎会给您的身体带来很大的危害，那么慢性肾炎对身体有哪些危害呢?现在就请长沙普济医院肾病专家栾希华给我们介绍一下。

慢性肾炎对身体的危害：
1.骨骼系统尿毒症时，肠道吸收钙降低，造成慢性肾炎患者的低血钙。

长期血钙减少可引起骨组织普遍脱钙，出现抽筋、骨质疏松、骨痛等临床表现。

2.造血系统尿毒症时促红细胞生成素产生不足。

加上各种毒素对骨髓造血功能的抑制，可导致贫血的出现。

尿毒症患者还常出现血小板的减少和血小板的功能障碍，导致牙龈出血、鼻出血和消化道出血等。

3.消化系统体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症，甚至形成溃疡和出血。

慢性肾炎患者常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。

4.心、肺病变水肿和肾性高血压长期作用于心脏可引起心力衰竭和肺水肿，慢性肾炎患者会出现胸闷气急，无法走路，无法平卧的现象。

5.皮肤尿毒症患者皮肤比较干燥，呈灰黄色并伴瘙痒，瘙痒的原因目前还不清楚，可能与尿素对神经末梢的刺激有关。

温馨提醒：即使慢性肾炎没有发展成尿毒症，也需要长期治疗，病情还经常反复，对患者和家庭也是一个巨大的精神和经济负担，其危害性是显而易见的。

慢性肾炎的诊断标准
慢性肾炎是指慢性损害肾脏，机体免疫攻击和/或系统性疾病导致的慢性狭窄性心血管病变。

它可以分为病毒性肾炎、免疫性肾炎以及多种特殊的肾炎，例如脊髓性肾炎、血管炎和慢性支气管炎导致的肾炎等。

慢性肾炎的诊断标准主要包括以下几点：
一、健康检查：肾功能出现异常，尿蛋白定量检测、尿胆原定量检测、血常规、血尿氮皮质醇定量检测等；
二、肾脏B超检查：检测肾脏大小是否正常、是否有肿块、可疑外部增大等；
三、血清免疫学检查：检测白细胞介素，特别是慢性肾炎特异性的抗体IgG和IgM；
四、DNA、RNA定量检测：检测慢性肾炎相关的抗体及基因等；
五、免疫检测：如血清γ-谷氨酰转移酶定量，C3和C4定量；
六、心电图：检测心律是否有异常；
七、血清生化检查：检测血尿酸物，尿和血清钠定量等；
八、尿液检验：检测尿蛋白定量及尿酸定量；
九、放射检查：检测是否有肾结石、肾癌及肾功能衰竭。

总之，慢性肾炎的确诊需要以上综合检查才能判断，并需要做出正确的诊断，以便病人及时进行治疗。