东南大学幼儿园学籍信息登记表

第二监护人联系电话：
第二监护人联系地址：
监护人签字：
是否进城务工人员子女（是/否）
第一监护人姓名：
第一监护人国籍：
第一监护人户口所在地
（XX省XX市XX区）
第一监护人身份证号码
第一监护人关系说明
学历
第一监护人联系电话：
第一监护人联系地址：
第二监护人姓名：
第二监护人国籍：
第二监护人户口所在地
（XX省XX市XX区）
第二监护人身份证号码
第二监护人关系说明
学历
2020年幼儿学籍信息采集表
班级：幼儿姓名：性 Nhomakorabea：国籍：
民族：
出生日期：
幼儿身份证号码：
户口所在地
（XX省XX市XX区）
籍贯
（XX省XX市XX区）
户口性质
（农业户口/非农业户口）
非农业户口类型
（城市/县城/乡镇）
港澳台侨外
是否残疾幼儿
（是/否）
是否孤儿
（是/否）
是否独生子女
（是/否）
是否留守儿童
（是/否）

XXX幼儿园学生信息登记表
NO.
学生基本信息
姓名 年龄 出生日期 家庭电话 户籍地址 现居地址 性别 所在班级 入（转）学时间 曾就读学校 照片
家长（或监护人）信息
类别 关系 父亲Βιβλιοθήκη 母亲 代理监护人 主要接送人 姓名 年龄 学历 工作单位 联系电话
XXX幼儿园学生信息登记表
NO.
学生基本信息
姓名 年龄 出生日期 家庭电话 户籍地址 现居地址 性别 所在班级 入（转）学时间 曾就读学校 照片
家长（或监护人）信息
类别 关系 父亲 母亲 代理监护人 主要接送人 姓名 年龄 学历 工作单位 联系电话

幼儿信息采集确认表
填表说明： 1、该表由学生或家长填写，请使用正楷字清楚填写，表格中的项目内容以户口簿为准，并附户口薄复印件； 2、标有*号的项目为必填内容，家庭成员请根据实际情况填写； 3、籍贯地、出生地、户口所在地，学校在制作学生导入模板时，需转换成6位数行政区划编码。
编号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
□无 □归侨 □华侨 □侨眷 □港澳 □台胞 □外籍 勾选（港澳台侨类学生无大陆身份证的 华人 □华籍外人 □非华裔外人 可暂不填写身份证号） □其他 学生填写“省市区县”，如：安徽省合 肥市高新区，导入时转换编码 学生填写“省市区县”，如：安徽省合 肥市高新区，导入时转换编码 以户口簿为准，勾选 以户口簿为准，“XX派出所”，如：高 新派出所 以户口簿为准 格式“年-月-日”，如：2012-09-01 勾选 勾选
□否 □随父母一方生活 □随祖父母生活 □寄宿学校 勾选 留守儿童 □随其他亲戚生活 □独自生活 勾选（农民工子女需区分“外省迁入"和 □否 □县内流动 □本省外县迁入 □外省迁入 "本省外县迁入"，其他非本县区户口的 □其他流动 为"其他流动”） 参见附录《健康状况代码》 勾选
□无 □智能障碍 □视觉障碍 □听觉障碍 □语言障 碍 □肢体障碍 □身体病弱 □严重情障 □学习障碍 勾选 □多重障碍 □自闭症 □发育迟缓 □其他显著障碍 □是 □否 勾选 以户口簿为准，父亲或母亲姓名 根据实际情况填写 无身份证学生填写上述监护人的身份证 号，学生本人有身份证的无需填写 视需要填写
项目 *姓名 班级编码 *性别 *出生日期 *身份证件类型 *身份证号 *血型 国家/地区 *民族 *港澳台侨 *出生所在地 *籍贯地 户口性质 *户口所在地 现住址 *入园日期 *就读方式 *独生子女 *留守儿童 *是否进城务工人员 随迁子女 *健康状况 *是否残疾儿童 *残疾儿童类别 *是否孤儿 *监护人姓名 证件类型 *监护人身份证号 联系电话

20111130就读方式是指幼儿在学前机构就读的方式分类1走读2住校只中午在幼儿园午休的幼儿填写走读是否独生子女是指幼儿属于独生子女范畴填写是或否是否留守儿童是指父母外出务工三个月以上由其他亲属监护并留在户籍所在地家乡接受义务教育的子女填写是或否是否进城务工人员子女是指进城务工人员其子女跟随父母来到城市填写是或否健康状况幼儿的健康状况填其一健康或良好一般或较弱有慢性病残疾健康状况健康或良好一般或较弱有慢性病残疾健康状况健康或良好一般或较弱有慢性病残疾健康状况健康或良好一般或较弱有慢性病残疾健康状况健康或良好一般或较弱有慢性病残疾是否残疾幼儿是指全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的幼儿填写是或否残疾幼儿类别填其一视力残疾听力残疾言语残疾肢体残疾智力残疾精神残疾多重残疾其它残疾是否孤儿是指失去父母的儿童或者是未成年人填写是或否监护人姓名填写爸爸或妈妈的名字监护人的身份证件类型填写幼儿父母的证件类型居民身份证军官证士兵证文职干部证部队离退休证护照户口簿其他监护人身份证件号码对应上一项填写幼儿爸爸或妈妈的身份证件号码幼儿学籍信息采集表
全国学前教育管理信息系统幼儿学籍信息采集表
本表格按照《全国学前教育管理信息系统》信息采集系统要求的采集内容制作，所有*内容为必填项。所填内容上报至上级教育管理机构审核验证，请家长朋友确保所填信息准确无误。
表项名称
填写内容
表项说明
*姓名
是指在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名（包括外国人正式的汉字姓名）
*监护人姓名
填写爸爸或妈妈的名字
*监护人的身份证件类型
填写幼儿父母的证件类型（居民身份证，军官证，士兵证，文职干部证，部队离退休证,护照，户口簿，其他）
*监护人身份证件号码
对应上一项填写幼儿爸爸或妈妈的身份证件号码

其它
幼儿状况：高烧惊厥*有*无哮喘*有*无常咳嗽*有*无
常腹泄*有*无结核病*有*无肝炎*有*无
先天性遗传病*有*无过敏史*有*无
其它
食欲食量：*好*一般*欠佳是否会自己吃：*不会*一点*会
午睡习惯：*有*无一般午睡时间：小时
大小便习惯：*会告知成人*坐痰盂*会蹲*其它方式
幼儿性格：*活泼*内向*其它
第一监护人联系地址
监护人身份证号
第一监护人非中国居民身份证件，请填写以下内容：
国籍：或港澳台
出生年月：
幼儿出生证号
外籍（护照号）
户籍所在地
省市区街道
家庭地址
父亲姓名
年龄
职编号
学历
身份证
工作单位

工作单位
电话号码
幼儿健康状况
家庭病史：结核病*有*无肝炎*有*无精神疾病*有*无
平时主要由*父母*母亲*祖父母*保姆照顾生活
是否参加过亲子班的学习*从未*偶尔*持续
是否参加过园内组织的“欢乐宝贝日”活动*有*无
补充：
为孩子负责，请家长如实填写幼儿过往病史，谢谢！
家长签名：
日期：
东南大学附属幼儿园新生登记表2018
为了进一步完善全园幼儿的学籍管理，请各位家长配合进行幼儿学籍信息的登记。
幼儿姓名
民族
性别
幼儿身份证号
出生日期
年月日
幼儿籍贯
省市
是否独生子女
是否留守儿童
是否进城务工人员子女
是否来自低保家庭
第一监护人姓名
第一监护人与幼儿的关系
第一监护人性别
第一监护人民族
第一监护人学历

室外
特别害怕的事物
最喜欢看的电视节目
特殊的行为问题
最喜欢玩的玩具
其他
填表说明：
1、姓名不能为空；
2、性别、出生日期与身份证号不能同时为空；
3、户籍地与实际居住地不能同时为空；
4、父亲（或监护人）姓名、母亲（或监护人）姓名不能同时为空；
5、家庭电话、父亲（或监护人）联系电话、母亲（或监护人）联系电话不能同时为空。
XX幼儿园幼儿信息登记表幼儿基本信息Fra bibliotek姓名性别
照片
出生日期
所在班级
家庭电话
入（转）学时间
户籍地址
现居住地址
家长（或监护人）信息
家长姓名
父亲
文化程度
联系电话
母亲
身份证号
父亲
所在单位
母亲
所在班级教师信息
姓名
联系电话
幼儿生活状况
特殊的睡眠时间
独处时常做的事情
特殊的饮食习惯
经常一起的玩伴
最喜爱的活动
室内
日常较亲密的人

其它
幼儿状况：高烧惊厥*有*无哮喘*有*无常咳嗽*有*无
常腹泄*有*无结核病*有*无肝炎*有*无
先天性遗传病*有*无过敏史*有*无
其它
食欲食量：*好*一般*欠佳是否会自己吃：*不会*一点*会
午睡习惯：*有*无一般午睡时间：小时
大小便习惯：*会告知成人*坐痰盂*会蹲*其它方式
幼儿性格：*活泼*内向*其它
第一监护人联请填写以下内容：
国籍：或港澳台
出生年月：
幼儿出生证号
外籍（护照号）
户籍所在地
省市区街道
家庭地址
父亲姓名
年龄
职编号
学历
身份证
工作单位
电话号码
母亲姓名
年龄
职编号
学历
身份证
工作单位
电话号码
幼儿健康状况
家庭病史：结核病*有*无肝炎*有*无精神疾病*有*无
2019年月
为了规范幼儿园学籍管理制度，保证幼儿教学资源的有效使用。特明确当年未报名办理入园手续的二代子女将视为自动放弃，幼儿园今后不再安排插班。特此说明！
本人同意并接受幼儿园该项管理制度。
家长签名：
日期：
平时主要由*父母*母亲*祖父母*保姆照顾生活
是否参加过亲子班的学习*从未*偶尔*持续
是否参加过园内组织的“欢乐宝贝日”活动*有*无
补充：
为孩子负责，请家长如实填写幼儿过往病史，谢谢！
保留学籍申请：（有需要的填写）
因年龄小体弱接送不便暂时不在宁（其它）原因，现申请长期请假，并保留学籍一年，请予批准！
申请人：
编号:
2019年秋季新生登记表（本校）
为了进一步完善全园幼儿的学籍管理，请各位家长配合进行幼儿学籍信息的登记。

家长签字
日期
幼儿姓名 民族 身份证号 现居地址
基本情况 （请选择）
家庭情况
关系
爸爸 妈妈 爷爷 奶奶 外公 外婆
幼儿园新生入园信息登记表
性别 出生日期
班级（学校填写） 户籍所在地 幼儿核酸情况
编号：
是否残疾 （是 否） 是否低保家庭 （是 否）
姓名
身份证号
是否独生子女 （是 否） 是否留守儿童 （是 否）
学历 手机号码
是否孤儿
是否建档立卡用户
（是 否）
（是 否）
是否外来务工子弟
是否单亲家庭
（是 否）
（是 否）
工作单位
核酸
新冠疫苗接种情况
情况 （未接种、第一针完成、全部完成）
生活情况 接送工具
备注
是否有过敏食物、药物等 有无重大疾病史
本人承诺：表中所填信息记录真实有效，如有隐瞒本人承担一切责任。
【注】请不要乘坐“ห้องสมุดไป่ตู้无”车辆