临床执业医师神经内科考试题及答案解析

神经内科出科考试题库及标准答案一、选择题1. 下列哪项不是神经内科的常见疾病？A. 脑卒中B. 癫痫C. 脑膜炎D. 心肌梗死答案：D2. 脑出血最常见的病因是？A. 高血压B. 动脉瘤C. 动静脉畸形D. 淀粉样变性答案：A3. 以下哪种疾病不会引起脑卒中？A. 高血压B. 糖尿病C. 高脂血症D. 抑郁症答案：D4. 周围神经病的主要临床表现是？A. 疼痛B. 感觉障碍C. 肌无力D. 瘫痪答案：B5. 以下哪种药物不是抗癫痫药物？A. 丙戊酸钠B. 卡马西平C. 苯妥英钠D. 阿莫西林答案：D6. 多发性硬化最典型的临床表现是？A. 肢体瘫痪B. 视力障碍C. 感觉异常D. 脑膜刺激症状答案：B7. 急性感染性多发性神经炎的典型症状是？A. 四肢瘫痪B. 呼吸困难C. 吞咽困难D. 肌痛答案：A8. 以下哪种疾病不是脱髓鞘疾病？A. 多发性硬化B. 急性感染性多发性神经炎C. 脑白质营养不良D. 肌病答案：D9. 短暂性脑缺血发作最常见的病因是？A. 动脉粥样硬化B. 脑动脉炎C. 脑动脉瘤D. 血液高凝状态答案：A10. 以下哪种疾病不是脑血管疾病的病因？A. 高血压B. 糖尿病C. 高脂血症D. 慢性阻塞性肺疾病答案：D二、填空题1. 脑卒中主要包括_________和________两大类。

答案：缺血性脑卒中、出血性脑卒中2. 癫痫的临床发作类型主要包括_________、________、________和________等。

答案：部分性发作、全面性发作、失神发作、肌阵挛发作3. 脱髓鞘疾病主要包括_________、________和________等。

答案：多发性硬化、急性感染性多发性神经炎、脑白质营养不良4. 短暂性脑缺血发作的常见病因有_________、________和________等。

答案：动脉粥样硬化、脑动脉炎、脑动脉瘤三、简答题1. 请简述脑出血的临床表现及诊断要点。

神经内科考试题库及答案第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查一、选择题【A1型题】1.关于神经系统临床检查表述不正确的是A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据2.脑干反射不包括A.睫脊反射B.角膜反射C. 跖反射D.头眼反射E.眼前庭反射3.下列哪项为锥体束损害的体征A. Kernig征B. Lasegue征C. Romberg征D. Brudzinski征E. Babinski征4.膝健反射中枢在A.T12-L2B.L1-L3 C: L2-L4 D. L3-L5 E. L5--S25.下列眼部检查哪项不正确A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小D.瞳孔大小及对光反射E.眼压测定6.关于脑神经检查表述不恰当的是A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头7.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A.香烟B.香皂C.醋酸D.牙膏E.香油8.下列面神经检查哪项表述正确A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪C.检查面神经包括舌后1/3味觉D.面神经麻痹时面部感觉缺失E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确A.双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B.两侧软愕或咽后壁感觉C.舌前1/3味觉D.咽反射E.眼心反射及颈动脉窦反射10.下列哪项属于面神经检查A.面部感觉B.咀嚼运动C.舌后1/3味觉D.舌前2/3味觉E.下颌反射11.下列哪项不属于三叉神经检查A.角膜反射B.下颌反射C.咀嚼肌运动D.面部感觉E.表情肌运动12.下列表述不正确的是A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛13.下列不属于轻瘫试验的是A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E.俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落14.闭目难立征(Romberg征)阳性提示A.前庭性共济失调B.小脑性共济失调C.感觉性共济失调D.额叶性共济失调E.基底节病变15.下列哪项不属于运动系统检查A.肌力B.肌张力C.肌容积D.姿势及步态E.发汗试验16.浅感觉检查不包括A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉17.下列哪项不应列为病理反射A. Babinski征B. Rossolimo征C. Chaddock征D. Oppenheim征E. Gordon征18.检查Babinski征应A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B.沿足底内侧向前C.沿足底外侧向前D.沿足底中央向前再向内侧E.足底前1/319.自主神经检查不包括A.竖毛试验B.皮肤划纹试验C.卧立位试验D.眼心反射E.角膜反射20.下列不属于失语症检查的是A.口语表达B.听理解C.复述D.书写E.构音.21.动眼神经检查不包括A.眼裂大小B.瞳孔大小C.眼球向上、下、内运动D.角膜反射E.瞳孔对光反射、调节反射22.三叉神经检查不包括A.面部感觉B.咀嚼运动C.角膜反射D.下颌反射E.眼裂大小23.检查面神经不包括A.额纹抬举是否对称、有力B.眼裂可否闭严C.鼻唇沟是否变浅D.咀嚼运动是否有力E.皱眉是否对称24.下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查A.吞咽及构音功能B.悬雍垂有无偏斜C.双侧软愕抬举是否对称D.咽反射是否减弱或消失E.舌前2/3味觉25.下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查A.位置觉B.两点辨别觉C实体觉D.触觉定位觉E.图形觉26.下列哪一项属于深感觉检查A.实体觉B.两点辨别觉C.图形觉D.振动觉E.触觉定位觉27.共济运动的检查不包括A.指鼻试验B.不自主运动C.跟膝胫试验D. Romberg征E.误指试验28.检查腱反射时应A一肢体伸直B.上肢屈曲，下肢伸直C:肢体用力D.肢体放松E、意识清楚29.下列不属于深反射检查的是A.腹壁反射B.桡骨膜反射C.膝反射D.肱二头肌反射E.踝反射30.下列关于Babinski征的描述，不正确的是A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底B.是最有意义的病理反射C.检查时患者须意识清楚D.阳性表现踇背屈，其余各趾向外扇形展开E.此征阳性提示锥体束受损31.下列哪一项不是Babinski征的等位征A. Chaddock征B. Oppenheim征C. Gordon征D. Gonda征E. Romberg征32.检查肌张力的条件是患者A.意识清楚B.无瘫痪C.无感觉障碍D.无肌萎缩E.肌肉放松33.下列哪项不属于运动系统检查A.肌力B.肌张力C.肌营养D.姿势及步态E.竖毛试验34.浅感觉检查不包括A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉35.跺反射中枢在A. S2- S3B. S1- S2C. L1-L2D. L2-L4E.S2-S4【B1型题】(1~4题共用备选答案)A.肱二头肌反射B.跖反射C. Babinski征D. Kernig征E.眼心反射1．属于浅反射的是2．属于病理反射的是3．属于脑膜刺激征的是4．属于深反射的是(5-9题共用备选答案)A.画圈样步态B.剪刀样步态C.慌张步态D:醉酒步态E.跨阈步态5.痉挛性偏瘫6.小脑病变7.帕金森病8.腓总神经麻痹9.痉挛性截瘫(10-12题共用备选答案)A. C4-C5B. C5-C6C. C6-C7D. C7-C8E. C5-C810.肱三头肌反射中枢在11.肱二头肌反射中枢在12.桡骨膜反射中枢在(13~15题共用备选答案)A. 跖反射B. Kernig征C. Babinski征D.腹壁反射E. Chaddock征13.用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾跖屈14.用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾背屈15.由外踝下方向前划至足背外侧，反射为足趾背屈21.脑膜刺激征包括哪些?其临床意义是什么?三、论述题1.肌力分几级?各级的表现是什么?2.举出两种最常见的脑膜刺激征，如何检查?3.何为闭目难立征试验?其临床意义是什么?一、选择题.【Al型题】1~5CCECE 6~10CCACD 11~15EBCCE 16~20EBAEE21~25DEDEA 26~30DBDAC 31~35EEEEB【BI型题】1. B2. C3: D4.A5. A6: D7. C 8: E 9.B 10.c 11. B12.E13. A14. C15. E第五章神经系统疾病的辅助检查一、选择题【A1型题】1.脑脊液产生的主要部位A.第三脑室脉络丛B.第四脑室脉络丛C.侧脑室脉络丛D.蛛网膜下腔E.蛛网膜颗粒2.脑脊液吸收的主要部位A.蛛网膜颗粒B.脊神经根间隙C.脊髓表面D.各脑室脉络丛E.腰大池内神经根3.哪项不属于腰穿适应证A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C.动态观察CSF变化以助判断病情预后及指导治疗D.怀疑颅后窝存在占位性病变E.注人放射性核素行脑、脊髓扫描4.哪项不属于腰穿禁忌证A.颅内压明显升高,或已有脑疝迹象特别是怀疑颅后窝存在占位性病变B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态E.低颅压综合征5.防止低颅压综合征不适当的措施A.使用细针穿刺B.放液量一般为2 - 4ml，不超过10mlC.术后至少去枕平卧4-6小时D.熟练掌握穿刺技术E.术后即刻起床6.脑脊液糖含量降低不常见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.脑膜癌病7.脑脊液蛋白含量增高少见于A.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B.吉兰一巴雷综合征C.双侧基底节钙化D.脑出血、蛛网膜下腔出血8.头颅平片难以观察A.颅骨的厚度、密度及各部位结构B.颅缝的状态C.颅底的裂和孔D.蝶鞍及颅内钙化灶E.脑回的形态9.下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证A.颅内外血管性病变B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系C.某些肿瘤的定性D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者10.有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有A. DSAB. CTAC. CTD.头颅X线E. CTP11.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A. MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉B. MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0. 5cm的小动脉瘤C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CTD.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E.弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法12.以下哪项不属于癫痫样放电A.三相波B.多棘慢复合波C.棘波D尖波E.3Hz棘慢波综合波13. CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.寄生虫性脑膜炎E.蛛网膜下腔出血14.单侧压颈试验CSF压力不上升提示A.穿刺部位以上有椎管梗阻B.穿刺针不通畅C.穿刺针不在蛛网膜下腔D.同侧静脉窦(乙状窦、横窦) 受阻E.颅后窝肿瘤压迫15.腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为A.脑亚急性或慢性感染B.急性化脓性脑膜炎C.梅毒性脑膜炎或脑炎D.脑的寄生虫感染E.椎管梗阻16.发病2小时内即可显示脑缺血病变的是A.头颅CTB.头颅MRIC.磁共振增强扫描D.液体衰减翻转恢复序列MRIE.磁共振波谱成像17.肌电图插人电位的延长或增多见于A.失神经支配的肌肉或炎性肌病B.严重的肌肉萎缩C.肌肉纤维化D.肌肉脂肪组织浸润E.肌纤维兴奋性降低18.运动单位动作电位时限增.宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A.脊髓前角细胞病变B.神经根病变C.神经丛病变D周围神经病变E 炎性肌病19.颅内动脉狭窄的TCD变化A.狭窄段血流速度升高B.狭窄远端血流信号消失C.血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱D.血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%20.关于肌电图重复神经电刺激不正确的是A.是检测神经一肌肉接头功能的重要手段B.可根据刺激的频率分为低频(≤5Hz)和高频(10~30Hz)C.正常人低频刺激波幅减低在10%一15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下D.低频波幅减低>15%(部分定10%)和高频刺激波幅减低>30%为异常E.高频刺激波幅增加>50%为异常,称为波幅递增【A2型题】1.女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。

神经内科试题及答案一、选择题1. 脑梗死的最常见原因是（）。

A. 脑动脉粥样硬化B. 心源性栓塞C. 脑血管炎D. 脑动脉瘤破裂答案：B2. 帕金森病的主要病理改变发生在（）。

A. 小脑B. 脑干C. 基底节D. 脊髓答案：C3. 脑膜炎的典型临床表现包括（）。

A. 头痛、发热、呕吐B. 意识障碍、偏瘫、失语C. 肌肉萎缩、感觉障碍、运动障碍D. 记忆力减退、计算力下降、判断力减退答案：A4. 脑出血最常见的部位是（）。

A. 脑室系统B. 蛛网膜下腔C. 脑叶D. 脑干答案：C5. 多发性硬化的病理特征是（）。

A. 脑内多发性出血B. 脑内多发性钙化C. 脑内多发性硬化斑D. 脑内多发性肿瘤答案：C二、填空题1. 脑血栓形成的主要危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟等，其典型症状包括突发的______、______、______等。

答案：言语障碍、肢体无力、面部歪斜2. 阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性______疾病，主要表现为______、______和______逐渐减退。

答案：神经退行性；认知功能；日常生活能力3. 神经痛是指神经干、神经根或神经节受到刺激或损伤时产生的疼痛，其特点是疼痛性质为______、______、______。

答案：刺痛；烧灼感；电击样痛三、简答题1. 请简述脑震荡的临床表现及其处理原则。

答：脑震荡是一种轻微的脑损伤，通常由于头部受到撞击引起。

临床表现包括短暂的意识丧失、头痛、眩晕、恶心、呕吐、记忆障碍和注意力不集中等。

处理原则包括休息、避免剧烈活动、对症处理以及密切观察病情变化。

大多数脑震荡患者可以在数小时至数日内自然恢复。

2. 描述急性缺血性中风的诊断和治疗要点。

答：急性缺血性中风是由于脑部血管阻塞导致的缺血性损伤。

诊断要点包括突然出现的神经功能缺失、神经影像学检查显示缺血性损伤区域、排除出血和其他病因。

治疗要点包括立即进行溶栓治疗（在时间窗内）、抗血小板药物、控制高血压和血糖、以及神经康复训练等。

神经内科测试试题库与答案1、输液时如何处理因静脉痉挛导致的滴注不畅A、减慢输液速度B、加压输液C、局部热敷D、重新穿刺E、降低输液瓶的位置答案：C2、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、脑干损伤D、动眼神经损伤E、延髓损伤答案：A3、单纯疱疹病毒脑炎最常累及的脑组织是A、颞叶、额叶B、枕叶C、顶叶D、延髓、脑桥E、脑室后角答案：A4、交叉性瘫痪的病变部位在A、大脑B、脑干C、颈髓D、胸髓E、前角答案：B5、格林-巴利综合征的患者首发症状是A、呼吸困难B、腹肌紧张C、双侧面瘫D、消化性溃疡E、四肢对称性无力答案：E6、下列哪种脊髓损伤会造成不可逆性瘫痪A、脊髓休克B、脊髓震荡C、脊髓断裂D、脊髓脱位E、脊髓退位答案：C7、下列病症中属于危及吉兰一巴雷综合征患者生命的合并症是A、癔症发作B、脑神经损伤C、呼吸性酸中毒D、呼吸肌麻痹E、压疮答案：D8、患者，男，60岁，因心前区压梓样疼痛4h余伴冷汗、恐淇，来院急诊，采取的措施不妥的是A、拍X胸片B、抽血送检C、简单护理体检D、心电监护E、血压监测答案：A9、患者男，16岁，3周前腹泻一周，感觉四肢无力，行走困难，并进行性加重，于上午十时来就诊，查体，神志清楚，肢体感觉异常，迟缓性瘫痪，腱反射消失，病理反射阴性，腰穿后脑脊液化验结果：细胞数正常，蛋白质明显增高。

此患者可能为A、短暂性脑缺血发作B、癫痫发作C、脑梗死D、脊髓疾病E、急性感染性多发性神经根炎答案：E10、脑血管造影术后护理措施不正确的是A、心理护理B、术后严密监测心率、血压变化C、术后观察足背动脉搏动情况D、术后动脉穿刺处沙袋压迫 6小时E、术侧肢体制动24小时答案：E11、癫痫持续状态的定义,下面哪项是正确的A、30分钟内有2次以上的发作B、次发作持续时间超过30分钟或全身性发作在2次发作之间意识不清楚C、短时间内有频繁的癫痫发作D、1小时内有2次以上发作E、2次发作之间有定向力障碍答案：B12、腰椎穿刺术体位哪项不妥:A、取仰卧位B、取下枕头C、头部俯屈到胸D、双膝弯曲腹背呈弓形E、协助患儿时动作轻柔答案：A13、脊髓震荡表现为A、迟缓性瘫痪B、截瘫C、偏瘫D、痉挛性瘫痪E、病理性瘫痪答案：A14、关于功能性吞咽障碍正确的是A、饮水试验是较方便、常用的鉴别方法B、有相关解剖结构异常改变C、多数患者不能自行缓解D、水温30ml，2次以上喝完，有呛咳者为功能性吞咽障碍可疑E、洼田饮水试验分四个等级答案：D15、成人正常窦房结冲动频率是A、小于20次／分B、小于60次／分C、小于60-100次／分D、小于100-110次／分E、小于100-120次／分答案：C16、老年人蛛网膜下腔出血的特点是A、头痛、呕吐严重B、常有抽搐发作C、脑膜刺激征明显D、意识障碍多见，头痛不明显E、常伴眼底视网膜出血答案：D17、鉴别出血性卒中和缺血性卒中最有价值的辅助检查是A、TCD检查B、脑电图C、腰穿D、脑血管造影E、头颅CT答案：E18、脑梗死有吞咽困难患者应A、少渣，少刺激性软食B、糊状流食或半流食C、吞咽功能评估后选择适合的性状改良后食物D、固体普食E、正常饮食答案：C19、患者，男，52岁。

神经内科知识试题库及答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A、血压增高明显者，给降血压治疗B、使用脱水剂、减轻脑水肿C、给血管扩张药以改善血液循环D、安静、少搬动E、合并应激性溃疡时用止血药正确答案：C2、男，69岁。

患有冠心病，其在全心衰竭治疗期间，出现恶心、视物模糊、黄绿视，护士已及时向医师报告，考虑是由于下列何种原因导致A、利尿药物引起的电解质紊乱B、心排血量不足C、洋地黄药物中毒D、颅内高压E、心力衰竭加重，胃肠道淤血正确答案：C3、症状性癫痫的临床特点不包括A、神经影像学检查多发现异常B、一般有神经系统阳性体征C、发作频繁D、发病与年龄有相关性，有自愈倾向E、脑电图局灶性异常多见正确答案：D4、不需要留置导尿管的患者是A、测量膀胱压力B、截瘫引起的尿潴留C、昏迷尿失禁者D、盆腔内器官手术前E、盆腔内器官手术前正确答案：A5、重症肌无力最常用的治疗方法是A、血浆置换法B、抗胆碱酯酶药物C、淋巴细胞置换法D、免疫抑制剂E、胸腺肿瘤切除正确答案：B6、癫痫持续状态必须是A、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展B、局部抽搐持续数小时或数日C、连续的失神发作D、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时E、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案：E7、吉兰巴雷综合征最严重的危险症状是A、呼吸肌麻痹B、肺部感染C、心力衰竭D、心肌炎E、吞咽困难正确答案：A8、患者在上班途中发生车祸，昏迷持续30分钟。

醒后主诉有轻微头痛,四肢活动好。

次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊。

最恰当的处理方式是A、立即行脑室穿刺外引流术B、给予阵痛处理，休息一周C、给予止呕处理，休息一周D、给予脱水利尿治疗，同时进一步检查正确答案：D9、中枢性面神经麻痹最常见原因A、局部受刺激B、茎乳突孔内的骨膜炎C、病毒感染D、风湿性面神经炎E、脑肿瘤压迫正确答案：E10、重症肌无力的病变部位在A、骨骼肌细胞B、神经肌肉接头C、线粒体D、周围神经系统E、中枢神经系统正确答案：B11、低钾型周期性瘫痪除外继发于下列哪种疾病A、原发性醛固酮增多症B、嗨嗪类利尿剂C、肾小管酸中毒D、醛固酮缺乏症E、急性钢中毒正确答案：D12、高血压病并发脑出血的常见部位是A、大脑皮质B、小脑C、间脑D、桥脑E、内囊及基底节正确答案：E13、胆碱能危象的治疗措施为A、脱水治疗B、停用新斯的明，加用激素治疗C、停用新斯的明，加阿托品D、迅速补钾E、立即加用新斯的明正确答案：C14、预防压疮的关键在于A、高热量饮食B、消除诱因C、合理安排治疗D、合理使用气垫床正确答案：B15、脑出血患者如何护理A、维持或稳定病人生命体征B、密切观察意识及瞳孔变化C、急性期发病24小时内进食D、绝对卧床休息E、以上都对正确答案：E16、脊髓自上而下共发出（）对脊神经A、33B、32C、31D、34E、30正确答案：C17、病人男性，65岁，有心房颤动病史。

神经内科考试题(含答案)神经内科出科考试成绩一、A1/A2型题（100分）1.紧张型头痛的性质是什么？A.刺痛B.钻痛C.炸裂样疼痛D.搏动性疼痛E.紧箍样胀痛2.腔隙性脑梗死病灶最常见的发病部位是哪里？A.丘脑B.放射冠区C.基底节区D.脑干E.脑皮质3.脑出血最常见的动脉是哪个？A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉4.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少多长时间？A.4～6周B.10天C.2周D.10～14天E.8周5.青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是什么？A.心肌梗死B.风湿性心脏病伴房颤C.细菌或病毒导致的动脉炎D.高血压性心脏病伴房颤E.先天性心脏病6.脑出血的预后与哪些因素有关？A.出血量B.并发症严重程度C.部位D.出血量、部位E.出血量、部位、并发症严重程度7.高血压脑出血的主要发病机制是什么？A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎B.硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂8.脑出血病人的急性期处理，下列哪项是不正确的？A.安静、少搬动B.使用脱水剂、减轻脑水肿C.给血管扩张药以改善血液循环D.合并应激性溃疡时用止血药E.血压增高明显者，给降血压治疗9.非高血压性脑出血多位于哪里？A.皮质下B.壳核及内囊区C.脑干D.小脑齿状核E.丘脑10.腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是哪里？A.小脑B.基底节区C.脑桥D.中脑E.大脑半球11.偏头痛发作期治疗的首选药物是什么？A.XXXB.氟桂利嗪C.卡马西平D.麦角胺咖啡因E.普萘洛尔12.老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是什么？A.头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴跟底视网膜出血13.偏头痛中最常见的类型是什么？A.有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.紧张性头痛D.基底动脉型偏头痛E.丛集性头痛14.下列哪项不是偏头痛的特征？A.多为偏侧B.发作性C.常伴恶心、呕吐D.搏动样头痛E.一般持续15分钟至3小时15、蛛网膜下隙出血迟发性脑血管痉挛的发病高峰为出血后4～15天。

临床执业医师笔试神经病学常考题临床执业医师笔试神经病学常考题1.右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是A.嗅觉丧失B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C.双眼左侧半视野偏盲D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E.右耳听觉丧失答案：C2.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现A.右侧痛温觉丧失B.右侧粗触觉丧失C.左侧本体感觉丧失D.右侧本体感觉丧失E.左侧肢体随意运动丧失答案：D3.位于延髓内的脑神经核是A.滑车神经核B.三叉神经运动核C.面神经核D.展神经核E.疑核答案：E4.可有痉挛性斜颈表现的病是A.帕金森病B.锥体系损害C.舞蹈病D.脑干疾病E.肌张力障碍答案：E5.引出Chaddock征提示A.皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损害D.薄束损害E.楔束损害答案：C6.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是A.患侧瞳孔逐渐扩大B.患侧瞳孔逐渐缩小C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔大小多变答案：A7.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差，2007年临床执业医师笔试神经病学模拟题。

病损部位在A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核答案：B8.病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。

突然昏迷1小时。

查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。

CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A.原发性癫痛B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血答案：D试题点评：突然起病的颅内出血，无外伤史，病人年轻，最可能是脑血管畸形。

9.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A.三叉神经运动核B.迷走神经背运动核C.疑核D.舌下神经核E.动眼神经核答案：D10.正常人脑脊液中糖的最低含量为A.4.0mmoVLB.3.5mmol/LC.3.0mmoVLD.2.5mmoVLE.2.0mmol/L答案：D11.偏盲型视野缺损最常见于A.糖尿病性视神经乳头水肿B.Graves病浸润性突眼C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D.垂体腺瘤鞍上发展E.希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞答案：D「历年考题点津」1.男，70岁。

神经内科测试试题含答案1、脑梗死的常见CT表现不包括A、梗死区域密度减低B、大脑灰白质密度区分不清C、内囊结构模糊不清D、梗死区域周围沟裂变浅或消失E、梗死区域与周边组织分界清楚答案：E2、诊断脑血管病的金标准A、MRIB、DSAC、CTD、脑脊液答案：B3、重症肌无力胆碱能危象的主要原因是A、低钾血症B、抗胆碱酯酶药物过量C、治疗不及时D、情绪激动E、激素过量答案：B4、原发性三叉神经痛，临床上最不可能出现的是A、突发的短暂剧痛B、疼痛在三叉神经支配区内C、疼痛可引起反射性面肌抽搐D、常可有“触发点”E、张口使下颌偏向同侧答案：E5、吸痰前，下列检查方法错误的是A、吸痰管号码是否正确B、吸痰装置是否完整无破损C、吸引器各管道连接是否正确D、吸痰内胆内是否加入少量消毒剂E、吸引器的吸力是否正常答案：D6、不是脊髓损伤的临床表现A、运动障碍B、感觉障碍C、肌力障碍D、括约肌功能障碍E、自主神经障碍答案：C7、蛛网膜下腔出血特征性的表现是A、脑膜刺激征B、动眼神经麻C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛答案：A8、瘫痪病人肢体可脱离床面但不能对抗阻力，其瘫痪程度是A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级答案：D9、男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。

检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。

血钾测定3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况A、慢性甲亢性肌病B、周期性瘫痪C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症答案：B10、周期性麻痹的治疗，下列哪项不正确A、静脉及口服补钾B、给予低钠高钾饮食C、补充高糖类饮食D、合并甲亢患者给予β受体阻滞剂E、应用碳酸酐酶抑制剂答案：C11、患者女性，62岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态，脉搏130次/分，皮肤多汗，肤色潮红、口唇樱桃红色，需急查碳氧血红蛋白，关于采集标本，下列描述正确的是A、早期及时B、12小时后C、24小时后D、36小时后E、8小时后答案：A12、不属于吞咽障碍的特点为A、口咽肌无力B、误吸C、食物残留D、理解困难E、舌无力答案：D13、周期性瘫痪哪个类型临床最常见A、甲亢性周期性瘫痪B、低钾型周期性瘫痪C、高钾型周期性瘫痪D、正常钾型周期性瘫痪E、原发性醛固酮增多征答案：B14、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适合进行静脉溶栓治疗A、发病6小时内B、ＣＴ证实无出血灶C、出凝血时间正常D、头部CT出现高密度病灶E、病人无出血素质答案：D15、吉兰巴雷综合征的下列哪项表述是不正确的A、首发症状通常为四肢对称性肌无力B、脑神经损坏以双侧面瘫常见C、主要危险是呼吸肌麻痹D、大多数出现脑脊液蛋白细胞分离E、多数病例出现括约肌功能障碍答案：E16、下列哪些辅助检查有助于明确诊断自身免疫性脑炎A、脑脊液检查B、头颅MRIC、PET检查D、抗神经元抗体E、以上都对答案：E17、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用A、金刚烷胺B、抗胆碱能药物C、单胺氧化酶抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、吩噻嗪类药物答案：E18、下列输液速度宜快的病人是A、心功能衰竭的病人B、严重血容量不足的病人C、输入升压药的病人D、静脉补钾的病人E、输入脂肪乳的病人答案：B19、脑血栓形成患者溶栓的最佳时机是A、6hB、12hC、2hD、24hE、48h答案：A20、某高血压病患者，同时患有支气管哮喘，他不能使用以下哪种降压药物A、呋塞米B、卡托普利C、硝苯地平D、阿替洛尔E、哌唑嗪答案：D21、脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间是指A、发病3小时内B、发病6小时内C、发病12小时内D、发病24小时内E、发病48小时内答案：B22、患者，女，36岁。

神经内科习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.在同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉保存者，称为A、分离性感觉障碍B、完全性感觉缺失C、感觉到错D、感觉减退E、感觉异常正确答案：A2.下列哪项是脑栓塞最常见的原因A、癌性栓子B、感染性栓子C、异物栓子D、心源性栓子E、气体栓子正确答案：D3.关于帕金森病步态描述正确的是A、鸭步B、联带运动减少C、身体后倾易跌倒D、走路快E、醉酒步态正确答案：B4.脑出血急性期患者首要的处理措施是A、把血压降至正常范围B、应用止血药物C、脱水、降颅压D、手术清除颅内血肿E、保持气道通畅正确答案：C5.某高血压病患者，同时患有支气管哮喘，他不能使用以下哪种降压药物A、哌唑嗪B、阿替洛尔D、硝苯地平E、卡托普利正确答案：B6.不是脊髓损伤的临床表现A、自主神经障碍B、肌力障碍C、括约肌功能障碍D、运动障碍E、感觉障碍正确答案：B7.偏头痛中最常见的类型是A、无先兆的偏头痛B、丛集性头痛C、基底动脉型偏头痛D、有先兆的偏头痛E、紧张性头痛正确答案：A8.窦性心动过速的心率范围通常是A、80~100次/分B、60~80次/分C、120~180次/分D、100~150次/分E、150~250次/分正确答案：D9.口服补钾的时间宜选择在A、饭后B、饭前C、无时间限制D、与第一口饭同服E、与餐同服正确答案：A10.不属于周围血管征表现的是A、细迟脉C、大动脉枪击音D、毛细血管搏动征E、水冲脉正确答案：A11.吉兰巴雷综合征患者出现痰液粘稠，咳不出，呼吸肌麻痹，应立即采取的抢救措施A、抗生素和气管扩张剂雾化吸入B、吸痰和吸氧C、气管切开，吸痰及辅助机械呼吸D、口对口人工呼吸E、肾上腺皮质激素肌肉注射正确答案：C12.患者，男，52岁。

风湿性心脏病心房颤动， 20分钟前突然抽搐、偏瘫，首先考虑A、脑栓塞B、洋地黄中毒C、低钾血症D、心力衰竭加重E、蛛网膜下腔出血正确答案：A13.下列食物中哪种属于降压食物A、芥菜B、菠菜C、竹笋D、豆角E、香菜正确答案：B14.下列哪个是吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为A、、进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪B、周期性对称性弛缓性肢体瘫痪C、、非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪D、周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪E、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪正确答案：E15.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是A、吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染B、引起患者缺氧发绀C、引起患者刺激性咳嗽造成不适D、吸痰装置工作时过长易损坏E、吸痰管通过痰液过多易阻塞正确答案：B16.一过性黑矇失明见于A、颈内动脉系统（TI）B、大脑中动脉血栓形成C、椎基底动脉系统（TIA）D、大脑前动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成正确答案：A17.吉兰巴雷综合征的症状，体征，和辅助检查中最具有特征性的改变是A、神经根性疼痛或不适B、四肢弛缓性瘫C、脑神经损坏D、脑脊液蛋白细胞分离E、末梢型感觉障碍正确答案：D18.静脉溶栓护理中的错误行为是A、根据医嘱,迅速准确安全的将溶栓药物输入到患者体内,并且要观察注射部位,防止药液外渗,密切观察患者的用药反应B、在溶栓的过程中一定要注意溶栓的穿刺点，是否有出血、血肿，要有及时处理C、出血是溶栓中最危险的并发症，如果出现要及时停止溶栓D、溶栓中患者的血压高或低是正常现象E、溶栓患者普遍存在心理负担重，期望值过高的问题,所以医护人员要做好心理护理正确答案：D19.吉兰-巴雷综合症发病第1周内主要表现是A、自主神经功能明显障碍B、四肢对称性弛缓性瘫痪C、感觉障碍重于运动障碍D、伴有颅神经损害症状E、括约肌功能明显障碍正确答案：B20.下列药物哪种不能用来治疗帕金森病A、金刚烷胺B、氯丙嗪C、左旋多巴D、培高利特E、盐酸苯海索正确答案：B21.对咯血患者的病情观察，应特别注意A、有无窒息先兆或窒息表现B、体温高低C、咯血速度快慢D、咯血量多少E、脉搏和血压变化正确答案：A22.脑血栓形成最常见的病因是A、先天性脑血管畸形B、血液病C、脑动脉瘤D、脑动脉粥样硬化E、风湿性心脏病正确答案：D23.对于痰液过多且昏迷的患者，为防止窒息，护士在翻身时首先应A、为病人吸氧B、指导病人有效咳嗽C、为病人吸痰D、给病人雾化吸入E、慢慢移动病人正确答案：C24.急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是( )A、室上性心动过速B、窦性心动过缓C、心房颤动D、Ⅰ型房室传导阻滞E、室性心动过速正确答案：E25.对诊断 CO 中毒最有帮助的是A、血网织红细胞数B、血还原血红蛋白C、血糖化血红蛋白D、血碳氧血红蛋白E、血气分析正确答案：D26.腰椎穿刺最常用于A、做核素脑池扫描B、做脑断层显像检查C、鞘内注射药物D、放出部分脑脊液以减轻症状E、测定颅内压，检验脑脊液正确答案：E27.蛛网膜下腔出血与脑出血的主要鉴别是A、有无意识障碍B、有无高血压C、脑膜刺激征阳性D、血性脑脊液E、有无头痛、呕吐正确答案：C28.缺血性脑卒中静脉溶栓药物是A、阿司匹林B、依达拉奉注射C、银杏叶提取物D、阿替普酶E、波立维正确答案：D29.帕金森首发症状为A、肌强直B、继发性关节僵硬C、动作不灵活和震颤D、运动减少E、面具脸正确答案：C30.下列关于急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的描述,错误的是A、延髓麻痹以成人多见B、脑脊液的蛋白-细胞分离现象，通常在病后弟3周最明显C、首发症状常为四肢对称性无力D、多数患者发病前有上呼吸道、肠道感染史E、可伴肢体远端感觉异常正确答案：A31.脑出血最常见的动脉是A、小脑齿状核动脉B、前交通动脉C、大脑中动脉豆纹动脉D、脉络膜前动脉E、基底动脉旁正中动脉正确答案：C32.心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外A、持久性心房颤动B、反复短阵性室速C、多源性室早呈二联律D、三度房室传导阻滞E、室性早搏Ron－T现象正确答案：A33.一高血压病人,昏迷发生快而深,吐出咖啡样胃内容物。

神经内科试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者男，72岁。

2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。

双手有阵颤，双侧肢体肌张力增高。

无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，最可能的诊断是A、帕金森病B、扭转痉挛C、肝豆状核变性D、阿尔茨海默病E、脑动脉硬化正确答案：A2、脑梗死后，最早显示的典型CT图像时间是A、发病后即见脑室扩大B、发病后即见低密度影C、发病后即见高密度影D、发病后24-48小时见低密度影E、发病后24-48小时见高密度影正确答案：D3、与癫痫患者常见的护理问题“有窒息的危险”相关的因素是A、精神失常B、喉头痉挛C、癫痫持续发作D、判断障碍E、呼吸困难正确答案：B4、危重或深昏迷患者A、小脑幕裂孔疝早期B、双侧瞳孔散大C、瞳孔对光反射消失D、瞳孔呈椭圆形并伴散大E、双侧瞳孔缩小正确答案：C5、腰椎穿刺的常规部位是A、第1-2腰椎棘突间隙B、第2-3腰椎棘突间隙C、第3-4腰椎棘突间隙D、第4-5腰椎棘突间隙E、以上均为常用穿刺部位正确答案：C6、每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩A、室性期前收缩四联律B、室性期前收缩三联律C、室性期前收缩二联律D、成对室性期前收缩E、成对室性期前收缩正确答案：B7、对各类癫痫（包括大.小发作.精神运动性发作）均有效的药物是A、乙琥胺B、地西泮C、苯妥英钠D、丙戊酸钠E、苯巴比妥正确答案：D8、下列哪项不是帕金森病的临床表现A、运动性震颤B、泌汗异常和便秘C、慌张步态D、肌张力增高E、运动减少正确答案：A9、以下哪项是属于进食能力的评估A、有无吞咽困难B、有无脑血管意外球麻痹C、呛咳D、有无食物反流E、进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力正确答案：E10、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少A、8周B、2周C、10-14天D、10天E、4-6周正确答案：E11、39岁男性,发作时先觉得胃部一股气体上升,并有咀嚼吞咽动作,喃喃语,走动,似在找东西,呼唤反应,持续约4分钟。