孕期自我监测和危险信号识别ppt课件

格式：ppt
大小：743.50 KB
文档页数：56

下载文档原格式

孕期自我监测及异常信号的识别

下肢血液回流受阻。妊娠后期，增大的子宫压迫下腔静脉，使下半身的血液回流受阻，静脉压升高，引起下肢水肿。
血液稀释。乳期血容量增加。但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大，血浆蛋白则没什么增加，血液相对变稀，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而水肿。
孕期八大异常信号的识别
如果孕妇仅有小腿水肿一般不需要治疗。只要多加休息，避免站立时间过长，适当做些如抬高下肢的动作，少吃盐，水肿会减轻甚至消退。但不可滥用利尿药物，因为利尿药会排钾，可能会造成血钾过低。
孕期八大异常信号的识别
危险信号3：高血压和水肿
潜在危险：妊娠期高血压疾病、子痫、脑血管意外、心衰肾衰如自我监测发现水肿日益加重，体重增加明显和伴有其他不适，如头晕、头痛、
视物不清等，提示有妊娠期高血压疾病，应卧床休息，到医院检查住院治疗。
水肿
孕期八大异常信号的识别
对大多数孕妇来说，下肢水肿是一种生理性水肿，主要有以下原因：
胎动异常
胎动异常
胎动过多
胎动长期频繁，及时就医
胎动过少
12h小于10次或每小时小于3次，逐日下降/
孕期八大异常信号的识别
危险信号1：阴道流血
孕期八大异常信号的识别
危险信号1：阴道流血
潜在危险：宫外孕、葡萄糖胎、先兆流产、胎盘早剥、前置胎盘
孕期八大异常信号的识别
危险信号2：腹痛
潜在危险：先兆流产、宫外孕
在怀孕过程中，孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛，这种状况大都为正常。但如果是突如其来的腹部疼痛，并且是痉挛性的，这就需要引起重视。在孕早期，剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血，可能是宫外孕或先兆流产的预警。若是宫外孕，腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛；若是先兆流产，腹部会有明显的下坠感，腹部疼痛不是很剧烈，阴道有出血现象。一旦出现上述症状，需及时去医院就诊。

孕期自我监测与高危信号的识别ppt课件

假宫缩预示孕妇不久将临产，应做好准备，如保持充分的休息，多吃些能量高的食物如巧克力，养精蓄锐。临产前的宫缩有节律性，每次宫缩都是由弱至强，维持一段时间，一般30—40秒，消失后进入间歇期，为5—6分钟。
44
生理性腹痛
3、胎动
胎动于28-32周间最显着。自32周之后，胎儿逐渐占据子宫的空间，活动空间也将越变越小，但是他(她)偶尔还是会很用力地踢你。当他(她)的头部撞在你骨盆底的肌肉时，您会突然觉得被重重一击。
47
病理性腹痛
2、先兆子宫破裂
子宫破裂较常发生于子宫曾有过伤口的病人，如：曾接受过剖腹产或子宫肌瘤切除术的孕妇，其子宫破裂的发生机率大约为2%。
子宫破裂常发生于瞬间，之前产妇感觉下腹持续剧痛，极度不安，面色潮红、呼吸急促，此时为先兆子宫破裂；子宫破裂瞬间撕裂样剧痛。
48
如果孕妇在怀孕的中晚期出现全腹下坠、肛门坠胀，阵发性腹痛并伴有阴道流血时，则应考虑到早产、胎盘早剥等情况的发生。
53
妊娠早期（头三个月）和晚期（后三个月）发生结石病比妊娠中期的风险要大，主要是流产和早产的风险增加，您现在是五个月，建议您尽快处理。
如近期不喝牛奶，停止补充钙片，多喝水，口服排石药物等，还要多次复查B 超。
54
休息后不消退的浮肿
高血压
1.高血压两次血压达到140/90毫米汞柱，即可作出诊断 2.蛋白尿：应取中段尿进行检查，凡24小时尿蛋白定量大于0.5克为异常。同时具有高血压和尿蛋白为子痫前期。 3.水肿 4.自觉症状：有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状。这些自觉症状的出现，表示病情发展已进入子痫前期阶段，应及时做相应检查与处理。
22
• 阴道出血

孕期的自我监护PPT课件

孕中期
• 即怀孕3-6月，胎儿大脑细胞数目增长迅速，要更加注意营养及微量元素的摄入。孕中期是胚胎发育较快的阶段。此时，通过产前诊断及健康宣教可帮助指导孕妇了解胎儿是否畸形，让孕妇了解自己胎儿的状况，解除心理压力。
孕期5-7个月
• 开始分泌乳汁 • 感觉到胎动 • 腹部更为突出 • 听到胎心音 • 食欲增加、体重增加 • 引起腰痛、背痛 • 生理妊娠纹 • 有腿部浮肿、小腿抽筋 • 压迫心脏及呼吸器官，有心悸或呼吸困难现象
体重
• 正常：孕1-2w,体重增加2-3千克；13-28w, 增加4-5千克；29-40w,5-5.5千克。一般孕期体重增加11-13千克，妊娠中、后期，每周体重增加450g,超过这个增长速度，应看医生
孕期营养
胎儿在母体里的发育
孕期营养保健的重要性
• 无论是胎儿体格的生长，还是大脑器官的发育，都与营养的供给密不可分。胎儿的营养全部通过脐带从母体获得，因此准妈妈们在孕期吃什么？吃多少？食物如何搭配才能做到既科学地保障胎儿营养，又不给准妈妈的身体带来更多的负担呢？我们希望通过本课程的讲解可以帮助大家解决这些困惑。
孕期7-9月
• 胃和心脏受到压迫 • 腿部出现水肿或静脉瘤 • 尿次增加 • 阴道分泌物增加 • 小腿抽筋 • 腹部不规则紧绷 • 出现生产的先兆
孕晚期
• 即妊娠7-9月直到分娩，孕妇身体负担最重，胎儿发育最快
• 体重增加最为明显，胎儿生长发育到达冲刺阶段。此时应注意补充营养、定期行产前检查，及时发现治疗妊娠期各种并发症及胎盘、胎位的异常。
孕早期
• 即怀孕1-3月，受精卵迅速分裂，胚胎，胎儿分化发育迅速，易受外界因素及孕妇疾病的影响导致胎儿畸形或流产。尤其于孕3 周到孕8周为胚胎发育敏感期，因特别注意避免各种不良因素对胎儿的影响。

居家如何进行孕期自我监护Microsoft Office PowerPoint 演示文稿

出现以下情况之一时，应立即去医院： 1、胎动异常； 2、阴道流水及流血； 3、有规则的子宫收缩(5分钟一次)、腰痛、下腹坠胀、腹痛及有血性分泌物，表示产程即将开始； 4、预产期超过7-10天； 5、下肢浮肿明显增加，头晕，血压增高。
居家如何进行孕期自我监护
席秋霞
• 怀孕是个漫长的过程，40周280天。虽然准妈妈定期可去医院做产前检查，但检查的时间毕竟有限，怀胎十月，腹中稚嫩的小生命随时都有可能发生各种异常变化。尤其到怀孕7个月后，准妈妈不可能随时去找医生。因此，如果能在医生的指导下掌握一些有关知识，并学会对胎宝宝的生长发育进行自我检查的方法，就会及时发现异常，从而保障母子的健康和安危，降低围产期的胎儿死亡率和致残率。
• 正常情况为：胎儿3个月末时，子宫底高度在耻骨联合上缘可触及。胎儿4个月末时，子宫底高度在脐耻之间。胎儿5个月末时，子宫底高度在脐下1横指。胎儿6个月末时，子宫底高度在脐上1横指。胎儿7个月末时，子宫底高度在脐上3横指。胎儿8个月末时，子宫底高度在脐与剑突之间。胎儿9个月末时，子宫底高度在剑突下2横指。胎儿10个月末时，子宫底高度稍有下降，在脐与剑突之间。
孕期饮食注意事项
• 孕期应加强营养，保证蛋白量的摄入，可适当多食些瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鸡蛋、动物肝脏等，还要多食紫菜、海带、鱼、虾以及豆类食品，并适当多喝酸奶或鲜牛奶。在孕早期，由于早孕反应的出现，饮食宜清淡，即少油、少盐。一定注意慎服肥甘厚味的食品，比如油炸食品、糖分较高的食品、饮料以及红烧肉、排骨汤等一切动物脂肪含量较高的食品；可以多吃蔬菜、水果等。孕期少吃“热”的东西。由于怀孕后子宫藏精气而不泻，月经停闭不潮，易生内热，俗称“胎热”，因此，应注意少吃易致上火的食物，包括：羊肉、狗肉、鹿肉、驴肉等以及辛辣刺激性食物。另外，在药疗性的食物中，那些具有通利、活血、润下、辛热的食物，准妈妈也应该慎用，如辛热的桂圆、桂皮；活血的山楂、月季花；通利润下的薏仁米、马齿苋、木耳菜、苋菜。

孕期自我监与高危信号的识别测

一、孕期的日常自我监护
1、测量血压 2、称体重 3、数胎动 4、注意腹部增大 5、量腹围、宫底的高度（了解）
1、血压正常血压140-90/90-60mmHg
2、体重
测量体重的方法
清晨空腹排空大小便穿同样重量的衣服、鞋同一个体重秤
围孕期体重管理目标孕期：维持孕期适宜增重
建议孕早期每月测体重建议孕中期以后每周测体重不同孕妇孕期增重适宜值不同避免因早孕反应减重过多避免因早孕没有反应增重过多
需要注意的是，如果检查结果是患有性传染疾病，在孕妈自己治疗的同时，也要求老公接受治疗。
2、保持局部清洁，但不要随便用一些清洗液，避免破坏阴道的酸碱平衡，引发炎症。使用有药物成分的洗液要有医生的推荐。
3、注意营养均衡：孕妇要保持良好的饮食习惯，吸收足够营养，增加身体的抵抗力，才能避免细菌感染。
◆数胎动方法：孕妇姿势以仰卧或侧卧位为好，丈夫或孕妇本人，将两手放在腹壁上，胎动的测量标准，以胎儿开始动到停止为1次。为了帮助记忆，可用豆粒或者纽扣投入碗里来计算。
◆每天早、中、晚在相对固定时间数胎动，每次数1小时胎动，每小时胎动3-5次，将3次胎动次数的总和乘4，即为12小时的胎动次数。胎动在30次/12小时以上为正常。
生理性腹痛
2、假临产宫缩
到了妊娠晚期，可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛，它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失，宫缩频率不一致，持续时间不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不会逐渐增强，不伴下坠感，白天症状缓解。
假宫缩预示孕妇不久将临产，应做好准备，如保持充分的休息，多吃些能量高的食物如巧克力，养精蓄锐。临产前的宫缩有节律性，每次宫缩都是由弱至强，维持一段时间，一般30—40秒，消失后进入间歇期，为5—6分钟。

孕期的自我监测

A
数胎动
B
听胎心音
C
量腹围、宫底高度
D
称体重
E
测量血压
数胎动
胎动能表明胎儿在宫内的健康状况，是可以用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。
胎动计数:从28周开始
胎动特点：胎动计数在妊娠的不同时期及每昼夜的不同时间均有变化。
孕20周后随孕周增加，胎动也渐增，孕32周达高峰，孕38周后由于先露部下降，胎动有所减少。
孕期自我监测和危险信号识别
准妈妈要学会自我监护
为了及时掌握自身的健康状况以及胎儿发育状况，孕妇除了定期去医院检查，靠医生监护外，还应采用家庭自我监护，学会危险信号识别，以利及时发现许多异常情况，早采取应急措施，预防早产、死胎，避免难产及妊娠合并症的发生，又可给医生提供必要的资料。
常用的自我监护的主要内容有：
测量宫底高度
就是从宫底至耻骨联合上缘之间的距离。测量宫底高度时孕妇应先排完尿，后仰卧在床上，两腿伸直。从孕5个月(第20周)开始，每周1
次，丈夫用卷尺或手测量，正常值见图表。
妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度满12周末耻骨联合上2～3横指满16周末脐与耻之间满20周末脐下1横指 18厘米(15.3～21.4) 满24周末脐上1横指 24厘米(22.0～25.1) 满28周末脐上3横指 26厘米(22.4～29.0) 满32周末脐与剑突之间 29厘米(25.3～32.0)
危险信号4：高血压和水肿
潜在危险：妊娠期高血压疾病、子痫、脑血管意外、心衰肾衰如自我监测发现水肿日益加重，体重增加明显和伴有其他不适，如头晕、头痛、视物不清等，提示有妊娠期高血压疾病，应卧床休息，到医院检查住院治疗。

孕期自我监测和危险信号识别课件

孕晚期阴道流血危险因素
• 胎盘早剥：孕晚期出现腹痛拒按伴出血或突然阴道大量出血； • 前置胎盘：无痛性阴道出血。上述情况均可直接危及母儿生命，要赶紧到医院观察和治疗。发生这种情况如果胎儿心跳仍在但较以前微弱，可能需要立即手术将胎儿取出，以保母婴安全。
孕期自我监测和危险信号识别
危险信号2：腹痛
• 1、年龄≥35岁或＜20岁怀孕； • 2、肥胖，体重指数超过24； • 3、有高血压疾病的家族史； • 4、有妊高症病史； • 5、怀双胎以上； • 6、妊娠期有糖尿病的患者。
孕期自我监测和危险信号识别
准妈妈如何预防水肿
• 孕妇中，有很大一部分在怀孕后期小腿会出现水肿现象，一般下午明显一些，夜里休息后会有消退。
• 对大多数孕妇来说，下肢水肿是一种生理性水肿，主要有以下原因：
• 下肢血液回流受阻。妊娠后期，增大的子宫压迫下腔静脉，使下半身的血液回流受阻，静脉压升高，引起下肢水肿。
• 血液稀释。乳期血容量增加。但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大，血浆蛋白则没什么增加，血液相对变稀，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而水肿。
孕期自我监测和危险信号识别
准妈妈如何预防水肿？
• 如果水肿严重，漫至大腿以上部分，体重增加较快，血压升高，出现尿蛋白，则应警惕是否并发妊娠期高血压，应及时诊断治疗。
孕期自我监测和危险信号识别
准妈妈小腿抽搐的识别与预防
• 有些妇女怀孕后，在晚上或临睡时会发生小腿抽筋，有的一夜发生10多次，每次持续时间2～4分钟，医学上称为下肢痉挛。
至于准妈妈血糖偏低，容易出现头晕、心悸、乏力、手颤和出冷汗等症状。再加上孕早期妊娠反应强烈，经常呕吐，食欲不好，也会加重头晕等低血糖症状。 •

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

完整版课件
18
孕晚期阴道流血危险因素
胎盘早剥：孕晚期出现腹痛拒按伴出血或突然阴道大量出血；
前置胎盘：无痛性阴道出血。上述情况均可直接危及母儿生命，要赶紧到医院观察和治疗。发生这种情况如果胎儿心跳仍在但较以前微弱，可能需要立即手术将胎儿取出，以保母婴安全。
完整版课件
19
危险信号2：腹痛
(30.0～35.3)
完整版课件
10
自我监护异常的临床处理
自我监护时，一旦发现胎动、胎心异常，立即去医院进行胎心监护
完整版课件
11
孕期高危因素的识别
凡是在妊娠期可能危害孕产妇及胎、婴儿生命健康或导致难产的因素叫妊娠的危险因素。妊娠期的危险因素主要包括两大类。
一类是指在还没有怀孕之前，孕妇本身就已有了危险因素。
16
孕期危险因素
常见的有以下几种：妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、阴道炎、先兆流产（早产）、胎位异常、前置胎盘、羊水过多或过少、IUGR等。
完整版课件
17
孕期哪些危险信号不可大意？
危险信号1：阴道出血
潜在危险：宫外孕、葡萄胎、先兆流产或早产、胎盘早剥、前置胎盘
在妊娠早期，如果发现有少量阴道流血，就应警惕宫外孕的可能，及时作B超检查确定胎儿着床位置，患有输卵管炎症的准妈妈更容易发生宫外孕，应加倍小心；同时，阴道出血也是先兆流产最主要的症状之一，准妈妈可在医生的指导下服用保胎药物，并卧床休息，如出血量增加则随诊并住院治疗；
潜在危险：先兆流产、宫外孕
在怀孕过程中，孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛，这种状况大都为正常。但如果是突如其来的腹部疼痛，并且是痉挛性的，这就需要引起重视。在孕早期，剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血，可能是宫外孕或先兆流产的预警。若是宫外孕，腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛；若是先兆流产，腹部会有明显的下坠感，腹部疼痛不是很剧烈，阴道有出血现象。一旦出现上述症状，需及时去医院就诊。
完整版课件
20
完整版课件
8
测量宫底高度
就是从宫底至耻骨联合上缘之间的距离。测量宫底高度时孕妇应先排完尿，后仰卧在床上，两腿伸直。从孕5 个月(第20周)开始，每周1次，丈夫用卷尺或手测量，正常值见图表。
完整版课件
9
宫底高度正常值表
妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度
满12周末耻骨联合上2～3横指满16周末脐与耻之间满20周末脐下1横指 18厘米(15.3～21.4) 满24周末脐上1横指 24厘米(22.0～25.1) 满28周末脐上3横指 26厘米(22.4～29.0) 满32周末脐与剑突之间 29厘米(25.3～32.0) 满36周末剑突下2横指 32厘米(29.8～34.5) 满40周末脐与剑突之间或略高 33厘米
胎动在上午8~12点较均匀，下午2~3点减至最少，晚上8~11点增至最多；
完整版课件
4
数胎动
数胎动方法：孕妇姿势以仰卧或侧卧位为好，丈夫或孕妇本人，将两手放在腹壁上，胎动的测量标准，以胎儿开始动到停止为1次。为了帮助记忆，可用豆粒或者纽扣投入碗里来计算。
完整版课件
5
怎样数胎动？
胎儿有一个醒睡周期，一般为20分钟，之后每20分钟会有3~5次胎动，数的时候应该数1 个小时。每天早、中、晚各测1小时，晚上以 8时至10时之间为好，然后将3次测的胎动相加再乘以4，即得出12小时的胎动总数。
完整版课件
14
孕前危险因素
孕妇原有一些内科疾病：高血压、肝功能异常、糖尿病、甲亢、心脏病、肾病等。
完整版课件
15
孕前危险因素
环境及社会因素：孕期接触各种物理、化学及生物因素。如：各种办公设备、家用电器的放射线、工作环境中接触一些化学因素(油漆、染料等)、家庭装修、染头发等等。
完整版课件
孕期自我监测和危险信号识别
**医院妇产科主任
完整版课件
1
准妈妈要学会自我监护
为了及时掌握自身的健康状况以及胎儿发育状况，孕妇除了定期去医院检查，靠医生监护外，还应采用家庭自我监护，学会危险信号识别，以利及时发现许多异常情况，早采取应急措施，预防早产、死胎，避免难产及妊娠合并症的发生，又可给医生提供必要的资料。
完整版课件
2
常用的自我监护的主要内容有：
数胎动听胎心音量腹围、宫底高度称体重测量血压。
完整版课件
3
数胎动
胎动能表明胎儿在宫内的健康状况，是可以用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。
胎动计数:从28周开始
胎动特点：胎动计数在妊娠的不同时期及每昼夜的不同时间均有变化。
孕20周后随孕周增加，胎动也渐增，孕32周达高峰，孕38周后由于先露部下降，胎动有所减少。
正常明显胎动1小时应不少于3～5次，12小时数为30～40次。胎动会受许多因素的影响，如妊娠月份、测定时间、用药、吸烟、孕妇情绪等。个体差异大。总之，只要胎动规律、变化不大，就算正常；

当胎动过频、无间歇地躁动，常是胎儿早期缺氧挣扎而发出的信号，如不及时改善，胎儿生命将受到威胁；
第二大类是孕前危险因素根本就不存在，但随着孕期的进展而出现一些危险因素
完整版课件
12
孕前危险因素
年龄>35岁；身高<1.45米；体重<45公斤或>70公斤；骨盆及软产道畸形或异常；肺部异常(伴肺功能不全)等。
完整版课件
13
孕前危险因素
异常生产史：自然或人工流产>2次；早产；有过子宫手术史：剖宫产史、肌瘤剔除术；曾生过畸形儿或胎死宫内及新生儿死亡；
当12小时胎动少于10次或每小时少于3次，或逐日下降超过50%，表示胎儿宫内缺氧，胎儿处于高危状况。
如胎动长期频繁，应及时去医院检查。
完整版课件
7
听胎心音
孕20周以后，胎儿的心跳已很有力了，听胎心音时，孕妇可取仰卧，两腿伸直姿势。丈夫可以直接用耳朵或听诊器、多普勒听诊仪、远程监护等在妻子腹壁上听胎心音，为“滴答、滴答” 声。每天至少听1次，每次1分钟，胎心每分钟120～160次为正常，如过快、过慢或不规则，都属异常现象，应立即去医院检查治疗。