第11章 神经系统3
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第十章神经系统一、名词解释1、递质2、受体3、兴奋性突触后电位4、抑制性突触后电位5、传入性侧支抑制6、回返性抑制7、特异性投射系统8、非特异性投射系统9、牵涉痛10、运动单位11、脊休克12、牵张反射13、去大脑僵直14、后发放二、填空题1、神经系统主要由和两种细胞构成。
2、神经纤维传导兴奋具有、、、等特征.神经纤维对其所支配的组织有和两方面作用。
反过来,神经所支配的组织也能产生支持神经元的。
3、神经元按其机能的不同可分为、和三种.4、化学性突触通常由、、三部分组成。
根据神经元轴突接触部位的不同,突触可分为、和三种类型。
5、兴奋性突触后电位(EPSP)的形成是由于突触后膜化学门控通道开放时,Na+内流K+外流而产生的电位变化;而抑制性突触后电位(IPSP)则是突触后膜上的氯离子通道开放,氯离子内流而产生的电位变化.6、突触传递的特征有、、、、、和.7、突触抑制可分为和两类。
除了突触抑制外,还有。
8、中枢神经递质可分为、、、、、和递质等多种类型。
9、丘脑向大脑皮层的投射可分为和两大类.特异性投射系统的功能是;非特导性投射系统的功能是。
10、内脏痛的定位,还往往发生。
11、牵张反射有和两种类型.12、脑干对肌紧张的调节有和。
在中脑上、下丘之间横断动物的脑干,可以产生。
此僵直属于丁僵直.13、临床上基底神经节损害的主要表现可分为和两大类。
14、前庭小脑的功能是,脊髓小脑的功能是,皮层小脑的功能是。
15、自主神经系统由和两部分组成,其功能在于调节心肌、平滑肌和腺体的活动.16、交感神经活动增强时伴有肾上腺素分泌增多,因而称这一活动系统为;副交感神经活动增强时常伴有胰岛素分泌增多,因而称这一活动系统为.17、下丘脑是较高级调节内脏活动的中枢,能调节、、、、和等过程。
18、学习的形式可分为和两种。
19、形成条件反射的基本条件是与在时间上的多次结合。
条件反射的建立,实质上就是无关刺激转变成条件刺激的过程。
20、人类大脑皮层活动与动物的本质区别是有语言和抽象思维机能;人和动物共有的系统的是,人类特有的系统是有。
第十一章神经系统一、大纲要求1.掌握神经系统的组成。
2.理解神经系统的常用术语3.理解脊髓的位置、外形与内部结构4.掌握脊髓节段与椎骨的对应关系。
5.了解脊髓的功能。
6.掌握脑干的外形、结构。
7.理解小脑、间脑的位置、外形与结构。
8.掌握端脑的外形与结构。
9.理解脑和脊髓的被膜。
10.理解脑脊液及其循环。
11.理解脑和脊髓的血管。
12.了解脑和脊髓的传导通路。
13.理解脊神经的组成和分布。
14.理解脊神经丛的位置及分支、分布。
15.理解十二对脑神经的分布、性质及其功能。
16.了解内脏神经。
二、内容概要脑中枢神经脊髓1.神经系统脑神经按与中枢关系脊神经周围神经躯体感觉神经躯体神经躯体运动神经按分布范围内脏感觉神经内脏神经交感神经内脏运动神经副交感神经位置——椎管内2) 2.脊髓 2) 8节 12节 腰髓5 5 1前角——运动神经元 灰质 后角——联络神经元 内部结构 侧角——交感神经元 前索 白质 后索 侧索位置——颅后窝内延髓 腹侧:锥体,锥体交叉,橄榄背侧:薄束结节,楔束结节,菱形窝 外形 脑桥 背侧:菱形窝 腹侧:基底部,小脑中脚 中脑 腹侧:大脑脚,脚间窝 背侧:上丘,下丘 灰质 脑神经核 内部结构 白质内侧面三面背外侧面下面外侧沟叶间沟中央沟顶枕沟额叶外形顶叶五叶颞叶枕叶岛叶中央前回中央后回6.端脑主要脑回颞横回角回缘上回皮质灰质豆状核基底核尾状核杏仁体内部结构白质连合纤维——胼胝体侧脑室硬脊膜——硬膜外隙硬膜大脑镰硬脑膜小脑幕7.脑和脊髓被膜硬脑膜窦蛛网膜——蛛网膜下隙,蛛网膜粒软膜软脊膜软脑膜——脉络丛8.脑脊液循环(1)产生部位:各脑室脉络丛(2)循环途径:左室间孔中脑水管正中孔侧脑室第三脑室第四脑室右外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉9.躯干和四肢的本体感觉及精细触觉传导通路肌、腱、关节、皮肤的感受器周围突脊神经节中枢突薄束、楔束薄束核、楔束核内侧丘系交叉内侧丘系丘脑腹后外侧核丘脑皮质束内囊后肢中央后回的上2/3部和中央旁小叶的后部10.躯干和四肢的痛、温度、触(粗)觉传导通路皮肤的痛、温、触觉感受器周围突脊神经节中枢突后角固有核交叉脊髓丘脑束丘脑腹后外侧核丘脑皮质束内囊后肢中央后回上2/3部和中央旁小叶的后部11.头面部的痛、温度、触(粗)觉传导通路头面部痛、温、触觉感受器三叉神经三叉神经节三叉神经感觉核群交叉三叉丘系丘脑腹后内侧核丘脑皮质束内囊后肢中央后回的下1/3部12.视觉传导通路视锥细胞双极细胞节细胞视神经视杆细胞视交叉视束外侧膝状体内囊后肢枕叶距状沟两侧皮质鼻侧交叉颞侧不交叉13.皮质脊髓束中央前回上2/3及中央旁小叶前部皮质脊髓束 内囊后肢 延髓锥体锥体交叉大部分交叉形成皮质脊髓侧束 脊髓前角运动神经元 躯干、四肢骨骼肌 小部分不交叉形成皮质脊髓前束14.皮质核束中央前回下1/3 皮质核束内囊膝 脑干大部分终止双侧的 脑神经躯体运动核 头、颈、咽、喉肌15.脊神经器18三、测试题(一) 名词解释1. 灰质2. 白质3. 神经核4. 神经节5. 网状结构6. 内囊7. 纹状体8. 硬膜外隙9. 蛛网膜下隙10. 大脑动脉环11. 牵涉痛12. 上运动神经元13. 下运动神经元14. 交感干(二)填空1.神经系统由和两部分组成。
名词解释1.激素2.内分泌系统3.靶器官4.第二信使5.基因表达学说6.旁分泌7.激素的允许作用8.侏儒症9.下丘脑-腺垂体-靶腺功能轴 10.应激和应急问答题1.试述激素的基本作用、作用的共同特点及其作用原理。
2.试述下丘脑与腺垂体之间的机能联系。
3.试述生长素的生理作用及其分泌调节。
4.试述甲状腺激素的主要生理作用和甲状腺功能的调节机制。
5.促进机体生长的激素有哪些?它们如何发挥作用?6.试述胰岛素的生理作用及其分泌调节。
7.试述糖皮质激素的主要生理作用和糖皮质激素分泌的调节。
8.阐述地方性甲状腺肿、佝偻病的发病机制和长期使用糖皮质激素的注意事项。
选择题1.关于激素的叙述,错误的是:A.由内分泌细胞产生的高效能的生物活性物质B.只能改变靶细胞固有的功能活动C.激素在调节过程中起“化学信使”作用D.一种激素对其它激素的作用无影响E.激素不能为靶细胞提供能量2.旁分泌是指:A.激素通过血液运输作用于靶细胞B.激素通过淋巴液运输作用于靶细胞C.激素通过轴浆运输作用于靶细胞D.激素通过垂体门脉作用于靶细胞E.激素通过体液扩散而作用于邻近的靶细胞3.神经激素是指:A.作用于神经细胞的激素B.具有激素功能的神经递质C.神经细胞分泌的激素D.神经系统内存在的激素E.来自神经细胞,并只作用于神经系统的激素4.下列激素中,属于含氮激素的是:A.盐皮质激素B.糖皮质激素C.甲状腺激素D.雄激素E.雌激素5.有关激素作用的第二信使学说的叙述,错误的是:A.第二信使一般是指cAMPB.cAMP是类固醇激素发挥作用的中间环节C.ATP转为cAMP需要Mg2+参与D.抑制磷酸二酯酶可加强cAMP的活性E.cAMP在信息传递过程中具有放大作用6.血中激素浓度很低,而生理效应十分明显是因为:A.激素的半衰期长B.激素的特异性强C.激素作用有靶细胞D.激素间有相互作用E.激素具有高效能生物放大系统7.有关下丘脑与垂体之间的相互关系的内容,错误的是:A.下丘脑“促垂体区”的神经元可将神经信息转变成激素信息B.下丘脑通过垂体门脉系统调节腺垂体的活动C.下丘脑视上核合成ADH经下丘脑-垂体束贮存于垂体后叶D.下丘脑活动受腺垂体和靶腺激素的反馈调节E.下丘脑“促垂体区”的神经元可分泌促甲状腺素8.腺分泌的七种激素中,包括下列哪四种促激素:A.TRH、FSH、LH、ACTHB.TSH、FSH、LH、CRHC.FSH、LH、ACTH、TSHD.TSH、GH、ACTH、CRHE.MRF、FSH、ACTH、GH9.下列哪种激素对腺垂体具有负反馈作用?A.肾素B.肾上腺素C.促肾上腺皮质激素D.氢化可的松E.胰岛素10.抗利尿素的合成部位主要在:A.腺垂体B.神经垂体C.肾上腺D.下丘脑视上核室旁核E.下丘脑促垂体区11.有关催产素生理作用的叙述,正确的是:A.刺激输卵管收缩,促进卵子运行B.促进乳腺腺管的发育C.促进非孕子宫收缩D.分娩时促进子宫平滑肌收缩以娩出胎儿E.抑制射乳反射12.有关生长素作用的叙述,正确的是:A.能促进蛋白质分解B.能促进神经系统的发育C.能直接促进骨骼发育D.能增加葡萄糖的利用E.生长素的分泌高峰期出现在慢波睡眠时13.幼儿时期生长素分泌不足可导致:A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.向心性肥胖E.肢端肥大症14.有关甲状腺激素合成与贮存的叙述,错误的是:A.合成甲状腺激素的主要原料是碘和酪氨酸B.合成过程中起关键作用的酶是过氧化酶C.甲状腺摄取碘的过程需消耗能量D.甲状腺激素合成后在甲状腺细胞内贮存E. 甲状腺激素的贮存量可供机体利用2~3个月15.甲状腺激素对脑和长骨的生长发育影响最大的年龄在:A.出生后的第1个月B.出生后的第4个月C.出生后1年左右限D.出生后3年左右E.出生后7年左右16.使基础代谢率增高的主要激素是:A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.肾上腺素D.甲状旁腺激素E.雌激素17.影响神经系统发育的最重要的激素是:A.胰岛素B.甲状腺激素C.生长素D.糖皮质激素E.肾上腺素18.呆小症与侏儒症的最大区别是:A.身材更矮B.智力低下C.内脏增大D.肌肉发育不良E.身材上、下部不对称19.维持血液中甲状腺激素相对稳定主要依靠:A.下丘脑的调节性多肽B.腺垂体的促激素C.甲状腺的自身调节D.自主神经的调节E.下丘脑—腺垂体—甲状腺轴负反馈调节20.甲亢患者通常可出现:A.血糖浓度升高B.血胆固醇浓度降低C.脉压减小D.外周阻力增加E.嗜睡21.食物中长期缺碘可引起:A.甲状腺功能亢进B.腺垂体功能减退C.甲状腺代偿性增性D.血浆中TSH浓度下降E.基础代谢率升高22.有关糖皮质激素生理作用的叙述,正确的是:A.糖皮质激素属于固醇类激素B.抑制蛋白质分解C.使血糖浓度降低D.使红细胞和血小板数量增加E.使躯干脂肪分解四肢脂肪合成,脂肪重新分布23.下列有关糖皮质激素对血细胞作用的叙述,正确的是:A.使白细胞总数减少B.红细胞减少C.使嗜酸性粒细胞减少D.使淋巴细胞增加E.中性粒细胞减少24.糖皮质激素无收缩血管的作用,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这一现象称为:A.直接作用B.拮抗作用C.允许作用D.协同作用E.反馈作用25.机体缺乏下列哪种激素可导致“水中毒”?A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.胰岛素D.醛固酮E.抗利尿激素26.将动物去除双侧肾上腺后,容易引起死亡的原因是:A.水盐代谢紊乱和物质代谢严重紊乱B.儿茶酚胺缺乏引起的血管功能紊乱C.“应激”反应能力过强D.失去“应急”反应能力E.以上都对27.糖皮质激素不宜用于胃溃疡患者是因为糖皮质激素能:A.抑制糖的利用,使组织能源减少B.使胃肠道血管收缩,血供减少C.促进盐酸和胃蛋白酶原的分泌,加剧溃疡病变D.分解蛋白质,影响伤口愈合E.抑制纤维母细胞的增殖和功能,延长溃疡愈合28.长期应用糖皮质激素治疗,停药时应注意:A.检查病人血细胞B.了解胃粘膜有无损伤。
《神经病学》第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病练习题及答案一、选择题【A,型题】1.关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的A.脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病B.中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类C.脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘,而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整D.脱髓鞘病损分布于中枢神经系统一白质E.小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润2.临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括A.多发性硬化B.视神经脊髓炎C.急性播散性脑脊髓炎D.弥漫性硬化和同心圆硬化E.脑白质营养不良3.下列哪项与多发性硬化的发病机制无关A.自身免疫反应B.分子模拟学说C.环境因素如高纬度地区D.脑白质缺血E.遗传易感性4.多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的A.发病年龄多在20^-40岁B.首发症状多为肢体力弱、单眼或双眼的视力下降、复视、共济失调等C.临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性D.临床症状和体征的特点是体征常多于症状E.因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累,故其临床症状和体征多种多样·5.有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确A.包括强直痉挛、感觉异常、Lher-mitte征、共济失调、三叉神经痛、癫痫等B.发作时多有脑电图异常C.发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等D.过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发E.发作时一般无意识丧失6.有关多发性硬化的临床表现正确的描述是A.精神症状很少见。
·B.超过70%的病例有眼肌麻痹及复视C.约60%的患者有不同程度的共济运动障碍D.肢体无力最多见E. Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者7.多发性硬化最常见的临床分型是A.复发一缓解型。
B.进展复发型C.继发进展型D.原发进展型E.良性型8.下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值A.视觉诱发电位(VEP)B.脑干听觉诱发电位 (BAEP)C.头颅MRI检查D. CSF IgG指数E. CSF-IgG寡克隆带(OB)9.关子多发性硬化的辅助检查正确的是A. CSF单个核细胞中度增高,一般在(50^-100) X 106/LB. CSF-IgG指数增高C. CSF-IgG寡克隆带阴性D. MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T,低信号、Ti高信号病灶E. MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T;高信号病灶10.多发性硬化应与下列疾病鉴别,但除外A.急性播散性脑脊髓炎1·B.腔隙性脑梗死C.脑干和脊髓血管畸形伴多次出血发作,D.系统性红斑狼疮E.脊髓型颈椎病11.下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的A.使神经功能障碍得到改善最终完全恢复B.抑制炎性脱髓鞘病变进展C.防止急性期病变恶化及缓解期复发D.晚期采取对症和支持疗法,减轻神经功能障碍带来的痛苦E.避免可能促使复发的因素12.有关R-R型多发性硬化治疗的描述不正确的是A.甲泼尼龙可减轻炎症和水肿,目前主张在急性活动期使用,大剂量短程疗法B.IFN-仔具有免疫调节作用,可抑制细胞免疫,是治疗R-R型MS的推荐用药-C.大剂量免疫球蛋白静脉输注 (IVIG)对降低R-R型患者复发率有肯定疗效,但最好在复发早期应用D.硫哇嗓吟口服可降低MS复发率,控制残疾的进展‘E.造血干细胞移植治疗只有在其他治疗手段无效的情况下才考虑应用13.关于多发性硬化治疗不恰当的描述是A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程,但不能改善恢复程度B.长期应用皮质类固醇不能防止复发,且可出现严重不良反应C.继发进展(SP)型MS皮质类固醇无效,可选用免疫抑制剂D.对原发进展型。
第一章细胞和基本组织一、填空题1、细胞膜细胞质细胞核2、脂类蛋白质3、线粒体4、被覆上皮腺上皮感觉上皮生殖上皮5、肌纤维的周缘多6、肌原纤维肌肉7、长柱状闰盘节律性植物性8、胞体突起9、运动神经元感觉神经元中间神经元二、选择题:1、A2、D3、E4、A5、E6、D7、A8、C9、C 10、E三、问答题:1、①细胞排列紧密,细胞间质少;②上皮细胞有明显极性,分游离面和基底面;③上皮组织没有血管,其营养来自深层的结缔组组织;④再生能力强。
第二章运动系统一、填空题1、长骨短骨扁骨不规则骨2、骨膜骨质骨髓3、骨密质骨松质红骨髓黄骨髓4、关节面关节囊关节腔二、选择题1、C2、C3、D综合练习题一、填空题1、新陈代谢2、强度时间强度时间变化率刺激强度3、兴奋抑制4、易化扩散(以“通道”为中介)主动转运5、胞饮作用6、钾离子7、乙酰胆碱8、钙离子10、神经调节、体液调节11、正反馈12、神经、肌肉、腺体二、选择题1、C2、C3、B4、D5、C 7、D 8、A 9、C10、C 11、B 12、B 13、C 14、D 15、D 16、B三、问答题1.答:细胞膜转运物质的方式有:单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞入胞。
K+、Na+是通过易化扩散(以“通道”为中介)顺差通过细胞膜;通过主动转运逆着电-化学差通过细胞膜的。
O2是通过单纯扩散出入细胞。
葡萄糖是通过易化扩散(以“载体”为中介)出入细胞的。
细菌是通过入胞作用和出胞作用进出细胞的。
水是利用渗透梯度从低渗一侧到高渗侧。
2.细胞在静息状态下,膜内外存在的电位差称为静息电位。
静息电位的形成是由细胞膜对特异离子的相对通透性不同和离子的跨膜浓度梯度决定的。
A、Na+-K+泵的作用(…);B、Na+、K+、Cl-、有机负离子通透性;C、在静息状态下,膜内外存在K+浓度差且细胞膜对K+有较大的通透性,因而K+顺浓度差向膜外扩散,增加膜外的正电荷,随着K+的外流,膜外正电荷逐渐增多,膜内负电荷也逐渐增多,限制K+外流,当扩散力=电场力时,K+停止外流,膜电位固定,所以静息电位是钾离子外流而形成的电化学平衡电位。
第十一章神经系统(Nervous System)本章导读神经系统是机体内最重要的调控系统。
本章主要讲述机体各器官系统完成多种功能的神经调节机制、特征与规律。
本章的前三节内容可看作总论部分,后四节应为各论部分。
总论讲述神经系统完成各种功能的基本规律,是学习各论内容所必备的基本知识。
各论讲述神经系统重要的部分具体功能。
第一节介绍神经元和神经胶质细胞的基本生理特性与基本功能。
其中神经元是神经系统的基本结构与功能单位,具有接受信息、整合信息和传送信息的重要功能。
第二节介绍神经元间进行信息传递的基本规律。
神经元间进行信息传递的部位是突触,按照信息传递方式突触分化学突触与电突触两种,哺乳动物的神经系统内主要是化学性突触。
根据突触前成分对突触后成分的影响,化学性突触又分为兴奋性突触与抑制性突触两种。
前者的突触前末梢兴奋所释放的神经递质使突触后膜产生去极化的突触后电位,即兴奋性突触后电位(EPSP);后者的突触前末梢的兴奋引起突触后膜产生超极化突触后电位,即抑制性突触后电位(IPSP)。
两者都属于局部电位。
兴奋性突触后电位必须经过整合才能在轴突始段产生动作电位,完成细胞间的兴奋传递。
抑制性突触后电位是中枢抑制中突触后抑制的形成基础,另一种重要的抑制是突触前抑制,是去极化抑制,其形成的结构基础是在突触前存在轴-轴突触。
以上突触传递过程均属于快突触传递,神经系统内还存在慢突触传递过程。
化学突触是以神经递质作为中介物质完成信息传递的。
神经递质包括小分子的引起快突触传递的经典递质和大分子的以引起慢突触电位为主的神经肽。
两类递质可共存于同一神经终末。
化学性突触传递具有与神经纤维传导不同的重要特征。
第三节主要介绍反射活动的基本规律。
完成反射活动的结构基础是反射弧。
根据反射中枢的结构可将反射分为单突触反射与多突触反射。
反射中枢的神经元池由于其结构的不同可使其输出信号发生辐散、会聚或延长等变化。
从而使反射活动具有一定的特征。
第四节介绍感觉(主要是躯体感觉)形成的基本过程与特征。
国家开放大学《家畜解剖基础》本章测试参考答案第1章细胞和基本组织选择填空(请将你认为正确的选项前的字母填在各题空白处)1.A活动B细胞器C细胞质D呼吸(1)细胞是生物体形态结构和生命(A)的基本单位。
(2)光镜下,细胞其基本结构均由细胞膜、(C)和细胞核三部分构成。
(3)细胞质由基质、(B)及内含物构成。
(4)线粒体是细胞进行(D)作用的场所。
2.A蛋白质B遗传C水解酶D生长(1)核糖体是合成(A)的重要结构。
(2)溶酶体内含多种(C),可以分解所有的生物大分子。
(3)细胞核是细胞的重要部分,控制着细胞的(D)、代谢、分化和繁殖。
(4)染色质与染色体是(B)物质的载体。
3.A分泌B间质C脂肪D胶体(1)组织是由细胞群和细胞(B)构成的。
(2)上皮组织具有保护(皮肤)、吸收(如小肠上皮)、(A)(如唾液腺)、排泄(如肾小管上皮)、感觉(如嗅上皮)等功能。
(3)结缔组织是由少量的细胞和大量的细胞(B)构成。
(4)结缔组织的基质呈液体(如血清)、(D)(如疏松结缔组织的基质)和固体(如骨组织)等。
(5)脂肪组织是由大量(C)细胞凝集在结缔组织内构成的。
4.A单层扁平上皮B单层立方上皮(甲状腺滤泡)C单层柱状上皮(子宫)D复层扁平上皮(口腔)E变移上皮(膀胱)(1)(A)(2)(B)(3)(D)(4)(E)(5)(C)5.A核B淋巴细胞C间质D疏松结缔(1)骨组织由骨细胞和坚硬的细胞(C)构成。
(2)禽类的红细胞呈卵圆形,而且有一个椭圆形的(A)。
(3)淋巴的成分是由细胞和淋巴浆组成,细胞主要为(B),还有少量粒细胞和单核细胞。
但未通过淋巴组织或淋巴器官的淋巴中没有淋巴细胞存在。
(4)肌组织主要由肌细胞组成。
细胞间夹有少量(D)组织、血管、淋巴管和神经。
6.A长梭B心肌C胞体D营养E胶质(1)根据肌纤维的形态结构和功能特点,可将肌组织分为平滑肌、骨骼肌和(B)三种类型。
(2)平滑肌细胞呈(A)形,两端尖细,长度不一,细胞核位于中央,核多呈杆状。
临床医学诊断学名词解释及答案一般检查、头颈部检查、肺部检查1、Kussmaul呼吸:答案:严重代谢性酸中毒时,出现深而慢的呼吸,常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等,此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。
出处:P111知识点:第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点:严重代谢性酸中毒时,深长的呼吸2、潮式呼吸答案:呼吸由浅慢逐渐变为深快,由深快逐渐变为浅慢,直至呼吸停止片刻(约5-30秒),再开始上述周期性呼吸,形成如潮水涨落的节律,称为潮式呼吸。
是呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,以及左心衰竭共同作用的结果。
出处:P111知识点:第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点:浅慢逐渐变为深快,由深快逐渐变为浅慢,直至呼吸停止片刻(约5-30秒),周期性呼吸3、比奥(Biot)呼吸答案:即间停呼吸。
有规律的深度相等的呼吸几次之后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始深度相同的呼吸,周而复始。
多发生于中枢神经系统疾病,为临终前的危急征象。
出处:P112知识点:第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点:有规律的深度相等的呼吸几次之后,突然停止呼吸,周而复始4、触觉语颤答案:检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于病人胸壁两侧对称部位,让病人用低音调拉长说“一”字或重复发“一、二、三”字音,这时检查者的手掌所感觉到的震动,称为触觉语颤。
出处:P113知识点:第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查触诊触觉语颤评分要点:两手掌贴于病人胸壁两侧对称部位,让病人用低音调拉长说“一”字或重复发“一、二、三”字音,手掌所感觉到的震动5、肺下界移动度答案:叩诊时在锁骨中线、腋中线及肩胛线上叩出肺下界后,嘱病人深吸气后屏住呼吸,重新叩出肺下界,用笔标示之;再嘱病人深呼气后屏住呼吸,叩出肺下界,用笔标示之。
两个标记之间的距离即为肺下界移动度。
正常人为6-8cm。
出处:P116知识点:第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查肺部定界叩诊评分要点:锁骨中线、腋中线及肩胛线上,深吸气与深呼气肺下界之间的距离6、啰音答案:伴随呼吸音的附加音。