怎样投保重大疾病保险
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《大连医保大病险办理流程》
同学们,今天咱们来了解一下大连医保大病险的办理流程。
先讲个小故事。
王奶奶生了一场大病,好在有医保大病险,减轻了不少负担。
那在大连,医保大病险具体是怎么办理的呢?
第一步,要确认自己是否符合办理条件。
一般来说,参加了大连的基本医疗保险的人员都可以办理。
第二步,准备相关材料。
比如身份证、医保卡、病历、诊断证明等等。
第三步,可以通过线上或者线下两种方式办理。
如果选择线上办理,登录大连医保的官方网站或者相关的手机APP ,按照提示操作,上传准备好的材料。
要是线下办理,就到当地的医保经办机构,排队取号。
第四步,把材料交给工作人员,工作人员会进行审核。
第五步,审核通过后,就成功办理了医保大病险。
比如说,王奶奶的家人在准备材料的时候,不小心把诊断证明放错了文件夹,找了好久才找到,差点耽误了办理时间。
在办理医保大病险的过程中,大家要注意材料的完整性和准确性。
同学们,虽然咱们现在可能还用不到医保大病险,但多了解一些,以后说不
定能帮到身边的人。
希望大家通过今天的介绍,对大连医保大病险办理流程有了一定的认识。
大病医保流程大病医保是指针对重大疾病患者提供的医疗保障制度,用于解决患者因重大疾病治疗而产生的高额医疗费用问题。
下面将介绍大病医保的具体流程。
首先,患者需要提供相关材料进行申请。
患者可以到当地社区卫生服务中心、医院或医保定点机构领取申请表格,并填写个人基本信息、病历、诊断证明等材料。
有些地区还要求提供户口簿、身份证等身份证明文件。
其次,患者将填写完整的申请材料交给相关部门进行审核。
审核人员将核对患者提供的信息,验证病种以及治疗相关信息,确保申请材料的真实有效。
然后,审核通过的申请材料将被上报给医保机构。
医保机构将对申请材料进行进一步审核,核实申请人是否符合大病医保的条件。
一般来说,大病医保的申请条件包括:在规定的医保参保范围内,确诊为大病患者,并且符合当地大病医保的收入限制。
如果申请条件符合要求,医保机构将发放大病医保待遇通知书给患者。
通知书中会明确标注患者享受的大病医保待遇和报销比例,以及待遇有效期。
同时,医保机构还会向定点医疗机构发放医保卡,用于患者就医时结算。
患者持有大病医保待遇通知书和医保卡到定点医疗机构就医。
患者在就医过程中,应该选择大病医保定点医疗机构进行治疗和结算。
在就诊结束后,患者需要与医疗机构的财务部门对账,核实医保报销金额和个人需承担的部分。
最后,医疗机构将患者就医信息上传给医保机构,医保机构根据申请材料和就医信息进行结算。
医保机构按照规定报销医疗费用的比例,将报销金额直接打入患者的个人医保账户或账户关联的银行卡。
总结起来,大病医保的流程主要包括申请、审核、发放待遇通知书和医保卡、就医和结算以及报销。
通过大病医保制度,患者可以享受到更多的医疗保障和减轻经济负担,从而获得更好的治疗效果。
同时,大病医保也为患者提供了便捷的就医流程,减少了医疗费用的支付压力。
一、大病医疗保险怎么买就大病医疗保险的基本类型来说,主要有社会大病医疗保险与商业大病医疗保险(重大疾病保险)。
购买大病医疗保险的正确顺序应是首先完善社会大病医疗保险,然后选择商业大病医疗保险作为补充。
社会大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金。
凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险,具体的政策情况请以当地的社保部门规定为准。
商业大病医疗保险,即是重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。
基本保额应合适,根据身体情况、家族病史、工作性质有所不同。
适当购买大病医疗保险的窍门还在于了解目前患重疾之后所需花费的医疗费用。
根据最近的统计,重大疾病的治疗费用少则七八万元,多则十几万元甚至更高,因此购买10万元到20万元的保额比较合适,低于10万的保障功能太弱,而超过30万元对普通大众来说也没有必要。
保单应注意实际情况予以调整。
每隔三五年,人们应注意打开自家的保单检查一下,看看是否有必要追加保额,根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整。
买长期险比买单年险好。
长期的重疾险一般是按照你开始投保那年对应的费率,每年均衡缴纳。
年纪越轻,投保人要缴的保费越低。
而且投保以后不用再体检。
待到你年老之后,一旦得大病,就可以依靠自己年轻时候积累的本金来支付医疗费用。
保费年缴比较好。
尽管一次交足会有一些价格上的优惠,但重疾险的保费还是年缴比较好。
虽然所付总额可能略多些,但每次缴费较少,不会给家庭带来太大的负担。
加之利息等因素,实际成本不一定高于一次缴清的付费方式。
年缴还有利于估量家庭每年的支出状况,便于家庭理财规划。
二、一年要多少钱成年人在购买大病医疗保险时有两种选择:一是投保消费型大病医疗保险,二是选购储蓄型大病医疗保险。
消费型大病医疗保险一年期保费相对较为便宜,在几百元左右。
国寿团体重大疾病保险条款(中国保险监督管理委员会备案号: 012000014)第一条保险合同构成国寿团体重大疾病保险合同由保险单及所附条款、声明、批注、批单以及与本合同有关的投保单、健康声明书和其他书面协议共同构成。
第二条投保范围凡机关、团体、企事业单位的在职人员,年满十六周岁至六十五周岁,身体健康并能从事正常工作或劳动的,均可作为被保险人,由其所在单位作为投保人向本公司投保本保险。
投保时,在职人员人数应不少于三十人,且符合参加本保险条件的在职人员必须全部投保。
第三条保险期间本合同的保险期间为三年。
本公司所承担的保险责任自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单的次日起至期满日止。
第四条保险责任在本合同有效期内,本公司负下列保险责任:一、被保险人在本合同生效六十日内(含六十日)初次发生并经本公司指定或认可的医疗机构确诊患本条款所指重大疾病,本公司按保险单载明的保险金额的20%给付重大疾病保险金,本合同对该被保险人的保险责任终止。
二、被保险人在本合同生效六十日后初次发生并经本公司指定或认可的医疗机构确诊患本条款所指重大疾病,本公司按保险单载明的保险金额给付重大疾病保险金,本合同对该被保险人的保险责任终止。
第五条责任免除因下列情事之一,导致被保险人初次发生并经本公司指定或认可的医疗机构确诊患本条款所指重大疾病,本公司不负给付重大疾病保险金的责任:一、投保人对被保险人的故意行为;二、被保险人故意犯罪、拒捕或自伤身体;三、被保险人服用、吸食或注射毒品;四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;五、被保险人感染艾滋病病毒( HIV 呈阳性)或患艾滋病(AIDS) 期间;六、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;七、核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病。
无论上述何种情形发生,本合同对该被保险人的保险责任终止,本公司退还该被保险人未满期保险费。
第六条保险金额和保险费一、本合同的保险金额由投保人和本公司约定并于保险单上载明。
新化人寿保险股份有限公司重大疾病保险条款(1997年12月修订)第一章合同构成第一条重大疾病保险合同(以下简称本合同)由保险单、本保险条款、声明、批注、批单以及和本合同有关的投保单、健康告知书、变更申请书、复效申请书及其他约定书共同构成。
第二章投保条件第二条凡十六周岁以上、六十周岁以下,身体健康、能正常工作或劳动的人,均可作为被保险人参加本保险。
第三条符合上述条件的个人可向新华人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)投保本保险;经被保险人同意,其配偶、直系亲属或其他有抚养、赡养、扶养关系的人可作为投保人为其投保本保险;机关、企业、事业单位和社会团体可作为投保人,为其成员投保本保险,但必须经被保险人书面同意。
第三章保险责任第四条在合同有效期内,被保险人发生下列情事,本公司给付保险金全数,保险责任即行终止:(一)因意外伤害身故;(二)合同生效一百八十日后因疾病身故;(三)合同生效一百八十日后,被确诊初次罹患本保险所指的重大疾病:急性心肌梗塞、恶性肿瘤、慢性肾衰竭(尿毒症)、重要器官移植、四肢瘫痪、脑血管意外后遗症、脊髓疾病及冠状动脉绕道手术。
第四章除外责任第五条对因下列情事之一造成被保险人身故或患病,本公司不承担保险责任:(一)投保人、受益人对被保险人的故意行为;(二)被保险人犯罪、吸毒、斗殴、醉酒;(三)合同生效一百八十日内(含一百八十日),因疾病身故;(四)合同生效一百八十日内罹患本保险所指的重大疾病;(五)被保险人故意自伤身体,或合同生效、复效之日起二年内(含二年)的自杀;(六)战争、军事行动、暴乱、武装叛乱;(七)核爆炸、核辐射、核污染;(八)被保险人酒后驾驶、无照驾驶机动交通工具;(九)被保险人患有性病、爱滋病(HIV);(八)被保险人在中华人民共和国境外期间连续九十日以上(含九十日)。
被保险人发生第五条第(一)、(二)款的情事,本公司有权解除合同并不退还保单现金价值。
被保险人发生第(三)、(四)款的情事,本公司解除合同并扣除手续费后退还保险费。
重大疾病保险常见问题及解答重大疾病险是很多人都会购买的,在社保中也包括了这类疾病的险种。
下面是整理的重大疾病保险问题解析,欢迎大家查阅。
重大疾病保险相关问题1、什么是重大疾病保险?重大疾病保险是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金的健康保险产品。
重大疾病保险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。
2、重大疾病保险的发展历程是怎样的?重大疾病保险于1983年在南非问世,是由外科医生马里优斯?巴纳德最先提出这一产品创意的。
他的哥哥克里斯汀?巴纳德是世界上首位成功实施了心脏移植手术的医生。
马里优斯医生发现,在实施了心脏移植手术后,部分患者及其家庭的财务状况已经陷入困境,无法维持后续康复治疗。
为了缓解被保险人一旦患上重大疾病或实施重大手术后所承受的经济压力,他与南非一家保险公司合作开发了重大疾病保险。
1986年后,重大疾病保险被陆续引入英国、加拿大、澳大利亚、东南亚等国家和地区,并得到了迅速发展。
1995年,我国内地市场引入了重大疾病保险,现已发展成为人身保险市场上重要的保障型产品。
重大疾病保险在发展过程中,保障范围逐渐扩大,保障功能日趋完善,但该类产品的设计理念一直延续至今。
3、重大疾病保险有什么保障功能?重大疾病保险所保障的重大疾病通常具有以下两个基本特征:一是病情严重,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活;二是治疗花费巨大,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。
重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途:一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。
4、重大疾病保险属于哪一类健康保险产品?健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。
重疾险小常识一、重疾险的定义和作用重疾险是一种保险产品,旨在为购买者提供在被诊断患有重大疾病时的经济保障。
重疾险可以帮助保险持有人应对高昂的医疗费用,并提供资金支持,用于支付日常开销和生活需求。
重疾险通常涵盖一系列常见的重大疾病,如心脏病、癌症、中风等。
二、重疾险的保障范围重疾险的保障范围因保险公司和产品而异,但通常会覆盖多种重大疾病,例如:心脏病、癌症、中风、肾脏疾病、器官移植、失明等。
在购买重疾险时,需要仔细阅读保险合同,了解具体的保障范围和条款。
三、重疾险的理赔方式当保险持有人被诊断患有重大疾病时,可以通过提供相关的医疗证明和资料向保险公司申请理赔。
保险公司会根据合同约定的理赔条件进行审核,并在审核通过后向保险持有人支付相应的理赔金额。
一般来说,理赔金额可以用于支付医疗费用、替代收入、康复费用等。
四、重疾险的保费和保额购买重疾险时,保费和保额是两个需要考虑的重要因素。
保费是指购买重疾险时需要支付的费用,而保额则是指在保险合同中约定的保险金额。
保费的高低和保额的大小会影响到保险的保障范围和理赔金额。
一般来说,保费越高,保额和保障范围就越大。
五、重疾险的购买注意事项1. 了解产品细节:在购买重疾险之前,应当详细了解保险产品的条款、保障范围、理赔条件等细节,确保购买的产品符合个人需求。
2. 注意免赔期和等待期:重疾险通常会设定免赔期和等待期,在这段时间内,保险公司不承担理赔责任。
购买时要注意免赔期和等待期的具体要求。
3. 不要隐瞒疾病史:购买重疾险时,应如实告知个人的疾病史和家族疾病史,否则可能会导致理赔申请被拒绝。
4. 注意合同终止条件:重疾险的合同可能会有终止条件,如年龄上限或合同期限等。
购买时要注意合同的终止条件,以免造成不必要的损失。
六、重疾险与医疗保险的区别重疾险与医疗保险是两种不同的保险产品。
重疾险主要关注重大疾病的保障,提供一次性的保险金或分期给付,用于应对医疗费用、生活开销等。
而医疗保险则主要关注医疗费用的报销,可以帮助保险持有人支付医疗费用,但不提供额外的经济支持。
大病险网上缴费流程Paying for critical illness insurance online can be a convenient and time-saving process for many people. However, some may find the process a bit daunting or confusing. It is important to understand the steps involved in order to successfully make a payment and ensure that your coverage remains active. 网上缴纳重大疾病保险费可以为很多人节约时间,方便快捷。
然而,一些人可能会觉得这个过程有些令人望而却步或者令人困惑。
了解涉及的步骤是很重要的,才能成功地进行支付,确保保险保障持续有效。
First and foremost, you will need to log in to the official website of the insurance provider. Make sure you have your policy number and any other necessary information readily available. Once you have logged in, look for the option to make a payment or access your account. 首先,您需要登录保险提供商的官方网站。
确保您有保单号码和其他必要的信息随时可用。
登录后,寻找支付选项或者账户访问选项。
Next, you may be prompted to enter your personal information, such as your name, address, and contact details. It is important to double-check this information to ensure that it is accurate and up to date.Once you have verified your personal details, proceed to the payment section. 接下来,您可能需要输入个人信息,如姓名、地址和联系方式。
太平盛世·康健一生重大疾病保险(分红型)(中国保险监督管理委员会1999年6月核准)第一条保险合同的构成太平盛世·康健一生重大疾病保险(分红型)合同(以下简称"本合同")由保险单及所附条款、投保单、合法有效的声明、体检报告书、批注、附贴批单及其他有关书面文件构成。
第二条投保范围一、投保人:凡年满18周岁,具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的人,均可作为本合同的投保人。
二、被保险人:凡16至65周岁,身体健康的人,均可作为本合同的被保险人。
第三条保险责任在本合同有效期内,保险人对被保险人负下列保险责任:一、身故或全残保障:(一)被保险人在本合同生效(复效)180天内因疾病身故或全残,保险人无息返还所缴保险费(不包括核保后的加费部分,下同),本合同终止;(二)被保险人因意外伤害身故或全残,或者在本合同生效(复效)180天后因疾病身故或全残,保险人按保险金额的2倍给付身故或全残保险金,本合同终止。
二、重大疾病保障:被保险人75周岁合同生效日对应日前,保险人按以下规定给付重大疾病保险金:(一)被保险人于本合同生效(复效)180天内经保险人认可的医疗机构(二级及以上医疗机构,下同)确诊初次罹患本合同列明的重大疾病(无论一种或多种),或在保险人认可的医疗机构初次接受了本合同列明的重大手术,保险人无息返还所缴保险费,本合同终止;(二)被保险人于本合同生效(复效)180天后经保险人认可的医疗机构确诊初次罹患本合同列明的重大疾病(无论一种或多种),或在保险人认可的医疗机构初次接受了本合同列明的重大手术,保险人按保险金额的3倍给付重大疾病保险金,本合同终止。
第四条责任免除因下列情形之一,导致被保险人罹患本合同列明的重大疾病或接受本合同列明的重大手术的,或导致被保险人身故或全残的,保险人不负给付保险金责任:一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害;二、被保险人在投保前(或复效前)已患有的疾病、症状、体征、生理缺陷及残疾,且未在投保单上如实告知的;三、被保险人故意犯罪或拒捕,故意自伤、醉酒、斗殴;四、被保险人服用、吸食或注射毒品;五、被保险人在本合同成立或复效之日起2年内自杀;六、被保险人无证驾驶、酒后驾驶及驾驶无行驶证的机动交通工具;七、艾滋病或感染艾滋病病毒期间所患疾病;八、因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的;九、先天性疾病;十、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;十一、核爆炸、核辐射或核污染。
重大疾病保险方案投保说明1、投保年龄:18-65周岁(在职)2、保险期间:壹年3、保险责任释义:被保险人经医院确诊初次发生32种重大疾病的,按其保险金额给付重大疾病保险金。
(一)教职工重大疾病可选方案注:每个投保人只能投保一项(不能累加)(二)教职工0-18岁子女可选方案保险期限:壹年注:每个投保人只能投保一项(不能累加)(三)每人每年赠送交通意外险平安养老保险股份有限公司山东分公司2019年3月21日(四)重大疾病释义以下重大疾病是中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病。
【一】恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。
经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类( ICD-10)》的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内:1.原位癌;2.相当于 Binet分期方案 A期程度的慢性淋巴细胞白血病;3.相当于 Ann Arbor分期方案 I期程度的何杰金氏病;4.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);5.TNM分期为 T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
【二】急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
须满足下列至少三项条件:1.典型临床表现,例如急性胸痛等;2.新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;3.心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;4.发病 90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于 50%。
【三】脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。
神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊 180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;2.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;3.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。