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工程施工基础验收单表格**工程名称：****工程地点：****建设单位：****施工单位：****验收日期：****一、基坑开挖及支护**1. 基坑开挖是否按照设计深度和形状进行？（是/否）2. 基坑支护是否按照设计要求进行？（是/否）3. 基坑支护结构是否牢固稳定？（是/否）4. 基坑周边是否采取了有效的排水措施？（是/否）5. 基坑验收是否通过地质勘察和监测数据？（是/否）**二、地基处理**1. 地基处理工程是否按照设计要求进行？（是/否）2. 地基处理工程施工质量是否合格？（是/否）3. 地基处理工程是否经过荷载试验和检测？（是/否）4. 地基处理工程是否符合相关规范要求？（是/否）**三、桩基工程**1. 桩基基础施工是否按照设计要求进行？（是/否）2. 桩基施工过程中是否有质量异常现象？（是/否）3. 桩基验收是否通过抗拔、承载力试验和检测？（是/否）4. 桩基工程是否符合相关规范要求？（是/否）**四、地下连续墙及梁板**1. 地下连续墙及梁板施工是否按照设计要求进行？（是/否）2. 地下连续墙及梁板施工质量是否合格？（是/否）3. 地下连续墙及梁板验收是否通过抗拔、承载力试验和检测？（是/否）4. 地下连续墙及梁板工程是否符合相关规范要求？（是/否）**五、其他基础工程**1. 其他基础工程施工是否按照设计要求进行？（是/否）2. 其他基础工程施工质量是否合格？（是/否）3. 其他基础工程是否通过相关试验和检测？（是/否）4. 其他基础工程是否符合相关规范要求？（是/否）**六、验收结论**1. 工程基础施工验收是否符合相关规范和设计要求？（合格/不合格）2. 如不合格，请说明不合格项及整改措施：**七、验收人员**建设单位代表：______________________ 签字：__________ 日期：____年___月___日施工单位代表：______________________ 签字：__________ 日期：____年___月___日监理单位代表：______________________ 签字：__________ 日期：____年___月___日**八、备注**（注明验收中发现的问题和待整改事项）**九、附件**1. 工程图纸、设计文件2. 施工日志、质量检测报告3. 监测数据、试验报告**十、验收单位意见**1. 建设单位意见：______________________ 签字：__________ 日期：____年___月___日2. 监理单位意见：______________________ 签字：__________ 日期：____年___月___日接受单位意见：______________________ 签字：__________ 日期：____年___月___日以上内容经过全面的考虑和检查后，确认验收结果，并同意进行下一步的工程施工。
************段改建工程交工验收报告
公路工程交工验收证书交工验收时间：
公路工程交工验收报告
交工验收各合同段工程质量评分一览表项目名称：*****
公路工程交工验收组名单
公路工程交工验收有关单位代表签名表
工程名称：***** 设计单位：*****
注：交工验收时，项目法人按照本表内容（工程质量除外）对设计单位进行初步评价，不定等级；竣工验收时，项目法人填写完善表格，经质量监督机构审查后提交验收委员会审定。
工程名称：*****监理单位：*****
注：交工验收时，项目法人按照本表内容（工程质量除外）对监理单位进行初步评价，不定等级；竣工验收时，项目法人填写完善表格，经质量监督机构审查后提交验收委员会审定。
公路工程施工管理综合评价表
工程名称：*****合同段编号：施工单位：*****
注：交工验收时，项目法人按照本表内容（工程质量除外）对施工单位进行初步评价，不定等级；竣工验收时，项目法人填写完善表格，经质量监督机构审查后提交验收委员会审定。
山东省竣工验收报告表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收报告表
工程名称：
建设单位(签章):
填表日期：
山东省建设厅制
填表说明
1、表1中“建设性质”一栏，根据工程建设情况，分别填写“新建”、“扩建”、“改建”或“迁建”；
2、表1中“主要建设依据”一栏，填写选址意见书、项目立项、项目可研、项目初步设计、施工图审查等批复以及国家和省下达的有关文件的文号、标题和日期；
3、表4中“工程质量认定”一栏，由该项目建设单位填写，并加盖公章；
4、填写表格，应字迹端正，内容真实，签名必须真实有效，单位公章必须符合法定资格要求；
5、本表用黑色、蓝黑色钢笔填写。
验收（组）人员名单
市政工程竣工验收报告
建设工程竣工验收报告
工程名称：云城区玉皇路（星岩路至建设路段）
人行道改造工程
建设单位名称：云浮市云城区城镇综合管理和执法
局
竣工验收时间:2021年12 月29 日
建设工程竣工验收报告。
ZZSZZJ38郑州市市政基础设施工程竣工预验收报告建设单位：郑州高新路桥建设有限公司工程名称：郑州高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路））工程地点：郑州高新技术产业开发区工程范围：道路、污水、雨水工程年月日一、工程概况二、预验收实施情况（一）验收组织监理单位组织施工、建设（勘察、设计）等单位组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。
1、验收组2.专业组（二）预验收组成人员签名（三）工程质量预验收情况三、工程竣工预验收结论ZZSZZJ39郑州市市政基础设施工程竣工验收联系单郑州市市政工程质量监督专业站：我单位建设的郑州高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路））工程已于年月日完工，现已具备竣工验收条件。
拟于年月日，在梧桐街西延组织勘察、设计、施工、监理单位进行竣工验收工作，特此通知，请派人员监督验收工作！附：1、建设单位竣工验收方案；2、建设单位工程竣工验收条件审核表；3、建设单位工程竣工验收验收组成员审核表（附加盖公章的人员资格证书复印件）；4、施工单位竣工报告及竣工总结；5、勘察单位质量检查报告；6、设计单位质量检查报告；7、监理单位质量评估报告；8、建设单位、施工单位签署的质量保修书；9、工程质量保证资料检查记录表；建设单位负责人：（单位公章）年月日ZZSZZJ40郑州市高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路））工程竣工验收方案建设单位：郑州高新路桥建设有限公司年月日郑州市高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路））工程竣工验收方案一、工程概况本工程位于郑州市高新区西南部，道路呈东西走向，属城市主干路。
本工程西起金柏路，东至白松路，全长1540.18米，规划红线为45米，双幅路型式。
建筑面积：52183平方米。
其中机动车道宽23米，侧石5154.49m，路面结构采用沥青混凝土路面。
本工程于年月日开工，年月日完工，施工造价为 2003.6054 万元。
工程竣工验收表格附表一工程竣工报验单工程名称:五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程编号: 致: 中国市政工程东北设计院咨询公司 (项目监理部)我单位已按合同要求完成了五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件:承包单位(章)项目经理:日期: 年月日审查意见:经初步验收，该工程:1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;2、符合/不符合我国现行工程建设标准;3、符合/不符合设计文件要求;4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构:总监理工程师:日期: 年月日附表二五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程竣工验收申请表五矿(营口)产业园一期新材料工程名称工程地点五矿(营口)产业园区区道路、排水、路灯等市政公用五矿(营口)产业园建设单位断面结构发展有限公司A路长1109.94米，宽16米;营口市市政工程规划设计所 B路长1020.72米，宽16米; 设计单位长度、宽度C路长550米，宽12米;中国市政工程东北设监理单位开工日期 2007.6.1 计院咨询公司二十三冶建设集团有施工单位完工日期 2008.11.15 限公司合同工程造价完成工程造价合同工期 112天实际工期 533天外观良好监理实测合格施工单位自检情况审核情况资料齐全完成工程设计和合完成设计和合同约定全部工程同约定情况责令整改问题的执按照要求全部整改行情况已按合同约定支付工程款支付情况工程质量保修书签已签订订情况现工程已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。
遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办理工程竣工验收手续。
施工单位(单位公章) 监理单位(单位公章) 项目经理: 专业监理工程师: 企业(项目)技术负责人: 项目技术负责人:法定代表人: 总监理工程师:年月日年月日市政基础设施工程质量保修书(见附表三)市政基础设施工程质量保修书发包人:五矿(营口)产业园发展有限公司承包人:二十三冶建设集团有限公司发包人，承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》经协商一致对道路工程签定工程质量保修书。
甘肃省建设工程竣工验收备案表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）编号甘肃省建设工程竣工验收备案表甘肃省建设厅注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；3、本表一式三份，一份由备案管理部门存档，一份由该工程质量监督机构保存，一份由建设单位按规定年限保存；4、建设工程竣工验收通过，交付使用后，所发生的一切质量问题由建设单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位的责任和经济赔偿。
建设工程竣工验收消防备案表备案时间：年月日说明一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。
二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。
“备案人”、“联系人”、“联系”栏必须填写有效的联系方式。
三、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。
四、“竣工验收情况”应填写该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料的情况，消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求，竣工验收是否合格等情况。
建设工程竣工验收备案表工程名称：靖州县污水处理设施建设管网工程第四标段建设单位：靖州县建设局湖南省建设厅制年月日目录1、建设工程竣工综合验收备案表（备2004-1）…………………………（页）2、工程竣工验收报告（备2004-2）………………………………………（页）3、工程质量评估报告（备2004-3）………………………………………（页）4、工程施工质量验收申请报告（备2004-4）……………………………（页）5、工程竣工验收申请报告（备2004-5）…………………………………（页）6、房屋建筑工程质量保修书（备2004-6）………………………………（页）7、商品房屋住宅工程质量保证书（备2004-7）…………………………（页）8、商品房屋住宅工程使用说明书（备2004-8）…………………………（页）9、单位（子单位）工程质量竣工验收记录（施2004-1）………………（页）10、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（施2004-4）………（页）11、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（施2004-3）……………………………………（页）12、单位（子单位）工程观感检查记录（施2004-14）……………………（页）13、桩基质量验收记录（施2004-10）………………………………………（页）14、地基质量验收记录（施2004-9）……………………………………（页）15、地基与基础工程质量验收记录（施2004-6）………………………（页）16、主体工程质量验收记录（施2004-7）………………………………（页）17、建筑工程施工安全监督评定书（湘安监统编2004-1）……………（页）18、建设工程质量监督报告（监2004-6）………………………………（页）19、施工许可证……………………………………………………………（页）20、施工图设计文件审查意见……………………………………………（页）21、公安消防、规划和环保等部门出具的认可文件或准许使用文件………………………………………………………（页）22、建筑节能、室内环境检测报告………………………………………（页）13、法规、规章规定必须提供的其它文件………………………………（ 页）靖州县污水处理设施建设管网工程第四标段工程竣 工 验 收 备 案 表共4页第1页湘质监统编 备2004—1本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。
工程验收单表格图片工程验收单内容怎么写工程竣工报验单怎么填?工程竣工验收红绿蓝本填写方法如下：工程概况(工程名称、工程地点、项目批准单位、建设单位、主要设计单位、主要施工单位、建设规模、工程内容，总投资、设备材料数量、建设进度等)。
)验收委员会对建设项目的评价和意见。
问题一：工程竣工验收报告的验收结论怎么写已按要求完成设计图纸和合同约定范围内的工程，验收程序有效符合规定要求，同意验收，本项目工程弗合评定“合格”或“优良”。
工程竣工验收报告有很多范本可以参考，具体内容如下：(1)检查工程实体质量。
(2)检查工程建设参与各方提供的竣工资料。
(以下(3)~(8)条根据工程实际情况填写)(3)对建筑工程的使用功能进行抽查、试验。
竣工验收备案表（封面）由建设单位在提交备案文件资料前按实填写。
备案目录由备案部门填写。
（表一）工程概况（表二）其中备案日期：由备案部门填写。
竣工验收日期：与《竣工验收证明书》竣工验收日期一致。
工程报验申请表的审查意见怎么填写?施工质量验收技术资料通用表“开工报告”审查意见填写：施工准备工作完成，同意开工。
“工程项目施工企业主要管理人员名单”审查意见填写：同意资格审查。
审查施工方案、措施是否合格。
不合格就简单，都不用填写了，直接发函回去让重做就行。
合格的话，一般批语是：经审查，XX方案（XX专项施工方案）符合设计及规范要求、满足施工需求。
严格按方案执行。
专业审查监理工程师审查意见填写：（1）根据对上述内容的审查，如符合要求则签署“施工组织设计（方案）合理、可行，且审批手续齐全，拟同意承建单位按该施工组织设计（方案）组织施工，请总监理工程师审核”。
JL—A001填写说明本表是项目监理机构对承包单位的工程开工报告进行审查，提出审查意见的报表。
本表在报送审查时，承包单位应在表中加盖公章，并由项目负责人签字。
首先要看看报验的内容，如果是工序报验比如钢筋安装报验，就写同意验收。
如果是开工报告（这个一般都是总监签），就是同意开工。
初步验收、竣工验收表格初步验收、竣工验收提交监督组资料目录序号资料名称一、初步验收前提交资料1 工程质量安全行为整改报告（若有需提交）2 工程质量安全问题整改报告(附图片)（若有需提交）3 工程质量事故报告及处理的有关资料（若有需提交）4 工程初步验收计划书（附完工报告、初步验收必备条件核查记录）二、竣工验收前提交资料5 初步验收会议纪要6 初步验收整改报告7 工程竣工报告：经项目经理和单位负责人审核签字；总监理工程师签署意见；施工单位盖公章（原件）；施工总结8勘察单位质量检查报告：经项目负责人和单位有关负责人审核签字，盖勘察单位公章（原件）9设计单位质量检查报告：经项目负责人和单位有关负责人审核签字，盖设计单位公章（原件）10监理单位评估报告：经总监理工程师和监理单位有关负责人审核签字，盖监理单位公章（原件）11检测单位工程质量检测情况报告：经项目负责人和检测单位有关负责人审核签字，盖检测单位公章（原件）；（检测单位为见证取样检测单位；专项检测检测单位）12 单位工程验收记录表（附：单位工程质量控制资料核查记录、安全和主要使用功能核查及主要功能抽查记录、观感质量检查记录）13 功能性试验检测报告14 工程竣工验收计划书（附：施工技术资料检查记录表、工程竣工验收的必备条件核查记录）三、竣工验收后提交资料15工程竣工验收合格证明书16 建设单位竣工验收报告17 竣工验收会议纪要工程完工报告：（建设单位）我单位承建的工程，于dfsdfss年月日开工，于年月日完工。
经自检，工程质量符合有关法律、法规、工程建设强制性标准和验评标准，符合设计文件及合同要求，施工技术资料汇集整理基本齐全，现报请进行初步验收。
项目经理（签字）：监理单位意见：施工单位负责人（签字）：总监理工程师（签字）：（公章）（公章）年月日年月日初步验收必备条件核查记录工程名称主要工程内容建设单位设计单位施工单位勘察单位监理单位检测单位实际开工日期实际完工日期序号初验必备条件施工单位自查情况监理单位检查意见1 完成工程设计和合同约定的各项内容；2 施工单位在完工后对工程实体进行了自检自评，确认工程质量符合有关法律、法规，工程建设强制性标准和验评标准，符合设计文件及合同要求；施工技术资料的汇集整理基本齐全；3 施工单位向建设单位提交了《工程完工报告》；4 建设单位已办理质量监督手续施工单位自检结论：检查人：检查日期：年月日监理单位检查意见：检查人：检查日期：年月日建设单位核查意见：检查人：检查日期：年月日注：本表一式四份，建设、监理、施工、质监机构各一份。
工程初步验收计划书：（监督机构）工程名称工程地点验收内容开完工日期主要工程数量（1）初验组织情况：建设单位（或监理单位）组织工程参建各责任单位人员及其它有关单位专家组成验收组，组长由建设单位项目负责人（或监理单位总监）担任。
并根据工程特点，设若干专业组（见附表）。
参加验收单位及主要人员（打印）勘察单位单位名称：设计单位单位名称：项目负责人：技术负责人：专业负责人：项目负责人：技术负责人：专业负责人：施工单位单位名称：监理单位单位名称：项目负责人：技术负责人：总监理工程师：专业监理工程师：建设单位单位名称：邀请单位单位名称：项目负责人：现场负责人：负责人：单位名称：负责人：（2）验收安排：本工程已按设计文件和合同约定的各项内容施工完毕，工程质量经施工单位自检，符合有关法规、标准要求，并经监理工程师检查和总监理工程师审查认可，具备初验有关规定要求，经与各方商定于年月日时在对该工程进行初验，请派人参加。
建设单位项目负责人（签字）：（建设单位公章）年月日备注：具体参加验收人员及分组情况见附表。
初步验收人员附表验收组职务姓名工作单位技术职称组长副组长参加验收人员及分组情况（单位工程）分组姓名工作单位技术职称外观组小组长（总监）资料组小组长（专监）实测组姓名工作单位技术职称检查分组小组长（专监）备注：项目按单位工程分组，需注明单位工程名称；实测组包括：测量、几何尺寸、试验检测等内容；本表一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份。
昆明市市政基础设施工程初步验收基本程序1、具备初步验收必备条件2、提交工程初步验收计划书（附完工报告、初步验收必备条件核查记录）3、初步验收基本内容：（1）现场外观检查、实测实量、试验检测（2）初步验收会议4、初步验收会议基本议程：（1）验收组长介绍参验单位和人员（2）建设单位介绍项目建设基本情况（3）施工单位汇报施工情况及自检自查情况（4）监理单位汇报监理情况及监理平行抽检、检测情况（5）验收组长汇报初验当天现场外观检查、实测实量、试验检测结果（6）勘察、设计单位对初验作发言（7）接管单位对初验作发言（8）其他参验单位发言（9）验收小组讨论，对初验进行总结发言（10）质量监督单位发言工程竣工验收计划书：（监督机构）工程名称工程地点开完工日期工程类型建筑工程□市政工程□轨道工程□基础类型结构类型建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位验收内容主要工程数量（1）验收组织情况验收组职务姓名工作单位技术职称单位职务组长副组长参加人员（2）验收安排：本工程已按设计文件和合同约定的各项内容施工完毕，有关参建单位分别对工程质量进行了检查和评估，并已提交相关报告及证明文件，具备竣工验收规定的有关要求，经与各方商定于年月日时在对该工程进行验收，请派人参加。
（3）验收议程：建设单位项目负责人（签字）：（建设单位公章）年月日备注：“参加人员”栏若不够填写，可另附表。
本表一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份。
施工技术资料检查记录表工程名称施工单位项目经理监理单位项目总监检查内容和存在问题检查单位施工单位自检记录监理单位复查记录施工组织管理文件主要材料出厂合格证、出厂检验报告、复验检测报告及见证记录施工试验、检测资料及见证记录施工记录工程质量评定记录（单位、分部、分项、检验批记录表，隐检记录表）影像资料、竣工图检查结论检查人员签字检查日期检查人员：（盖项目章）年月日检查人员：（盖项目章）年月日工程竣工验收必备条件核查记录工程名称序号竣工验收必备条件监理单位核查意见建设单位复核意见1 工程已按建设程序办理了施工许可证2 施工图已经审图机构审查并取得了合格证及备案证3 完成工程设计和合同约定的各项内容4 施工单位已提交《工程竣工报告》，并经项目经理和单位负责人审核签字，总监理工程师签署意见5 具备完整的监理资料，监理单位已提交《工程质量评估报告》，并经总监理工程师和监理单位负责人审核签字6 勘察单位已提交《工程质量检查报告》，并经单位有关负责人审核签字7 设计单位已提交《工程质量检查报告》，并经单位有关负责人审核签字8 检测单位已提交《工程质量检测情况报告》，并经检测单位有关负责人审核签字9 有完整的技术档案和施工管理资料10 建设单位已按合同约定支付工程款11 有施工单位签署的工程质量保修书（合同内）11 城乡规划、公安消防、环保等行政主管部门出具了认可文件或者准许使用文件12 属于商品房的：《住宅质量保修书》、《住宅使用说明书》13 住宅工程的分户验收情况14 建设工程档案初验认可证15 建设行政主管部门、质监站等有关部门以及初验责令整改的问题全部整改完毕，出具了《质量问题整改报告》并送质量监督机构备案监理单位核查结论：检查人：（公章）检查日期：年月日建设单位复核结论：检查人：（公章）检查日期：年月日昆明市市政基础设施工程竣工验收基本程序1、具备竣工验收必备条件2、提交工程竣工验收计划书（附施工技术资料检查记录表、工程竣工验收的必备条件核查记录）3、竣工验收基本内容：（1）实地查验工程质量，参建各方查验竣工资料（2）竣工验收会议4、竣工验收会议基本议程：（1）验收组长介绍参验单位和人员（2）建设单位介绍项目建设基本情况（3）施工单位汇报工程合同履行情况及工程自评结果（4）监理单位汇报工程合同履行情况及监理评估报告（5）勘察、设计单位汇报工程合同履行情况及工程质量检查报告（6）接管单位对初验作发言（7）其他参验单位发言（8）验收小组讨论，验收组长发言（对工程的质量控制资料、安全和功能检验资料、主要使用功能质量状况及工程观感质量等级作出评价，形成明确的验收意见和结论并签署相关文件）（9）质量监督单位发言昆明市建设工程工程竣工验收报告工程名称：建设单位：昆明市建设工程质量安全监督管理总站制说明一、本报告适用于昆明市各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程、市政基础设施工程和城市轨道工程。
二、本验收报告需由建设单位组织相关单位的相关人员组成工程验收小组对工程资料及实体进行检查验收，并形成统一的工程质量验收结论。
相关人员签字、盖章认可。
要求填写内容详实、准确，验收结论明确，相关资料完整。
三、结构类型为：①建筑工程：框架、框架-剪力墙、砖混结构、钢结构、木结构等；②市政工程：沥青砼道路、承插式钢筋砼排水管道、预应力钢筋砼箱梁桥等；③轨道工程：区间结构（盾构隧道、衬砌隧道、现浇预应力钢筋砼箱梁桥、钢箱梁桥等）、站主体结构（剪力墙）等。
四、填表说明（按表格序号）（1）验收内容：需包括设计图及合同约定的全部内容。
内容中需注明：①建筑工程：建筑面积（分栋号填写）、总高度、层数（地上、地下）等；②市政工程：工程类别（道路、桥梁、排水、隧道、水处理、绿化、照明、交通工程等）长度、宽度等；③轨道工程：长度（明挖及盖挖区间、盾构区间、矿山法区间、高架区间、路基区间等）；车站工程高度（地上、地下）、铺轨、电气、通信、人防、桥梁等；（2）填写是否由建设单位组织、验收组组成的单位是否齐全、验收组组成人员资格是否符合要求，附签到表；（3）填写符合条件或者不符合条件，附工程竣工验收必备条件核查记录；（4）验收程序是否组织了初验、复查、竣工验收，执行有关法律、法规、强制性标准及验收规范情况；（5）对勘察、设计、施工、监理单位的履约情况及工作质量分别评价；（6）验收组结论意见。
包括分部工程的质量评定、质量控制资料核查、结构安全和使用功能性检测抽查、观感质量评价、单位工程质量验收结论；五、本报告一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份。
工程名称项目批准文号工程地点开完工日期工程类型建筑工程□市政工程□轨道工程□结构类型设计单位勘察单位施工单位监理单位检测单位监督单位施工许可证号竣工验收日期（1）验收内容（2）竣工验收组织形式和参加验收成员名单（3）竣工验收必备条件的检查情况（4）执行竣工验收程序和验收规范的情况（5）对勘察、设计、施工、监理、专项检测等方面的评价（6）工程竣工验收意见和质量结论分部工程的质量评定：质量控制资料核查：结构安全和使用功能性检测抽查：观感质量评价：单位工程质量验收结论：建设单位项目负责人（签字）：建设单位负责人（签字）：联系电话：（公章）年月日竣工验收合格证明书工程名称建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位工程地点开完工日期工程造价竣工验收日期施工许可证号验收内容、范围及数量工程质量缺陷和遗留问题的处理意见验收结论建设单位签名：（盖章）勘查单位签名：（盖章）设计单位签名：（盖章）监理单位签名：（盖章）施工单位签名：（盖章）邀请单位签名：备注：本表一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份勘察单位质量检查报告工程名称项目批准文号工程地点勘察合同编号建设单位工程类型建筑工程□市政工程□轨道工程□基础类型工程勘察等级（1）依法进行勘察工作的情况是否具备承揽勘察业务所需的资质是□否□执业人员资格是否满足相关要求是□否□（2）勘察文件检查自查是否按照国家强制性条文进行勘察是□否□勘察文件深度是否符合设计要求是□否□勘察成果是否符合合同要求，且真实、准确是□否□勘察文件经建设行政主管部门审查的结论及其整改情况审查结论合格□、基本合格□、不合格□有无违反强制性条文有□无□是否按审查意见修改是□否□（3）工程建设过程中质量控制勘察文件是否与工程地质条件（开挖）相符是□否□勘察文件是否变更（如补充勘察等）是□否□勘查文件补勘情况说明：履行职责情况：（参加工程打（试）桩、荷载试验选点、验槽、地基基础及竣工验收等情况，包括相应质量文件的意见签署情况）参加与地基有关的工程质量事故调查，并配合设计单位提供技术处理方案。
