肺心病不同时期的症状

肺心病患者的肺、心功能表现是什么样的？
肺心病是由于肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴有右心衰竭的一类心脏病。

肺心病虽然进程很慢但危害很大，一开始患者会出现咳嗽、咳痰，逐渐会出现乏力、呼吸困难，接下来就是呼吸衰竭、心力衰竭，更严重的是还会出现一系列的并发症。

肺心病患者的肺、心功能表现是什么样的？
1、呼吸衰竭。

（1）症状：呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。

（2）体征：明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。

腱反射减弱或消失，出现病理反射。

因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。

2、右心功能衰竭
（1）症状：除肺胸疾患的症状更明显外，尚可见心悸、食欲不振、腹胀、恶心等右心功能衰竭的表现。

（2）体征：发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。

肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹腔积液。

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慢性肺源性心脏病症状常见表现有这些
导语：慢性肺源性心脏病症状有缓解期的症状和急性加重期的症状，常见的有就是喘息困难，心律失常，失眠，意识出现模糊，呼吸衰竭等状，特别是吸烟
慢性肺源性心脏病症状有缓解期的症状和急性加重期的症状，常见的有就是喘息困难，心律失常，失眠，意识出现模糊，呼吸衰竭等状，特别是吸烟的老年人容易患上这一疾病。

1.肺，心功能代偿期(包括缓解期)
本阶段仅有肺动脉高压和右心室肥厚，而无右心衰竭，临床表现主要是基础病的一些症状和体征，最常见的症状有咳嗽，咳痰，胸闷，气短，喘息，心悸，由于老年人肺退行性变，肺功能减退，上述症状更显著，更容易合并下呼吸道感染，合并感染时发热多不明显，主要表现为咳嗽加剧，痰量增加，痰变脓性，胸闷，气短，喘息，心悸加重，体征有：肺气肿征，听诊多有呼吸音减弱，偶有干湿性Up音或哮鸣音;心浊音界缩小或消失(常因肺气肿不易叩出);心音遥远，肺动脉瓣区可有第2心音亢进，提示有肺动脉高压;三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示肺动脉高压;颈静脉充盈，因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流;因膈肌下降，肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝淤血相区别。

2.肺，心功能失代偿期(包括急性加重期)
本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。

(1)呼吸衰竭：急性呼吸道感染为常见诱因，支气管黏膜纤毛上皮细胞萎缩，脱落，纤毛运动减弱，合成分泌性免疫球蛋白(SIgA)减少，小气道变窄，塌陷，黏液分泌增多并潴留，加上基础病变的缘故，肺心病患者易发生呼吸道感染;老年人易患反流性食道炎，或因患脑血管疾
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慢性肺源性心脏病的临床表现是什么慢性肺源性心脏病也被我们叫做是肺心病，慢性肺源性心脏病是心血管疾病里面的一种，慢性肺源性心脏病的出现不但会到这些hi患者出现慢性阻塞性肺气肿和呼吸衰竭的症状而且还容易导致患者出现心力衰竭的情况，下文我们给大家介绍一下慢性肺源性心脏病的临床表现。

1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。

表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。

体检有明显肺气肿体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，肺底听到哮鸣音及湿音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹腔积液等，常见下肢水肿，午后明显，次晨消失。

肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示肺动脉高压。

三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，提示有右心室肥大。

膈下降，使肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。

2.肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，或有心力衰竭。

(1)呼吸衰竭常见诱因为急性呼吸道感染，多为通气障碍型呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)，低氧血症与高碳酸血症同时存在。

低氧血症表现为胸闷、心慌、气短、头痛、乏力及腹胀等。

当动脉血氧饱和度低于90%时，出现明显发绀。

缺氧严重者出现躁动不安、昏迷或抽搐，此时忌用镇静或催眠药，以免加重二氧化碳潴留，发生肺性脑病。

高碳酸血症表现为皮肤温湿多汗、浅表静脉扩张、洪脉、球结膜充血水肿、瞳孔缩小，甚至眼球突出、两手扑翼样震颤、头昏、头痛、嗜睡及昏迷。

这是因二氧化碳潴留引起血管扩张、毛细血管通透性增加的结果。

当严重呼吸衰竭伴有精神神经障碍，排除其他原因引起者称为肺性脑病。

(2)心力衰竭肺心病在功能代偿期只有肺动脉高压及右室肥厚等征象，而无心力衰竭表现。

失代偿期出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液，少数患者还可伴有左心衰竭，也可出现心律失常。

老年人肺心病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍老年人肺心病症状，尤其是老年人肺心病的早期症状，老年人肺心病有什么表现？得了老年人肺心病会怎样？以及老年人肺心病有哪些并发病症，老年人肺心病还会引起哪些疾病等方面内容。

……*老年人肺心病常见症状：气急、气道变窄、嗜睡、意识模糊*一、症状本病多有长期慢性经过，并逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。

1、肺、心功能代偿期(包括缓解期) 此期主要是慢性阻塞性肺气肿的表现。

可表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后可感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。

也可表现为心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿等左心衰症状。

体检可有明显肺气肿的体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，胸廓外观呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，有时肺底听到哮鸣音及湿啰音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹水等，下肢水肿常见，下肢水肿以午后明显，次晨消失。

此外，肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。

三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心室肥大。

因膈下降，使肝上界及下缘明显地下移应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。

2、肺、心功能失代偿期(包括急性加重期) 本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。

(1)呼吸衰竭：急性呼吸道感染为常见诱因，多为通气障碍型呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)，低氧血症与高碳酸血症同时存在。

低氧血症的主要表现是胸闷、心慌、气短、头痛、乏力及腹胀等。

当动脉血氧饱和度低于90%时，可出现明显发绀。

缺氧严重者可出现躁动不安、昏迷或抽搐，但此时切忌用镇静或催眠药，以免加重二氧化碳潴留，发生肺性脑病。

高碳酸血症的主要表现是皮肤温湿多汗、浅表静脉扩张、洪脉、球结膜充血水肿、瞳孔缩小，甚至眼球突出、两手扑翼样震颤、头昏、头痛、嗜睡及昏迷。

这是由于二氧化碳潴留引起血管扩张、毛细血管通透性增加的结果。

简述肺心病的临床表现。

-回复肺心病是指在慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等)导致的肺动脉高压的基础上出现右心室肥大和右心功能衰竭的一种心脏疾病。

其临床表现主要包括呼吸困难、心悸、浮肿等。

以下将详细介绍肺心病的临床表现。

1. 呼吸困难：呼吸困难是肺心病的常见症状，通常表现为活动后呼吸急促、无力、气促以及在平卧位时加重。

这是由于肺动脉高压导致肺血管阻力增加，影响了肺部的气体交换和通气功能。

随着疾病的进展，患者可能会在休息状态下也感到呼吸困难。

2. 心悸：由于肺动脉高压导致右心室肥厚和右心衰竭，心脏的泵血功能受到限制，导致心搏出量减少和心排血量下降。

这种血流量的不足使心脏需要更多地工作以保持足够的血液供应，可能引起心悸感。

3. 浮肿：肺心病患者常常会出现双下肢水肿和腹泻，这是由于肺动脉高压引起的右心室功能衰竭导致了全身性血液淤积的结果。

在肺心病患者中，肺循环受阻使得肺血管回流受到限制，静脉回流淤积到全身血管系统，导致了外周水肿的出现。

4. 发绀：由于肺血管阻力增加，血氧饱和度降低，患者出现发绀。

发绀最常见于口唇和指（趾）甲床，尤其在活动后或平卧位时更为明显。

这是氧气供应不足的体现，也是肺心病患者心血管功能减退的直接证据。

5. 咳嗽和咳痰：肺心病患者常常会产生持续性咳嗽和咳痰。

这主要是由于肺动脉高压导致肺循环淤血，肺泡充血，引起肺间质和支气管水肿，导致气道通气受限和咳痰产生。

6. 厌食和体重减轻：肺心病患者由于呼吸困难和心脏负荷过重，往往会出现食欲不振，食量减少，导致体重减轻。

此外，由于肺心病患者通常需要进行限制性饮食，限制钠盐的摄入，也会影响患者的食欲。

7. 疲劳和乏力：肺心病患者由于心肌供氧不足、循环不良和代谢产物积累，常常会出现疲劳和乏力的症状。

这是由于心血管功能受限导致机体的代谢和能量供应不足引起的。

除了上述主要临床表现之外，肺心病患者还可能出现心绞痛、心律失常等心脏相关症状。

肺心病的临床表现因个体差异和疾病程度的不同而有所不同，严重的肺心病患者可能出现休克、心力衰竭等危及生命的情况。

肺心病怎么治疗呢？肺心病，也称肺源性心脏病，是因呼吸系统疾病引发的心脏病，在我国，肺心病的患病率约为5%，随着年龄增长患病率逐渐增加，患有心肺病的患者会逐渐出现肺衰竭、心功能衰竭及其他器官损害，出现呼吸困难、胸闷、咳嗽气喘等临床表现，严重者甚至会导致死亡，必须进行积极及时的治疗。

现在，就让我们一起来了解肺心病的临床症状有哪些？病因又是什么？具体又该怎么治疗呢？一、肺心病的临床症状有哪些？肺心病，是一种肺部血管或支气管-肺组织病变导致肺部血管高压导致的心脏病，如果治疗不及时，会引发呼吸衰竭及心力衰竭等病症，严重威胁患者生命安全。

按照病情不同肺心病可分为急性和慢性两种，急性肺心病，通常指急性大面积肺栓塞，导致急性右心室扩张，在临床上较为少见，一般被归入肺栓塞范畴；慢性肺心病就是临床上常指的肺源性心脏病，是一种常见呼吸系统疾病，患者发病后处出现反复急性发作的情况，不断增加患者肺功能损害程度，还有一定概率引发心力衰竭，对患者身体造成无法挽回的伤害。

二、肺心病病因分析肺心病的病因有很多，大致可分为内因和外因两种，内因与气管、胸廓、肺、肺血管病变等相关，如支气管-肺疾病，其中慢性阻塞性肺疾病占比最高，为80%至90%，其次为支气管哮喘和扩张，或重症肺结核、弥漫性肺间质纤维化、过敏性肺泡炎等限制性疾病；胸廓运动障碍性疾病，如重症肌无力、脊髓灰质炎等神经肌肉疾病，反复肺动脉栓塞、广泛结节性肺动脉炎等以肺血管病变为主的疾病。

外因则与外界环境、生活习惯、吸烟、温度变化等相关，如吸烟量越大，肺心病发病几率越高，这是因为烟雾会加速呼吸道黏液分泌，使得呼吸道净化功能减退，也会影响免疫系统为感染创造条件，进而导致肺功能降低引发肺心病；或者经常暴露在粉尘、大气污染及刺激性烟雾环境中，其中的二氧化氮、二氧化硫等因素也是诱发肺心病的主要诱因；温度骤降会导致呼吸道局部血管痉挛缺血，阻碍血液循环，降低呼吸系统防御净化功能，为病原入侵创造条件，进而引发支气管痉挛，诱发肺心病。

慢性肺心病的症状有哪些
作者：山西太原解放军264医院肺心病从基础病到肺心病形成，乃至出现右心衰一般需十几年，甚至更长。

由于病程漫长，基础病变不同，病情轻重不一，又往往伴有多种疾病，使其症状不典型，常被掩盖或与其他疾病混淆，易造成误诊或漏诊。

那么，慢性肺心病的症状有哪些呢?
慢性肺心病的症状：
一、肺、心功能代偿期(包括缓解期)
此期主要是慢阻肺的表现。

慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后可感心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。

体检可有明显肺气肿征，听诊多有呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微浮肿，下午明显，次晨消失。

心浊音界常因肺气肿而不易叩出。

心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。

三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。

部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈。

又因膈下降，使肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝於血征相鉴别。

二、肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)
本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。

1、呼吸衰竭急性呼吸道感染为常见诱因，呼吸衰竭。

2、心力衰竭以右心衰竭为主，也可出现心律失常。

以上是“慢性肺心病的症状有哪些”的相关讲解，希望上述内容能给大家带来帮助。

呼吸内科学主治医师章节考点：第慢性肺源性心脏病呼吸内科学主治医师章节考点：第慢性肺源性心脏病导语：慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由肺部、胸部或肺血管疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，右心室增大或伴右心功能不全的心脏病。

诊断：1.症状与体征1)肺心功能代偿期：除原有肺、胸廓疾病的症状与体征外，早期可症状。

主要表现慢性咳嗽，咳痰，气急及活动后气短心悸，查体有肺气肿体征;肺动脉高压(肺动脉第二音亢进);右心肥大(三尖瓣区3级以上收缩期杂音，剑突下收缩期搏动)。

2)肺心功能失代偿期(包括急性发作期)：(1)咳嗽、咳痰、喘息加重。

(2)呼吸衰竭：表现为低氧血症，发绀，呼吸困难，心率加快，出现精神精神症状如反应迟钝、谵妄、抽搐、昏迷等。

(3)心力衰竭：主要是右心衰，发绀，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢浮肿。

2.实验室检查1)x线检查：(1)右下肺动脉扩张，横径≥15MM，其横径与气管横径比≥1.07。

(2)肺动脉段中度突出或其高度≥3MM(3)右心室增大2)心电图：(1)额面平均电轴>+90(2)V1导联R/S≥1(3)重度顺时钟向转位(V5/S≤1);(4)avR导联R/S或R/Q≥1(5)V1-V3导联呈QS，Qr，qr型，(需除外心肌梗塞);(6)RV+SV5>1.05Mv(7)肺性P波：P波电压≥2.2Mv具有其中一项符合，临床即可诊断。

3)超声心动图：(1)右室流出道内径≥30mm(2)右室内径≥20mm(3)右心前壁厚度≥5mM(4)右肺动脉内径≥18mm或肺动脉干≥20mm具有其中一项符合，临床即可诊断其他检查：动脉血气分析;血常规;尿常规;肝，肾功能;血电解质等。

治疗：1.原发病的治疗：包括慢性支气管炎、肺气肿、哮喘及其它胸肺疾病。

2.控制呼吸道感染：是肺心病治疗中最重要的原则。

参考痰培养和药敏结果选择抗菌素，在药敏结果之前，根据院外感染以革兰氏阳性菌为主，院内感染以革兰氏阴性菌为主选择抗菌素，或选用兼顾两者的抗菌素。

肺心病的症状是什么 ?注意事项有哪些 ?肺心病全称肺源性心脏病，是因肺部、支气管、肺血管以及胸廓等部位出现病变而引起的血管阻力增加和肺动脉高压，导致右心室功能和结构改变的一种疾病。

注意先天性心脏病和左心疾病所导致的心脏病症不是肺心病。

在我国肺心病属于多发病和常见病。

据统计，平均病死率约为15%，患病率约为0.48%。

我国中部地区以及北部地区15岁以上的人群患肺心病的概率在0.67%左右。

肺心病和吸烟有着密切关系，约有70%的肺心病患者是吸烟人群，比较多见的是农村女性。

肺心病属于循环系统和呼吸系统的一种严重疾病，严重时还会引起心力衰竭和呼吸衰竭，严重危及患者的生存时间和生活质量，需要给予积极有效的预防和治疗，以缓解临床症状，进而提升患者的生存率。

那么肺心病的临床症状有哪些呢？又有哪些注意事项呢?一、肺心病的临床症状(1)肺心病早期症状：主要临床症状表现为咳痰、咳嗽、气短等。

寒冷天气或者寒冷季节会发生急性发作现象，咳嗽症状会加剧，痰量也会增多，变成黄痰。

控制住急性发作后，会进入缓解期，此时咳嗽症状会减轻，痰量也会下降，痰液颜色由黄色变成白色，比较稀薄。

当病情逐渐加重时，肺气肿程度也会逐渐严重，患者逐渐的会发生气短现象，开始气短时会在大量活动后发生，劳动时耐力也会变弱，如果不及时控制，日常正常起居时，一些轻微的活动就会引起气短现象，病情严重时，在平卧或者静坐时都会出现气短症状，呼吸困难比较严重时，患者会被迫坐起，此现象也被称作端坐呼吸。

(2)呼吸衰竭时期：患者出现CO2潴留和严重缺氧时会出现呼吸衰竭，是肺功能不全患者的晚期表现。

一般情况下，肺心病患者先出现缺氧现象，然后出现CO2潴留症状，这两种症状常常互相交替出现，病情发展到最后，这两种症状会共同出现。

患者出现慢性缺氧症状时，会出现胸闷、气短、食欲低下、心悸以及疲乏无力等现象，并伴有紫钳现象。

CO2潴留早期时没有症状，当CO2分压在60mm汞柱以上时，患者会出现多汗、头胀以及头痛等征像，随着病情的发展会出现一些神经系统症状，表现为白天嗜睡，夜间失眠，并伴有神志恍惚、幻觉等一些肺性脑病前驱病症。