放疗基础知识

放疗医学基础知识放疗，听起来是不是有点神秘又有点让人害怕呢？其实啊，没那么复杂，今天咱就来好好唠唠放疗医学基础知识这事儿。

放疗啊，就像是一场精准的“军事行动”。

肿瘤细胞就好比是一群“坏家伙”，在咱们身体里搞破坏。

放疗呢，就是利用放射线这个“武器”，去攻打这些“坏家伙”。

这个放射线啊，就像一束超级厉害的光线，能精准地找到肿瘤细胞的老巢，然后给它们来个“迎头痛击”。

那这个放射线是怎么来的呢？这就有多种途径啦。

有的是从像钴 - 60这种放射性物质里产生的，就好像是从一个能量“小仓库”里释放出的特殊力量。

还有的是通过一些特殊的机器制造出来的，这些机器就像是超级精密的“能量制造机”，能按照我们想要的方式产生放射线。

放疗可不是随随便便就开始的。

在放疗之前啊，医生得像个侦探一样，对患者的身体状况进行全面的“调查”。

得知道肿瘤长在哪里，有多大，是什么类型的肿瘤，就像了解敌人的阵地布局、兵力规模和作战特点一样。

这时候就用到了很多检查手段，像CT啊，磁共振啊之类的。

这些检查就像是“情报收集员”，把肿瘤的各种信息准确地汇报给医生。

放疗的计划制定那可更是一门“精细活”。

医生要根据肿瘤的位置、形状、周围正常组织的情况等来设计放疗的方案。

这就好比是打仗的时候制定作战计划，要考虑怎么攻击敌人，同时又不能伤到自己的友军。

比如说，如果肿瘤在身体的某个重要器官旁边，那放疗的剂量啊、照射的角度啊都得特别小心，就像在敌人和友军离得很近的时候，开枪得特别准，不能误伤到友军。

在放疗的过程中，患者可能会有一些反应。

有些患者会感觉像被太阳晒伤了一样，皮肤有点红红的，甚至会有点疼。

这是因为放射线在攻击肿瘤细胞的时候，也会对周围的正常皮肤细胞产生一点影响，就好像是打仗的时候难免会有一点“误伤”。

不过呢，医生会采取很多措施来减轻这些反应，就像有个“后勤保障部队”一样，给患者提供各种支持。

放疗的方式也有很多种。

有外照射，就像是从身体外面用放射线这个“光线枪”对着肿瘤进行射击。

放疗科学习培训考核（放射治疗基础知识）17-9-15 姓名：考核结果：一．选择题。

1、关于放射治疗临床实践中应用的X线说法正确的是（）A接触X线或浅层X线：10-125kV，适用于治疗皮肤1cm以外病灶B深部X线：125-400kV，使用于治疗体内深部病变C高压X线：400kV-1MV，主要用于治疗皮肤表面的病变D高能X线：主要由电子直线加速器产生，可以治疗体内各个部位的肿瘤2、关于国际射线委员会对外照射的规定说法正确的是（）A肿瘤区是指通过临床体查和各种影像诊断手段确定的肿瘤大体范围B计划区是肿瘤区加上其周围有显微扩散的区域C治疗区是指治疗计划中50%等剂量线所包括的范围，其形状和大小应尽可能与计划区相符D照射区是指治疗计划中80%等剂量线包括的范围3、关于三维适形和调强放射治疗靶区说法错误的是（）A肿瘤区（GTV）指肿瘤的临床灶，包括转移的淋巴结和其他转移病变；当肿瘤已做根治术后，则认为没有肿瘤区B对于同一个肿瘤区，可能出现两个或两个以上临床靶区的情况。

C内靶区应在模拟机下或根据CT/MRI/DSA/PET的时序影像恰当确定，内靶区确定后，它与患者坐标系的参照物内、外标记可以根据情况修改。

D计划靶区应包括临床靶区本身、照射中患者器官运动，和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围。

4、关于放射线对生物体产生的作用，下列说法错误的是（）A放射线对生物体作用时，关键的靶为细胞内DNA，它的作用可分为直接作用和间接作用。

B放射线可直接作用于DNA，使其结构改变，这种直接作用主要见于低高LET射线C间接作用是放射线与生物体内占主要组分的水分子作用，产生自由基，对DNA 造成损伤。

D间接作用可以进行修饰以达到增强或减弱放射效应的目的。

5、放射线杀伤细胞的程度与剂量大小有关，这种量效关系可用细胞存活曲线来表示，关于细胞存活曲线特点说法错误的是（）ADo值是曲线的直线部分，使细胞存活下降到照射前37%所需的剂量B外推值n和准阈剂量D，是反应肩区大小的参数C初始斜率D是指存活曲线终末直线部分，亦即在高剂量区存活细胞分数降低37%所需的剂量D如同一实验数据用线性二次模型拟合时，存活曲线由两部分组成，起始部分与剂量呈正比6、细胞受照射后可产生致死性损伤或其损伤可被修复，不引起细胞死亡，关于分割照射过程中，正常组织和肿瘤的反应说法正确的是（）A总的来说，照射后细胞分裂受到抑制时最不利于潜在致死损伤修复B低LET射线照射时没有潜在致死损伤修复C潜在致死损伤修复与细胞周期关系密切，只见于M期D潜在致死损伤修复是指细胞在经过致死损伤后，照射条件改变容许修复是，原本要死亡的细胞可得到挽救。

放射治疗基础知识测试题
姓名得分
1.表示放射线质的单位：高能X线 ,千伏X线o在真空管的靶分别是由、等物质组成。

2.解释下列名词及它的单位
LET RBE
OER TGF
TD50TD50/5
SER SF2
BED KPS
3.放射生物学中的5R是：
4.当前IGRT有哪几种技术？
5.下列放射源用于肿瘤治疗时是用它的什么射线？
60Co 137Cs 192Ir
125I 198A U32P
6.下列射线在体模中的平衡深度是多少？
千伏X线、60Co 、6兆X线、
18兆X线___________
7.楔形滤片的作用有哪几种？
8.下列射线哪些是高LET?哪些是低LET射线？
6MVX线15 MV电子线
18MVX线30MV质子
30 MV碳离子35MeV电子线
9.模拟机实质上是模拟放射治疗有关几何参数的X线诊断机，两者的主要区别是什么？
10.近距离放射治疗是指什么？临床应用方式有哪些？
11.非常规放疗方案主要有哪些？
12.临床应用电子线照射时，通常取Dd%处，相同能量X线表面剂量—
________ 于电子线。

13.半影的定义是什么？它由哪些内容组成?
14.电子线照射加填充物是为了： ,填充物的厚度根据
_____ 定。

15.用铅屏蔽保护正常组织，“全挡”是指挡掉—％射线。

16.写出LQ模式最基本的公式。

17.从放射生物学而言，细胞死亡指的是什么？
18.细胞经放射后，周期分布变化以最为特征性。

19.医用直线加速器的命名出自于什么？
20.同中心摆位需有激光灯，它们分别安装在哪些方位?。

放疗科学习培训考核（放射治疗基础知识）
17-10-31 姓名：考核结果：
一、填空题。

1.食道癌远处转移常见于__________、____________。

2.MLC的中文名为：____________________。

3.60Co治疗机的半影有______________、_________________、
________________。

二、名词解释。

1.百分深度计量（PDD）：
2.等剂量曲线：
3. 致死损伤：
1肺，肝
2多叶准直器
3几何半影、穿射半影、散射半影
1是指体膜内射线中心轴上任一深度d处的吸收剂量与参考点深度吸收剂量之比的百分数
2把体膜内过射线中心轴平面上剂量相同的点连接起来形成的一组曲线，直观反映了射线束在体内离轴方向的剂量变化
3指受照射后细胞完全丧失了分裂繁殖能力，是一种不可修复的，不可逆和不能弥补的损伤。

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放疗专业三基培训计划在本文中，我们将讨论放射治疗专业的三基培训计划，探讨培训的内容、目标和实施方法，以确保培养出优秀的放射治疗专业人才。

一、培训内容1. 放射治疗基础知识放射治疗的基础知识包括放射生物学、肿瘤学、解剖学和放射治疗技术等方面的知识。

培训计划将对这些知识进行系统的讲解和学习，确保培训人员对放射治疗的基础知识有深入的理解和掌握。

2. 放射治疗技术放射治疗技术是放射治疗专业人才必备的技能，包括放射线治疗设备的操作、放射线剂量计算、定位技术、放射线安全知识等。

培训计划将通过理论教学和实践操作，让培训人员掌握这些技术，并能熟练运用于实际工作中。

3. 患者管理在放射治疗过程中，患者的管理和照顾是非常重要的，包括沟通技巧、心理支持、疼痛管理等方面的知识和技能。

培训计划将注重这一方面的培训，使培训人员能够全面照顾和管理患者。

4. 质量控制放射治疗的质量控制是非常重要的，对设备的质量控制、剂量的准确性和治疗效果的评估都是必不可少的。

培训计划将重视质量控制方面的培训，确保培训人员具备质量控制的能力和技能。

5. 专业知识更新放射治疗领域的知识和技术都在不断更新，培训人员需要不断学习和更新专业知识，才能跟上行业的发展。

培训计划将鼓励培训人员不断学习和更新知识，提升自己的专业水平。

二、培训目标1. 培养专业的放射治疗人才通过培训计划，培养出掌握放射治疗专业知识和技能的专业人才，能够胜任临床放射治疗工作。

2. 提高治疗质量通过培训，提高放射治疗的质量和安全性，确保患者得到有效的治疗。

3. 培养创新人才培养具有创新意识和能力的放射治疗人才，为行业的发展和进步贡献力量。

4. 建立专业交流平台培训人员不仅需要掌握专业知识和技能，还需要建立专业的交流平台，促进行业内的交流和合作。

三、培训方法1. 理论教学培训计划将通过课堂教学的方式，对相关专业知识进行系统的讲解和学习，包括放射生物学、肿瘤学、放射治疗技术等方面的知识。

放疗科业务培训内容：
1.放疗基础知识：了解放疗的基本概念、原理和应用范围，以
及放疗在肿瘤治疗中的地位和作用。

2.放疗设备与技术：熟悉放疗设备的基本构造和工作原理，掌
握常用放疗技术的操作方法和适应症，包括常规放疗、三维适形放疗、调强放疗等。

3.放疗计划与实施：学习如何制定放疗计划，包括剂量分布、
照射野设计、危及器官的保护等，并掌握放疗计划的实施过程，包括定位、摆位、治疗等方面的注意事项。

4.放疗反应与并发症：了解放疗引起的常见反应和并发症，如
皮肤反应、消化道反应、骨髓抑制等，掌握相应的预防和处理方法。

5.放疗与其他治疗的综合应用：学习如何将放疗与其他肿瘤治
疗方法相结合，如手术、化疗、免疫治疗等，以提高肿瘤的综合治疗效果。

6.放疗科的质量控制与安全：了解放疗质量控制的基本要求和
方法，掌握放疗安全的基本知识和技能，以确保患者治疗的安全有效。

7.肿瘤学相关基础与进展：学习肿瘤学的基础理论和最新进展，
如肿瘤的分子生物学、免疫学等，以更好地理解肿瘤的发生和发展，为放疗提供更精确和个性化的治疗方案。

第三章放射治疗物理学基础放射治疗物理是研究放射治疗设备、技术、剂量测量及剂量学、治疗计划设计、质量保证和质量控制、模室技术、特殊放射治疗方法学及学科前沿的新技术、新业务的分支学科,它必须直接为放射治疗临床服务。

放射物理学对推动放疗专业的发展都起着举足轻重的作用，一个医院的放疗科，如果没有一个强有力的放射物理人才和设备技术的合理配置，要走在本专业学科发展的前沿是不可能的。

放射治疗设备、质量保证和质量控制、模室技术等内容将有专门的章节进行介绍，本章就核物理基础知识、放射治疗剂量学和剂量测量等作一介绍。

第一节原子结构和核衰变自然界中的所有物质都由分子和原子构成。

分子保持着物质的基本属性和化学性质,分子由原子组成,目前己知的原子(也称元素)有109种,原子又有着它自己的结构。

了解原子的结构对于我们认识放射线的产生及其与物质的相互作用是十分必要的．因为这些过程都发生在原子的范围内。

一、原子结构原子由原子核和核外电子组成。

原子的中心是带正电荷的原子核，核外是带有等量负电荷的电子，这些电子沿着一定的轨道绕着原子核高速旋转。

早在1913年英国物理学家卢瑟福用散射实验证实原子的结构类似太阳系。

带负电的电子围绕带正电的原子核转动，正像行星绕着太阳旋转一样（图3-1－1）。

原子是很小的结构，其直径约为10－8cm。

图3-1－1 原子模型原子核由质子和中子组成，都是基本粒子，统称核子。

它们数目的总和就是原子量。

原子核小而紧密，其直径约为10－14cm，但集中了几乎整个原子的质量。

1961年后，国际上统一用12C原子量的1/12作为原子质量单位，其符号为amu。

原子质量和原子质量数是不同的概念，前者是指原子的实际质量，后者则是指原子核中核子的总数。

原子核内的电荷与周围电子的总电荷相等（核内质子数等于核外的电子数），故整个原子显中性。

电子或质子的数目，即门捷列夫元素周期表中所列的顺序数，称为原子序数。

标记方法：A Z X，X代表元素符号；A 为原子的质量数，即核内质子和中子总数；Z为原子序数，即核内质子数，显然，核内中子数应等于A—Z。