高血压治疗(三)

高血压得治疗原则、高血压病高血压治疗获益主要来自降压本身，因此降低血压就是高血压治疗得主要目标。

有效降低或逆转因高血压导致得靶器官损害就是高血压治疗得目得。

24小时稳定降压，有助于防止靶器官损害、猝死、脑卒中与心脏病发作。

长效制剂可增加治疗得依从性，高血压一旦确诊后应坚持长期治疗。

联合治疗能提高疗效、降低不良反应。

高血压危险分层治疗、降压达标就是临床治疗得重要策略。

(一)原发性高血压1、治疗原则⑴综合治疗：高血压治疗应非药物治疗措施与药物治疗措施结合。

(2)非药物治疗：低盐饮食、戒烟、限酒、合理饮食与适当体育运动等，适用于各级高血压O⑶应用长效制剂：最好应用长效制剂，维持24h血压谷峰比值应＞50%,避免血压一天内大幅度波动，尤其清晨血压。

(4)个体化:选择最合适得药物与剂量。

(5)达标与停药：除高血压急症外，血压宜在1〜2周内逐渐下降达标为好，尤其就是老年患者，避免短期內血压急剧下降。

一般应长期治疗。

2.药物治疗(1)1级高血压无并发症或合并症患者降压治疗方案：可以单独或者联合使用瘗嗪类利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂与ARB治疗，应从小剂量开始，逐步递增剂量。

(2)2级与3级高血压无并发症或合并症患者降压方案：采用两种或以上降压药物联合治疗方案。

2与3级高血压在开始时可以单片（或固定剂量）复方制剂。

联合治疗应采用不同降压机制得药物。

比较合理得两种降压药联合治疗方案就是: 钙通道阻滞剂与ACE抑制剂或ARB；钙通道阻滯剂与3受体阻滞剂；利尿剂与ACE 抑制剂或ARB；利尿剂与P受体阻滞剂。

三种或以上降压药合理得联合治疗方案, 除有禁忌证外应包含利尿剂。

（3）有并发症与合并症得降压治疗:①脑血管病：急性脑卒中患者得降压治疗得目标尚未统一。

脑卒中恢复期患者降压治疗得目标就是130/80niniHg以下。

降压过程应该缓慢、平稳，避免减少脑血流量。

可选择利尿剂、长效钙通道阻滞剂、ACE抑制剂或ARB。

高血压病习题一．填空题（1）高血压治疗三原则：达标、平稳、综合管理。

（2）对于已患心血管疾病的患者及具有某些危险因素的患者，应考虑给予抗血小板及降脂治疗，以降低心血管疾病再发及死亡风险。

（3）高血压患者的降压目标：一般高血压患者，血压降至140/90 mmHg 以下。

合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，血压应降至130/80 mmHg 以下；65~79 岁的患者血压降至150/90 mmHg 以下，如能耐受，血压可进一步降至140/90mmHg 以下；80 岁及以上的患者血压降至150/90 mmHg 以下。

（4）健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。

（5）证据明确、可改善预后的五大类降压药物，即ACEI、ARB、β受体阻滞剂、CCB 和利尿剂。

（6）基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室（7）研究表明，收缩压每降低10 mmHg，或舒张压每降低5 mmHg，死亡风险降低10%~15%，脑卒中风险降低35%，冠心病风险降低20%，心力衰竭风险降低40%（8）预防和控制高血压是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一（9）血压测量“三要点”：设备精准、安静放松、位置规范。

（10）高血压诊断要点：诊室血压为主，140/90 mmHg为界，非同日3 次超标确诊。

（11）基层高血压转诊五类人群：起病急、症状重、疑继发、难控制、孕产妇。

（12）反复出现的诊室血压升高，而诊室外的动态血压监测或家庭自测血压正常，为白大衣高血压。

诊室血压正常，诊室外血压升高，为隐蔽性高血压。

早发冠心病指男性小于65岁、女性小于55岁确诊冠心病。

（13）单纯收缩期高血压：收缩压≥140 mmHg 且舒张压＜90 mmHg。

（14）普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满可盛 6 克食盐（15）PPGL患者高血压发作时伴“4P 征”表现头痛（Pain）、面色苍白（Pallor）、心悸（Palpitation）、多汗（Perspire）。

十六、糖尿病合并高血压注意事项降压要达标一般来讲，老年人血压治疗目标应≤140/90mmHg，中青年血压≤130/85mmHg，糖尿病肾病者血压应≤130/85mmHg，但是当尿蛋白>1g/日时，最佳目标应≤125/75mmHg。

控制和治疗所有可逆的危险因素严格控制血糖在6～7mmol/L左右;肥胖者应减肥，适当增加运动;高血脂者应少吃肥肉及动物内脏，适当服用降脂药;吸烟者应严格戒烟。

在专科医师指导下选择降压药糖尿病合并高血压后一定要在医生指导下选择降压药，因为糖尿病患者大多合并心、脑、肾、眼底等并发症，有的还伴有自主神经和周围神经并发症，而有的降压药会加重某些并发症，有的降压药则同时对某些并发症有良好的治疗作用。

所以，患者一定要咨询专科医生后再服用降压药，以免因选药不当引发不良事件。

十七、患者注意事项降压过程中的注意事项1、不要盲目降压。

首先弄清是否因肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、妊娠中毒症、大动脉疾病等引起的高血压。

须找出病因，对症治疗。

2、用药剂量和种类不能雷同。

应按病情轻重分级治疗，并注意个体差异，药量因人而异。

3、除轻型或刚出现的高血压外，用药尽量不要单一，应联合用药，复方治疗。

优点是产生协同作用，减少每种药物剂量及其副作用。

4、坚持长期合理服药，勤测血压，及时调整剂量，巩固疗效。

5、宜逐渐降压。

对无并发症的患者，要求使血压降至140/9 0毫米汞柱左右。

过度降压可使脑、心、肾供血不足导致进一步缺血，轻者头晕，重者导致缺血性脑中风和心肌梗塞。

6、合理服用降压药，不宜骤然停药，以免引起血压升高。

7、防止情绪激动，保证睡眠充足，心情舒畅。

8、宜晨起即服降压药，忌睡眠前服降压药。

9、宜每天坚持温水浴(摄氏40℃)，浴室温度也不能太低。

10、多饮矿泉水、冰化水(结冰后融化的水)。

11、减少房事，缩短房事时间，40岁以上更宜节制。

12、保持大便畅通，排便时勿要用力屏气。

13、工作环境和居住房间的色调最好是绿色、蓝色等冷色调，它能使情绪安稳不易发生冲动。

高血压治疗指南（1）血压水平分类和高血压定义：规定正常血压为＜130/85mmHg（1毫米汞柱＝0．133千帕）；18岁以上成年人高血压定义为收缩≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg，高血压分1、2、3级，相当于轻、中、重型高血压；收缩压130-139 mmHg和／或舒张压85-89 mmHg 定义为正常高值范围。

（3）治疗策略：制定治疗计划。

所有患者都应该改善生活行为。

高危和极高危患者应实施降压药物治疗。

中危患者3-6个月内或低危患者6-12个月内血压未获控制，也应实施降压药物治疗。

血压控制目标值：在中、青年患者或合并糖尿病患者，小于130／85 mmHg，甚至小于120／80 mmHg；在老年患者，小于140／90 mmHg。

（4）健康的生活方式与行为：控制体重指数（BMI）小于或等于24；合理的膳食结构（每日食盐摄入小于6克，脂肪占总热量25％以下，蔬菜、水果、鲜奶补充钾和钙）；限制饮酒（乙醇量每日小于20-30克）和戒烟；增加体力活动和运动。

（5）降压药物治疗原则：开始时使用小剂量以减少不良反应；采用合理的药物联合达到最大的降压效果；初始治疗方案无效或不能耐受，改用另一种不同类型降压药；尽可能使用长效降压药改善治疗依从性和减低血压变异性。

目前用作一线治疗的降压药物，包括利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂。

（6）长期治疗和随访：高血压患者应该长期有效控制血压并保持对治疗的依从性。

5.1 治疗目标治疗高血压病人的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。

心血管危险与血压之间的相关呈连续性，在正常血压范围并无最低阈。

因此抗高血压治疗的目标是将血压恢复至正常或理想水平。

大量研究说明，经降压治疗后，血压降得越低，危险亦降低得越多。

HOT研究中随机分入降压达舒张压≤90、85或80mmHg，三组间心血管病危险的降低虽未见明显差异，但分入该组的糖尿病人的心血管病危险明显降低。

高血压病诊疗指南高血压（hypertension）是指在静息状态下，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。

高血压是全球范围内的常见慢性疾病，是心脑血管疾病的主要危险因素之一。

为了更好地诊断和治疗高血压病，本文将提供高血压病的诊断和治疗指南，以帮助医生和患者做出更明智的决策。

一、高血压病的诊断高血压病的诊断主要基于多次血压测量结果。

为了准确诊断高血压病，应重复至少两次不同时间段的血压测量。

常规测量应在静息状态下进行，使用标准的袖带和测量设备，并采取正确的测量姿势。

高血压的诊断标准如下：1. 正常血压：SBP<120 mmHg，DBP<80 mmHg；2. 正常高值：SBP 120-129 mmHg，DBP<80 mmHg；3. 正常血压过高：SBP 130-139 mmHg，DBP 80-89 mmHg；4. 高血压1级：SBP 140-159 mmHg，DBP 90-99 mmHg；5. 高血压2级：SBP≥160 mmHg，DBP≥100 mmHg。

二、高血压病的治疗高血压病的治疗旨在降低血压并减少心脑血管疾病的风险。

治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化设计。

常见的治疗方式包括非药物治疗和药物治疗。

1. 非药物治疗（1）生活方式干预：通过改变不健康的生活方式，可以有效降低血压并改善整体健康状况。

生活方式干预包括以下方面：- 饮食改变：推荐低钠饮食、增加水果和蔬菜摄入、限制饮酒和咖啡因的摄入，以及控制体重并减少高胆固醇食物摄入。

- 运动锻炼：建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低血压。

- 戒烟：吸烟是心血管疾病的危险因素之一，戒烟有助于改善血压控制和整体健康水平。

- 控制精神压力：学会有效的应对压力和放松技巧，如冥想、瑜伽等。

（2）体重管理：针对超重和肥胖患者，强调减轻体重对于降低血压的重要性。

根据个体情况，制定合理的饮食和运动计划。

高血压的中医防治发布时间：2022-12-26T11:02:48.366Z 来源：《医师在线》2022年26期作者：王学朝[导读] 高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，可分为原发性高血压和继发性王学朝四川省通江县洪口中心卫生院四川巴中 636741高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压又称高血压病。

是血液在血管内流动时，使血管壁上的压力值持续高于正常水平。

高血压是现实生活中常见的“沉默杀手”，它的发病往往非常突然，患者长期血管壁处于较高的压力状态，由于长期耐受，如同“温水煮青蛙”效应，往往具有较大危害性。

高血压是心脑血管疾病中常见的疾病之一，作为一种多发性疾病常出现在中老年群体，会导致冠心病、脑卒中等多种疾病。

根据高血压的症状及体征，临床怎样运用中医进行防治？都是人们普遍关注的热点话题，基于此本文就高血压病症的形成因素以及中医治疗方式展开讨论，希望能为相关病症的有效预防和治疗提出有建设性的参考。

一、引发高血压的原因有哪些？1、遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性。

父母均有高血压，子女发病概率高达46%，约60%高血压患者有高血压家族史。

2、环境因素：（1）饮食结构不合理如果摄入过多的高脂肪肉类，很容易患上高血压，另外，如果摄入过多的盐，也会导致高血压。

另外还需要适当的饮食方式来维持血压。

很多人都是因为不了解食物的营养和组成，导致血压升高，导致病情加重。

高糖、高脂肪、高盐等食物都有可能存在这种问题，所以在进食之前要仔细了解，并结合自己的具体情况，合理选择食物，避免出现一些比较严重的疾病。

（2）精神应激脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，长期从事精神紧张度的职业者等发病率高于一般人群，长期生活在噪音环境中的发病也较高。

3、肥胖：肥胖的人容易患上高血压，这是因为肥胖的人体内有大量的脂肪，会导致动脉硬化，而且会导致组织中的微血管增厚增多，血流血量增加，容易诱发高血压。

二、治疗药物选用（一）利尿药常用降压的利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，该类药物降压作用温和、持久。

主要通过排钠利尿、降低血管平滑肌细胞内Na＋含量、诱导动脉壁产生扩血管物质缓激肽和前列腺素等机制降压。

该类药物常作为基础降压药，单用治疗轻度、早期高血压，与其他降压药合用治疗中、重度高血压。

利尿药长期大量应用可致低钾血症，氢氯噻嗪还可引起高尿酸血症、高脂血症和高血糖，故痛风、高脂血症及糖尿病患者禁用氢氯噻嗪，可选用吲达帕胺。

对磺胺药过敏者禁用吲达帕胺。

（二）钙拮抗剂主要有硝苯地平、尼群地平等。

硝苯地平对正常血压无明显影响，对高血压患者降压作用显著，降压的同时不影响肾脏等重要器官，不影响脂代谢和糖代谢。

但短效制剂可反射性兴奋心脏，加快心率。

可单独或与其他药物合用于各种高血压。

不良反应常见踝部水肿、头痛、眩晕、心悸等，孕妇禁用。

（三）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制药1.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、依那普利、赖诺普利等。

中等降压强度，降压时不伴有反射性心率加快、不减少肾血流量，并能减轻心脏的前、后负荷，逆转心室肥厚，一定程度改善心功能。

适用于肾素活性较高的高血压及肾性高血压，对中、重度高血压需合用利尿药，也可用于充血性心力衰竭。

不良反应比较少，常见刺激性咳嗽，尤其在用药早期；也可见味觉异常、皮疹、药热、粒细胞减少、血管神经性水肿等。

2.血管紧张素Ⅱ受体（AT受体）拮抗药如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。

1受体产生降压作用。

降压作用与ACEI 氯沙坦及其活性代谢物通过选择性阻断AT1类似，但不引起咳嗽。

还可增加尿酸排泄，降低血尿酸水平。

用于各型高血压。

食物会影响其吸收。

不良反应轻微而短暂，偶见头晕和直立性低血压。

（四）中枢性降压药1.可乐定降压作用较强，静脉给药时，先有短暂的血压升高，继而持久的血压下降，伴心率减慢和心排出量减少。

同时抑制胃肠道分泌和运动，也有镇静作用。

适用于伴有消化道溃疡的高血压患者，也可用于控制吗啡、阿片类麻醉药品戒断症状。

高血压诊疗规范高血压是一种动脉压升高为主要特征的疾病，按病因分为原发性和继发性高血压两大类。

原发性高血压即高血压病不仅是血流动力学异常疾病，而且也是伴随脂质、糖等代谢紊乱的一种临床代谢紊乱综合征。

可并发心脏、脑、肾脏、血管、视网膜等靶器官损害。

根据患者血压水平、是否合并心血管病危险因素、靶器官损害、并发其他临床情况将其分为低危、中危、高危和极高危四组。

继发性高血压约占高血压患者的10%～15%。

【诊断标准】（一）临床表现及高血压水平的分级和危险性分层1．常见症状：轻度头痛、头晕、耳鸣、颈部发沉，在紧张或劳累后加重，常自行缓解。

也司无症状。

高血压危象发作时出现心悸、口干、多汗、皮肤苍白或发红、烦躁、震颤，以及动脉痉挛造成受累器官的缺血症状。

高血压脑病时，有弥漫性严重头痛、意识改变，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐。

2．高血压的分级：血压测量以坐位右上臂为准，收缩压与舒张压读数分别以柯氏第1音与第5音作为标志。

以静息、非药物状态下非同日3次收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 即可诊断为高血压。

患者既往有高血压史，目前服降压药，本次测量血压高于140/90mmHg，也应该诊断为高血压。

按《2010中国高血压防治指南》，高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

根据血压升高水平进一步将高血压分为1～3级，详细分级见表2-2。

表2-2 成人血压水平分级标准（≥18岁）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压﹤120 ﹤80正常血压﹤130 ﹤85正常高限130～139 85～891级高血压140～159 90～99亚组：临界高血压140～149 90～942级高血压160～179 100～1093级高血压≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 ﹤90亚组：临界收缩期高血压140～149 ﹤90 注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，按较高的级别分类。

以上标准适用于男女两性任何年龄的成人，对于儿童，目前尚无公认的高血压诊断标准，通常低于成人高血压诊断的水平。

高血压全科治疗处理要点高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要特征的慢性疾病，也是导致心脑血管病发生的最主要危险因素，已被世界卫生组织列为十大死亡原因之一。

为控制和改善患者病情，需要尽早采取有效方案对患者治疗。

全科治疗是一种以全科医生为主导，要求其采用集合多个学科领域内容于一体化的综合治疗技术对患者进行干预，以最大限度地改善其血压水平，下面来说说高血压全科治疗处理要点。

1.降压用药治疗降压用药是控制和改善患者血压水平的关键，因此，需根据患者年龄、机体健康状况及合并疾病等情况推荐其使用适当的降压药物，如任何年龄段患者均可推荐其使用钙通道阻滞剂（代表药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、贝尼地平、拉西地平等）、β受体阻滞剂（代表药物有美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔、倍他洛尔、阿替洛尔等）、血管紧张素转换酶抑制剂（代表药物有依那普利、贝那普利、卡托普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利、赖诺普利等）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（代表药物有氯沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等）、利尿剂（代表药物有氨苯蝶啶、阿米洛利、氢氯噻嗪、吲达帕胺、依普利酮、螺内酯等）五类降压药物治疗，使用药物时，尽可能选择半衰期≥24小时，每日服药一次即可有效控制血压水平的长效降压药物，如氨氯地平、贝那普利、培哚普利、吲达帕胺等。

对合并存在冠状动脉粥样硬化、周围血管病、稳定性心绞痛者推荐选用钙通道阻滞剂治疗，对合并存在心绞痛、稳定型充血性心力衰竭、心肌梗死后快速性心律失常者推荐选用β受体阻滞剂治疗，对合并存在糖尿病肾病、颈动脉粥样硬化、左心室肥厚、心力衰竭、左心室功能不全、代谢综合征者推荐选用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，对合并存在糖尿病肾病、左心室肥厚、心力衰竭者推荐选用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗。

无论选用哪种降压药物均需从小剂量开始用药，逐渐增加用药剂量。

若使（是）服用单一降压药物后患者血压水平无明显改善，需联合应用降压药物治疗，联合用药时需注意药物之间的配伍禁忌，一般采用二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平、左旋氨氯地平等）+血管紧张素转换酶抑制，二氢吡啶类钙通道阻滞剂+血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂+β受体阻滞剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂+噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺等）、噻嗪类利尿剂+血管紧张素转换酶抑制等。

造血系统产生抑制作用，虽然对成人影响较小，但小儿处于生长发育阶段，此种药物的使用会影响小儿血细胞的声场，并引发其血液中粒细胞减少及白细胞含量下降，不仅会影响小儿正常免疫能力，甚至会引起肝脏细胞损伤，诱发肝中毒现象。

（2）不要太早用药：很多小孩子刚刚出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等症状时，家长就立即给吃上感冒药或者去大医院看病。

结果可能不会影响小孩健康的小感冒，一旦接触医院儿科其他发生感冒的小孩可能会出现交叉感染情况，变成重感冒；或者如果小孩子多喝热水、好好睡一觉就能自愈的小感冒，经过吃药治疗，虽然症状也会消失，但经常用药治疗对孩子免疫力会存在严重的负性影响。

所以如果孩子出现感冒症状，但是没发烧，不影响吃、喝，精神状态正常，不要急于吃药和看医生。

（3）尽量别输液：很多家长，特别是老一辈家长认为，要想好得快，就需要先输液治疗。

输液确实能够在短时间内改善症状，但若经常输液治疗，特别是抗生素的输液治疗，小孩机体内病原菌抗性增强，若再出现感染性疾病，可能会出现输液治疗都无法满足理想治疗效果，并且此时小孩免疫能力受到明显影响，特别容易发生相关感染性疾病；同时输液治疗不良反应较多，且不良反应一般较严重。

所以如果小孩出现感冒症状，并伴有发热、咳嗽等症状，可以先采用药物治疗，若经药物治疗无效后再遵医嘱实施输液治疗。

（4）慎用退热药：发热为小儿感冒常见症状，属于病原菌侵入体内后机体与其对抗时产生的反应，轻微发热对于小儿来说，具有完善其免疫功能的效果，所以如果小儿有发热情况但是温度在38.5℃以下，不用使用退烧药物治疗，可以采用退热贴、温水擦拭躯干、凉水擦拭额头等方式辅助降温；当温度超过38.5℃以上且伴有精神不振情况，才可以使用退热药物。

常见的小儿退热药物包括对乙酰氨基酚及布洛芬，这两种药物相对于阿司匹林等药物而言，安全性更高；建议退热药物使用方式为布洛芬、对乙酰氨基酚交替使用，即使用其中一种药物后，若4~6小时后仍未见退烧，则进行另一种药物治疗。

高血压的治疗方法高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“石膏亦称细理石，其性寒，主治中风寒热，有解肌发汗，除口干舌焦，头痛牙疼等功能，及袪瘟解热之良药”。

据中医理论及民间使用证明：高血压属热症，石膏性寒，用石膏枕头，以寒克热，能自然调节脑神经和人脑正常温度，使脑血管正常工作，可有效地控制血压升高，长期坚持使用，能将血压逐步降低至正常水平。

内容简介目前有许多方法治疗高血压，如何治疗高血压进行了详细的阐述，提出了高血压治疗的多种方案，从药物治疗和非药物治疗等多方面论证。

治疗和控制高血压一般有两种方法，即药物疗法和非药物疗法。

在治疗过程中，主要应该采用非药物疗法，只有病情比较严重时才采用药物疗法。

在使用药物疗法时，一定要让医生查明情况，然后再确定一种或两种药物。

绝对不能自己选择降压药物作者简介韩学峰，党员，医学博士，北京脑血管疾病医院主治医师，主要从事脑血管的临床研究及中医治疗的实验研究，韩教授有着30年的临床经验，在国内外医学学术刊物上发表论文数十篇，编写教材10部，著作16部，参加多项国家级科学研究课题。

对治疗高血压事业做出了突出贡献，深受患者的好评。

中医疗法1.治疗高血压：中医学认为，高血压病的病理机制主要是由于肝、肾、心、脾功能失调，引起体内阴阳、气血失衡所致。

其中以肝、肾两个脏器阴阳失衡尤为多见。

中医治疗高血压特效药--完全针对高血压之病因病理，从根本上通过“引血下行”及“养肾调肝”来帮助患者恢复机体元气、调养脏腑功能，从而解除高血压致病之根源。

中医治疗高血压优势就在于可以免除高血压病人长期吃药的痛苦和西药激素对身体的危害，标本兼治，从根本上解决问题。

2.观察发现，采用中药泡脚治疗高血压，可有效地防止药物的毒副反应，且效果较好。

药师用药指导高血压的治疗与合理用药1.高血压的治疗目标和原则（1）治疗目标最大限度地控制动脉粥样硬化，减少高血压对靶器官损害，降低心血管发病和死亡的总体危险。

因此，在治疗高血压的同时，还应当：①干预患者检查出来的所有可逆性危险因素（如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病）；②适当处理患者同时存在的各种临床情况。

（2）降压目标：普通高血压患者——应降至<140／90mmHg，（▲降至正常高值以下）年轻人或糖尿病及肾病患者——降至<130／80mmHg，（▲要求稍严，收缩压、舒张压比正常高值各少10）老年人——收缩压降至<150mmHg，如能耐受，还可进一步降低。

（▲要求稍松，收缩压比正常高值多10即可）（3）治疗原则高危及很高危患者——必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗；中危患者——先观察患者的血压及其他危险因素数周，进一步了解情况，然后决定是否开始药物治疗；低危患者——观察患者相当一段时间，然后决定是否开始药物治疗。

应紧密结合高血压的分级和危险分层方案，全面考虑患者的血压升高水平、并存的危险因素、临床情况以及靶器官损害，为每例患者制定具体的全面治疗方案。

全面治疗方案包括：①监测患者的血压和各种危险因素；②药物治疗，降低血压，控制其他危险因素和临床情况；③改善生活行为（适用于所有高血压患者，包括使用降压药物治疗的患者）。

2.高血压非药物治疗非药物治疗——提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险，具体内容包括：①控制体重；②采用合理均衡的膳食，减少钠盐、减少膳食中脂肪、注意补充钾和钙等；③增强体育活动；④减轻精神压力，保持平衡心理；⑤戒烟、限酒；▲⑥补充叶酸和维生素B12。

3.抗高血压药物治疗原则（1）采用最小有效剂量以获得可能有的疗效，以使不良反应最小。

如疗效不满意，可逐渐增加剂量以获得最佳疗效。

（2）为防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内。

高血压基层诊疗指南一、高血压的定义与分类血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力。

在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。

根据血压升高的水平，可将高血压分为 1 级、2 级和 3 级。

1 级高血压（轻度）：收缩压 140～159mmHg 和（或）舒张压 90～99mmHg。

2 级高血压（中度）：收缩压 160～179mmHg 和（或）舒张压100～109mmHg。

3 级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg。

二、高血压的症状与危害大多数高血压患者起病隐匿，缺少典型的症状。

有的患者可能会出现头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等症状，但这些症状并不特异，也可能是其他疾病的表现。

高血压如果长期得不到有效控制，会对心、脑、肾等重要脏器造成损害，增加发生冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的风险，还可能导致心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。

三、高血压的诊断1、测量血压正确测量血压是诊断高血压的关键。

测量血压前，患者应安静休息至少 5 分钟。

测量时，应选择合适大小的袖带，确保测量的准确性。

通常建议测量双侧上臂血压，以较高一侧的测量值为准。

如果两侧血压差值过大（超过 20mmHg），应进一步检查，排除锁骨下动脉狭窄等疾病。

2、评估心血管风险除了测量血压，还应评估患者的心血管风险因素，包括年龄、性别、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖、早发心血管疾病家族史等。

根据这些因素，将患者分为低危、中危、高危和很高危组，以确定治疗策略和随访频率。

3、相关检查对于初诊的高血压患者，建议进行血常规、尿常规、生化（血钾、血钠、血肌酐、空腹血糖、血脂等）、心电图等检查，以了解患者的基本情况，排除继发性高血压的可能。

必要时，还可进行超声心动图、动态血压监测、肾动脉超声等检查。

四、高血压的治疗1、生活方式干预生活方式干预是治疗高血压的基础，应贯穿于高血压治疗的始终。

血压高高在上怎么办，治疗高血压的方法有什么高血压是一种常见的慢性疾病，对人们的健康和生活质量产生着深远的影响。

为了有效地控制高血压，我们需要了解其治疗方法，以便更好的应对这种疾病。

1.高血压的定义高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

2.高血压的症状2.1头晕这是高血压最常见的症状之一。

患者可能会感到头部持续的晕沉感，尤其是在早晨起床后或活动后。

这种头晕可能是由于血压升高导致脑部供血不足引起的。

2.2头痛高血压患者也可能出现头痛症状，通常表现为搏动性胀痛或持续性疼痛。

头痛通常在早晨起床后、活动后或情绪激动时加重，休息后可缓解。

2.3注意力不集中和记忆力减退随着高血压病情的发展，患者可能会出现注意力不集中和记忆力减退的症状。

这可能是由于脑部供血不足或神经功能紊乱引起的。

2.4心慌、烦躁、失眠高血压患者可能比较急躁，容易激动，心慌，失眠，入睡困难或早醒。

这些症状可能与大脑皮层功能和植物神经功能紊乱有关。

2.5肢体麻木高血压患者可能会出现手指足趾麻木，颈部肌肉酸痛、紧张，部分人感觉手指不灵活。

这可能是由于血压升高导致肢体末端供血不足引起的。

2.6其他症状高血压患者还可能出现胸闷、胸痛、恶心呕吐、大汗等症状。

这些症状可能与高血压对心脏、胃肠道等器官的影响有关。

3.高血压的治疗3.1生活方式管理生活方式管理是治疗高血压的首选方法，因为它不仅有助于降低血压，还能改善整体健康状况。

以下是对生活方式管理的详细阐述：饮食控制，饮食是高血压管理的重要方面。

控制盐分摄入是关键，因为盐分过多会导致体内水分滞留，进而增加心脏负担和血压升高。

因此，减少食物中的盐分摄入有助于降低血压。

此外，饮食中应控制脂肪、胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，因为这些物质会增加血液中的胆固醇水平，进而增加心血管疾病的风险。