呼吸功能训练95768doc资料

《呼吸功能训练法》操作目的指导要点（患者）操作规程注意事项1.促进肺残留气体排出，减少无效腔通气量，从而增加肺容量，保证有效通气，有利于气体交换，改善肺功能2.使患者掌握有效的咳嗽咳痰方法，有效清理呼吸道分泌物1.嘱患者戒烟2.注意深吸慢呼3.坚持每天训练4.咳痰时注意收腹评估1.核对医嘱：患者床号、姓名、诊断2.评估患者一般情况：目前的病情、治疗、护理、心理状态，对呼吸功能训练法知识的了解程度及合作能力等（1）局部情况：伤口情况、引流管情况（2）全身情况：患者意识、生命体征等（3）心理状态：患者有无焦虑、恐惧等3.评估环境：环境清洁、宽敞明亮、舒适、安全，温度、湿度适宜4.评估物品：听诊器完好计划1.核对患者床号、姓名2.告知呼吸功能训练的目的和方法3.缩唇呼吸：告知患者取坐位或半卧位，闭嘴用鼻子尽最大力吸气后憋气2-3分钟，呼气时缩唇呈吹哨状，让气体从口唇缓慢呼出，呼吸比例为吸：呼=1:2—1:3，尽量深吸慢呼，缩唇程度以不感到费力为适度，每天锻炼2-4次，每次7-8分钟4.腹式呼吸：告知患者取坐位，两肩下垂，放松肩膀和颈部，两膝半屈，使腹肌放松，两手分别放前胸和上腹部，用鼻子缓慢吸气，吸气时胸部不动，腹部鼓起，放于腹部的手有向上抬起的感觉，吸气后停滞1-2秒，呼气时要缓慢，尽量将气呼出，此时腹部内陷，放于腹部的手有下降的感觉，每天锻炼2-4次，每次重复8-10次5.人工阻力呼吸训练：选择合适的气球，容量800-100ml，深吸气后尽量吹胀气球，可使肺充分膨胀，增1.告知呼吸功能训练法的目的，使患者知道其重要性2.注意吸呼比为1:2—1:3，尽量深吸慢呼3.注意体位为坐位或半卧位4.告知方法时注意讲解详细，语气不宜过快，患者能理解并正确掌握方法加肺活量；同时可以提高气管内压力，防止支气管和小支气管过早压瘪6.有效咳嗽排痰：嘱患者取坐位或半卧位，医护人员先用空心掌由下向上、由外向内轻叩击背部数次后，嘱患者深吸气后憋气1-3秒，然后张口声门打开的同时收缩腹部用力咳嗽评价1.操作熟练，动作轻稳，患者合作2.患者能正确掌握呼吸功能训练法3.患者呼吸功能改善护理部定。

呼吸功能训练方法
呼吸功能训练是一种重要的康复训练方法，可以帮助人们提高肺活量，改善呼吸节律和深度，增强肺活力，促进氧气的吸收与运输，提高身体的耐力和抵抗力。

以下介绍几种常见的呼吸功能训练方法：
1. 深呼吸法：坐直或平躺，用鼻子慢慢吸气，使气流通过腹式呼吸（膈肌下降），然后用嘴巴缓慢呼气，将肺中废气全部排出。

2. 腹式呼吸法：坐直或平躺，将手放在腹部，用鼻子慢慢吸气，使腹部随之鼓胀，然后用嘴巴缓慢呼气，使腹部逐渐塌陷。

3. 慢呼吸法：坐直或平躺，用鼻子慢慢吸气，数到4，然后用嘴巴缓慢呼气，数到6。

尽量使呼吸节奏缓慢匀称，放松身心。

4. 吹气训练：将嘴闭上，用大力吹气，感觉腹部肌肉收缩。

吹到气完全排空时，再慢慢吸气，重复多次。

可帮助改善肺部通气功能。

5. 喘息训练：在吸气时，向上挺胸并拉紧腹肌，像是扎紧了一根腰带。

吸气时间为2秒，呼气时间为4秒，重复多次。

可帮助改善呼吸节奏和深度。

以上是几种常见的呼吸功能训练方法，适用于一般人群。

如果需要更专业的呼吸功能训练，建议咨询医生或专业的康复师进行指导。

呼吸功能训练技术慢性呼吸功能障碍的患者活动时容易出现呼吸困难的症状，时间久了患者逐渐习惯于胸式呼吸，但是胸式呼吸可造成呼吸效率低下，增加呼吸困难，进而引发恶性循环。

呼吸训练的目的是预防发生恶性循环发生，指导患者进行高效率的呼吸方法。

呼吸训练分为缩唇呼吸、腹式呼吸、部分呼吸法及强化呼吸肌的训练。

一、目的:呼吸训练的目的在于改善换气；改善肺部、胸部的弹性;维持和增大胸廓的活动度；强化有效的咳嗽；强化呼吸肌、改善呼吸的协调性；缓解胸部的紧张;增强患者的体质。

二、适应症:1）因胸部、腹部的疼痛所造成的呼吸障碍。

2）肺部胸部扩张受限。

3）胸部、腹部的术前、术后4）原发性、继发性肺部疾患。

5）重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等造成的呼吸肌肌力下降。

6）肺栓塞。

7）COPD。

8）换气障碍。

9）支气管痊孪.10）呼吸障碍引起的代谢不全。

11）使用人工呼吸器的患者。

三、一般的原则：1）尽可能在安静的环境中进行训练（背景轻音乐为宜）.2）充分向患者说明呼吸训练的目的和合理性。

3）指导患者穿着轻便的衣服，尽可能的保持全身放松的肢位:开始采取膝屈曲的仰卧位,使腹肌放松。

适时选择坐位、立位等其他肢位进行治疗。

4）对患者的日常呼吸方式进行观察评定。

5）对患者进行放松技术的指导，主要是针对胸廓上部、肩胛带肌的放松.四：注意事项：1）对有呼吸困难的患者，首先考虑辅助呼吸法和氧气吸入，维持呼吸通畅。

2）不要让患者努力地呼吸，呼气时必须有意识地放松，若努力呼气，易引起气管内的气流紊乱，增加气道阻塞，易诱发支气管痊孪.3）训练开始时不要让患者长呼气，这是导致呼吸急促的原因。

4）吸气初期不要让呼吸辅助肌收缩.5）为了避免过度的换气，做3～4次深呼吸练习即可.五:效果：1）增加每分通气量。

2）减少呼吸次数.3）减少分钟换气量.4)增加呼吸功率。

5）增加动脉血氧分压。

6）降低动脉血二氧化碳分压.六、训练法（一）缩唇呼吸：1、定义：缩唇呼吸指的是吸气时用鼻子,呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵抗，慢慢呼气的方法。

呼吸功能锻练
呼吸功能锻炼能有效预防胸部手术后肺部感染、肺不张。

通过呼吸功能锻炼，将浅而快的呼吸转变为深而慢的有效呼吸，从而改善呼吸功能，缓解呼吸困难、咳嗽等不适。

一、腹式呼吸（每天3次，每次5~10分钟）
体位以站立、端坐或平躺，一手于胸，一手于腹。

嘴巴紧闭慢慢吸气，吸气时腹部慢慢鼓起，放松不要抬肩；屏住呼吸1~2秒（可使肺泡最大限度充盈，达到肺扩张）；呼气时，最大限度的腹部内收，胸部保持不动。

二、深呼吸（每天3次，每次5~10分钟）
取坐位或站立位，放松，用鼻子深吸气，吸气末屏气1~2s，缩唇，慢慢的呼气。

三、有效咳嗽
身体前倾，用手按压上腹部，深吸一口气，屏气，用力咳嗽。

四、叩背（每一肺叶叩击1~3分钟，每次叩击3~5分钟为宜）
如痰液粘稠不易咳出，可辅助以叩背。

五指自然并拢，拇指紧贴食指的第一指关节，呈空杯状，判断手势是否正确的方法是进行叩背时听到空空的叩击音，而不是啪啪的拍打声。

叩击由下至上，由外向内，避开脊柱及刀口位置。

五、吹气球（每天练习2~3次，每次10~15分钟）
先将气球绑到一个吸管上，通过吸管吹气球更方便一些。

首先用力吸气，尽量多地吸气，一口气把气球尽量的吹大。

原理是通过吹气球让肺复张，气球吹得越大，肺的张力越大，肺复张的越好。

六、爬楼梯
爬楼梯前先活动膝关节及踝关节，下楼梯时膝盖承受压力太大，尽量选择坐电梯下楼。

爬楼梯时应量力而行，匀速上爬，单次爬楼时间不超过10分钟。

过于肥胖，气喘，心脏病患者，膝关节、韧带、软组织损伤有炎症患者，不宜从事此项锻炼。

呼吸功能训练方法
目的：呼吸功能训练的目的在于改善换气；进行有效的咳嗽排痰；强化呼吸肌，
改善呼吸的协调性；维持和增大胸廓的活动度。

二、适应证：
1、胸部、腹部的术前及术后
2、胸部扩张受限，如肋骨骨折的病人
3、重症肌无力等呼吸障碍引起的代谢不全
4、慢性阻塞性肺部疾病如肺气肿的病人
三、呼吸训练的方法：主要包括深呼吸（缩唇膈腹式呼吸训练）、拍背协助患者排痰、呼吸训练器的使用。

1、深呼吸：用鼻吸气，用口呼气，呼气时缩唇将气缓慢吹出，每次呼气之前将气体保留在肺内2～3s，即有意识地延长吸、呼气
时间，以腹式呼吸为主进行慢、深、有规律的呼吸训练。

频率保持
在6次/min左右，每次训练15min，每日2～3次。

2、拍背协助患者排痰：排痰时机与呼气的节奏相一致，呼气时手成杯状有节奏的叩击胸壁，且应在一次呼气期中快速多次叩打，
叩击时间持续2-3分钟。

后患者深吸气后短暂的屏气，用爆发力把
痰液咳出
3、呼吸训练器：
呼吸训练器可训练患者缓慢而均匀地用力深吸气，其深慢吸气
模式可减轻术后病人呼吸训练时伤口疼痛度。

方法：a、取出呼吸气训练仪，将连接管与外壳的接口咬嘴连接，垂直摆放，保持正常呼吸
b、含住咬嘴吸气，以深长均匀的吸气流使浮子保持升起状态，并尽量长时间的保持
c、放开咬嘴缓慢呼气，不断的重复进行吸气训练10-15分钟。

d、使用者可使用呼吸训练器进行深吸气量的测试，并记录所能达到的最大值
四、呼吸训练的禁忌症：
近期严重咯血、高血压
严重心脑血管问题
肺水肿、气胸、肋骨骨折存在移位者。