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扬州大学医学院教案格式
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《预防医学》教学大纲临床医学五年制专业用四川大学华西公共卫生学院社会医学教研室编一、课程基本信息课程名称：预防医学（Preventive Medicine）课程号：504163030课程类别：必修课学时：48学时学分：3分二、教学目的及要求预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科，是现代医学的重要组成部分。
本课程主要通过课堂讲授、自学等方式进行教学。
所用教材在前4版的基础上，本着“培养促进全体人民健康的医生”的精神、贯彻三基和五性的原则，根据我国当前的实际情况编写。
内容主要包括预防医学的一些基本方法，临床医务人员应具备的有关预防知识和技能以及卫生服务体系与卫生管理。
通过本课程学习，要求学生了解随着社会经济的发展影响人类健康的因素，树立预防为主的观念；掌握预防医学观念、知识和技能，为今后在医疗工作中开展预防保健工作奠定基础。
三、教学内容（下划双线示掌握内容，下划单线示熟悉内容；句尾的“*”示教学难点）（一）教学内容绪论预防医学的定义、内容、特点。
健康的概念。
健康权。
健康决定因素及健康生态学模型。
疾病自然史与预防机会。
三级预防策略。
预防策略的实施原则*。
我国卫生工作的主要成就及面临的挑战。
全球疾病负担及危险因素。
爱丁堡宣言和五星级医生。
医学生学习预防医学的意义和目的*。
第九章临床预防医学与健康管理临床预防服务的定义、内涵及主要内容。
健康管理的定义。
临床预防服务与健康管理的意义。
实施临床预防服务的具体原则。
危险因素的概念及特点*；临床场所如何收集危险因素。
健康危险因素评价的概念。
健康危险因素评价在慢性病预防中的意义。
健康危险因素评价的资料来源。
健康危险因素评价处理资料6个步骤。
组合危险分数的计算方法。
健康危险因素的个体评价与群体评价。
健康维护计划的概念、制定和实施*。
第十章健康行为干预健康行为的概念及其常见类型。
影响健康行为的因素。
预防医学第十章健康行为干预第五版目的要求z掌握健康行为和健康促进的基本概念、影响健康行为的因素以及健康行为的生态学模式；z熟悉常用健康为改变理论、健康促进的十个活动领域和三项基本策略、健康咨询的5A模式及其原则、控烟和体力活动促进的策略和措施。
内容z行为对健康的影响z健康行为的定义及其常见类型介绍z健康行为的影响z行为改变的常见理论和模式z健康促进的定义、策略z健康咨询的基本模式与技巧z吸烟的控制z体力活动促进课前问卷z健康行为的定义？z健康行为的影响因素有哪些？z健康促进的定义及策略？z如何进行健康咨询？请花几分钟写出你认为正确的答案行为对健康的影响z不健康的行为和生活方式已人类的最大“杀手”z世界卫生组织2002年估计，全球三分之一以上的死亡可归因于吸烟、酗酒、不健康饮食等十种行为危险因素World Health Organization Immersed in a sea of riskLeading 12 selected risk factors as causes of disease burdenDeveloped countries Developing countriesHigh MortalityLow Mortality = Major NCD risk factors1 UnderweightAlcohol Tobacco 2 Unsafe sexBlood pressure Blood pressure 3 Unsafe waterTobacco Alcohol 4 Indoor smokeUnderweight Cholesterol 5 Zinc deficiencyBody mass index Body mass index 6 Iron deficiencyCholesterol Low fruit & veg. intake 7 Vitamin A deficiencyLow fruit & veg intake Physical inactivity 8 Blood pressureIndoor smoke - solid fuels Illicit drugs 9 TobaccoIron deficiency Unsafe sex 10 CholesterolUnsafe water Iron deficiency 11 AlcoholUnsafe sex Lead exposure 12 Low fruit & veg intakeLead exposure Childhood sexual abuse010002000300040005000600070008000Occupational ris k fac tors for injuryUns afe health care injectionsVitam in A deficiencyZinc deficiencyUrban air pollutionIron deficiencyIndoor sm oke from solid fuelsUnsafe water, sanita tion, and hygieneAlcoholPhysical ina ctivityHigh Body Mass IndexFruit and vegetable inta keUns afe s exUnderweightCholesterolTobacc oBlood pressureWorldDeaths in 2000 attributable to selected leading risk factorsNumber of deaths (000s)健康行为的定义z广义定义：健康行为（health behavior）即我们的外显行动和内隐的思想、情感活动z严格的定义：与促进、维护或恢复健康相关的个体心理、情感状态和外显的行为模式-健康行为由五个基本要素构成：行为主体、客体、环境、手段、结果常见健康行为分类Kasl and Cobb 健康行为的经典三分类：1.预防性健康行为（preventive health behavior ），涉及个体从事的自认为健康的、以预防或早期发现无症状疾病为目的的任何活动2.疾病行为（illness behavior）,指那些自觉患病者从事的以明确其健康状况和寻找合适治疗方法为目的的任何活动3. 病人角色行为（sick-role behavior）,指的是那些认为自己得了病的人所从事的以康复为目的的任何活动其他常见行为类型简介一、生活方式-吃有益健康的膳食，进行规律的体力活动及坚持不吸烟等长期行为被称作“生活方式”行为-如果一个人的这些长期行为都是有益健康的行为，则被称为“健康的生活方式”（healthy lifestyle）-健康相关行为（health-related behavior ）是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复健康相关的行动。
智慧树知到《预防医学》章节测试答案第一章1、健康生态学模型的结构分为为几层？A:4B:5C:6D:7正确答案：52、三级预防的概念最早是由Hugh Leavell于哪年提出？A:1965B:1964C:1963D:1962正确答案：19653、健康生态学模型中的第一层是？A:遗传因素B:行为特点C:人际网络D:生活条件正确答案：遗传因素4、我们将疾病从发生到结局(死亡或痊愈等)的全过程称为疾病自然史,这个过程中,有几个明确的阶段？A:4B:5C:6D:7正确答案：55、物质环境(physical environment)是指相对于某一中心事物而言,与该中心事物有关的周围一切事物构成了这一中心事物的环境,包括了（）？A:物理B:化学C:生物D:社会正确答案：物理,化学,生物6、影响健康的因素包括（）？A:生活方式B:自然环境C:社会环境D:医疗卫生服务正确答案：生活方式,自然环境,社会环境,医疗卫生服务7、全面健康状态是指没有疾病和虚弱（）？A:对B:错正确答案：错8、全人群策略干预的是病因链的远端因素(及原因背后的原因)来预防疾病,使整个人群受益？A:对B:错正确答案：对9、预防医学是医学的一门应用学科,它以个体和确定的群体为对象？A:对B:错正确答案：对10、健康生态学模型强调个体和人群健康是个体因素、卫生服务、以及物质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果,且这些因素间也相互依赖和相互制约,以多层面上交互作用来影响着个体和群体的健康。
A:对B:错正确答案：对11、采取高危人群策略,其优点是重点关注病因链的远端,干预针对性强和效果明显。
A:对B:错正确答案：错12、Rose预防策略认为,大多数的健康影响因素对健康的影响都呈连续性的分布,随着数量的累积而对健康的影响逐渐增大？A:对B:错正确答案：对第二章1、健康管理的对象是？A:全体人群B:病人C:健康人群D:个体正确答案：全体人群2、临床预防服务的对象是？A:病人和无症状的“患者”B:无症状的“患者”C:“健康者”和无症状的“患者”D:健康人正确答案：“健康者”和无症状的“患者”3、临床预防服务的内容不包括？A:健康咨询B:筛检C:免疫接种D:临床治疗正确答案：临床治疗4、健康管理是一个连续的、动态的系统工程，包括：A:个体健康信息采集B:健康风险评估C:健康干预D:健康指导正确答案：个体健康信息采集,健康风险评估,健康干预5、健康管理的基本策略包括？A:生活方式管理B:疾病管理C:灾难性病伤管理D:因公残疾管理正确答案：生活方式管理,疾病管理,灾难性病伤管理,因公残疾管理6、健康管理不需要一套规范的工作流程和操作方法就能做的三级预防。
《预防医学》课程教学大纲（Preventive Medicine）一、课程基本信息课程编号：14232040课程类别：学科基础课适用专业：临床医学、临床医学（儿科学）学分：4学分总学时：72学时（其中理论学时:56，实验学时:16）先修课程：医学基础、医学统计学后续课程：内科学、外科学选用教材：傅华.预防医学(第6版) [M].北京，人民卫生出版社.2013必读书目：[1] 《中国卫生年鉴》：北京，人民卫生出版社[2] 詹思延：《流行病学》(第8版)，人民卫生出版社，2017[3] 孙长颢：《营养与食品卫生》（第8版），人民卫生出版社，2017[4] 杨克敌：《环境卫生学》（第8版），人民卫生出版社，2017[5] 邬堂春：《职业卫生与职业医学》（第8版），人民卫生出版社，2017选读书目：[1] 李幼平：《循证医学》，人民卫生出版社，2014[2] Raymond S.Greenberg,游伟程主译：《医学流行病学》，人民卫生出版社，2006[3] 李鲁：《社会医学》(第5版)，人民卫生出版社，2017[4] 傅华：《健康教育学》(第3版)，人民卫生出版社，2017二、课程教学目标通过本课程的学习，使学生掌握预防医学领域中的有关知识，如环境与健康，流行病学和社会医学等学科的有关知识的原理。
通过理论联系实践的学习，进一步培养医学生的预防为主的观念、环境观念、群体观念及大卫生观念，为进一步接受继续教育打下基础。
由于教学时数有限，着重从实际出发，环境医学的重点放在讨论各种环境因素与健康的关系，以及结合流行病学的有关部分，正确应用流行病学的原理和方法，使学生能运用这些知识分析致病因素的作用规律，给予定量评价及实施预防，达到保护健康、促进健康、提高人群生命质量的目的。
1．第一章绪论教学要求：掌握：预防医学和健康的基本概念、健康的决定因素、以及三级预防策略。
熟悉：健康观和现代医学模式，健康影响因素与健康的关系，生命全程健康观、三级预防与公共卫生在维护健康中的作用。
《预防医学》本科课程质量标准课程编号：17012课程名称：预防医学英文名称：Preventive Medicine总学时：72学时理论课学时：72 学时实验课学时：0学时学分： 4 分自主学习：30学时适用对象：XXXX级本科营养专业课程考核：终结性考核，占总成绩70%；形成性考核，占总成绩30%。
其中包括平时作业、课堂讨论等（10%）、学习态度和平时表现（10%）和课程网络阶段考核/期中考核（10%）。
预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科，是现代医学的重要组成部分。
本课程通过课堂讲授、讨论、实习、自学等方式进行教学。
所用教材以现代医学模式和整体健康观为指导思想，内容主要包括预防为主的基本理论，影响人群健康的化学、物理、生物和社会等环境因素以及预防医学的一些基本方法和社会医学的实践。
通过本课程学习，要求学生了解随着社会经济的发展影响人类健康的环境因素，树立预防为主的观念；掌握现场调查的方法、个体与人群健康状况的测量和评价技术以及卫生服务发展的方向，为今后在医疗工作中开展预防保健工作奠定基础。
本课程教学基本要求：细讲、精讲内容为绪论、环境与健康、生产环境与健康、营养与食品卫生学、社区卫生服务与健康促进、疾病预防控制等。
《预防医学》以环境—人群—健康为模式，以人群为主要研究对象，贯彻预防为主的思想，应用现代医学模式，针对人群中健康促进和疾病发生发展规律，运用基础科学、临床医学和环境卫生科学的理论和方法，探讨自然和社会环境因素对人群健康和疾病作用的规律；应用医学统计学和流行病学等原理和方法，分析环境中主要致病因素对人群健康的影响，以制定防制对策；并通过公共卫生措施，以达到预防疾病，促进健康，提高生命质量的目的。
《预防医学》是由绪论和第一篇人群健康研究中的流行病学原理与方法、第二篇临床预防与社区卫生、第三篇卫生服务体系与卫生管理三大部分共同构成一门完整的课程体系。
第一章绪论一、单选题1. 预防医学的对象（）A．个体 B．病人 C．健康人 D．确定的群体 E．个体和确定的群体2．预防医学是（）A．独立于医学以外的学科 B．医学的基础学科 C．医学的一门应用学科D．又综合又独立的学科 E．预防系列为主的学科3．生态健康模式是（）A．环境－健康 B．环境－人群 C．环境－生物 D．环境－人群－健康 E．环境－生物－健康4．在疾病三级预防中，健康促进的重点在（）A．第一级预防甚至更早阶段 B．第二级预防 C．第三级预防 D．第二和第三级预防 E．第一和第二级预防5．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（）A．具有临床医学更大的人群健康效益B．预防医学更具有积极的人群健康效益C．预防医学研究重点为环境的特点 D．工作对象包括个体和群体E．研究方法上注重微观和宏观结合6．以下各项中不适合采取第一级预防的是（）A．职业病 B．心血管疾病 C．病因不明，难以觉察预料的疾病 D．脑卒中E．糖尿病7．以下哪一项重点在第一级预防，还应兼顾第二和第三级预防A．病因不明难以觉察预料的疾病 B．心脑血管疾病 C．肺癌 D．食物中毒 流感二、填空题1．健康促进的策略是 , , , ,2.现代医学模式的特点是把人看成一个多层次的完整的连续体，在疾病和健康上同时考虑了、、各种因素的综合作用；其最基本特征是的结果，而且是的结果。
3.公共卫生内涵、、。
4.影响健康的主要因素为，，，5.公共卫生的作用----------- ，------------，-----------，---------，------------------，---------------- 。
三、名词解释1.health2.primordial prevention3.secondary prevention5.预防医学四、思考题1. 试述预防医学的特点及与临床医学的区别？2. 试述三级预防的应用原则？3. 我国新时期的卫生方针？4. 以生态学的观点谈谈你对预防医学和公共卫生的理解？第九章《健康管理与临床预防服务》一、填空题（一空1分，共20分）1.健康管理的基本策略有以下六种，他们分别是、、、、灾难性病伤管理、和。
临床执业助理医师《预防医学》行为与健康临床执业助理医师《预防医学》行为与健康行为是指机体在外界环境刺激下所引起的反应，包括内在的生理和心理变化。
而所谓行为健康是指在日常生活中包括身体健康和心理健康在内的行为举止、思想、心理活动的文明、健康。
第十四章行为与健康第一节人类行为发生的基础一、人类行为的'生物学基础1.行为(behavior)是人类及动物为了维持个体的生存和种族的延续，在适应不断变化的复杂环境中所出现的反应，是个体赖以适应环境、赖以生存的一切活动。
2.人类行为：本能行为生物性共同作用社会行为社会性二、人类行为的社会性三、人类行为的主要特点1.人类行为具有目的性2.人的行为具有极大的可塑3.人的行为表现出更大的差异性4.人的行为受心理活动的调节第二节健康相关行为一、相关概念健康相关行为是指人所表现出来的与健康和疾病有关的行为。
(一)促进健康行为1.含义：是指客观上有利于自身和他人健康的行为。
2.五大基本特征：有利性;规律性;和谐性;一致性;适宜性。
3.可分为五大类：(1)是基本健康行为;(2)戒除不良嗜好：(3)预警行为;(4)避开环境危害：(5)合理利用卫生服务。
(二)危害健康的行为1.含义：危害健康行为是指偏离自身、他人和社会的期望方向的行为。
2.分类：可以分为三类：(1)不良生活方式与习惯;(2)不良疾病行为;(3)违反法律、法规和社会道德的健康行为。
二、吸毒与健康感染性疾病;艾滋病;偷、盗、抢、卖淫等犯罪行为。
三、吸烟与健康四、酗酒与健康损害肝脏;增加高血压、中风的危险性;影响家庭和睦和社会安定。
五、饮食与健康肥胖等现代疾病;影响智力、视力等。
第三节行为干预与矫正一、熟悉行为干预第一步：明确问题所在。
传统诊断。
第二步：创造信任和承诺。
第三步：增加对行为了解。
第四步：拟定和实施行动计划。
治疗处方。
第五步：评价行为改变计划。
随访处方。
第六步：维持行为改变，预防复发。
巩固疗效。
二、熟悉矫正的方法1.行为矫正就是通过使用一些近年来颇为流行的行为疗法达到改变个体不良行为的目的。
预防医学复习要点第一章绪论1.预防医学概念：是研究外界各种因素对人群健康的影响，合理利用有利因素，排除不利因素以提高人群健康为目的的一门学科。
2.预防医学特点：a针对人群或特定群体b注重微观与宏观的结合c注重基本预防,先投入后有效。
3.健康：○1定义：a完整的体魄b用现代仪器检测无病c良好的心理状态d较强的适应能力e较高的工作效率和○2资源：a和平b适当的经济资质c食物和住所d可持续利用的物质资源e稳定的生态环境○3决定因素：a适当的社会经济因素b环境因素c个人因素d卫生服务4.医学模式：○1概念：是指在不同历史时期和不同的科技水平下，人们对疾病和健康的看法，它的核心是医学观。
○2经历：a神灵主义的医学模式b自然哲学模式c生物医学模式d机械论医学模式e社会生态学模式f生物心理社会学模式5.三级预防:○1第一级预防：又称病因预防，是通过采取措施消除致病因素对机体危害的影响或提高机体的抵抗力来预防疾病的发生。
○2第二级预防：在疾病的临床期通过采取早期发现早期诊断早期治疗的三早预防措施，以控制疾病的发展和恶化。
○3第三级预防：对已患某些病者，采取及时的有效的治疗措施，终止疾病的发展防止病情的恶化预防并发症和伤残；对已丧失劳动能力或残疾者，主要促使功能恢复心理健康，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长生命。
6.疾病谱与疾病的“冰山现象”○1虽然疾病从发生发展到结局的自然史是一个连续的过程，但这个过程中有很多表现式。
○2我们将疾病所有的表现形式，即疾病从亚临床或先兆表现到临床表现和结局所呈现的所有表现形式称为疾病谱。
○3每一个病人在不同疾病阶段表现为疾病的一种形式○4所谓疾病或健康问题的“冰山现象”是指在人群中，能发现的某种疾病或健康问题的典型患者仅占该病或健康问题所有表现形式的很少一部分，犹如海水中的冰山，大部分淹没在水面以下，但当水温升高时，就会大部分暴露出水面。
○5在正常情况下，人机体的异常部分仅占少部分，当人体免疫力低下时，就表现出疾病来。
