12脑干纵述
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脑干外形和内部结构
脑桥核核三叉 延髓 神经脊束核
丘脑腹后内 侧核
对侧颈以下 深感觉和精 细触觉
对侧头面部 浅感觉
2021/4/11
46
皮 质 脊 髓 束
2021/4/11
47
皮 质 核 束
2021/4/11
48
第四部分 脑干网状结构
49
脑干网状结构
• 位置 脑N核、境界明确的 非脑N核和上、下行 纤维束以外的区域。
脑
1
脑的分部
端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 脑干 延髓
2021/4/11
2
脑干
• 脑干由下至上分为延 髓、脑桥和中脑三部 分
• 脑干背面与小脑之间 形成第四脑室
• 有10对脑神经与脑干 相连，其中延髓4对， 脑桥4对，中脑2对。
2021/4/11
3
十二对脑神经
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经
一嗅二视三动眼
Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经
四车五叉六外展
Ⅴ 三叉神经 Ⅵ （外）展神经
七面八听九舌咽
Ⅶ 面神经
Ⅷ 前庭蜗神经（位听神经）迷副舌下十二全
Ⅸ 舌咽神经
Ⅹ 迷走神经
Ⅺ 副神经
Ⅻ 舌下神经
2021/4/11
4
一 脑干的外形
• 腹侧面
• 延髓： 锥体：锥体束 锥体交叉：锥体束的大部分交叉到对侧 橄榄：下橄榄核 前外侧沟：舌下神经 橄榄后沟：舌咽神经、迷走神经、副神
2021/4/11
15
一般躯体运动柱
名 称 位置 相关脑神经 分布区
动眼神经核 上丘 动眼神经 5块
水平
眼外肌
滑车神经核 下丘水平 滑车神经 上斜肌
展神经核 面神经丘 展神经 外直肌 水平
丘脑腹后内 侧核
对侧颈以下 深感觉和精 细触觉
对侧头面部 浅感觉
2021/4/11
46
皮 质 脊 髓 束
2021/4/11
47
皮 质 核 束
2021/4/11
48
第四部分 脑干网状结构
49
脑干网状结构
• 位置 脑N核、境界明确的 非脑N核和上、下行 纤维束以外的区域。
脑
1
脑的分部
端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 脑干 延髓
2021/4/11
2
脑干
• 脑干由下至上分为延 髓、脑桥和中脑三部 分
• 脑干背面与小脑之间 形成第四脑室
• 有10对脑神经与脑干 相连，其中延髓4对， 脑桥4对，中脑2对。
2021/4/11
3
十二对脑神经
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经
一嗅二视三动眼
Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经
四车五叉六外展
Ⅴ 三叉神经 Ⅵ （外）展神经
七面八听九舌咽
Ⅶ 面神经
Ⅷ 前庭蜗神经（位听神经）迷副舌下十二全
Ⅸ 舌咽神经
Ⅹ 迷走神经
Ⅺ 副神经
Ⅻ 舌下神经
2021/4/11
4
一 脑干的外形
• 腹侧面
• 延髓： 锥体：锥体束 锥体交叉：锥体束的大部分交叉到对侧 橄榄：下橄榄核 前外侧沟：舌下神经 橄榄后沟：舌咽神经、迷走神经、副神
2021/4/11
15
一般躯体运动柱
名 称 位置 相关脑神经 分布区
动眼神经核 上丘 动眼神经 5块
水平
眼外肌
滑车神经核 下丘水平 滑车神经 上斜肌
展神经核 面神经丘 展神经 外直肌 水平
脑干纵观
Pontine nucleus of trigeminal n.
三叉神经脑桥核
Spinal nucleus of trigeminal n.
三叉神经脊束核
一般躯体感觉柱
名 称 三叉神经 中脑核 三叉神经 脑桥核 三叉神经 脊束核 位置 相关脑神经 分布 中脑 三叉神经 咀嚼肌 本体觉 脑桥 三叉神经 面、眶 中部 鼻、口 脑桥 三叉神经 触压觉 下部 痛、温 延髓 觉
舌下神经三角（深面为舌下
神经核） Vagal triangle 迷走神经三角（深面为迷走 神经背核）
Funiculus separans 分隔索
Area postrema 最后区
Locus ceruleus 蓝斑
3、第四脑室
位置：脑桥、延髓背面与小脑之间 底：菱形窝
顶：前髓帆、后髓帆和第四脑室脉络组织构成， 朝向小脑，上有正中孔与蛛网膜下隙相通
（3）中脑 Midbrain
Crus cerebri 大脑脚 Interpeduncular fossa
脚间窝（有动眼神经穿出）
Posterior perforated substance 后穿质
2、脑干背侧面 （1）延髓 Medulla oblongata
下半部分
Gracile tubercle 薄束结节（深面为薄束核） Cuneate tubercle 楔束结节（深面为楔束核） Inferior cerebellar peduncle 小脑下脚（绳状体） Obex 闩
Motor nucleus of trigeminal n.
三叉神经运动核
Nucleus of facial n.
面神经核
Nucleus ambiguus
解剖学课件12讲脑干
THANKS
感谢观看
REPORTING
脑干与运动控制
脑干运动核
脑干运动核是控制自主运动的区域，它们能够接收来自大脑 皮层和脊髓的神经信号，并通过神经纤维束将信号传递到脊 髓和周围肌肉，以控制身体的运动。
脑干姿势调节
脑干姿势调节是指脑干通过调节身体的姿势和平衡来维持身 体的稳定，这对于保持身体平衡和稳定非常重要。
脑干与感觉传导
脑干感觉核
解剖学课件12讲脑干
REPORTING
• 脑干概述 • 脑干的解剖结构 • 脑干的功能 • 脑干的病变 • 脑干在临床中的应用
目录
PART 01
脑干概述
REPORTING
脑干的定义和位置
脑干定义
脑干是脑部的一个主要部分，连 接大脑和脊髓，负责许多重要的 生命功能。
脑干位置
脑干位于大脑的底部，紧贴脊髓 上方，连接大脑和小脑。
脑干与癫痫
癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的，脑 干中的某些神经核团和神经纤维参与了癫痫 的发作和传播。了解脑干的解剖结构和功能 有助于癫痫的诊断和治疗。
脑干与精神性疾病
要点一
脑干与抑郁症
抑郁症是一种常见的精神性疾病，脑干中的蓝斑核是调节 情绪和睡眠的重要区域。抑郁症患者脑干蓝斑核的功能异 常可能导致情绪低落和睡眠障碍等症状。
脑干的组成和功能
组成
脑干由中脑、桥脑和延髓三个部分组 成，每个部分都有不同的功能和结构 。
功能
脑干负责许多重要的生命功能，如呼 吸、心跳、觉醒、睡眠、体温调节等 。同时，它还负责处理感官信息，协 调自主运动和姿势。
PART 02
脑干的解剖结构
REP脊髓的上端，是脑干的最下部分 ，与脊髓相连，主要控制基本的生命 活动，如心跳、呼吸、消化等。
脑干
菱形窝
• 脑干的背面与小脑之间，由于中央管敞开 而形成一菱形浅窝即菱形窝，与小脑之间 形成第四脑室。 • 菱形窝以髓纹为界，其上半部为脑桥，下 半部为延髓。
第四脑室
• 第四脑室位于延髓，脑桥和小脑之间。 • 向下通延髓和脊髓的中央管，向上经中脑 水管和第三脑室相通。 • 第四脑室内含有脑脊液。 • 第四脑室脉络丛：有血管和室管膜上皮细 胞组成。产生脑脊液。 • 第四脑室经第四脑室正中孔和二个外侧孔 通蛛网膜下隙。
脑 神 经 核
脑 神 经 核
7种核团组成6种功能柱
• 在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱 位于界沟内侧，感觉性神经核柱位于界沟 外侧。 • 由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、 一般内脏运动核柱、一般和特殊内脏感觉 核柱和特殊躯体感觉核柱。 • 特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则 位于室底灰质（或中央灰质）的腹外侧， 网状结构内。
顶盖前区
• 位置：中脑和间脑交界水平，靠上丘头端。 • 接受经上丘臂由视网膜发来的纤维，发出 的纤维围绕中脑水管周围灰质止于双侧动 眼神经副核。 • 作用：完成瞳孔对光发射。
红核
• 位置：中脑上丘高度的被盖中央部，黑质的背内侧，上端 延伸至间脑尾部。 • 组成:小细胞部（人发达）和大细胞部 • 主要接受小脑和大脑皮质的传入纤维 • 来自小脑的纤维经小脑上脚在脑桥上部交叉，少部分止于 红核，大部分穿红核而止于背侧丘脑，中继后到达大脑额 叶的运动皮质。 • 大脑额叶运动皮质发出纤维再到达红核 • 红核（大细胞部）的传出纤维主要至脊髓，即红核脊髓束， 发出后交叉（被盖腹侧交叉）至对侧下行。小细胞部的纤 维到达同侧下橄榄核，中继后达对侧小脑。 • 功能：参与调节屈肌的张力和协调运动。
• 位置：位于下丘深面 • 组成：中央核和周围的白质构成 • 是听觉通路上的重要核团，外侧丘系的纤维包绕 并进入此核，传出纤维组成下丘臂到达间脑的内 侧膝状体。 • 功能：参与对听觉信息的传递。 • 也发出纤维到上丘，再由上丘发出下行纤维达支 配眼球外肌的脑神经运动核以及顶盖脊髓束到达 颈髓前角运动神经元，完成由声音引起的转头和 眼球运动的反射活动。
脑干
孤束核
• 5、一般躯体感觉柱：位于内脏感觉柱的腹 外侧
• 脑桥：
–三叉N中脑核 mesencephalic nucleus of trigeminal n.
–三叉N脑桥核 pontine nucleus of trigeminal n.传导粗触觉
–三叉N脊束核 spinal tract of trigeminal n.传导痛、温觉
• 呈菱形 • 上外侧界：小脑上脚 • 下外侧界：薄束结节、楔束结节、小脑下
脚 • 外侧隐窝 lateral recese： • 髓纹 striae medullares：
–脑桥延髓分界线
2020/4/10
2020/4/10
• （五）、第四脑室fourth ventricle • 第四脑室底－菱形窝 • 第四脑室顶－小脑上脚和上髓帆，以及下髓帆和第四
2020/4/10
2020/4/10
• 3、一般内脏运动柱 （副交感核）：靠近界沟内侧 • 中脑：
–动眼N副核 accessory oculmotor nucleus：Ⅲ，在睫状神 经节换元后支配瞳孔括约肌和睫状肌
• 脑桥：
–上涎核 superior salivatory nucleus：Ⅶ，在翼腭神经 节和下颌下神经节换元后支配泪腺、下颌下腺舌下腺
脑室脉络组织构成
– 上髓帆：薄层白质板，滑车神经穿行其上部，并在其内交 叉后出脑。
– 下髓帆：薄层白质板,介于小脑蚓的小结和绒球之间
• 脉络组织 tela choroidea：
– 脑室的室管膜、软膜和血管共同形成脉络组织。
• 脉络丛 choroid plexus：
– 脑室的脉络组织上的一部分血管反复分支缠绕成丛，夹带 着软膜和室管膜上皮突入室腔形成脉络丛，分泌脑脊液。
人体解剖学-脑干
脑干内部结构
脑干功能
（1）位置： 位置： （2）分部： 分部： 前部：由小脑上脚、 前部：由小脑上脚、上髓帆构成 后部：由下髓帆、第四脑室脉络丛构成 后部：由下髓帆、 （3）沟通： 沟通： 向上 向下
中脑水管
第三脑室 通延髓中央管
下页 正中孔 外侧孔
蛛网膜下隙
系统解剖：脑干（ stem） 系统解剖：脑干（brain stem）
图片 （2）上泌涎核： 上泌涎核：
脑干内部结构
脑干功能
小脑位置
居脑桥下部的网状结构中。发出的纤维入面神经经副交感神 居脑桥下部的网状结构中。 经节换元后，支配舌下腺、下颌下腺及泪腺。 经节换元后，支配舌下腺、下颌下腺及泪腺。 （3）下泌涎核： 下泌涎核： 图片 居延髓上部的网状结构中。 居延髓上部的网状结构中。发出纤维入舌咽神经经副交感神 经节换元后，支配腮腺。 经节换元后，支配腮腺。 （4）迷走神经背核： 迷走神经背核： 图片 居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发出纤维入迷走神经， 居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发出纤维入迷走神经， 控制颈部、 腹腔大部分器官的活动。 控制颈部、胸、腹腔大部分器官的活动。
脑干外形
外
形
脑干内部结构
脑干功能
返回
系统解剖：脑干（brain stem） stem） 系统解剖：脑干（
脑干外形
外
形
脑干内部结构
脑干功能
下图
返回
系统解剖：脑干（brain stem） stem） 系统解剖：脑干（
脑干外形
外
形
脑干内部结构
脑干功能
上图
返回
系统解剖：脑干（ stem） 系统解剖：脑干（brain stem）
下页
脑干
3
• （2）脑桥 上缘与中脑的大脑脚相接，下借桥 延沟与延髓分界，桥延沟中有三对脑神经，自内 向外为展神经、面神经和位听神经。脑桥腹面隆 起的部分为基底部，由大量横行纤维、部分纵行 纤维及脑桥核组成，基底部正中线处有浅而阔的 基底沟，为基底动脉的压迹。基底部向两例逐渐 缩窄移行为脑桥臂（小脑中脚），由脑桥核发往 小脑半球的纤维束构成，基底部和脑桥臂交界处 有三叉神经根。
1.延髓： 薄束核、楔束核 位置：薄束、楔束结节 深面(延髓中下部) 纤维联系：薄束、楔束 功能：传导躯干四肢本 体（深）感觉和精细触 觉。
39
2.脑桥的非脑N核 脑桥核(散在埋于双侧脑桥基底中) 皮质脑桥束 脑桥核 脑桥小脑束 小脑 功能：是大脑皮质向小脑发送信息 的中继站
40
41
4
• （3）中脑 上界为间脑的视束，下界为脑桥的上 缘。前面两侧为粗大的纵行纤维形成的隆起称大 脑脚，由大脑下行的纵行纤维束构成。两脚间的 凹窝为脚间窝，动眼神经从脚间窝两侧发出
5
6
• 2、脑干背面观 • （1）延髓 延髓背面以髓纹与脑桥分界，其下 部形似脊髓后面，上部构成菱形窝的下半部。后 正中沟、后外侧沟、后中间沟均为脊髓同名沟的 延续，薄束、楔束自脊髓上升到延髓膨大成内侧 的薄束结节和外侧的楔束结节。薄束结节深面有 薄束核，楔束结节深面有楔束核；绳状体体（小 脑下脚）位于楔束结节
28
(4)副N核
（脊髓部颈1～6节 段的前角背外侧) ● 斜方肌、胸锁 乳突肌
29
3、一般内脏运动 核 (1)动眼N副核
(E-W核，中脑上丘) ● 瞳孔括约肌、 睫状肌
30
(2)上泌涎核
(脑桥下部) ● 下颌下腺、 舌下腺、泪腺
31
(3)下泌涎核
• （2）脑桥 上缘与中脑的大脑脚相接，下借桥 延沟与延髓分界，桥延沟中有三对脑神经，自内 向外为展神经、面神经和位听神经。脑桥腹面隆 起的部分为基底部，由大量横行纤维、部分纵行 纤维及脑桥核组成，基底部正中线处有浅而阔的 基底沟，为基底动脉的压迹。基底部向两例逐渐 缩窄移行为脑桥臂（小脑中脚），由脑桥核发往 小脑半球的纤维束构成，基底部和脑桥臂交界处 有三叉神经根。
1.延髓： 薄束核、楔束核 位置：薄束、楔束结节 深面(延髓中下部) 纤维联系：薄束、楔束 功能：传导躯干四肢本 体（深）感觉和精细触 觉。
39
2.脑桥的非脑N核 脑桥核(散在埋于双侧脑桥基底中) 皮质脑桥束 脑桥核 脑桥小脑束 小脑 功能：是大脑皮质向小脑发送信息 的中继站
40
41
4
• （3）中脑 上界为间脑的视束，下界为脑桥的上 缘。前面两侧为粗大的纵行纤维形成的隆起称大 脑脚，由大脑下行的纵行纤维束构成。两脚间的 凹窝为脚间窝，动眼神经从脚间窝两侧发出
5
6
• 2、脑干背面观 • （1）延髓 延髓背面以髓纹与脑桥分界，其下 部形似脊髓后面，上部构成菱形窝的下半部。后 正中沟、后外侧沟、后中间沟均为脊髓同名沟的 延续，薄束、楔束自脊髓上升到延髓膨大成内侧 的薄束结节和外侧的楔束结节。薄束结节深面有 薄束核，楔束结节深面有楔束核；绳状体体（小 脑下脚）位于楔束结节
28
(4)副N核
（脊髓部颈1～6节 段的前角背外侧) ● 斜方肌、胸锁 乳突肌
29
3、一般内脏运动 核 (1)动眼N副核
(E-W核，中脑上丘) ● 瞳孔括约肌、 睫状肌
30
(2)上泌涎核
(脑桥下部) ● 下颌下腺、 舌下腺、泪腺
31
(3)下泌涎核
脑干概述
2°neuron
Trigeminal ganglion 1°neuron Spinal tract of trigeminal n. Spinal nucleus of V 2°neuron
Central thalamic radiation VPM 3°neurons
V
Trigeminal lemniscus
上髓帆 小脑 上脚 脉络丛 下髓帆
脉络组织
外侧孔
正中孔
10
（五）中脑midbrain (mesencephalon)
上界为间脑视束
脚间窝 大脑脚
下界为脑桥上缘
上丘 下丘 下丘臂
滑车神经
11
脑神经的出脑部位
动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 舌咽神经 迷走神经
前庭蜗神经
舌下神经
副神经
12
2
第二节 脑 Brain (encephalon)
神经系统的发生－Development
前脑：端脑和间脑 中脑：无明显的变化 菱脑: 后脑：脑桥和小脑 末脑：延髓
4w末前、中、菱脑泡
5w始菱脑－后、末脑
3
无脑儿
积水性脑膜脑膨出
新生儿脊髓脊膜膨出
脑积水伴唇裂畸形4
脑的分部
脑分为六部分： 端脑 间脑 中脑 小脑 脑干 脑桥 延髓
44
Medial geniculate body
4）外侧丘系
起于双侧上橄榄核及对侧蜗背侧核和 蜗腹侧核的听觉纤维，在上橄榄核外 侧转向上形成外侧丘系→下丘→内侧 膝状体
Lateral lemniscus
传导双侧听觉信息
Cochlear nuclei Nucleus of superior olive 上橄榄核 Trapezoid body Spinal organ Bipolar neuron of 45 cochlear ganglion
Trigeminal ganglion 1°neuron Spinal tract of trigeminal n. Spinal nucleus of V 2°neuron
Central thalamic radiation VPM 3°neurons
V
Trigeminal lemniscus
上髓帆 小脑 上脚 脉络丛 下髓帆
脉络组织
外侧孔
正中孔
10
（五）中脑midbrain (mesencephalon)
上界为间脑视束
脚间窝 大脑脚
下界为脑桥上缘
上丘 下丘 下丘臂
滑车神经
11
脑神经的出脑部位
动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 舌咽神经 迷走神经
前庭蜗神经
舌下神经
副神经
12
2
第二节 脑 Brain (encephalon)
神经系统的发生－Development
前脑：端脑和间脑 中脑：无明显的变化 菱脑: 后脑：脑桥和小脑 末脑：延髓
4w末前、中、菱脑泡
5w始菱脑－后、末脑
3
无脑儿
积水性脑膜脑膨出
新生儿脊髓脊膜膨出
脑积水伴唇裂畸形4
脑的分部
脑分为六部分： 端脑 间脑 中脑 小脑 脑干 脑桥 延髓
44
Medial geniculate body
4）外侧丘系
起于双侧上橄榄核及对侧蜗背侧核和 蜗腹侧核的听觉纤维，在上橄榄核外 侧转向上形成外侧丘系→下丘→内侧 膝状体
Lateral lemniscus
传导双侧听觉信息
Cochlear nuclei Nucleus of superior olive 上橄榄核 Trapezoid body Spinal organ Bipolar neuron of 45 cochlear ganglion
脑干
19
皮质核束 管理起自大脑皮质， 管理起自大脑皮质， 止于脑干内运动神 经核。 经核。 支配头面部骨骼肌 的随意运动。 的随意运动。
20
3.网状结构 3.网状结构
脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以 还有分布广泛的黑、 外，还有分布广泛的黑、白质交错排列的 网状区，即为网状结构 网状结构。 网状区，即为网状结构。
中脑水管
第四脑室 脉络丛
第四脑室 外侧孔
第四脑室正中孔
6
2、脑干内部结构
脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构. 脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构. 灰质
（1）灰质：灰质包括脑神经核和中继核 灰质包括脑神经核 灰质包括脑神经核和
1）脑神经核 脑神经感觉核 脑神经运动核 可进一步区分 ①躯体运动核 ②内脏运动核 ③内脏感觉核 ④躯体感觉核： 躯体感觉核：
位于中脑 支配瞳孔括约肌、 支配瞳孔括约肌、睫状肌
动眼神经副核
②迷走神经背核 迷走神经背核
位于延髓 支配胸腹腔大部分器官
迷走神经背核
12
内脏感觉柱
孤束核 位于延髓 接受内脏感觉
孤束核
13
躯体感觉核 三叉神经感觉核
传导头面部的痛、 传导头面部的痛、温觉 和触觉。 和触觉。
三叉神经脑桥核
三叉神经脊束核
26
内侧丘系 内侧丘系交叉
内侧丘系
17
2）脊髓丘系： 脊髓丘系： 来自脊髓的脊髓丘脑束在脑 干内称为脊髓丘系 传导躯干四肢的痛、 传导躯干四肢的痛、温、触觉。 触觉。
脊髓丘系
18
（2）下行（运动）传导束： 下行（运动）传导束： 1）锥体束： 锥体束：
包括皮质脊髓束 皮质核束。 皮质脊髓束和 包括皮质脊髓束和 皮质核束。 皮质脊髓束 起自大脑皮质，止于脊髓前角; 起自大脑皮质，止于脊髓前角; 经锥体交叉处交叉的纤维形成 皮质脊髓侧束， 皮质脊髓侧束，未交叉的为皮 质脊髓前束。 质脊髓前束。 功能： 功能 支配躯干、四肢骨骼肌的随意运动。 支配躯干、四肢骨骼肌的随意运动
皮质核束 管理起自大脑皮质， 管理起自大脑皮质， 止于脑干内运动神 经核。 经核。 支配头面部骨骼肌 的随意运动。 的随意运动。
20
3.网状结构 3.网状结构
脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以 还有分布广泛的黑、 外，还有分布广泛的黑、白质交错排列的 网状区，即为网状结构 网状结构。 网状区，即为网状结构。
中脑水管
第四脑室 脉络丛
第四脑室 外侧孔
第四脑室正中孔
6
2、脑干内部结构
脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构. 脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构. 灰质
（1）灰质：灰质包括脑神经核和中继核 灰质包括脑神经核 灰质包括脑神经核和
1）脑神经核 脑神经感觉核 脑神经运动核 可进一步区分 ①躯体运动核 ②内脏运动核 ③内脏感觉核 ④躯体感觉核： 躯体感觉核：
位于中脑 支配瞳孔括约肌、 支配瞳孔括约肌、睫状肌
动眼神经副核
②迷走神经背核 迷走神经背核
位于延髓 支配胸腹腔大部分器官
迷走神经背核
12
内脏感觉柱
孤束核 位于延髓 接受内脏感觉
孤束核
13
躯体感觉核 三叉神经感觉核
传导头面部的痛、 传导头面部的痛、温觉 和触觉。 和触觉。
三叉神经脑桥核
三叉神经脊束核
26
内侧丘系 内侧丘系交叉
内侧丘系
17
2）脊髓丘系： 脊髓丘系： 来自脊髓的脊髓丘脑束在脑 干内称为脊髓丘系 传导躯干四肢的痛、 传导躯干四肢的痛、温、触觉。 触觉。
脊髓丘系
18
（2）下行（运动）传导束： 下行（运动）传导束： 1）锥体束： 锥体束：
包括皮质脊髓束 皮质核束。 皮质脊髓束和 包括皮质脊髓束和 皮质核束。 皮质脊髓束 起自大脑皮质，止于脊髓前角; 起自大脑皮质，止于脊髓前角; 经锥体交叉处交叉的纤维形成 皮质脊髓侧束， 皮质脊髓侧束，未交叉的为皮 质脊髓前束。 质脊髓前束。 功能： 功能 支配躯干、四肢骨骼肌的随意运动。 支配躯干、四肢骨骼肌的随意运动
系统解剖学：12脑干
脑神经
中枢
神经节
可进一步区分为六个核功能柱、七种核团
①躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下 神经核
②特殊内脏运动柱：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副 神经核
③一般内脏运动柱:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、 迷走神经背核
④内脏感觉柱：孤束核（头段为特殊感觉，尾段为一般感觉）
⑤一般躯体感觉柱：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三 叉神经脊束核
下可接脊髓中央管 并借正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙
第四脑室
1）脉络丛 2）三个孔
小脑 上脚
中脑水管
上髓帆
第四脑室 脉络丛
第四脑室 外侧孔
第四脑室脉络组织 第四脑室正中孔
下髓帆
（二）脑干的内部结构
与脊髓相比，脑干内部结构特征： • 灰质呈核团状 • 白质交叉多 • 灰质核团由前、后排列关系转化为内、外关系 • 核团有脑神经核、非脑神经核两种 • 脑神经中共有七种纤维成分，故脑神经核团也分
面为前庭神经核） Acoustic tubercle 听结节 （深面为蜗神经背核） Medial eminence 内侧隆起
• Facial colliculus 面神经丘（深面为面神经膝和展神 经核）
• Hypoglossal triangle 舌下神经三角（深面为舌下 神经核）
• Vagal triangle 迷走神经三角（深面为迷走 神经背核）
三、 白 质
1. 下行（运动）传导束 （1）锥体束 (在脑干内)走行：中脑大脑脚底中间3/5→ 脑桥基底部→延髓锥体
皮质核束
皮质脊髓束
皮质脊 髓侧束
皮质脊 髓前束
（2）其他下行传导束
对侧中脑
红核 上丘
中枢
神经节
可进一步区分为六个核功能柱、七种核团
①躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下 神经核
②特殊内脏运动柱：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副 神经核
③一般内脏运动柱:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、 迷走神经背核
④内脏感觉柱：孤束核（头段为特殊感觉，尾段为一般感觉）
⑤一般躯体感觉柱：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三 叉神经脊束核
下可接脊髓中央管 并借正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙
第四脑室
1）脉络丛 2）三个孔
小脑 上脚
中脑水管
上髓帆
第四脑室 脉络丛
第四脑室 外侧孔
第四脑室脉络组织 第四脑室正中孔
下髓帆
（二）脑干的内部结构
与脊髓相比，脑干内部结构特征： • 灰质呈核团状 • 白质交叉多 • 灰质核团由前、后排列关系转化为内、外关系 • 核团有脑神经核、非脑神经核两种 • 脑神经中共有七种纤维成分，故脑神经核团也分
面为前庭神经核） Acoustic tubercle 听结节 （深面为蜗神经背核） Medial eminence 内侧隆起
• Facial colliculus 面神经丘（深面为面神经膝和展神 经核）
• Hypoglossal triangle 舌下神经三角（深面为舌下 神经核）
• Vagal triangle 迷走神经三角（深面为迷走 神经背核）
三、 白 质
1. 下行（运动）传导束 （1）锥体束 (在脑干内)走行：中脑大脑脚底中间3/5→ 脑桥基底部→延髓锥体
皮质核束
皮质脊髓束
皮质脊 髓侧束
皮质脊 髓前束
（2）其他下行传导束
对侧中脑
红核 上丘
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三叉 神经节
· 三叉神经脊束核 三叉神经脊束核的
尾侧亚核： 尾侧亚核： 1。传导痛觉 。 2。痛觉调制﹙痛觉闸门﹚ 。 • 关于三叉神经中脑核 三叉神经中脑核： 三叉神经中脑核
1. 是第Ⅰ级神经元 第 2.传导咀嚼肌本体感觉。 传导咀嚼肌本体感觉。 传导咀嚼肌本体感觉 3.在三叉神经脑桥核 脊束核换元。 在三叉神经脑桥核 脑桥核和脊束核 。 4. 二级纤维加入三叉丘系。 三叉丘系。 三叉丘系
红核脊髓束、 （兼述红核脊髓束、前庭脊髓束、 红核脊髓束 前庭脊髓束、 网状脊髓束） 网状脊髓束）
3.网状结构 网状结构
中 躯体 特殊 线 运动 内脏 运动
中 脑
一般 内脏 运动
界 特殊 一般 沟 内感
一般 躯体 感觉Biblioteka 特殊 躯体 感觉中继核
脑 桥
动眼神经核示意图
18对脑神经核 对脑神经核 投影图
脊髓
中央管
脑 干 变化概况
背移 敞开 合拢 （第Ⅳ脑室） （大脑水管） 室底灰质 导水管周围灰质
名称
灰质
中央灰质
灰质
核团 位置 种类
背（感） （ 腹（运） （
外（感）内（运） （ （
4种
集中
7种
散开
出现新核团 大交叉 大迁移
纤维束） 白质（纤维束）
核柱 灰白质 边界
完整 清晰
破坏 不清
成串核团【机能柱 机能柱】 机能柱
【网状结构】扩大
脑干内部结构 脑干内部结构
功能 反射
纵述
1.灰质 灰质 2.白质 白质
18对 18对脑神经核 7种成分 6条机能拄 + 6（+5）对 中继核 +上下丘
传导
皮质脊髓前、 前外侧束） 皮质脊髓前 侧束、 前外侧束 锥体束（兼述皮质脊髓前、侧束、Bnarne前外侧束） 和
四大丘系
内侧丘系（兼述薄、楔束） 薄 楔束） 脊髓丘系（兼述脊髓丘脑束） 脊髓丘脑束） 脊髓丘脑束 三叉丘系 外侧丘系
行 程
躯体运动 中枢
【锥体束】 锥体束】
由皮质核束 皮质核束和 皮质核束 皮质脊髓束组成 皮质脊髓束
锥体束 躯体运动中 枢锥体 运动 躯体 运动核和脊髓 运动 束 髓锥体 皮质锥体 75
【皮质脊髓 束 束】
锥体
【Barne
束】 束
躯
【皮质脊髓 束 束】
【内侧丘系 内侧丘系】 内侧丘系
丘脑
腹后外侧核
ⅠⅣ～ ⅠⅣ～Ⅶ层
（后角固有核） 后角固有核） × × 白质前连合
躯体 皮肤 四肢 先上升1－ 节段 先上升 －2节段 后交叉
边上升 边交叉
脊髓丘脑束
前束 侧束
丘脑
【三叉丘系 三叉丘系】 三叉丘系
腹后内侧核
传导头面部 ( 深)浅感觉的二 浅感觉的二 级纤维。起于三叉神经脊束 三叉神经脊束 级纤维 核和脑桥核 (三叉神经感觉 脑桥核 核) ，纤维越过中线后，上 升形成三叉丘系 三叉丘系，终止于丘 三叉丘系 丘 脑(腹后内侧核) 。
传导躯干、 传导躯干、四 肢本体觉和精 细触觉的纤维 由薄、楔束 薄 楔束 核发出，经 丘系交叉至 对侧，然后 上升形成内 内 侧丘系 ，终 止于丘脑 丘脑
(腹后外侧核)。
薄楔 束 核
丘系交叉
上肢 躯体上半 下肢 躯体下半
T4～5
【脊髓丘系 脊髓丘系】 脊髓丘系
丘脑
腹后外侧核
传导躯干、 传导躯干、四 肢痛温粗触觉 的纤维。由后 的纤维 后 角固有核发出， 角固有核 经白质前连合 白质前连合 交叉至对侧， 脊髓丘脑 形成脊髓丘脑 束上升，进入 脑干改名为脊 脊 髓丘系，终止 髓丘系 于丘脑 腹后外 丘脑( 丘脑 侧核)。
蜗神经节 斜方体
螺旋 神经节
凡是双侧传导的纤维束损 临床意义都不大。 伤，临床意义都不大。
【外侧丘系 外侧丘系】 外侧丘系
传导听觉。由蜗神经核发出， 传导听觉 走同侧或经斜方体交叉至对侧 后上升的纤维，称为外侧丘系。 经或不经过下丘中继，终止于 外侧膝状体。
内侧 膝状体
下丘臂
由于听觉经双侧外侧丘系 由于听觉经双侧外侧丘系 双侧 传导，外侧丘系损伤不影 传导，外侧丘系损伤不影 听觉（ 影响轻微）。 响听觉（或影响轻微）。