料上吸附的血量； 4.“细水长流〞式出血的潜在危险更大； 5.产后24小时内要密切观察有否宫腔积血。 6.失血量的绝对值对不同体重者意义不同，因此，最好能计算出
失血量占总血容量的百分数，妊娠末期总血容量(L)的简易计算 方法为非孕期体重(kg)×7％×(1+40％)。 7. 值得注意的是失血速度也是反映病情轻重的重要指标，重症的 情况包括：失血速度>150ml／min；3 h内出血量超过血容量的 50％；24h内出血量超过全身血容量。
正常
， 失血500ml~ ,
占血容量% (<20)
=1， 失血1000ml~, (20-30)
， 失血1500ml~,
(30-50)
≥2， 失血2500ml ~, (≥50-70)
〔二〕测量出血量的本卷须知
1.产后2小时是观察和及时处理产后出血的重要时期； 2.出血量达200ml时，即应查找原因并积极处理； 3.注意会阴切开、剖宫产腹部切口、子宫切口出血量，纱布和敷
度、生命体征变化等，动态监测血红蛋白、凝 血功能的状况，以防止宫腔积血，水囊或纱条 放置24—48h后取出，要注意预防感染。
②B-Lynch缝合：
适用于宫缩乏力、胎盘因素
和凝血功能异常性产后出血， 子宫按摩和宫缩剂无效并有可 能切除子宫的患者。先试用两 手加压观察出血量是否减少以 估计B-Lynch缝合成功止血的 可能性，应用可吸收线缝合。 B-Lynch缝合术后并发症的报 道较为罕见，但有感染和组织 坏死的可能，应掌握手术适应 证。如合并凝血功能异常，除 手术外，需补充凝血因子等。
③盆腔血管结扎：包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。
适用于难治性产后出血，尤其 是剖宫产术中宫缩乏力或胎盘因素 的出血，经宫缩剂和按摩子宫无效， 或子宫切口撕裂而局部止血困难者。
