第5章 血液和血细胞发生

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一、红细胞
是血液中数量最多的血细胞 1、形态： 无核，呈中央双凹圆盘状
12
正常值 男性（4.0～5.5）×10／L
12
女性（3.5～5.0）×10／L
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红细胞生成的主要原料 ①、合成血红蛋白的基本原料：铁和蛋白质。
成人体内共有铁3～4 g，其中约70％存于血红 蛋白中。
• 血液中的抗凝物质主要有抗凝血酶Ⅲ和肝素。
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• 三、纤维蛋白溶解系统 纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶解。
• 纤维蛋白溶解 • 血凝过程中形成的不溶性纤维蛋白可在纤溶酶
的作用下，变成可溶性的纤维蛋白降解产物。
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纤维蛋白的溶解
激活物
+
纤溶酶原
纤溶酶 -
抑制物
纤维蛋白 纤维蛋白原
速发生血液凝固，使血浆中的可溶性纤维 蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白，并交织 成网，以加固止血栓。
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• 生理性止血过程的三个环节彼此相互促进， 使生理性止血能及时而快速地进行，是机 体重要的保护机制之一。
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血液凝固后l～2 h，血凝块发生回缩， 释出淡黄色的液体，称为血清。
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• 血液 是存在于心血管系统内的流体组织，由血浆 和血细胞组成。
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• 血液的生理功能 1、运输功能 2、缓冲功能 3、参与体温的维持 4、免疫防御功能 5、参与机体的生理止血
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第一节 血液组成及理化特性
• 一、血液的组成和血量
血液由血浆和各种血细胞组成，
• 一个健康成年人的血量约占体重的7%~8% • 血量的相对稳定是机体维持正常生命活动

第5章血液和血细胞发生一、选择题（一）A型题1．观察血细胞常用的方法是A. 石蜡切片、H-E染色B. 冰冻切片、H-E染色C. 涂片、H-E染色D. 涂片、Wright或Giemsa染色E. 石蜡切片、Wright或Giemsa染色2．中性粒细胞的嗜天青颗粒内含有A. 碱性磷酸酶B. 吞噬素和溶菌酶C. 酸性磷酸酶和髓过氧化物酶D. 组胺酸E. 芳基硫酸酯酶3. 关于红细胞描述错误的是A. 外周血红细胞无细胞器B. 胞质中充满血红蛋白C. 细胞呈双凹圆盘状D. 细胞膜上有ABO血型抗原E. 向全身的组织和细胞供给氧气，带走二氧化碳4．关于嗜酸性粒细胞描述正确的是A. 胞质的特殊颗粒含有组胺B. 在发生急性细菌性炎症时显著增多C. 来自多核巨细胞D. 细胞核常分4～5叶E. 在过敏性疾病和寄生虫病时增多5．关于中性粒细胞描述错误的是A. 占白细胞总数的比例最高B. 细胞核呈杆状或分叶状C. 胞质中含嗜天青颗粒和特殊颗粒D. 在急性细菌性疾病时明显增多E. 胞质的特殊颗粒含组胺、肝素和白三烯6．关于嗜碱性粒细胞描述正确的是A. 占白细胞总数的比例最高B. 细胞质具有强嗜碱性C. 胞核呈圆形D. 胞质中含嗜碱性特殊颗粒E. 在急性细菌性感染疾病时明显增多7．关于血小板描述正确的是A. 是有核的细胞B. 细胞直径7～8μmC. 胞质中有嗜碱性的特殊颗粒D. 胞质的特殊颗粒含组胺和肝素E. 在止血和凝血过程中起重要作用8．关于单核细胞描述错误的是A. 占白细胞总数的3％～8％B. 是最大的白细胞C. 细胞核呈椭圆形或肾形，着色较浅D. 胞质中含许多细小的嗜天青颗粒E. 胞质分隔成许多小区，脱落后形成血小板9．煌焦油蓝活体染色时网织红细胞中的蓝色细网或颗粒是A. 残存的滑面内质网B. 残存的多聚核糖体C. 残存的溶酶体D. 残存的线粒体E. 残存的高尔基复合体10．多能造血干细胞是A. 发生各种血细胞的原始细胞B. 是一种小淋巴细胞C. 不能以自我复制的方式进行细胞繁殖D. 起源于胚胎外胚层E. 它的形态和结构与大淋巴细胞相似11．血细胞最早出现的部位是A. 卵黄囊血岛B. 骨髓C. 肝D. 淋巴结E. 脾12．关于血细胞发生过程描述错误的是A. 分原始、幼稚和成熟3个阶段B. 胞体由大变小，巨核细胞由小变大C. 细胞分裂能力从无到有D. 细胞核由大变小E. 红细胞核消失13．红细胞的平均寿命是A. 7天B. 14天C. 30天D. 120天E. 1年（二）B型题A. 浆细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 肥大细胞D. 血小板E. 中性粒细胞14．在凝血和止血中起主要作用15．产生免疫球蛋白16．与抗凝血有关17．能减缓过敏反应18．能释放参与过敏反应的物质19．杀伤细菌，自身解体成为脓细胞20．能吞噬抗原抗体复合物21．无细胞核，但有细胞器A. 开放小管系和致密小管系B. 少量嗜天青颗粒C. 血红蛋白D. 碱性磷酸酶和髓过氧化物酶E. 过氧化物酶22．单核细胞含有23．成熟红细胞含有24．血小板含有25．中性粒细胞含有26．淋巴细胞含有A. 嗜酸性粒细胞B. 嗜碱性粒细胞C. 中性粒细胞D. 淋巴细胞E. 单核细胞27．与肥大细胞相似，可释放组胺引起过敏反应28．释放组胺酶，分解组胺，减缓过敏反应29．具有杀菌作用30．能分化成巨噬细胞31．是机体主要的免疫细胞，在抗原刺激下可增殖分化B B淋巴细胞C 中性粒细胞D 巨核细胞E T淋巴细胞32．巨噬细胞来源于33．脓细胞来源于34．浆细胞来源于35．血小板来源于（三）X型题36．没有细胞核的是A. 成熟红细胞B. 淋巴细胞C. 网织红细胞D. 脂肪细胞E. 粒细胞37．分辨3种有粒白细胞的依据是A. 细胞的大小B. 细胞核的形状和分叶C. 胞质的颜色D. 特殊颗粒的大小和染色特征E. 有无溶酶体38. 中性粒细胞含有A. 嗜天青颗粒B. 黏原颗粒C. 特殊颗粒D. 异染性颗粒E. 酶原颗粒39．嗜酸性粒细胞含有A. 中性颗粒B. 特殊颗粒C. 异染性颗粒D. 酸性磷酸酶E. 组胺酶40．具有吞噬能力的细胞是A. 淋巴细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 肥大细胞D. 中性粒细胞41．单核细胞A. 逸出血管后分化为巨噬细胞B. 由淋巴组织发生C. 含有许多嗜天青颗粒D. 核呈分叶状E. 来自巨核细胞42．嗜酸性粒细胞的功能是A. 吞噬抗原抗体复合物B. 杀灭寄生虫C. 减轻过敏反应D. 特殊颗粒的内容物可使血管扩张E. 增强过敏反应43．嗜碱性粒细胞含有A. 肝素B. 白三烯C. 组胺D. 溶菌酶E. 吞噬素44．红骨髓的主要组成成分是A. 网状组织B. 疏松结缔组织C. 造血细胞D. 脂肪组织E. 血窦45．造血干细胞A. 有很强的增殖潜能B. 有多向分化能力C. 最早发生于卵黄囊血岛D. 有自我更新能力E. 它的形态和结构与小淋巴细胞相似46．造血诱导微环境的基质细胞包括A. 成纤维细胞B. 网状细胞C. 巨噬细胞D. 血窦内皮细胞E. 脂肪细胞47．巨核细胞A. 核分叶状B. 胞体巨大C. 滑面内质网形成网状小管D. 胞质突起深入血窦内E. 胞质可部分脱落48．红细胞发生过程的形态变化规律是A. 胞体从大到小B. 胞核从有到无C. 血红蛋白从无到有D. 细胞器从有到无E. 细胞分裂功能从有到无49．属于溶酶体的颗粒是A. 嗜天青颗粒B. 中性颗粒C. 嗜碱性颗粒D. 嗜酸性颗粒E. 血小板的致密颗粒50．出生后，造血干细胞可出现在A. 外周血液B. 淋巴结C. 脾D. 胸腺E. 红骨髓二、名词解释1．血象2．网织红细胞3．中性粒细胞4．嗜酸性粒细胞5．嗜碱性粒细胞6．造血干细胞7．造血祖细胞三、问答题1．试述有粒白细胞的结构和功能特点。

（二）红细胞的生理特征 1.红细胞的悬浮稳定性： 通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。 血沉（ESR）：红细胞在静置血试管中单位时间(1h) 内的沉降速率。 数值:男子为2～8mm/h，女子为2～10mm/h 血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大； 血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。 特征:血沉快慢与红细胞无关,与血浆的成分变化有关。 血浆蛋白浓度升高 血沉降低 纤维蛋白原浓度升高 血沉升高
第三节 血细胞的生理 一．红细胞 (一)红细胞的形态、数量和功能 1．形态：无核，中央双凹的圆盘状 2．正常值：男：450万-550万/mm3 女：380万-460万/mm3 3．成熟红细胞内充满血红蛋白，血红蛋白 的正常值为： 男：12-15g/100ml 女：11-14g/100ml.



2.红细胞的渗透脆性
• 概念:红细胞所具有的抵抗低渗溶液的特性。
抗低渗液的能力大=脆性小=不易破； 抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。
正常值：0.45％ 正常值=抗低渗液的能力大=脆性小=不易破 正常值=抗低渗液的能力小=脆性大=容易破
(三)红细胞的生成与调节 1.红细胞的生成
（1）生成部位：胚胎期为肝、脾和骨髓；出生后主 要在骨髓。 （2）造血原料：蛋白质、脂质、碳水化合物、铁、 叶酸和维生素B12。 （3）红细胞的寿命为120天。 （4）红细胞的破坏：衰老的红细胞被巨噬细胞吞噬 2.红细胞生成的调节 肾脏分泌的促红细胞生成素直接刺激骨髓干细胞 的分裂、分化和成熟
二、ABO血型
ABO 血型是根据红细胞膜上所含的凝集原而划分的。有A 和B 两种凝集原。根据他们的组合，可以有四种类型：①含 有A 凝集原的称为A 型；②含有B凝集原的称为B 型；③含 有A 和B 两种凝集原的称为AB 型；④既无A，也无B 凝集原 的称为O 型。 血型 A B AB O 红细胞抗原（凝集原） A B A、B 无A和B 血浆抗体（凝集素） 抗B 抗A 无抗A或抗B 抗A和抗B

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组织学主要介绍人体四种基本组织及各系统、器官的光学显微镜下的微细结构、电子显微镜下的超微结构及这些结构与功能的关系。

胚胎学是研究个体发生的科学,主要介绍人胚早期（受精后前8周)发育及各器官、系统的发育过程，其内容包括：受精、卵裂、三胚层的形成和分化；胎膜、胎盘的形成;双胎、多胎、联胎、胚胎龄的推算;颜面、颈部、四肢的发生；消化、呼吸、泌尿、生殖、心血管系统、神经系统、眼、耳的发生以及在上述发生过程中常见的先天性畸形及其临床意义。

另外,简要介绍某些胚胎分化机理及人类辅助生殖技术、生殖克隆等现代胚胎学的研究成就。

本门学科的教学目的是使学生获得关于人体这两门科学的基础理论与基本知识,并得到有关的基本技能的训练，从而为学习其它基础医学与临床医学课程打下良好的基础。

本辅导教案根据临床医学7年制全国统编教材及7年制教学大纲编写，介绍了本课程教学的基本范围及大致的广度和深度.教案共分27章，每章包括2部分。

“目的要求”部分指出了本章中要求掌握与了解的内容，“主要教学内容"介绍的是课堂讲授的具体内容，包括基本概念及每章的重点和难点。

该教案可供临床医学7年制、6年制及5年制临床医学、预防、口腔、护理专业学生复习及自学所用。

各章节理论与实验课学时数分配见下表：各章节理论课与实验课学时数分配表:章节名称理论课学时数实验课学时数第一章组织学绪论 0。

5 0.5第二章上皮组织 2.5 2。

5第三章结缔组织2。

5 2。

5第四章软骨和骨 2.5 2第五章血液、淋巴和血细胞发生 3 2。

5第六章肌肉组织 2.5 2第七章神经组织 3 2第八章神经系统 2 2 第九章循环系统 2.5 2。

5第十章免疫系统 3 3第十一章皮肤 1 1第十二章内分泌系统 2.5 2第十三章消化管 3 2第十四章消化腺 3 2第十五章呼吸系统 2 2第十六章眼和耳 2 2第十七章泌尿系统 2 2第十八章男性生殖系统 2 2第十九章女性生殖系统 3 3第二十章胚胎学绪论0。

血液的粘滞性：由液体分子的内摩擦形成。
与水相比，以水的粘滞度为1
血液相对粘滞度为4 5， （血细胞比容，红细胞） 血浆相对粘滞度为1.6 2.4 （血浆蛋白含量）
(三)血浆渗透压
渗透压：溶液所具有的吸引水分子透过半透膜的能力。
晶体渗透压 组成 主要为Na+、Cl-、糖 压力 • 大(300 mOsm/kg) 占99.6%
释
放
肝素有很强的抗凝血作用
4、单核细胞
单核细胞进入组织转变为巨噬细胞 。巨噬细胞吞噬能力最 强。
巨噬细胞主要功能： ①吞噬细菌和异物以及体内衰老和受损的细胞； ②参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能； ③识别和杀伤肿瘤细胞。
5、淋巴细胞
主要功能：
参与机体的特异性免疫作用。 T细胞参与细胞免疫；B细胞参与体液免疫。
（二）白细胞的生理特性
白细胞渗出： 伪足 除淋巴细胞外，所有白细胞通过伸出伪足做变形运动，并 伪足 借助这种运动，通过毛细血管的内皮间隙，从血管内渗出。 趋化性： 白细胞朝向某些化学物质发生运动的特性。
（三） 白细胞的生理功能
1．中性粒细胞 主要功能：吞噬和清除外来微生物和其他异物。 血液中的中性粒细胞百分率↑→急性化脓性炎症。
血量：全身血液的总量。
循环血量：血量中的大部分在心血管系统中快速循环流动。
储存血量：滞留在肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛处，流动很 慢。
二、血液的理化特性
（一)血液的比重
全血比重：1.050 1.060
(红细胞多，比重大)
血浆比重： 1.025 1.030 (蛋白质含量多，比重大)
（二）血液的粘滞性
血小板在生理止血过程中的作用：
①释放缩血管物质，使受损血管收缩，裂口缩小，有 利于出血停止； ②粘着、聚集形成松软止血栓堵塞出血口； ③释放凝血因子参与血液凝固过程。

第一节 血液的组成和理化特性
一．血液的基本组成和血量 血液的基本组成和血量 基本组成 （一）组成：血浆+血细胞 组成：血浆+ 血量(blood volume)： 血量(blood volume)：人体内血浆和血细胞的 总和。 8%,体重为60kg的人 血量约5L 体重为60kg的人， 总和。7- 8%,体重为60kg的人，血量约5L 。
内环境( 内环境(internal environment):
细胞外液是体内细胞直接生活的液体环境。 细胞外液是体内细胞直接生活的液体环境。
血液的功能: 血液的功能:
1）运输功能：营养物质和代谢产物 运输功能：营养物质和代谢产物 功能 物质和 等 缓冲功能： 2）缓冲功能：提供相对稳定的理化 环境（化学成分、温度、渗透压、 环境（化学成分、温度、渗透压、pH 蛋白质、离子） 值、糖、蛋白质、离子），是维持内 环境稳定的重要因素。 环境稳定的重要因素。
三
(一)形态 结构和数量 形态,结构和数量 形态
血小板
我国健康成人,血小板数量约为 万 我国健康成人 血小板数量约为10万-30万/ 血小板数量约为 万
(二)血小板的功能 二 血小板的功能
1 生理特性
(1) 黏附
(2) 聚集 生理性致聚剂： 生理性致聚剂： ADP、肾上腺素、5-HT、 、肾上腺素、 、 组胺等
2 红细胞渗透脆性
等渗溶液与等张溶液 ：在临床或生理实验使 用的各种溶液中， 用的各种溶液中，其渗透压与血浆渗透压相 等的称为等渗溶液（ 0.85%NaCI溶液），高 溶液）， 等的称为等渗溶液（如0.85%NaCI溶液），高 于或低于血浆渗透压的则相应地称为高渗或 低渗溶液。 低渗溶液。 临床上将以0.45 0.45临床上将以0.45-0.3% 的氯化钠溶液为正常 人红细胞的脆性。 人红细胞的脆性。 衰老RBC>刚成熟RBC RBC>刚成熟RBC； 衰老RBC>刚成熟RBC； 遗传性球形红细胞>正常RBC 遗传性球形红细胞>正常RBC

数量：成人男性每400～500万/mm3；成人女性350～ 450万； 新生儿600～700万/mm3 ； 两岁后逐渐下降。
1.2 红细胞的组成成分与功能
红细胞的组成：水 63%； Hb 34%； 其它3%。 红细胞的功能：运输氧和二氧化碳。 血红蛋白的含量： 成人男性：125～160g/L； 成人女性：115～150g/L； 新生儿： 230g/L。
红细胞的悬浮稳定性




血沉：RBC在静置血试管中单位时间(1h)内的沉降速 率。 数值:男子为0～15mm，女子为0～20mm 意义:①血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大； • 血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。 • ②测定血沉有助于某些疾病的诊断，也 可作为判断病情变化的参考。 特征: RBC在血浆中的悬浮稳定性，是由于RBC与血浆 的摩擦力和细胞膜表面电荷的排斥力阻碍RBC下沉。 血沉快慢与红细胞表面电荷和血浆的成分变化有关。
血红蛋白的组成：珠蛋白+4个血红素 PO2高 血红蛋白的功能：Hb+ O2 HbO2 PO2低
红细胞的渗透脆性
概念:红细胞抵抗低渗溶液的能力。 抗低渗液的能力大=脆性小=不易破； 抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。 正常值：0.45％ 正常值=抗低渗液的能力大=脆性小=不易破 正常值=抗低渗液的能力小=脆性大=容易破 临床意义: 如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大； 巨幼红细胞贫血患者其脆性显著减小。
2.4 血浆的酸碱度
正常成人血浆pH为 7.35-7.45。 NaHCO3/H2CO3 蛋白质钠盐/蛋白质、 Na2HPO4/NaH2PO4 KHCO3/H2CO3 KHb/HbO2 KHbO2/HbO2 K2HPO4/KH2P O4
Hale Waihona Puke 血浆中的缓冲对 血液缓冲系统 红细胞中的缓冲对

滨州医学院组织胚胎学目录第1章绪论第2章上皮组织第3章结缔组织第4章软骨和骨第5章血液和血细胞发生第6章肌组织第7章神经组织第9章循环系统第10章免疫系统第11章皮肤第12章内分泌系统第13章消化管第14章消化腺第15章呼吸系统第16章泌尿系统第18章男性生殖系统第19章女性生殖系统第20章胚胎学总论第1章绪论一、名词解释1．组织学：是研究机体微细结构及其相关功能的学科，是在组织、细胞、亚细胞和分子水平上对机体进行的研究。

2. HE染色：利用苏木精和伊红对组织或细胞进行染色的方法。

3. 免疫组织化学技术：利用标记物标记的抗体与组织或细胞的抗原特异性反应，结合形态学观察，对抗原做定性、定量、定位检测的技术。

4. 原位杂交技术：利用有放射性或非放射性的外源核酸(即探针)与组织、细胞或染色体上待测DNA或RNA互补配对，结合成专一的核酸杂交分子，经一定的检测手段将待测核酸在组织、细胞或染色体上的位置显示出来。

5. 嗜酸性:易被酸性染料着色的性质称为嗜酸性。

部分细胞质及细胞外基质中的纤维等常呈嗜酸性。

6. 嗜碱性:易被碱性染料着色的性质称为嗜碱性。

细胞核、核糖体等常呈嗜碱性。

第2章上皮组织一、名词解释1. 微绒毛：是上皮细胞游离面伸出的细小指状突起，电镜下可见绒毛轴心的胞质中有许多纵行的微丝，微丝连于胞质顶部的终末网，微绒毛可扩大细胞表面积，有利于细胞的吸收功能。

2. 纤毛：上皮细胞游离面伸出的较粗长突起，能节律性定向摆动，电镜下纤毛中央为两条单独的微管，周围为9组双联微管。

纤毛主要分布于呼吸道等处。

3. 紧密连接：又称闭锁小带。

这种连接呈点状、斑状或带状，位于相邻细胞间隙的顶端侧面。

紧密连接除有机械连接作用外，还可阻挡细胞外的大分子物质经细胞间隙进入组织内，具有屏障作用。

4. 缝隙连接：又称通讯连接，呈斑状，细胞间隙仅2～3nm，内有等间隔连接点，胞膜中有规律分布由6个亚单位并合组成的连接小体，相邻两细胞膜中的连接小体对接，成为细胞间直接交通的管道，利于小分子物质和离子的交换及细胞间信息的传递。

第一章绪论、细胞（Introduction and Cell）一．选择题：（不确定选项）1、对伊红亲和力强的结构是_________①粗面内质网②细胞核③细胞质④糖原2、对苏木精亲和力强的是_________①细胞膜②细胞质③脂滴④细胞核3、对于细胞间质的描述，哪项是错误的？①是细胞产生的非细胞物质，包括基质和纤维。

②血浆、淋巴液、组织液等不属于细胞间质。

③不同组织的细胞间质成分不同。

④具有支持、联系、保护、营养细胞的作用。

4、PAS 反应显示____________①脱氧核糖核酸②蛋白质③多糖④脂肪5、免疫组化方法可以显示_____________①多肽②多糖③核酸④锌6、光镜下观察，常用长度单位是__________①毫米②毫微米③微米④埃7、电镜下观察常用的长度单位是_________①毫微米②埃③微米④毫米28、嗜酸性的结构通常是_________①游离核糖体②线粒体③高尔基复合体④溶酶体9、不属于细胞器的结构是_____________①微丝微管②分泌颗粒③糖原④微体二．名词解释：1．HE 染色 2. 电子密度高3. 嗜酸性4. 电子密度低5. 嗜碱性6. PAS 反应7. 嗜中性三．问答题：1．HE 染色的切片中，光镜下能见到细胞的哪些结构？各成份的染色有何不同？2．细胞核是细胞的调控中心，如何从核的形态结构上判断细胞的功能状态？3．常用的电子显微镜技术有哪些？各有何用途？第二章上皮组织 Epithelial Tissue一．选择题：（不确定选项）1. 内皮分布于__________①血管表面②淋巴管内面③心包膜表面④胸膜表面2．关于假复层纤毛柱状上皮错误的是_________①分布在呼吸道腔面②细胞形态不一、高矮不一③细胞游离面均有纤毛④各细胞均附于同一基膜上3. 光镜下的纹状缘和刷状缘是电镜下的__________①微绒毛②纤毛③微管④微丝4. 电镜下的质膜内褶和纵行排列的线粒体，在光镜下为________①纹状缘②刷状缘③基膜④基底纵纹5. 关于桥粒的描述，错误的是__________①细胞膜的胞质面有附着板②细胞间隙内有致密中线③附着板上有发夹样张力微丝附着④具有保持细胞形状的作用6. 侧重于非连接功能的结构是__________①紧密连接②中间连接2③桥粒④缝隙连接7. 关于腺上皮的描述正确的是__________①有分泌功能的上皮均为腺上皮②均来源于胚胎时期的原始上皮③可参与构成内分泌腺和外分泌腺④主要行使分泌功能8. 关于纤毛的描述正确的是____________①比微绒毛粗而长②可定向、节律性摆动③主要分布于呼吸道上皮细胞④电镜下可见9+2 组双联微管结构9、蛋白质分泌细胞的超微结构特点是_________①细胞基部有大量的粗面内质网②可见较多初级溶酶体③发达的高尔基复合体④滑面内质网丰富10、被覆上皮的结构特点包括__________①覆盖于体表或衬于有腔器官内表面②细胞排列密集，细胞间质少③上皮组织内含血管、神经④上皮细胞有明显的极性二．名词解释：1、微绒毛2、基膜3、桥粒4、缝隙连接5、质膜内褶6、内皮7、间皮3三．问答题1、上皮组织有哪些共同特征？2、被覆上皮的分类命名原则是什么？3、上皮细胞表面有哪些特化结构？其光、电镜结构特点及功能如何？4、比较粘液性腺细胞与浆液性腺细胞光镜电镜结构的异同。

《组织学与胚胎学》考试大纲一、课程基本信息适用专业：五年制临床医学专业、麻醉医学专业、护理学专业、医学影像学专业本科课程类别：专业基础课程总学时数：81（其中含实验36学时）学分数：4.5二、考试要求《组织学与胚胎学》是研究机体微细结构及其相关功能以及发生发育的的科学，是一门重要的医学基础课程。

课程考试旨在考查学生是否能识别人体各种细胞、组织和主要器官的光镜结构，了解这些结构与功能的关系，较系统的认识人体胚胎的早期发生和主要器官的发生及演变，考核学生对基本概念的理解与掌握、基本理论知识的熟练程度和分析解决问题的能力。

三、考试内容第1章组织学绪论【目的要求】（一）掌握嗜酸性、嗜碱性、中性、异染性；PAS反应；电子密度高、电子密度低。

（二）熟悉组织的概念和类型；细胞外基质的含义和产生。

（三）了解组织学、胚胎学的研究对象和学习这门课程的目的；组织学与胚胎学的一些常用技术,作为学习以后各章的基础；结构的立体形态与其不同断面形态间的关系。

第2章上皮组织【目的要求】（一）掌握上皮组织的一般特点和分类；各种被覆上皮)的分布、结构特点和功能；微绒毛和纤毛的分布、光镜结构、电镜结构特点和功能；各种细胞连接的超微结构特点和功能；基膜的位置、光镜结构、超微结构和功能。

（二）了解腺细胞、腺上皮和腺的概念及外分泌腺的形态分类。

第3章固有结缔组织----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------【目的要求】（一）掌握疏松结缔组织的成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞和肥大细胞的光电镜结构和功能；三种纤维主要特点。

（二）熟悉结缔组织的特点和分类。

（三）了解致密结缔组织、脂肪组织和网状组织的基本结构和功能。

第4章软骨和骨【目的要求】（一）掌握软骨细胞的形态结构和功能；软骨组织的分类和纤维成分；骨组织的结构。

（二）熟悉骨的形成过程及骨的改建。

（三）了解软骨的发生。

第5章血液和血细胞发生【目的要求】（一）掌握血细胞的分类，各种血细胞的结构、功能及其在血液中的正常值。

第1章组织学绪论1.组织由_____和_______构成，四大基本组织是指_______,_____,______,______.2.光学显微镜是_______世纪末于荷兰发明，电子显微镜是_______年发明，使人类观察工具的分辨率从______提高到_______。

3.组织学经典而最常用的技术是______；组织切片的厚度一般为_______，最常用的染色法是_______，所用的染料名称是______和________，前者能与细胞内的酸性物质或结构结合，染成_____色，后者能与细胞内的碱性物质或结构结合，染成_____色。

所谓嗜酸性是指_______ ______________.4.透射电镜观察的切片厚度一般为____，观察培养的活细胞，应使用_______显微镜。

第2章上皮组织1.上皮组织的三个基本特点是______, ______, __________.2.被覆上皮的分类依据是__________和_____；内皮是指___________，间皮是指______ ；单层柱状上皮主要分布于______，其内往往含有一形态似高脚酒杯的_________细胞。

3.假复层纤毛柱状上皮主要分布于____，由____,_____,____,___四种细胞构成,其中数量最多的是______；复层扁平上皮的浅层细胞形态是_____,中间层是_____,基底层是______，并具有_____能力。

变移上皮分布于_______，上皮细胞的层数和形态与_______________有关。

4.内分泌腺与外分泌腺的根本区别是_____，后者的结构包括____和___；浆半月是指______.5.上皮细胞的游离面的特殊结构有________和______，各自的功能是______和________；6.上皮细胞的侧面的特殊结构有______、_____、_____、____，其中能封闭上皮细胞顶端间隙的是______，连接很牢固的是______，能传递信息的是______ ；基底面的特殊结构有______ 、______ 、______.二.是非题1.上皮组织内无血管和神经分布。

第四章 血 液 与 血 细 胞 的 发 生一、 名词解释 1、血浆 2、血象 3、溶血 4、网织红细胞5、脓细胞6、造血组织7、脾集落（脾集落生成单位）二、填空题1、 血液的有形成分可分为三部分，即2、 血小板为 细胞脱落的3、 成熟红细胞内含有大量的4、 白细胞可分为五种： 、 、5、 红细胞数量的正常值为6、 细胞胞质中含有与肥大细胞同样性质的颗粒。

7、 T 淋巴细胞执行 功能；B 淋巴细胞执行 功能。

8、 Leukocytes 中，数量最少的是 ，数量最多的是 。

9、 中性粒细胞的特殊颗粒内含有 、 和 。

10、血小板可分为周边部的 和中央的 两部分。

11、根据有粒白细胞内特殊颗粒的嗜色性不同，可将颗粒分为三种： 颗粒、 颗粒和 颗粒。

12、红骨髓主要由 和 组成。

13、血清即是血浆去除 后剩余的液体。

14、电镜下，淋巴细胞胞质内主要是大量的15、所有的白细胞胞质内都含有 颗粒。

16、产生血细胞的器官称 ，人的血细胞最初在胚胎的 形成，以后又陆续在 、 和 等器官内发生。

出生后主要在 内发生。

17、常规染色的血涂片标本中，嗜酸性粒细胞体积较中性粒细胞的大，胞核常为 叶，胞质内的特殊颗粒是一种 体。

18、正常血象中，中性粒细胞核分叶以 叶占多数，在某些疾病状态下，核1～2叶的细胞百分率增高，称核 ；核分4～5叶的细胞百分率增高，称核 。

组胚练习册（配人版第七版）和119、电镜下，单核细胞胞质颗粒具有溶酶体样的结构，内含、、和等酶。

20、红细胞系造血祖细胞在作用下，形成红细胞集落或红细胞集落生成单位。

21、细胞产生的作用于中性粒细胞-巨噬细胞系造血祖细胞，使其形成粒细胞-巨噬细胞集落生成单位。

三、选择题1、红细胞的血红蛋白可以携带A、部分氧和部分二氧化碳B、氧和部分二氧化碳C、部分氧和全部二氧化碳D、全部氧和全部二氧化碳E、以上均不对2、在下列细胞中，胞质内含有特殊颗粒的是：A、basophilic granulocyteB、reticular cellC、erythrocyteD、lymphocyteE、monocyte3、单核细胞A、是体内最大的细胞B、胞质较多，含少量嗜天青颗粒C、胞核常分二叶，呈“八”字形D、主要功能是减轻过敏反应和抗凝血E、约占白细胞总数的20～30%4、嗜硷性粒细胞胞质中的颗粒A、大小相等，分布均匀B、大小相等，分布不均匀C、大小不相等，分布均匀D、大小不相等，分布不均匀E、以上均不对5、嗜酸性粒细胞与过敏反应的关系是A、灭活组织胺，引起过敏反应B、产生组织胺，引起过敏反应C、灭活组织胺，减轻过敏反应D、产生组织胺，减轻过敏反应E、以上均不对6、幼稚红细胞合成血红蛋白的结构是A、游离核糖体B、粗面内质网C、高尔基复合体D、线粒体E、滑面内质网7、寿命可达数年的血细胞是A、红细胞B、网织红细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、淋巴细胞8、关于中性粒细胞的特点，下列哪项错误？A、中性粒细胞在白细胞中数量最多B、胞质中仅含有溶酶体颗粒C、核可分为1～5叶D、能进行变形运动E、在炎症区域常吞噬细菌后，成为脓细胞9、关于造血干细胞，下列哪项错误？A、是各种血细胞的原始细胞B、形态类似小淋巴细胞C、以自我复制的方式增殖D、胞质内富含各种细胞器E、起源于卵黄囊壁的血岛10、关于造血组织，下列哪项错误？A、网状组织构成造血组织的网架B、造血组织中有不同发育阶段的各种血细胞C、没有造血干细胞D、有脂肪细胞和间充质细胞E、有许多血窦11、关于红细胞发生过程中的形态演变，下列哪项错误？A、其发育经原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段B、幼稚阶段可分为早、中、晚三期C、胞体由大变小，细胞核与细胞质之比由小变大D、血红蛋白由无到有，再到大量E、分裂能力由有到无12、关于正常血象，下列哪项错误？A、血象仅指血液中各种血细胞的形态和数量B、成熟红细胞双凹圆盘状，无核、无细胞器C、血小板无核，但有细胞器D、白细胞按胞质内是否含有特殊颗粒分为两类E、红细胞数量最多，血小板次之，白细胞最少13、血涂片常用染色法是A、普通用得最多的染色B、H.E染色C、PAS法D、镀银染色法E、Wright或Giemsa 染色法14、具有吞噬功能的细胞是A、中性粒细胞B、肥大细胞C、嗜硷性粒细胞D、淋巴细胞E、红细胞四、判断题1、单核细胞是体积最大的白细胞，胞质嗜酸性。

粘稠度的影响
血液粘稠度过高可能导致血液循环不畅，增加血栓形成的风险；而血液粘稠度 过低则可能导致出血或贫血。
血浆渗透压
渗透压定义
血浆渗透压是指血浆中溶质颗粒对水的吸引力。血浆渗透压对于维持细胞内外水 分平衡和细胞功能至关重要。
渗透压的调节
血浆渗透压主要由晶体物质和血浆蛋白共同维持。晶体物质如氯化钠、葡萄糖等 对血浆渗透压有较大贡献，而血浆蛋白则通过水合作用对渗透压进行调节。
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《人体解剖生理学》第五章 ：血液
• 血液的组成 • 血液的功能 • 血液的理化特性 • 血液凝固与纤维蛋白溶解 • 血型与输血
01
血液的组成
血浆
01
血浆是血液的液体成分，占血液总量的50%-60%。
02
血浆中含有无机盐、营养物质、激素和抗体等，具有
维持内环境稳态、运输营养物质和代谢废物等功能。
03
血浆的渗透压和酸碱度对维持人体正常生理功能至关
重要。
红细胞
红细胞是血液中的主要细胞，占血液总量的30%-40%。
红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳，通过血红蛋白与氧气结合，将氧气输送 到身体各部位，同时将身体各部位的二氧化碳运输到肺部排出体外。
红细胞的生成需要足够的铁、维生素B12和叶酸等营养物质。
维持水分平衡
血液中的渗透压感受器可 以感知水分变化，通过调 节肾脏排尿来维持水分平 衡。
防御和免疫功能
抵抗感染
血液中的白细胞可以吞噬和消灭 入侵的细菌、病毒等病原体，防 止感染。
免疫反应
血液中的免疫细胞可以产生抗体 、细胞因子等物质，参与免疫反 应，对抗外来抗原的入侵。
03
血液的理化特性
血液的颜色和比重

第5章血液一、名词解释1．内环境答：内环境是指细胞直接生活的环境，是围绕在多细胞动物的细胞周围的细胞外液，它包括存在于组织细胞间隙中的组织液和血液中的血浆等，分别占体重的l5％和5％。

内环境相对稳定是细胞进行正常新陈代谢，维持细胞正常兴奋性和各器官的正常机能活动的保证。

所以，内环境的相对稳定是机体正常生命活动的必需条件。

2．内环境稳态答：内环境稳态是指在全身循环流动在正常生理情况下，内环境的各种物理、化学性质是保持相对稳定的状态。

内环境的稳态不是固定不变的静止状态，而是处于动态平衡状态。

表现为内环境的理化性质只在很小的范围发生变动，例如体温维持在37℃左右，血浆pH 维持在7.35～7.45左右，血糖平衡等。

3．渗透压答：渗透压，又称渗透吸水力，是指溶液促使膜外水分子向内渗透的力量，也就是溶液增大的压强，其数值相当于阻止水向膜内扩散的压强。

渗透压是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量，其大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子量、半径等特性无关。

4．晶体渗透压答：晶体渗透压是指由电解质所形成的渗透压，它80％来自于Na+和Cl-。

晶体物质比较容易通过毛细血管壁，因此血液与组织液中的晶体物质的种类和浓度基本相等，即毛细血管内外具有基本相同的晶体渗透压。

5．胶体渗透压答：胶体渗透压是指由蛋白质所形成的渗透压。

血浆胶体渗透压主要来自于白蛋白，其次是球蛋白。

由于血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡起着重要的调节作用。

6．等渗溶液答：等渗溶液是指以血浆的正常渗透压为标准，与血浆正常渗透压近似的溶液。

正常人在体温37℃时，血浆渗透压约为7773kPa（5800mmHg）。

7．高渗溶液答：高渗溶液是指以血浆的正常渗透压为标准，高于血浆正常渗透压的溶液。

正常人在体温37℃时，血浆渗透压约为7773kPa（5800mmHg）。

8．低渗溶液答：低渗溶液是指以血浆的正常渗透压为标准，低于血浆正常渗透压的溶液。

第一章绪论习题一、填空题1.组织学是研究机体_________及其_________的科学。

2.组织切片最常用的染色方式是_________染色法，简称_______染色。

3.光镜分辨率为__________；一般电镜分辩率为__________。

4.电镜下所见的结构称___________。

5.组织结构易被碱性染料着色的性质，称_________；组织结构易被酸性染料着色的性质，称__________。

6.在荧火屏和电镜照片上，图像呈黑色或深灰色，称________；在荧光屏和电镜照片上，图像较亮或浅灰色，称__________。

7.扫描电镱用于观察细胞和器官的__________微细结构。

8.研究活细胞或组织最好的方法是___________。

9.人体4种基本组织是___________、__________、_________和_________。

二、最佳选择题10.低倍镜下结构清楚，但高倍镜下总是看不清楚，其可能原因是Ａ．盖玻片太厚Ｂ．载玻片太厚Ｃ．光线弱Ｄ．切片反置11.组织结构易被酸性染料着红色的性质称Ａ．碱性Ｂ．嗜碱性Ｃ．酸性Ｄ．嗜酸性12.普通光学显微镜的分辨率为A．0.2nm B．0.2u m C．0.5nm D．0.5u m13.HE染色细胞核内染色质呈A．紫色B．紫蓝色C．红色D．紫红色14.用于透射电镜观察的超薄切片需A.．HE染色B．锇酸染色C．电子染色D．不需染色三、简答题15.光镜观察的组织切片，最常用的染色方法是什么？如何显示细胞的结构？第三章上皮组织习题一、填空题1.上皮组织由___________的细胞和___________细胞间质组成。

2.上皮组织主要分为____________和_____________两类。

3.被覆上皮被覆在人体的_____________和有腔器官的_____________。

4.上皮组织的基底面与结缔组织之间存在____________，电镜下，由___________和___________组成。

质多肽，但它不能直接识别进入机体中游离的蛋白质多肽。
这些多肽必须通过一类抗原提呈细胞（APC）的加工、处
理，将处理后的抗原，以特异抗原肽复合物的形式表达在抗
原提呈细胞表面，提供给T细胞识别。
T细胞的分类和功能

细胞毒T细胞：又叫杀伤T细胞(Tc)，它是免疫反应的效
应细胞，也是T细胞中唯一具有直接攻击和杀伤其它细胞

二、血液的基本组成和血量
（一）
血浆（55%） 血液的组成
红细胞 血小板 血细胞（45%） 白细胞
血清
血液
血细胞（45%）：
红细胞
白细胞
血小板
血浆（55%）
（二）、血量：

定义：机体中血液的总量称为血量，是 血浆量和血细胞的总和。健康成人占体 重7%-8% 血量的相对稳定是机体维持正常生命活 动的重要保证。 血量相对稳定的维持主要与毛细血管的 滤过和除吸收相对平衡有关。
正常情况下，血流在血管内不凝固的原因
1.正常血管内皮完整光滑，不易激活因子 Ⅻ，不易使血小板吸附和聚集；血液中又无 因子Ⅲ，故不会启动内源或外源性凝血过程。 2. 血液不断流动，即使血浆中有一些凝血 因子被激活，也会不断地被稀释运走。 3.血液中具有纤溶系统,能促使纤维蛋白溶 解。
加速凝血的措施 • (1) 加钙：Ca2+在凝血过程中,不仅具有催化作用, 而且参与形成催化激活凝血的复合物。 • (2) 增加血液接触粗糙面:利用粗糙面激活因子Ⅻ 和促进血小板释放血小板因子，加速凝血。
生理止血过程示意图
一、血液凝固的基本过程和原理
（一）凝血因子：血浆与组织中直接参
加血凝的物质，统称为凝血因子。
凝血因子特点: • ① 除因子Ⅲ外,都是血浆中的正常成分; • ② 除因子Ⅱ和Ⅳ外,都是血浆中含量很少的球 蛋白; • ③ 除因子Ⅳ外,正常情况下都不具有活性; •