医学检验·检查项目：血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶(GPDA)_课件模板

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)测定标准操作程序1.摘要血清或血浆样本中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的活力，用于临床相关疾病的辅助诊断。

2.适用范围程序适用于日立7600自动生化分析仪检测血清、血浆中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)的活力。

3.职责使用日立7600自动生化分析仪进行测定甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)活力的工作人员要严格按照本SOP程序进行,室负责人监督管理；本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经生化室负责人、科主任签字批准生效。

4.检测方法上海科华生物工程股份有限公司生产的甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)试剂盒采用的是速率法5.原理−+G PD AOH2−→−甘氨酰脯氨酸对硝基苯胺甘氨酰脯氨酰对硝基苯+胺甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)催化底物甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺水解产生甘氨酰脯氨酸和对硝基苯胺（PNA），PNA在405nm附近有吸收峰，所以，可以通过监测405nm附近的吸光度变化值计算样本中的GPDA的活力。

6.仪器日立7600自动生化分析仪7.试剂7.1试剂来源：上海科华生物工程股份有限公司提供7.2试剂瓶内主要成分：R1：二甘肽、防腐剂；R2：柠檬酸、甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺。

7.3试剂稳定性：未开瓶试剂在2-8℃避光保存，有效期为12个月，试剂开瓶后冷藏于分析仪中可以保存14天。

7.4试剂准备：试剂为即用式。

8.标准品和质量控制8.1校准程序：使用某某公司提供的标准品对自动分析仪进行校准。

按照公司标准品使用要求，并以9g/L氯化钠溶液或去离子水为空白，经校准测定，仪器自动对标准品响应量通过合适的数学模型绘制校准曲线。

8.2质控品某某公司提供的生化复合定值质控血清做为室内质控品。

每日在测定前做一次质控。

该质控品为干粉包装，在2-8℃冰箱可稳定到失效期，使用前用5ml去离子水复溶，待质控物充分溶解（大约30分钟）后使用。

8.3质控数据管理：按程序对检验后的质控后结果进行转换，及时质控数据进行分析处理，如出现失控值，应及时分析失控原因，并填写好相关失控记录。

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)测定的临床意义上海海员医院中心实验室张抗万雄萍早在1966年，Hopsu-Havu和Glenner等在鼠的肝、肾组织中发现了一种新的二肽氨基肽酶。

这种酶能水解甘氨酰-脯氨酰-B-萘胺，释放二肽甘氨酰脯氨酸，而被称为甘氨酰脯氨酸-B-萘胺酸〔1〕。

由于甘氨酰脯氨酰-B-萘胺有致癌作用，Nagatsu等合成了新底物甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺〔2〕，并为大家广泛接受，这种酶也一度被称为甘氨酰脯氨酸对硝基苯胺酶，现已通称为甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(Glycyl proline dipeptidyl aminopeptidase,GPDA)。

GPDA分布于肝、肾、结缔组织、唾液腺和血清、唾液等体液中，但其生理功能尚不清楚。

由于GPDA能特异地水解释放肽链N-末端的甘氨酰-脯氨酸(Gly-Pro)，而胶原分子中富含有这种Gly-Pro结构，提GPDA的生理作用可能与胶原肽降解有关。

七十年代，血清GPDA测定被逐渐引入到临床应用。

一、血清GPDA对肝癌鉴别诊断的价值在若干学者发现肝胆疾病病人血清GPDA升高之后，Kojima等首先报道了原发性肝癌(PHC)病人血清GPDA活性(198±110.4U/L,n=53)不仅显著高于健康对照组(77.5±17.1U/L,n=100)，而且显著高于慢性肝炎，肝硬变和其他胆道疾病(如胆石症、阻赛性黄疸等)病例组〔3〕。

部分肝癌病人的血清GPDA 超过200U/L，而20例超过200U/L的病例中，除一例总胆管结石外，其余都是肝癌。

综合国内外文献报道，原发性肝癌病人血清GPDA约为健康人的1.5～2.5倍〔3～7〕；阳性率在57～100%不等。

原发性肝癌病人血清GPDA水平与转移性肝癌病人无显著差异〔3〕。

但Hutchinson等报道，转移性肝癌病人血清GPDA高达健康对照的3.3倍，阳性87.5%(14/16)；其中一例67岁老年女病人在血清GPDA升高一周后，血清转氨酶活性才出现高，提示血清GPDA对早期发现肝细胞损伤，可能比转氨酶更加敏感。

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)测定的临床意义上海海员医院中心实验室张抗万雄萍早在1966年，Hopsu-Havu和Glenner等在鼠的肝、肾组织中发现了一种新的二肽氨基肽酶。

这种酶能水解甘氨酰-脯氨酰-B-萘胺，释放二肽甘氨酰脯氨酸，而被称为甘氨酰脯氨酸-B-萘胺酸〔1〕。

由于甘氨酰脯氨酰-B-萘胺有致癌作用，Nagatsu等合成了新底物甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺〔2〕，并为大家广泛接受，这种酶也一度被称为甘氨酰脯氨酸对硝基苯胺酶，现已通称为甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(Glycyl proline dipeptidyl aminopeptidase,GPDA)。

GPDA分布于肝、肾、结缔组织、唾液腺和血清、唾液等体液中，但其生理功能尚不清楚。

由于GPDA能特异地水解释放肽链N-末端的甘氨酰-脯氨酸(Gly-Pro)，而胶原分子中富含有这种Gly-Pro结构，提GPDA的生理作用可能与胶原肽降解有关。

七十年代，血清GPDA测定被逐渐引入到临床应用。

一、血清GPDA对肝癌鉴别诊断的价值在若干学者发现肝胆疾病病人血清GPDA升高之后，Kojima等首先报道了原发性肝癌(PHC)病人血清GPDA活性(198±110.4U/L,n=53)不仅显著高于健康对照组(77.5±17.1U/L,n=100)，而且显著高于慢性肝炎，肝硬变和其他胆道疾病(如胆石症、阻赛性黄疸等)病例组〔3〕。

部分肝癌病人的血清GPDA 超过200U/L，而20例超过200U/L的病例中，除一例总胆管结石外，其余都是肝癌。

综合国内外文献报道，原发性肝癌病人血清GPDA约为健康人的1.5～2.5倍〔3～7〕；阳性率在57～100%不等。

原发性肝癌病人血清GPDA水平与转移性肝癌病人无显著差异〔3〕。

但Hutchinson等报道，转移性肝癌病人血清GPDA高达健康对照的3.3倍，阳性87.5%(14/16)；其中一例67岁老年女病人在血清GPDA升高一周后，血清转氨酶活性才出现高，提示血清GPDA对早期发现肝细胞损伤，可能比转氨酶更加敏感。

GPDA（甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶）
GPDA（甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶）
临床意义：原发性肝癌（PHC）和继发性肝癌病人血清中GPDA活性明显高于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、阻塞性黄疸及正常对比组。

急性肝炎、慢活肝、肝硬化、阻塞性黄疸等，血清GPDA可有不同程度升高，升高幅度不及肝癌病人。

但重症肝炎、酒精性肝炎时，血清GPDA可高于肝癌病人。

血清GPDA升高，可以排除肝血管瘤的诊断。

胃癌病人血清GPDA明显下降，一般在正常人的1/2左右。

其他良性胃肠道病变。

GPD A也可略有下降。

下降幅度较大的为胃溃疡，依次为慢性胃炎和十二指肠球部溃疡。

胃癌切除后，病人血清GPDA有回升趋势。

类风湿关节炎（RA）病人病程在15个月
以上者，血清GPDA活性显著低于健康对照，酶活性与病程长短呈负相关。

系统性红斑狼疮（SLE）病人血清也显著降低，但酶活性与临床表现不相关。

急性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤和霍奇金病病人，血清GPDA显著降低。

血清GPDA测定对鉴别肝脏良恶性病变、监测癌的肝转移和胃癌的检测，均具有意义。

药物性肝损害、原发性胆汁性肝硬化引起肝内胆汁郁积者，血清GPDA活性升高，临床应用中应予以注意。

注意事项：血清标本在2～8°C酶可稳定1周，-20°C可稳定3个月以上。

参考值：44～116 U/L。

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶:苷氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（Glycyl proline dipeptidyl aminoeptidase,GPDA）主要分布在肝,肾,结缔组织,唾液腺及血清,唾液等体液中,以额下腺含量最为丰富.【正常参考值】44~116 U/L【临床意义】1. 肝胆疾病:原发性肝癌病人血清GPAD平均活性多在对照参考值的2倍以上,继发性肝癌病人血清GPDA活性均值在对照参考值3倍以上,急性肝炎时不管有无黄疸,血清GPDA仅轻度升高,且恢复正常的时间快.慢性肝炎或肝硬变时异常率低于急性肝炎患者.酒精性肝炎时的酶活性和异常率高于肝硬变者.药物性肝损害或原发性肝汁性肝硬变引起肝内胆汁郁积的病人,其血清GPDA明显升高,阳性率也显著高于其它肝病,这有一定的特异性和诊断价值.2.胃肠疾病:胃癌病人血清GPDA活性明显低于对照组.对血清GPDA活性明显降低的胃十二指肠疾病患者,应考虑到胃癌的诊断.胃癌经切除后,病人血清GPDA有上升趋势.3.其它疾病:急性淋巴细胞性白血病,淋巴肉瘤和淋巴网状细胞瘤病人的血清GPDA活性明显降低.类风湿性关节炎病人的血清GPDA活性略低,但重症病人下降明显.全身性红斑狼疮病人的血清GPDA活性显著降低.4.尿液GPDA:慢性肾小球肾炎患者尿中GPDA活性显著升高.血清甲胎蛋白(AFP)临床意义诊断原发性肝癌。

检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一,较目前较常用的诊断肝癌的B型超声波、同位素扫描和血液生化测定等方法敏感。

用琼脂扩散法能检出1-3mg/L以上,阳性率可达75%左右。

反向血凝法较琼脂扩散法灵敏度高100-200倍；放射免疫法能检出纳克水平的AFP，较琼脂扩散法灵敏1000倍，可使原发性肝癌阳性检出率达90%左右。

其他消化道肿瘤，如胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌等也可导致AFP升高，但肝转移癌却极少增高。

一、急性肝炎和肝硬化的鉴别诊断急性肝炎和肝硬化的鉴别诊断:放射免疫法可在一些肝病患者血清中测得较高含量的AFP。

甘氨酰脯氨酸二肽氨基哎呀，今天咱们来聊聊一个有趣的东西——甘氨酰脯氨酸二肽氨基！听起来是不是有点拗口？别担心，咱慢慢说，让大家听得明明白白。

这玩意儿就是一种小小的分子，但它在咱们身体里的作用可大着呢。

想象一下，身体就像一部机器，各种零件得配合得当，才能跑得飞快。

这个甘氨酰脯氨酸，简单说就是其中一个关键的零件，帮助咱们的身体更好地工作。

说到这里，很多小伙伴可能会问，这东西到底有什么用呢？嘿嘿，来，咱们给你普及一下。

甘氨酰脯氨酸二肽氨基，听起来是个高大上的名词，其实它的主要任务就是帮助咱们的身体恢复和修复，尤其是在运动之后。

运动的时候，咱的肌肉就像打了场仗，伤痕累累，这时候就需要这个二肽来帮忙，让肌肉更快恢复过来。

想想看，要是没有它，咱们运动完可能要休息好几天，简直是“有力无处使”。

说到运动，别以为这玩意儿只适合健身达人，实际上，普通人也能受益。

生活中难免会有些小意外，比如摔了一跤或者干了一天的活儿，累得跟狗一样，这时候甘氨酰脯氨酸就像是个贴心的小伙伴，默默在后面给你加油。

它不仅能减轻疲劳感，还能让你在恢复期里感觉轻松不少。

试想一下，回家之后泡个热水澡，喝杯含有这个二肽的饮料，瞬间感觉疲惫都飞到九霄云外，简直是“事半功倍”。

再说说它的来源，嘿嘿，别以为这玩意儿是从天上掉下来的。

甘氨酰脯氨酸二肽氨基多存在于一些食物中，比如牛肉、鸡肉、鱼、蛋这些高蛋白的食物。

咱们平时吃的东西，恰好就能给身体补充这些营养。

这也提醒大家，饮食得均衡，别光顾着吃快餐哦。

试想一下，周末和朋友聚餐，吃一大桌好吃的，像牛肉、鸡翅，嘴巴爽了，身体也得到了滋养，简直双丰收。

市面上还有很多补充剂，专门针对这种二肽的。

如果你真想给自己加点儿油，可以试试。

不过，提醒一下，选择的时候可得擦亮眼睛，别被那些花里胡哨的广告给忽悠了。

科学地选择，才能让你的身体事半功倍。

有些人可能会问，甘氨酰脯氨酸和别的氨基酸有什么区别呢？这就好比，咱们的每个人都有自己的特点。

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定试剂盒（GPDA底物法）适用范围：用于体外定量测定人血清中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的含量。

1.1 规格校准品(选配)：1×1mL；质控品(选配)：水平1：1×1mL，水平2：1×1mL。

1.2 组成校准品质控外试剂：无色至体。

2.1.2试剂2：无色至浅黄色液体。

2.1.3校准品：冻干粉，复溶后为无色至淡黄色液体，无可见不溶物。

2.1.4质控品：冻干粉，复溶后为无色至淡黄色液体，无可见不溶物。

2.1.5包装外观应整洁，标签字迹清晰，不易脱落。

2.2 净含量液体试剂的净含量不低于标示体积。

2.3 试剂空白2.3.1试剂空白吸光度试剂空白吸光度≤1.0。

2.3.2试剂空白吸光度变化率试剂空白吸光度变化率（ΔA/分）≤0.1。

2.4 分析灵敏度样本浓度为50U/L时，吸光度变化率（ΔA/分）≥0.003。

2.5 线性在[40，600] U/L的范围内，线性相关系数r≥0.990。

测试浓度在[40，200] U/L 时，绝对偏差应不超过±20 U/L；测试浓度在（200，600] U/L 时，相对偏差应不超过±10%。

2.6 精密度2.6.1重复性用高、低2个浓度的样本测试试剂盒，各重复测试10次，其变异系数（CV）应不大于8%。

2.6.2批间差用样本分别测试3个不同批次的试剂盒，每个批次测试3次，其相对极差（R）应不大于10%。

2.7 准确度与已上市产品进行对比试验，在[40，600] U/L的范围内，线性相关系数r≥0.975。

测试浓度在[40，200] U/L 时，绝对偏差应不超过±20 U/L，测试浓度在（200，600] U/L 时，相对偏差应不超过±10%。

2.8 质控品赋值有效性测试结果在质控范围内。

2.9 校准品/质控品瓶内重复性校准品/质控品瓶内重复性（CV）应不大于8%。

2.10 校准品/质控品批内瓶间差校准品/质控品批内瓶间差（CV）应不大于8%。

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶：
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高考虑是有肝胆疾病的出现，因为甘氨酰普氨酸二肽氨基肽酶主要存在于胆汁当中，正常成年人的正常范围值为44-116U/L。

.
甘氨酰普氨酸二肽氨基肽偏高，主要是由于体内胆汁分泌过多引起的症状表现，医学临床上，很多肝胆疾病类型都会引起胆汁分泌异常的症状出现，如病毒性肝炎、肝癌、胆结石等。

正常情况下，患者体内甘氨酰普氨酸二肽氨基肽含量水平越高，说明病情越发严重。

对于甘氨酰普氨酸二肽氨基肽偏高患者，需要及时到正规医院接受更为详细检查，如肝功能检查、超声检查、活体病理性检查等，以便查明病因，接受规范治疗。

甘氨酰脯氨酸氨基肽酶
甘氨酰脯氨酸氨基肽酶是一种酶类蛋白质，在许多生物体内都有发现。

它的主要作用是加速肽类化合物的水解反应，同时也参与了多种生物体内的代谢和调节过程。

在人体内，甘氨酰脯氨酸氨基肽酶主要存在于胰腺和肠道内，对消化蛋白质起到了重要的作用。

甘氨酰脯氨酸氨基肽酶的基本结构由多个氨基酸残基组成，其中一些残基对于酶的催化活性起到了关键的作用。

这些氨基酸残基可以识别肽链中的特定化学键，并在酶与底物结合时形成一个活性位点，从而促进底物的水解反应。

甘氨酰脯氨酸氨基肽酶也被广泛应用于生物技术领域。

它可以作为一种酶催化剂，用于合成人工肽类化合物。

此外，甘氨酰脯氨酸氨基肽酶也被用于生物医学研究中，例如用于分析肽类化合物的代谢途径、研究酶的催化机理等。

总之，甘氨酰脯氨酸氨基肽酶是一种重要的酶类蛋白质，在消化和代谢过程中发挥着重要的作用。

同时，它也是生物技术和生物医学研究领域中不可或缺的工具之一。

血清甘氨酰辅氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)的检测及其临床分析刘俊林
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2009(030)009
【摘要】笔者对胃癌、肝癌及其他肿瘤患者进行了血清甘氨酰辅氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）活性测定，并与原发性肝癌患者甲胎蛋白（AFP）定量及胃癌患者的癌胚抗原（CEA）测定结果进行比较分析，对其测定的临床意义进行了探讨。

【总页数】1页(P857)
【作者】刘俊林
【作者单位】陕西省榆林市第二人民医院检验科,陕西,榆林,719000
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.高血压病患者尿液检测甘氨酰脯二肽氨基肽酶的应用价值 [J], 宫奇林;许苗;杨文东
2.甘氨酰脯氨酰二肽氨基肽酶动力学测定方法探讨及初步临床应用 [J], 王蓉;谈介凡;张建华
3.血清甘氨酰辅氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）的检测及其临床分析 [J], 刘俊林
4.肝癌病人血清中甘氨酰腊氨酸二肽氨肽酶(GPDA)的活力 [J], 吕绳凯
5.血清丙氨酸氨基转移酶、y-谷氨酰氨基转肽酶、亮氨酸氨基肽酶水平联合检测在甲亢合并肝损害患者早期诊断中的应用价值 [J], 黄朝凤
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。