48
（二）家庭护理服务中心
美国的家庭访视护理中心 病人家访时间不定，一般无特殊情况每周巡诊 1次，如病人有紧急情况，临时出诊，在晚上 则由夜班护士通知主管护士，中心有相应的规 章制度、工作职责。
49
（二）家庭护理服务中心
美国的家庭访视护理中心护士工作情况： 护士独立性强、自主性大，有一定范围的处方 权及评估，是否给病人请护理员（费用由政府 出）的决定权。 工作装备： 每位护士配有统一的出诊包，为兰色旅行袋， 内有常用物品，每位护士都有一张该地区的地 图，标有病人所在区域。 一般护士不带药，只带上次访视已预定的药， 仅限止痛、感冒、降血糖等普通对症处理的药 ，病人如所需引流袋、敷贴等需要预先通知。
10
二、家庭访视的步骤（掌握）
（一） 访视前的
准备
（二） 访视中的
工作
（三） 访视后的
工作
11
（一） 访视前的
准备
1．选择访视对象。 2．确定访视的目的和目标。 3. 准备访视用品。 4．联络被访家庭。 5．安排访视路线,留下去向。
12
选择访视对象
家访的优先顺序： ①以群体为先，个体为后； ②以非传染性疾病为先，传染性疾病为后 ③以急性病为先，慢性病为后； ④生活贫困、教育程度低者为先。 ⑤如果社区护士一天内需访视多个家庭，
患者男，1945年生，患高血压10年并发脑卒中 ，右侧肢体偏瘫1年，家有儿子、媳妇和孙子。 医疗费用自付。 • 设问：以上3个案例如何确定访视优先顺序？
14
路线安排举例
例一：同一地点两名患者，一位患褥疮破溃感染需换 药，另一位躯体留置引流管需换药。
后者优先
例二：两名患者，一个病情严重且居住较远，另一个 病情较轻且居住较近。
