37
颈椎损伤的机制
伸展压缩暴力 高处坠落时头面部撞击地面 或跌倒时额面部撞击地面或硬物,跳水时 技术不佳或水池过浅,额面部触及池底。
侧向压缩暴力 下坠时头颈侧向身体的一侧, 以屈侧椎体压缩和小关节损伤为主要表现。
38
颈椎损伤的机制
旋转压缩暴力 常与其他暴力同时存在,这 种较复杂的作用并非单一暴力作用形式, 所引起的损伤为非对称性骨折。
7
了解伤情
对于伤情严重而复杂的伤员,要冷静分析 伤情,果断作出准确判断,迅速及时的利 用现有条件进行现场处理。根据病情不失 时机的转入就近医院进一步治疗。但也不 能仅为转入医院治疗而失去就地治疗的机 会。
8
二、止痛止血
无论闭合还是开放的骨折,病人的主要症 状就是剧烈疼痛,疼痛导致肌肉反射性痉 挛,无疑将使骨折移位加重,因此采取有 效的止痛措施,可有效地缓解疼痛,同时 也有利于骨折的手法复位。
临时固定发生在骨折现场。
22
骨折的临时固定和搬运
骨折固定必须要包括上下两个关节,以免 关节活动引起骨断端移动而发生疼痛。
没有理想的固定物时,可就地取材,如木 板、木棍、树皮、铝板、硬纸壳以及一切 可用之物。
无物可用时,上肢可用布条或三角巾悬吊 固定,下肢可与健侧捆缚固定在一起。
23
现场救护 将伤员尽快撤离可能再次发生意外的现场,
以免重复或加重创伤。
41
急诊处理
为确保伤员呼吸道通畅,如有明显通气功 能障碍,可现场紧急插管或气管切开。
损伤的颈椎在未作处理之前,不宜随意转 动或搬动。
搬运伤员时最少3个人,动作要轻柔并协调 一致。
42
急诊处理
43
急诊处理
应用无弹性担架,并保持头略低位,防止 过伸和过屈,头两侧用沙袋临时固定或用 颈托固定。