腹膜透析换液操作步骤

腹膜透析换液操作规范一、操作目的是将透析液输入病人腹腔内，以清除体内代谢废物和多余水分。

二、评估患者1、询问、了解患者身体情况，配合程度。

2、评估患者腹部管道引出处皮肤情况，管道固定情况。

3、向患者解释腹膜透析的优点，换液的关键步骤及注意事项。

三、物品准备腹透液、碘伏微型帽、蓝夹子、秤、速干手消毒剂、输液架、腹透卡、弯盘、日记本、笔。

四、操作要点1、核对医嘱，准备用物。

2、评估环境，关闭门窗，核对患者姓名、评估腹透管引出处皮肤情况，携输液架至床旁。

3、检查腹透液。

4、洗手，戴口罩。

5、将用物携至床旁，再次核对，协助患者取舒适卧位。

6、打开腹透液外包装，检查接口拉环、管路、绿色插头和透析液袋是否完好无损。

7、取出身上短管，打开腹透液接口拉环，取下短管上的碘液微型盖，旋转腹透液管路连接端口与短管末端迅速相连，旋拧管路连接端口与短管完全密合。

8、用蓝夹子夹住入液管路，将透析液袋口的绿色插头折断，悬挂透析液，将引流袋放于低位，打开短管旋扭开关开始引流，观察引流液，引流完毕，关闭短路。

9、移开入液管路的蓝夹子，使透析液流入引流袋，慢数到 5 秒后再用蓝夹子夹闭引流液管路。

10、打开短管旋扭开关，使透析液灌注入腹腔，灌注结束后关闭短管，并用另一蓝夹子夹住入液管路。

11、撕开碘液微型盖外包装，将短管朝下，将短管与腹透液管路连接端口分离，旋拧碘液微型盖与短管至完全密合。

12、整理床单位，协助取舒适卧位，询问需要。

13、称量透出液并做好记录，按院感原则处理用物。

五、指导要点1、腹膜透析后 3 个月遵医嘱做腹膜平衡试验评价腹膜功能，腹水异常时遵医嘱做腹水培养，酌情行腹腔冲洗及使用抗生素。

6 个月更换六寸短管一次。

2、腹膜透析后培训家属及病人，并考核操作合格后可出院独立执行治疗。

严格执行操作规程，积极防止并发症的发生。

六、注意事项1、透析液应加温至37℃接近体温，干性加热，不能将透析液浸泡在热水中加热。

2、换液时保持环境清洁，关闭门窗、桌面应擦拭干净。

持续非卧床腹膜透析换液操作流程
1、剪去多余的指甲，戴好口罩，常规六步法洗手。

2、清洁工作台面，准备所需物品，如夹子、口罩、碘伏帽等，从恒温箱或加热器中取出加温37℃的腹膜透析液，并检查物品的外包装及有效期、透析液袋上浓度、容量标识、观察液体是否清澈、有无渗漏等。

3、将连接腹膜透析导管的外接短管移出，确认外接短管上的旋钮已关闭。

4、移去主干接头上的防护罩，打开外接短管接头上的小帽，将“Y”形管主干与外接短管连接。

5、夹闭与新透析液袋相连的“Y”形管分支，折断新透析液袋输液管内的易折阀门杆。

6、打开外接短管上的开关，引流患者腹腔内的液体进入引流袋，引流完毕后关闭外接短管上的开关，打开与新透析液袋相连的“Y”形管分支上的管夹，进行灌入前冲洗，冲洗时间约为5秒，冲洗液30~50ml被引入引流液袋。

7、关闭与引流袋相连的“Y”形管分支上的管夹，打开外接短管上的开关，使新的透析液灌入患者腹腔，待灌入完毕后关紧外接短管上的开关同时夹闭与新透析袋连接的“Y”形管分支。

8、“Y”形管主干末端接头与外接短管接头分离，将碘伏帽拧在外接短管接头上。

9、观察引流袋内引流液情况，称重并记录后弃去。

2017年10月1日。

腹膜透析换液操作流程腹膜透析是一种常见的替代肾脏功能的治疗方法，用于清除体内的废物和多余的水分。

在进行腹膜透析治疗时，换液操作流程是十分关键的环节。

以下是腹膜透析换液的操作流程：1. 准备工作：- 清洁双手并戴上手套，确保操作的卫生与安全。

- 检查透析器和连管是否完好无损。

- 准备好透析液和房室连接器。

2. 连接透析袋：- 打开透析袋的袋口，并用注射用水冲洗透析袋内部，将水排出。

- 注入透析液至透析袋，按照医嘱的要求进行注入操作。

- 关闭透析袋的袋口，确保袋口牢固密封。

3. 连接导管：- 将房室连接器与透析袋的导管相连接，确保连接紧密并无漏液。

- 确认导管连接的安全后，打开透析袋的袋口，让透析液进入导管。

4. 开始换液：- 患者选择适当的姿势，通常是卧床位。

- 轻轻按压透析袋，将透析液注入患者腹腔内。

注意透析液注入的速度要适中，避免过快或过慢。

- 适时改变患者的体位，帮助透析液在腹腔内更好地分布。

- 根据医嘱的要求，维持透析液在腹腔内的时间，一般为4至8小时。

5. 操作结束：- 换液时间到达后，关闭透析袋的袋口，停止透析液的注入。

- 将透析袋从房室连接器处断开，关闭连接处，以防漏液。

- 清理工作区域，将废弃物妥善处理。

- 记录换液的时间、液量等关键信息，准确记录在病历中。

腹膜透析换液操作流程是一项细致而重要的任务，正确的操作方法能保证治疗的顺利进行并最大程度地减少并发症的发生。

在进行操作之前，医护人员需要进行充分的准备工作，确保透析袋和导管的完好无损。

操作过程中，要注意保持卫生，防止感染的发生。

操作结束后，要记录关键信息，以便做好后续的治疗和评估工作。

总的来说，准确执行腹膜透析换液操作流程是提供有效的透析治疗的关键步骤。

腹膜透析液操作流程一、操作前准备。

咱先得找个干净、舒适又宽敞的地儿来做这个腹膜透析。

这就好比你做饭得找个干净的厨房一样，环境不干净那可不行。

然后呢，把要用的东西都准备好。

腹膜透析液那肯定是不能少的啦，还有连接管路这些小零件。

对了，别忘了检查一下透析液的袋子，看看有没有破损呀，要是破了那可就糟糕了。

就像你买个新杯子，得先看看有没有裂缝是一个道理。

还有透析液的浓度也得瞅一眼，得是医生给咱说的那个浓度才行呢。

咱自己也得准备准备。

把手洗得干干净净的，就像要吃大餐之前那样认真地洗手。

用肥皂仔仔细细地搓一搓，每个手指缝都别放过。

这是为了防止那些小细菌跟着咱的手跑到透析液里去捣乱。

二、连接管路。

把透析液袋子拿出来之后，就开始连接管路啦。

这时候要小心一点哦，就像搭积木一样，要把各个部分稳稳地连接好。

先把透析液袋子上的接口和管路的接口对好，然后轻轻地旋转或者按进去，要确保连接得严严实实的，不能有一点点缝隙。

要是没接好，透析液漏出来了，那可就白忙活一场了。

这个过程就像是给两个好朋友牵线搭桥，得让它们紧紧地靠在一起。

三、引流。

连接好之后，就要开始引流啦。

这一步就像是把身体里的脏东西排出去。

把引流袋放在比咱身体低的地方，这样那些腹腔里的液体就能顺着管路流到引流袋里去了。

在引流的时候，要注意观察引流液的颜色和量。

正常的引流液可能有点淡黄色，如果颜色特别奇怪，像红红的或者特别浑浊，那可就得小心啦，说不定是身体里有啥小状况了。

引流的量也得心里有数，要是比平常少很多或者多很多，也得和医生说说呢。

四、灌注。

引流完了之后就是灌注啦。

把新的透析液通过管路慢慢灌注到腹腔里。

这个过程要慢一点，不能着急。

就像给花浇水一样，得一点一点地浇，要是一下子倒太多，花可能会受不了呢。

在灌注的时候，可能会感觉肚子有点胀胀的，这是正常的现象，不要太担心。

但是如果胀得特别难受，那也要停下来看看是怎么回事。

五、结束操作。

等透析液都灌注进去了，操作也就差不多要结束啦。

一、实训目的本次实训旨在通过模拟腹膜透析换液操作，使学员掌握腹膜透析换液的基本步骤、无菌操作原则以及注意事项，提高学员对腹膜透析治疗的理解和操作技能。

二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院腹膜透析室四、实训人员实训教师：XX医师实训学员：XX、XX、XX五、实训内容1. 腹膜透析换液的基本步骤2. 无菌操作原则3. 注意事项及紧急情况处理六、实训过程1. 准备工作（1）穿戴清洁工作服、帽子、口罩。

（2）核对患者信息，确认患者已进入透析状态。

（3）准备所需物品：腹膜透析液、短管、透析液袋、碘伏、蓝夹子、酒精棉球、无菌手套、清洁擦布等。

2. 连接腹膜透析液袋与短管（1）将短管上的碘伏帽取下，用酒精棉球消毒短管口。

（2）将腹膜透析液袋接口与短管口连接，确保连接紧密。

3. 引流（1）用蓝夹子夹住透析液袋出口，将透析液袋悬挂于输液架上。

（2）打开短管旋钮开关，开始引流。

（3）观察引流液是否清亮，引流时间约20分钟。

4. 冲洗（1）关闭短管旋钮开关，用蓝夹子夹住出液管。

（2）移开入液管路的蓝夹子，观察透析液流入引流袋。

（3）慢数到五秒后，用蓝夹子夹住出液管。

5. 灌注（1）打开短管旋钮开关，开始灌注。

（2）观察透析液是否顺利流入腹腔。

（3）灌注结束后关闭短管开关。

（4）用蓝夹子夹住入液管路。

（5）注入时间约10分钟。

6. 分离与记录（1）揭开碘伏帽的外包装，检查帽盖内海绵是否浸润了碘伏。

（2）将短管与透析管分离，将短管朝下。

（3）碘伏帽盖至完全闭合。

（4）称量透出液，并检查是否清亮。

（5）做好记录，丢弃使用过的物品。

七、实训总结通过本次实训，学员们对腹膜透析换液的基本步骤、无菌操作原则及注意事项有了更加深入的了解。

在实训过程中，学员们认真操作，严格按照无菌原则进行，确保了操作的安全性和有效性。

八、实训建议1. 加强对学员无菌操作原则的培训，提高学员的操作技能。

2. 增加实训次数，使学员熟练掌握腹膜透析换液操作。

常见腹膜透析技术标准护理操作程序腹膜透析液双联系统换液操作程序一、目的1．清除体内的代谢产物和毒素。

2．脱去多余水分。

3．纠正酸中毒和电解质紊乱。

4．换液过程严格无菌技术操作，避免感染发生。

二、护理评估1．评估病人的超滤量（包括尿量），遵医嘱选择渗透压适当的腹膜透析液。

2．评估病人对冷、热的耐受性，选择温度适当的腹膜透析液。

3．评估病人的耐受性，选择适当的体位及悬挂腹膜透析液的高度和废液袋的位置。

4．评估病人透出液的颜色，清亮度，有无絮状物。

5．评估腹膜透析管道情况及导管出口处情况。

6．评估病人对腹膜透析的理解和合作程度。

三、操作准备1．护士准备着装整洁，修剪指甲，洗净双手，戴口罩。

2．病人准备选择舒适卧位或坐位。

3．用物准备治疗车、温度适宜的双联透析液、碘呋帽、蓝夹子2只、治疗牌、速干手消毒液，腹膜透析液挂柱，放置废液袋面盆（器具）、盘秤。

4．环境准备清洁、安静、舒适、光线充足，适宜的操作空间。

四、操作步骤操作步骤要点与原则1 备齐用物携至病人床旁，核对病人及腹膜透析液问候病人，营造温馨气氛，严格查对制度，杜绝发生差错2 解释清楚透析目的，注意事项消除顾虑，取得合作3 协助病人选择适当的体位，评估病人，擦手保证适当的进出液速度4 撕开透析液外袋，挤压液袋，取出液袋，对光检查，无误后挂于床旁挂钩上（保证高度适宜）注意接口拉环，管路，出口塞和透析液袋是否完好无损5 取出病人身上的短管，确保短管处于关闭状态，拉开腹膜透析液接口拉环，取下短管上的碘呋小帽，迅速将双联系统与短管相连严格无菌操作，防止发生院内感染，连接时应将短管朝下，旋拧管路与短管完全密合。

连接过程中病人保持不动6 用夹子夹住入液管路，将空液袋置于低位面盆里，打开短管旋扭开关，开始引流，引流完毕后，关闭短管双手分别握住出口塞的两端，将其绿色栓子向前弯曲，直至折断，再对折2～3次，直至栓子完全分离为止，根据病人耐受情况选择适当高度，调整引流速度，选择适当低位，注意观察引流液的情况7 将透析液袋口的绿色出口塞折断，取下入液管路的夹子，观察引流液流入引流袋，排尽管路中空气，5秒钟后，用蓝夹子夹闭出液管路注意排尽入液管路里的空气，并冲洗管路8 打开短管旋扭开关，开始灌入腹腔，灌注结束后，关闭短管，再用另一夹子夹住入液管路密切观察入液速度、是否通畅，病人的耐受情况,有无疼痛9 撕开碘呋帽的外包装，将短管与双联系统分离，将短管朝下，旋拧碘呋帽盖至完全密合严格无菌操作，防止院内感染的发生，注意检查碘呋帽外包装是否密合，帽盖内海棉是否浸润碘呋10 收拾用物及床旁单位，行操作后指导床单位规范，健康指导要深入浅出记录应及时、规范11 称量透出液并做好记录，如有异常及时汇报医生12 排放废液，弃置液袋符合体液、医用垃圾弃置要求简要步骤：查对→解释→备双联系统、碘呋帽、篮夹子→检查腹膜透析液→取出患者身上的短管→拉开接口拉环→取下短管上的碘呋帽→双联与短管相连→夹住入液管路→引流→关闭短管→折断出口塞→冲洗管路→夹闭废液袋→打开短管旋钮→液体灌入→关闭短管→短管与双联分离→换上碘呋帽→称量透出液→记录。