乡镇卫生院医院感染管理存在的问题及对策张芳

乡镇卫生院医院感染管理存在的问题及对策目的探讨乡镇卫生院医院感染管理存在的问题及对策。

方法分析乡镇卫生院医院感染管理的现状，找出医院感染管理中存在的问题及薄弱环节，并制定相应对策。

结果发现院内感染机构不健全、医务人员预防交叉感染意识淡薄、医院管理中存在薄弱环节、职业防护力度不够、建筑布局不符合医院感染工作流程五个方面的问题。

结论建立健全的医院感染管理机构，加强相关知识培训，严格制度流程落实，做好环节质量控制，加强医务人员职业安全教育，建立职业暴露体系，配备必要的防护用具，可有效减少医院感染的发生。

标签：乡镇卫生院；医院感染管理；问题；对策由于人口增长与人群拥挤、人群免疫力不断下降、新微生物的出现以及不断增长的抗生素耐药性等因素，医院感染日益成为患者安全的严重威胁。

医院感染管理也就成为了医院管理工作的重点之一，但医院感染管理要求及措施落实情况、医院日常清洁消毒灭菌的方法、监测与效果评价、手卫生的依从性、医疗废物的管理、职业防护安全管理等因素，都影响着医院感染管理的成效。

为控制院内感染的发生，保证医疗安全，现就我院医院感染管理中存在的问题做如下探讨。

1存在的问题1.1院内感染机构不健全乡镇卫生院没有独立的医院感染控制科，只是做为一种附属机构挂靠在医务科、护理部或公共卫生科等科室，由这些科室的负责人兼职院感科负责人，工作任务重，没经过职业培训，不能很好地发挥职能作用，直接影响到医院感染管理的质量。

1.2 医务人员院内感染知识严重不足，预防交叉感染意识淡薄1.2.1医院感染知识缺乏目前医务人员的院内感染知识只是来源于”消毒”、”灭菌”以及医院感染管理兼职人员的简单培训，未经过系统学习，没有形成良好的防护意识和行为习惯，绝大多数医务人对不同材料口罩的安全使用时间不清楚；工作服不及时更换，穿工作服到非工作场所；标准预防意识不强。

1.2.2 没有严格执行操作规程检验科静脉采血时不戴口罩帽子，未做到”一人一带一巾”；病区集体静脉输液操作时未做到”一人一带一操作一洗手”，晨间护理时不采用湿式清扫，更换的被服在病房随意抖落清点，不能做到”一桌一抹布一消毒”；可重复使用的医疗器械消毒不及时，污染后再使用造成交叉感染；手术时间超过4h无菌干罐未及时更换[1]。

医院感染管理中存在的问题与整改对策近年来，医院感染事故频发，引发了广泛关注。

医院感染不仅给患者和家属带来了巨大的伤痛，也对医疗机构形象和社会信任造成了重大打击。

然而，一些问题在医院感染管理中依然存在，亟需采取措施整改。

首先，医生和护士的个人卫生意识薄弱是医院感染管理中存在的问题之一。

长期以来，医生和护士面对巨大的工作压力，加之繁忙的工作节奏，常常忽略了个人卫生的重要性。

未按照规定洗手、穿戴不符合要求的衣物等行为，不仅容易传播病原体，还可能直接导致医院感染的发生。

因此，医院应加强对医护人员的个人卫生知识和操作技能的培训，提高其个人卫生意识和规范行为的重要性。

其次，医疗器械和设备的清洁和消毒问题也是医院感染管理中的一个难题。

医疗器械和设备是医院感染的重要传播源，而清洁和消毒工作常常被忽视。

一些设备清洁不彻底，残留的细菌和病原体有可能导致感染的发生。

因此，医院需要严格按照规定对器械和设备进行定期清洗和消毒，并确保清洁和消毒操作的规范性和有效性。

此外，医院对患者的感染风险评估和隔离措施也需要加强。

目前，医院对患者的感染风险评估不够全面，致使一些高风险患者与其他患者混住，导致感染的传播。

因此，医院应加强对患者的感染风险评估，根据评估结果采取相应的隔离措施，减少感染的风险。

此外，医院感染监测和反馈机制也需要改进。

目前，很多医院的感染监测和反馈机制不够完善，导致感染的发现和处理存在滞后现象。

医院应建立健全的感染监测和反馈机制，及时发现感染的发生和传播，并采取相应的应对措施，以避免感染的蔓延。

在整改对策方面，医院需要加强对医护人员的培训和教育。

通过培训和教育，提高医护人员的卫生意识和操作技能，从而降低感染的风险。

同时，医院还可以加强对医疗器械和设备清洁消毒工作的监督和检查，确保清洁和消毒操作的质量。

此外，加强感染风险评估和隔离措施的执行，减少感染的传播。

最后，医院还应建立健全的感染监测和反馈机制，及时发现感染的发生和传播，并采取相应的措施。

乡镇卫生院医院感染管理存在的问题及改进措施发表时间：2013-08-14T14:16:07.357Z 来源：《中外健康文摘》2013年第19期供稿作者：凌青[导读] 65％的医院重点科室的洗手设备不合要求，75％的医院未配备速干手消毒剂。

能正确掌握七步洗手法的医务人员只有35％。

凌青（麻城市妇幼保健院湖北麻城 438300）【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0387-02【关键词】乡镇卫生院医院感染问题改进医院感染已成为严重的公共卫生问题，引起了广泛的关注[1]。

医院感染管理工作的好坏将直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，关系到医院的生存与发展，医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容[2]。

2013年1月市卫生局对我市所辖19个乡镇卫生院医院感染工作进行了督查，笔者就督查情况作简要分析。

1 存在的问题1.1 管理者不重视，组织机构不健全，人员配备不合理19家中仅2家有独立的院感科，17家兼职人员中13家挂职护理部，2家挂职医务科，2家挂职公卫科，医院感染管理组织有名无实，工作限于应付检查。

医院感染管理人员专业结构以护理为主，其中护士职称15人（78.95%），医生2人（10.52%），预防保健员2人（10.52%）。

1.2 培训不到位，相关知识缺乏19家医院感染管理者中仅8人接受过上级单位的相关知识培训，自身知识的缺乏造成对感控工作的无从指导，加上院全员培训不到位，导致全员院感意识淡漠，医院感染管理工作制度、职责、工作流程落实不到位，医院感染的相关法律、法规、规章无法正确执行。

1.3 医院感染监测工作不到位仅有１5％的医院进行了医院感染病例的监测，30%的医院开展了环境卫生、医务人员手卫生监测，供应室灭菌锅只有物理和化学监测，均未开展生物监测。

1.4 所有卫生院未落实医院消毒供应中心（室）集中管理，供应室的基础设施落后，人员结构不合理，清洗、消毒、灭菌环节缺乏制度保证，物品处理流程不规范，无无菌物品质量追溯、跟踪制度。

医院感染管理存在的问题及整改措施随着医疗技术的不断发展，医院感染管理日益受到重视。

医院感染不仅影响患者的康复，延长住院时间，增加医疗费用，而且可能导致病情的恶化，威胁患者的生命安全。

我国在医院感染管理方面虽然已经取得了一定的成绩，但仍然存在许多问题。

为了提高医院感染管理水平，保障患者的安全，本文将对医院感染管理存在的问题进行分析，并提出相应的整改措施。

一、医院感染管理存在的问题1. 感染管理制度不健全虽然我国有关部门已经制定了一系列医院感染管理的规定和标准，但在实际工作中，部分医院感染管理制度不健全，缺乏针对性和可操作性。

例如，感染防控预案不完善，感染监测、预警和应急处置机制不健全等。

2. 感染防控意识薄弱在部分医院，感染防控意识薄弱，医护人员对感染管理的重视程度不够。

表现在：感染防控知识普及率低，感染防控培训不足，感染防控设施设备不完善等。

3. 感染源控制不力医院感染的主要来源包括内源性感染、外源性感染和医源性感染。

在实际工作中，部分医院对感染源控制不力，如：消毒、灭菌工作不到位，无菌技术操作不规范，医疗废物处理不当等。

4. 感染监测和数据分析不足医院感染监测是评估感染风险、制定防控策略的重要手段。

然而，部分医院感染监测工作不到位，感染数据收集、分析和利用不足，难以准确评估感染风险。

5. 跨部门协作不足医院感染管理涉及多个部门，如临床科室、感染科、后勤保障科等。

然而，在实际工作中，跨部门协作不足，导致感染管理工作的不畅。

二、整改措施1. 完善感染管理制度医院应根据国家相关规定和标准，建立健全感染管理制度，确保感染管理工作有章可循。

同时，要定期对制度进行修订和完善，使之与时俱进。

2. 提高感染防控意识医院应加强感染防控知识的普及和培训，提高医护人员对感染管理的重视程度。

此外，要将感染防控工作纳入绩效考核，激发医护人员的工作积极性。

3. 加强感染源控制医院应严格执行消毒、灭菌工作规程，规范无菌技术操作，加强医疗废物处理。

医院感染管理存在的问题及整改措施一、存在的问题1. 感染防控意识不足（1）医护人员对感染防控知识的掌握程度不高，缺乏足够的重视。

（2）部分医护人员在工作中未能严格执行无菌操作规程，导致感染风险增加。

（3）患者及家属对感染防控知识的了解不足，难以配合医护人员做好防控工作。

2. 消毒隔离措施不力（1）部分医院消毒设备不完善，消毒剂使用不规范。

（2）病房、治疗室等区域的清洁、消毒工作不到位。

（3）医护人员手卫生习惯不佳，导致交叉感染风险增加。

3. 抗菌药物使用不合理（1）部分医护人员对抗菌药物的使用指征掌握不严，导致过度使用。

（2）抗菌药物品种选择不合理，未能充分考虑患者病情和病原体特点。

（3）抗菌药物使用疗程不足，导致细菌耐药性增加。

4. 医疗废物管理不规范（1）医疗废物分类不明确，处理流程不完善。

（2）部分医护人员对医疗废物的处理意识不足，导致废物泄漏、流失等风险。

（3）医疗废物处理设施不完善，对环境造成污染。

5. 感染监测与报告制度不健全（1）感染监测数据不准确，难以反映医院感染实际情况。

（2）感染报告制度不完善，导致感染事件不能及时被发现和处理。

（3）感染监测与报告工作缺乏有效监管，难以保证数据真实性。

二、整改措施1. 提高感染防控意识（1）加强医护人员感染防控知识培训，提高其对感染防控的重视程度。

（2）制定完善的感染防控规章制度，确保医护人员在工作中严格执行。

（3）加强患者及家属的感染防控教育，提高其配合度。

2. 加强消毒隔离措施（1）完善消毒设备，规范消毒剂使用。

（2）加强病房、治疗室等区域的清洁、消毒工作，确保环境安全。

（3）加强医护人员手卫生管理，提高手卫生依从性。

3. 规范抗菌药物使用（1）加强抗菌药物使用培训，提高医护人员对抗菌药物使用的认识。

（2）制定抗菌药物使用指南，规范抗菌药物品种选择和疗程。

（3）加强抗菌药物使用监管，遏制细菌耐药性增加。

4. 规范医疗废物管理（1）明确医疗废物分类，完善处理流程。

医院感染工作存在问题和改进措施医院感染是指在接受医疗服务的过程中，患者因感染从而导致新的健康问题。

医院感染对患者的健康和生命安全造成严重威胁。

然而，近年来国内外医院感染发生率居高不下。

医院感染工作存在问题导致感染控制与预防不力，急需采取改进措施以提高医院感染管理水平。

本文将从三个方面阐述医院感染工作存在问题，并提出改进措施，以期减少医院感染发生率，保护患者的健康和安全。

一、医院感染工作存在的问题1. 缺乏全面、科学、有效的政策规范当前，医院感染管理政策规范处于初级阶段，尚未形成科学、全面的管理体系。

部分医院缺乏足够的政策规范，导致管理随意性，无法保障医院感染管理工作的科学性和有效性。

2. 资源不足及配置不合理医院感染管理需要投入大量的人力、物力、财力资源，但目前许多医院在人员配备、设备设施以及培训等方面存在不足。

医院感染防控科室的人员数量不足，缺乏专业知识及培训机会，导致感染管理能力不强。

3. 个体行为意识不强医务人员的行为是医院感染防控工作中的重要环节。

然而，目前仍存在部分医务人员个体行为不符合感染管理要求的情况。

例如，不正确佩戴个人防护装备、不按规定操作等，这些行为都可能增加医院感染的风险。

4. 数据管理不完善医院感染工作需要对感染监测、感染事件报告等进行数据管理。

然而，目前存在部分医院在数据收集、报告、分析等方面存在问题，导致感染管理的信息化水平较低，难以进行精准管理和评估。

5. 缺乏有效的宣传教育和培训医院感染的防控需要广大医务人员的积极参与和持续改进。

然而，缺乏有效的宣传教育和培训，导致部分医务人员对感染管理知识的了解不足，意识不强，从而影响了医院感染防控的效果。

二、改进措施1. 完善医院感染管理政策制定全面、科学、有效的医院感染管理政策，明确责任、权限及工作程序，建立科学的管理体系。

政策规范要求医院明确感染管理的各项内容，保证工作的规范性和可操作性。

2. 加大资源投入并合理配置医院感染管理需要充足的资源投入，包括人力、物力、财力。

医院感染管理存在问题及改进措施7篇医院感染管理存在问题及改进措施11存在的问题1.1组织机构不健全，领导重视不够部分医院领导对医院感染重要性认识不足，缺乏预防感染的相关知识，有的医院领导认为院感科可有可无，院感工作“只花钱，不赚钱”在人力、物力、财力方面缺少投入。

大部分医院感染委员会未履行委员会职责，未按要求定期召开会议及开展相应的工作。

有的二级及二级以下医院无三级医院感染管理组织，有的医院虽建立了完整管理体系，但运行不好，形同虚设。

1.2管理制度不健全，全员培训不到位部分医院院感管理制度不健全，职责不明确，督导检查不到位。

大多数医院缺乏全员性医院感染知识培训，特别是二级以下的医院医院感染管理人员很少甚至从未参加医院感染管理知识培训，对院感相关的法律法规、院感管理规范、消毒技术规范及院感新知识新信息一无所知。

1.3滥用抗生素普遍存在当今广谱高效的抗生素日益增多，药源丰富，使用方便，某些医生为获得更多的经济效益，对用药指针掌握不严，采用多种广谱抗生素联合使用，并且频频更换，这样不合理使用抗生素会引起细菌耐药，产生二重感染，给病人带来痛苦，延长住院时间，增加医疗费用，甚至造成病人死亡。

1.4医院感染监测工作不到位部分医院领导观念未转变，认为院感科是护士养老的地方，大部分院感专（兼）职人员是由不同医护转行而来，管理及业务知识欠缺。

又由于院感管理人员不足，平时监督检查力度比较小，前瞻性和目标性监测难以做到位，院感病例存在漏报、迟报现象。

绝大部分医院未设细菌室，日常监测工作无法进行。

1.5医务人员自我防护意识淡薄，对手卫生的执行依从性差手部卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，大多数医务人员手卫生依从性差，工作中不能做到及时正确的洗手或手消毒，自身防护意识淡薄，对“标准预防”概念模糊不清，未按“标准预防”的措施执行，这样很容易發生院内交叉感染。

1.6医疗器械清洗、消毒不规范大多数医院均未采取器械集中清洗，很多医院无专门清洗消毒供应室，均在科室作清洗打包再送高压灭菌，根本不用说清洗步骤及流程，内镜的清洗、消毒处理不符合规范要求，无高压气枪、水枪，未使用酶洗，内镜数量不够，达不到消毒灭菌的时间要求。

乡镇卫生院医院感染管理工作中存在问题及对策摘要：乡镇卫生院医院做好感染管理工作可以有效减少院内病毒，从而降低医院获得感染发生率，提升医疗安全性。

但是目前大部分卫生院在感染管理工作中还存在较多问题，管理人员重视不足以及管理体系不完善等现象的存在制约了当地医疗发展。

因此乡镇卫生院应当对医院感染工作予以足够的重视，从而减少医院感染情况，这对建立良好的医患关系，提升医院信誉都有着非常积极的意义。

关键词：乡镇卫生院；医院感染管理；问题及对策乡镇卫生院每年会对本院的消毒隔离情况、基本的安全防护措施以及院内工作人员对医院感染的认知程度进行调查和统计，做好相关检查工作可以保障医院环境清洁，减少医护人员与患者出现医院感染的情况，从而促使医院更好的发展。

但是目前大部分乡镇卫生院医院感染管理工作还存在一定不足，这不但降低了院内工作安全度，还可能导致患者出院医院感染，延长患者住院周期，不利于良好医患关系的建立。

因此管理人员需要针对这一情况做好相关措施以提升感染管理工作效果，从而为患者提供更好质量的治疗护理服务。

1乡镇卫生院医院感染管理工作中存在的不足1.1管理人员缺乏足够的重视想要提升乡镇卫生院医院管理工作质量，首先需要相关管理人员予以足够的重视，将该项工作作为卫生院的重点内容，从而促使所有人都参与其中。

但是目前大多数乡镇卫生院在医院感染管理工作时都存在重视程度不足的情况，具体表现在资金与人力方面的投入不足。

医院很少会组织内部人员对感染管理工作进行学习和研究，部分新加入的医护人员也未进行安全防护知识培训，这会导致卫生院的医护人员感染防护意识较差，在工作过程中很容易出现感染事件。

相关规章制度的欠缺导致医护人员操作缺乏规范性，提升医院感染发生率。

卫生院还忽视感染管理方面的硬件与软件建设，这些都是管理人员缺乏足够重视的实际表现。

1.2管理体系尚未完善目前大多数的乡镇卫生院并不会成立专门的感染管理小组及委员会，虽然也会存在组织进行感染管理，但是由于缺乏专业技能，往往是简单的进行清洗、消毒，很多重要的工作内容被忽视，这也是乡镇卫生院医院感染管理工作难以取得实际效果的原因之一。

卫生院院感存在问题及整改措施卫生院院感存在问题及整改措施卫生院院感（医院感染），即医院内病原体通过各种途径引起的医院内感染，是一个持续困扰卫生院的问题。

卫生院院感的存在严重影响了病人的治疗效果和康复速度，也给医务人员和卫生院带来了严重的经济负担和声誉损失。

本文将探讨卫生院院感存在的问题，同时提出相应的整改措施。

问题一：环境卫生不达标环境卫生是防止院感的首要问题。

然而，在不少卫生院中，环境卫生存在以下问题：1. 清洁不到位：卫生院的病房、手术室、门诊等地方清洁不彻底，地面、墙壁、家具等表面有明显的污垢和灰尘。

2. 消毒不严格：消毒操作不规范，消毒剂的浓度不准确，消毒时间不足，容器、器械消毒不到位等问题都存在。

3. 卫生设施陈旧：一些卫生院的内部设施陈旧，如老旧的床位、病房、洗手间等，这些陈旧设施容易滋生病原体。

解决方案：1. 增加人力：加强卫生院的卫生清洁队伍，增加专职的清洁人员，确保环境的及时清洁。

2. 加强培训：对卫生院的清洁人员进行培训，使其掌握正确的清洁操作和消毒方法。

3. 更新设施：对老旧设施进行更新，确保卫生院的环境整洁、设施完善。

问题二：医务人员卫生习惯差医务人员是患者的首要防线，但是在一些卫生院中，医务人员的卫生习惯存在不足：1. 缺乏正确的手卫生意识：医务人员没有养成正确的洗手习惯，尤其是在接触患者后没有及时洗手。

2. 佩戴个人防护装备不完整：医务人员在与患者接触时，没有佩戴好帽子、口罩、手套等个人防护装备，导致交叉感染的风险增加。

3. 不遵守规范操作：一些医务人员在操作过程中存在不规范的现象，如操作过程中不穿戴手套、消毒不彻底等。

解决方案：1. 加强培训：对医务人员进行卫生习惯培训，加强他们的手卫生意识，提醒他们及时洗手。

2. 强化监督：通过监督机制，确保医务人员佩戴个人防护装备，规范操作流程。

3. 定期检查：对医务人员进行定期的卫生习惯检查，发现问题及时整改。

问题三：病人管理不规范病人是最容易感染的群体之一，而在一些卫生院中，病人管理存在以下问题：1. 患者分诊不及时：有些卫生院在分诊工作中存在偏差，导致病人得不到及时的分诊和隔离，增加了院感的传播风险。