市级建筑施工标准化文明示范工地申报表

建筑工程施工标准化管理示范工地申报表(DOC 36页)附件1建筑工程施工标准化管理示范工地申报表工程名称工程地址工程规模（建筑面积或投资额）施工许可证号开工日期总体进度建设单位项目负责人联系方式施工单位项目经理联系方式监理单位总监理工程师联系方式施工单位意见：（盖章）年月日建设单位意见：（盖章）年月日监理单位意见：（盖章）年月日2.检查部门对质量管理、安全管理、项目管理、文明施工检查表。

省级建筑工程施工标准化管理示范工地申报表工程名称工程地址工程规模（建筑面积或投资额）施工许可证号开工日期总体进度建设单位项目负责人联系方式施工单位项目经理联系方式监理单位总监理工程师联系方式检测机构项目负责人联系方式检测机构项目负责人联系方式月度自查情况（每月自查得分情况、平均分，简述主管部门检查发现问题整改情况等）市级建设行政主管部门推荐意见：市级复查得分：（公章）年月日初审意见（公章）年月日复查意见复查得分：（公章）年月日2.市级标准化示范工地复查检查表；3.市级标准化示范工地文件。

附件2：施工标准化管理检查考评表2.1工程建设有关责任主体和机构质量行为标准化管理考评表（20分）工程项目名称：序号检查项目考评内容评分标准应得分数实得分数检查情况一建设单位质量行为标准化1 施工前办理施工图设计文件审查情况施工图设计文件审查资料出具《施工图审查文件》和批准书的，计1分；无《施工图审查文件》和批准书，或审查时间和批准时间滞后开工时间的，计0分。

12 施工前办理质量监督手续情况监督注册登记表按规定办理质量监督手续的，计1分；无委托书或委托时间滞后于开工时间的，计0分。

13 “法定代表人授权书”、“工程质量终身责任承诺书”签署情况授权书、质量承诺书按规定签署的，计1分；未按规定签署的，计0分。

14 组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况图纸会审纪要或记录，设计交底记录，设计变更按规定组织的，计0.5分；无图纸会审纪要或会审记录，或会审时间滞后开工时间，或会审记录无相关单位及责任人签章，或总监理工程师0.5未对设计技术交底进行签认，或违反规定进行设计变更的，计0分。

填表人：填报时间：
备注：1．本表由施工企业在领取施工许可证后填报。

2．本表一式三份，质安科、施工企业、业主各存一份。

附表2
**市建筑安全文明施工
标准化工地
申
报
表
工程名称：
申报企业：
申报日期：
附表3
**市建筑安全文明施工标准化工地检查评分表
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建设单位：监理单位：施工单位：
监管部门：检查日期：年月日备注：施工单位会同监理单位的自查自评，应经施工单位项目经理及监理单位总监理工程师签认；监管部门的检查评价，应经建设单位、监理单位、施工单位的代表和监管部门的检查人员（2人及以上）签认。

—13 —。

标准化示范工地申报表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：六安市建筑施工安全质量标标准化示范工地申请表工程名称：…………………………………………………………施工单位：………………………………………申报时间： 2013年11月19日六安市住房和城乡建设委员会市级安全质量标准化示范工地申报表施工企业名称安全许可证编号建设单位名称项目工程名称地点施工企业法定代表人安全合格证号项目经理安全合格证号工程结构框架结构建筑面积13368m2工程造价 1.5亿开工日期2013.07计划竣工日期2015.01 联系电话申报单位意见…………位于…………集中示范区。

该工程项目部在开工初期就按照公司布置确定将市级安全质量标准化工地作为管理目标，在安全生产、文明施工方面做了大量细致地工作。

施工现场设施良好、场地整洁、材料堆放有序、施工用电、塔吊安装、模板拆除、脚手架搭拆等方案及内业资料齐全，符合有关标准规范要求。

经现场综合考评，成绩优良，予以申报市级安全质量标准化示范地地，请上级及专家领导审核、考评。

县区建设行政主管部门意见市级示范工地考核组意见市建委审批意见创建措施一、项目部安全、质量管理目标1、认真执行安全生产法律、法规、技术规程和公司规章制度；2、保证现场安全文明施工，制止不文明行为，违章才做和违反劳动纪律的行为，定期如开安全例会，学习文件；3、安全设施合格率100%，施工机械、机具合格率先100%；4、从业人员安全教育率100%，特殊工种持证率100%，安全管理人员持证率100%；5、实行封闭管理，确保安全，做好职业病及恶性传染病防治及防中暑工作；6、杜绝重伤及伤亡，轻伤率控制在1.5‰以内，创“市级安全质量标准化示范工地”。

二、文明工地创建特色为树立企业的良好开象，公司领导明确本工程创“市级安全质量标准化示范工地”，并与项目部签订了安全文明创建任状，做到奖罚分明。

监督注册号：
合肥市市政工程平安文明标准化示范工地
申报表
工程名称：
工程地点：区路
合肥市市政工程协会制
自评得分汇总表
见后应加盖单位公章；
2、本表一式贰份。

市政工程平安检查评分汇总表
企业名称：〔公章〕年月日
表1 平安管理检查评分表
表2 文明施工检查评分表
表3 桥梁施工现场平安检查
表4 道路施工平安检查评分表
表5 给排水〔管道、构筑物〕工程平安检查评分表
表6 高处作业检查评分表
表7 施工用电检查评分表
表8 地下暗挖工程平安检查评分表
表9.1 起重吊装检查评分表
表9.3 汽车吊检查评分表
表10 通用施工机具检查评分表
表11 桥梁施工机具检查评分表
表13 园林绿化工程平安文明施工检查评分表。

吴中区标准化文明示范工地申报表企业名称： ___________________________ 工程名称： ___________________________ 工程地址： ___________________________ 申报专业： ___________________________ 申报等级： ___________________________ 申报日期：填写须知1、提交本表格同时需提供施工许可证复印件并加盖公司公章。

2、本表格所填项目名称必须与施工许可证项目名称保持一致；如有项目经理变更，需提供项目经理变更手续。

3、施工单位、监理单位、建设单位名称必须填写全称。

4、申报专业：房建、装饰、市政……；结构类型：KJ（框架或框剪）、PJ（排架）、ZH（砖混）……；装饰工程的在“结构层次及类型”中注明内（外）装饰、幕墙等；市政工程的在“结构层次及类型”中注明道路、桥梁或雨污水等。

5、形象进度：指申报时当前工程施工进展情况：在主体阶段的以百分比表示、封顶等。

6、开、竣工日期请已此种形式表示：ff17.1.1-17.12.31n7、申报项目规模须符合省、市标准化文明示范工地申报规模要求。

项目基本信息苏州市市级标准化文明示范工地申报规模一、房屋建筑（1）公共建筑工程：单体建筑面积为8000平方米以上；功能上有联系的群体建筑总建筑面积20000平方米以上。

（2）住宅工程：单体住宅建筑面积为6000平方米以上；住宅小区总建筑面积为25000平方米以上。

（3）工业建筑工程：单体建筑面积8000平方米以上，或造价为5000万元以上。

（4）桩基与基坑围护工程：造价为1500万元以上桩基或基坑围护工程。

（5）装饰装修工程：造价为100o万元以上的单项装饰装修工程；造价100O万元以上的幕墙工程。

（6）机电安装工程：造价为1500万元以上，且具有独立生产能力或使用功能的工厂（车间）、装置、设施等安装工程。