吸虫-肺吸虫-肝吸虫
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四种人体寄生吸虫比较
四种人体寄生吸虫比较肝吸虫肺吸虫(并殖吸虫) 姜片虫血吸虫(裂体吸虫) 学名（英文）Liver fluke Lung fluke fasciolopsiasis schistosome寄生部位肝胆管宿主的肺内小肠门脉系统终宿主人及肉食哺乳动物人和多种肉食类哺乳动物人及猪（或野猪）人或其他多种哺乳动物中间宿主第一中间宿主为淡水螺类；第二中间宿主为淡水鱼、虾第一中间宿主为淡水螺类的黑贝科和蜷科中某些属的螺；第二中间宿主为甲壳纲的淡水蟹或蝲蛄扁卷螺，水生植物为第二媒介淡水螺类感染阶段囊蚴囊蚴囊蚴尾蚴致病阶段成虫童虫、成虫成虫虫卵感染途径经口经口经口经皮肤感染方式食入含囊蚴的鱼虾而感染；因食入含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染人或猪因生食含活囊蚴的水生植物而感染；接触疫水体内移行过程囊蚴被终宿主吞食后，在消化液的作用下，囊壁被软化，囊内幼虫的酶系统被激活，幼虫活动加剧，在十二指肠内破囊而出，幼虫循胆汁逆流而行，在几小时内即可到达肝内胆管口→胃→小肠上段→肠壁→童虫在组织中移行并徘徊于各器官及腹腔间→肺口→胃→在消化液和胆汁作用在，附于十二指肠或空肠上段的粘膜上皮肤→血管或淋巴→右心→肺→左心→体循环→肠系膜动脉→肝门静脉主要致病情况患者的肝受损，病变主要发生于肝的次级胆管，引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎症反应，出现胆管局限性的扩张及胆管上皮增生，受肝吸虫感染的胆管呈腺瘤样病变，感染严重时在门脉区周围可出现纤维组织增生和肝细胞的萎缩、变性，甚至形成胆汁性肝硬化，还可出现胆管炎、胆囊炎、阻塞性黄疸或胆管肝炎。
肝吸虫感染常并发胆管感染和胆石症。
轻度感染时不出现临床症状或无明显临场症状。
重度感染时，在急性期主要表现为过敏反应和消化道不适，包括发热、胃痛、急性期：轻者仅表现为食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、发热等一般症状。
重者可有全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝肿大并伴有荨麻疹。
白细胞数量增多，嗜酸性粒细胞升高明显。
吸虫比较
虫
卵
芝麻状，最小， 金黄盖大而明 有盖，内为毛 显内为细胞 蚴 肝胆管
寄生部位
肺，幼虫异位 寄生
感染阶段及 囊蚴，生吃鱼 感染方式 虾 中间宿主 保虫宿主 幼虫移行
囊蚴，生吃蟹、 囊蚴，吃水生 蝲蛄 植物
豆螺沼螺；淡 水鱼虾
猫、犬 顺自然管道
川卷螺；溪蟹、 扁卷螺；水生 蝲蛄 植物
猫、犬 猪
小肠－穿肠壁、 顺自然管道 膈－肺
吸 虫 比 较
俗 称 肝吸虫 华枝睾吸虫 葵花籽状，一 对睾丸，前后 排列 肺吸虫 卫氏并殖吸虫 半粒黄豆状， 生殖器并列 姜片虫 布氏姜片吸虫 姜片状，睾丸 前后排列 淡黄最大盖小 内为细胞 小肠 血吸虫 日本裂体吸虫 雌雄异体，圆 柱状，雌雄合 抱 无盖，有棘， 内为毛蚴 门静脉血管 尾蚴，经皮肤 粘膜 钉螺 牛、鼠 顺自然血道 同义名称 成 虫 致 病成虫引起肝吸虫 病
成虫、幼虫致病
成虫引起姜片虫 病 粪查卵 不吃未洗去皮的 水生植物
虫卵主要。其 他均可 查粪，毛蚴孵 化，直肠镜检 消灭钉螺，不 接触疫水
检 查
十二指肠引流液， 痰查卵 查卵 不吃生鱼虾，粪 管
主要防治
不生吃蟹、蝲蛄
吸虫概论,肝吸虫,姜片虫,肺吸虫 毛樱瑜
追问病史：患者家乡有吃鱼生粥的习惯。
从患者胆囊内冲洗出的虫体
六 、流行与防治
1、传染源：能排出肝吸虫卵的病人、感染者、动物 2、感染方式：生食鱼、虾；食未熟的鱼 3、易感者
治疗：吡喹酮
第三节 并 殖 吸 虫（ 肺 吸 虫 ） 卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫
卫氏并殖吸虫
Paragonimus westermani
课 程 名： 吸虫概论 、肝吸虫、肺吸虫
教学目的： 1、掌握肝吸虫、卫氏并殖吸虫的形态、生活史、
致病机理及实验诊断。 2、熟悉吸虫的一般构造及机能；生活史的一般
规律及重要虫种。 3、熟悉斯氏狸殖吸虫致病；实验诊断及与卫氏
并殖吸虫的区别。 4、了解肝吸虫，卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫
的流行与防治。 5、了解斯氏狸殖吸虫成虫和虫卵的形态、生活
史。
学 时： 3学时
第三篇 蠕 虫
吸虫纲：肝吸虫、肺吸虫、姜片虫、血吸虫 绦虫纲：猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫、
多房棘球绦虫，曼氏迭宫绦虫
线虫纲：蛔虫、蛲虫、钩虫、丝虫、旋毛虫、
广州管圆线虫
吸虫纲
（肝吸虫、肺吸虫、姜片虫、日本血吸虫）
吸虫概 述
一、形态 （一）成虫： 1、 外观：舌状、叶状，两侧对称，背腹扁平， 体不分节 2、 具有口、腹吸盘 3、 缺体腔，中间为实质组织。 4、 消化道：不完整，有口无肛门。 5、生殖系统：发达；多数雌雄同体（血吸虫例外）
临床表现 ： 消化道症状，分轻、中、重度。
五、诊断
1、病原学：粪检虫卵，集卵法； 十二指肠引流液离心沉淀。
2、免疫学 3、影像学：CT
李×，女，22岁，广西人，近一年来右上 腹反复绞痛，加重1天，伴消化不良，疲乏而入 院。
从患者胆囊内冲洗出的虫体
六 、流行与防治
1、传染源：能排出肝吸虫卵的病人、感染者、动物 2、感染方式：生食鱼、虾；食未熟的鱼 3、易感者
治疗：吡喹酮
第三节 并 殖 吸 虫（ 肺 吸 虫 ） 卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫
卫氏并殖吸虫
Paragonimus westermani
课 程 名： 吸虫概论 、肝吸虫、肺吸虫
教学目的： 1、掌握肝吸虫、卫氏并殖吸虫的形态、生活史、
致病机理及实验诊断。 2、熟悉吸虫的一般构造及机能；生活史的一般
规律及重要虫种。 3、熟悉斯氏狸殖吸虫致病；实验诊断及与卫氏
并殖吸虫的区别。 4、了解肝吸虫，卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫
的流行与防治。 5、了解斯氏狸殖吸虫成虫和虫卵的形态、生活
史。
学 时： 3学时
第三篇 蠕 虫
吸虫纲：肝吸虫、肺吸虫、姜片虫、血吸虫 绦虫纲：猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫、
多房棘球绦虫，曼氏迭宫绦虫
线虫纲：蛔虫、蛲虫、钩虫、丝虫、旋毛虫、
广州管圆线虫
吸虫纲
（肝吸虫、肺吸虫、姜片虫、日本血吸虫）
吸虫概 述
一、形态 （一）成虫： 1、 外观：舌状、叶状，两侧对称，背腹扁平， 体不分节 2、 具有口、腹吸盘 3、 缺体腔，中间为实质组织。 4、 消化道：不完整，有口无肛门。 5、生殖系统：发达；多数雌雄同体（血吸虫例外）
临床表现 ： 消化道症状，分轻、中、重度。
五、诊断
1、病原学：粪检虫卵，集卵法； 十二指肠引流液离心沉淀。
2、免疫学 3、影像学：CT
李×，女，22岁，广西人，近一年来右上 腹反复绞痛，加重1天，伴消化不良，疲乏而入 院。
人体寄生吸虫比较表
重儿童：消瘦、贫血、浮肿、智力衰退、发育障碍等。
轻度：低热、乏力、食欲不振荨麻疹及
重度：高热、腹痛、腹泻，胸痛以及肝大
慢性临床分型
肺胸型：在肺部寄生，胸痛、咳嗽学痰
皮下型：游走于皮下组织
腹型：在腹腔内游走造成腹痛、腹泻，脏器粘连、肠梗阻
脑型：颅内高压、癫痫、
偏瘫
急性：畏寒、发热、多汗、淋巴结及肝肿大（左叶），食欲减退、恶心、呕吐粘液血便等。粪检呈阳性
溪蟹、喇蛄
无
感染致病阶段、感染方式以及途径
囊蚴感染，成虫、童虫致病。经口感染,食入含囊蚴的鱼虾而感染
囊蚴经口感染，成虫致病,人或猪因生食水生植物而感染。
囊蚴感染，成虫，童虫致病。囊蚴经口感染，因食入含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染
尾蚴感染，虫卵，尾蚴，童虫，成虫致病。经皮肤，接触疫水。
华支睾吸虫（肝吸虫）
Clonorchis sinensis
布氏姜片虫
卫氏并殖吸虫
血吸虫
主要致病机制
成虫吸附于管壁的机械刺激和虫体的机械堵塞作用，以及虫体的排泄物、分泌物及代谢产物引起的化学刺激。如胆管炎或胆管肝炎。慢性患者可因纤维组织大量增生，胆汁性肝硬化。严重感染者晚期可造成肝硬变--腹水，甚至死亡。与胆结石的形成，胆管上皮癌，肝细胞癌的发生有一定关系。
人体寄生吸虫比较表
华支睾吸虫（肝吸虫）
布氏姜片虫
卫氏并殖吸虫（肺吸虫）
血吸虫
成虫
体形狭长,背腹扁平,前端稍窄，后端钝圆,状似葵花子,体表无棘。口吸盘略大于腹吸盘。雄性生殖器官有睾丸1对,前后排列于虫体后部1/3,呈分支状。雌性生殖器官有卵巢1个,浅分叶状,位于睾丸之前。10~25mm*3~5mm。寿命20~30年
慢性：慢性腹泻、慢性痢疾、肝肿大较正常。肠粘膜活检阳率高
轻度：低热、乏力、食欲不振荨麻疹及
重度：高热、腹痛、腹泻，胸痛以及肝大
慢性临床分型
肺胸型：在肺部寄生，胸痛、咳嗽学痰
皮下型：游走于皮下组织
腹型：在腹腔内游走造成腹痛、腹泻，脏器粘连、肠梗阻
脑型：颅内高压、癫痫、
偏瘫
急性：畏寒、发热、多汗、淋巴结及肝肿大（左叶），食欲减退、恶心、呕吐粘液血便等。粪检呈阳性
溪蟹、喇蛄
无
感染致病阶段、感染方式以及途径
囊蚴感染，成虫、童虫致病。经口感染,食入含囊蚴的鱼虾而感染
囊蚴经口感染，成虫致病,人或猪因生食水生植物而感染。
囊蚴感染，成虫，童虫致病。囊蚴经口感染，因食入含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染
尾蚴感染，虫卵，尾蚴，童虫，成虫致病。经皮肤，接触疫水。
华支睾吸虫（肝吸虫）
Clonorchis sinensis
布氏姜片虫
卫氏并殖吸虫
血吸虫
主要致病机制
成虫吸附于管壁的机械刺激和虫体的机械堵塞作用，以及虫体的排泄物、分泌物及代谢产物引起的化学刺激。如胆管炎或胆管肝炎。慢性患者可因纤维组织大量增生，胆汁性肝硬化。严重感染者晚期可造成肝硬变--腹水，甚至死亡。与胆结石的形成，胆管上皮癌，肝细胞癌的发生有一定关系。
人体寄生吸虫比较表
华支睾吸虫（肝吸虫）
布氏姜片虫
卫氏并殖吸虫（肺吸虫）
血吸虫
成虫
体形狭长,背腹扁平,前端稍窄，后端钝圆,状似葵花子,体表无棘。口吸盘略大于腹吸盘。雄性生殖器官有睾丸1对,前后排列于虫体后部1/3,呈分支状。雌性生殖器官有卵巢1个,浅分叶状,位于睾丸之前。10~25mm*3~5mm。寿命20~30年
慢性：慢性腹泻、慢性痢疾、肝肿大较正常。肠粘膜活检阳率高
5肝吸虫姜片虫肺吸虫血吸虫
1个卵细胞、 10多个卵黄细胞 卵盖大、常倾斜、 也可缺如
卵黄细胞
卵壳
内容物
其他
肺 吸 虫 生 活 史
转续宿主
卵
入水
毛蚴
胞蚴 母雷蚴 子雷蚴
川卷螺
尾蚴
蝲蛄 溪蟹
囊蚴
（肺） 人、犬、 猫、虎等
成虫
童虫
（鼠、野猪）
二、生活史
（野猪、野鼠） 滞育童虫
（痰、粪便） 卵 入水 毛蚴 胞蚴
母雷蚴
子雷蚴
尾蚴
囊蚴
流行和防治
是非题
1、华支睾吸虫寄生在肝胆管内，所以不宜从粪便中 检查虫卵。
√ √
2、吸虫的生活史复杂，发育中均需要终宿主和1-2个中 间宿主。
3、丝虫与钩虫的感染期均为丝状蚴。 6、输血可导致丝虫病。 7、在夏秋季节与丝虫象皮肿病人生活在一起会传染丝虫病。
6.童虫必须体内移行
三、致病（pathogenesis)
尾蚴 童虫 成虫
尾蚴性皮炎 血管炎, 肺部炎症 静脉内膜炎
虫卵
虫卵肉芽肿
虫卵肉芽肿形成的机制：
成熟虫卵毛蚴分泌SEA
嗜酸性粒细胞、中性粒 细胞、巨噬细胞、纤维 母细胞聚集在虫卵周围
致敏T细胞
产生淋巴因子
虫卵肉芽肿
尾蚴性皮炎
Ascites （腹水）form
3、感染阶段：囊蚴
肺 吸 虫
4、感染方式：
（1）吃入生的或未熟的含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄。(主要)
（2）吃入生的或未熟的含幼虫的转续宿主肉。(少见)
（3）喝进含囊蚴的生水。（较少见）
5、异位寄生：常见在肝、脑、皮下及肌肉等。
肺 吸 三、致病 （pathogenesis) 虫
卵黄细胞
卵壳
内容物
其他
肺 吸 虫 生 活 史
转续宿主
卵
入水
毛蚴
胞蚴 母雷蚴 子雷蚴
川卷螺
尾蚴
蝲蛄 溪蟹
囊蚴
（肺） 人、犬、 猫、虎等
成虫
童虫
（鼠、野猪）
二、生活史
（野猪、野鼠） 滞育童虫
（痰、粪便） 卵 入水 毛蚴 胞蚴
母雷蚴
子雷蚴
尾蚴
囊蚴
流行和防治
是非题
1、华支睾吸虫寄生在肝胆管内，所以不宜从粪便中 检查虫卵。
√ √
2、吸虫的生活史复杂，发育中均需要终宿主和1-2个中 间宿主。
3、丝虫与钩虫的感染期均为丝状蚴。 6、输血可导致丝虫病。 7、在夏秋季节与丝虫象皮肿病人生活在一起会传染丝虫病。
6.童虫必须体内移行
三、致病（pathogenesis)
尾蚴 童虫 成虫
尾蚴性皮炎 血管炎, 肺部炎症 静脉内膜炎
虫卵
虫卵肉芽肿
虫卵肉芽肿形成的机制：
成熟虫卵毛蚴分泌SEA
嗜酸性粒细胞、中性粒 细胞、巨噬细胞、纤维 母细胞聚集在虫卵周围
致敏T细胞
产生淋巴因子
虫卵肉芽肿
尾蚴性皮炎
Ascites （腹水）form
3、感染阶段：囊蚴
肺 吸 虫
4、感染方式：
（1）吃入生的或未熟的含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄。(主要)
（2）吃入生的或未熟的含幼虫的转续宿主肉。(少见)
（3）喝进含囊蚴的生水。（较少见）
5、异位寄生：常见在肝、脑、皮下及肌肉等。
肺 吸 三、致病 （pathogenesis) 虫
07四种吸虫-PPT文档资料
（1）外观似半粒花生米。 （2）子宫与卵巢并列。 （3）两个睾丸并列。
故有并殖吸虫之称。
2、虫卵
1）外形：西瓜籽状 2）平均大小：29×17μm 3）颜色：黄褐色 4）卵壳：厚，有卵盖、肩峰 及一逗点状突起 5）卵内含物：成熟毛蚴
虫卵电镜 姜片虫卵 肺吸虫卵
虫卵电镜图
姜片虫虫卵
（1）是蠕虫卵中最大的一个。 （2）卵盖小，不明显。 （3）卵壳薄而均匀。 （4）卵内为一个卵细胞和 几十个卵黄细胞。
吸虫纲主要特点2
4. 生活史复杂：需要1-2个中间宿主， 第一中间宿主 多为淡水螺。
5. 虫卵必须入水才能发育。 6. 基本发育过程相似：卵→多种幼虫（毛蚴→胞蚴 ≡﹥雷蚴≡﹥尾蚴→囊蚴）→成虫。
7.囊蚴为感染期，经口感染。
8.保虫宿主广泛存在，引起人兽共患寄生虫病。 9.血吸虫例外。
淡水螺
水中发育阶段
沉淀法示意图
五、流行与防治
1、分布：（卫生部05年资料） 世界上主要流行于东南亚国家。 国内分布广泛，除西藏、青海、宁夏、内蒙、 甘肃等无外，其它地区均有。（最新资料） 2、流行因素： 1）保虫宿主广泛 2）人群中有生吃、半生吃淡水鱼虾习惯有关。
防治
3、防治
1）普查普治，妥善处理保虫宿主。吡喹酮 为首选药物(用法为每日15～25mg/kg,每日3 次，连服2日。)。 2）加强粪便管理。 3）不生吃、半生吃淡水鱼虾是最有效的防 止措施。
睾丸
姜片虫 肺吸虫
内部结构图
两个分支的睾丸
盘曲的子宫
吸盘电镜图（×2000）
口吸盘
腹吸盘
姜片虫成虫
（1）外观似姜片。 （2）腹吸盘＞口吸盘。 （3）睾丸有两个，分枝 状，位于虫体后半部。 （4）卵黄腺发达，起自 腹吸盘水平。
故有并殖吸虫之称。
2、虫卵
1）外形：西瓜籽状 2）平均大小：29×17μm 3）颜色：黄褐色 4）卵壳：厚，有卵盖、肩峰 及一逗点状突起 5）卵内含物：成熟毛蚴
虫卵电镜 姜片虫卵 肺吸虫卵
虫卵电镜图
姜片虫虫卵
（1）是蠕虫卵中最大的一个。 （2）卵盖小，不明显。 （3）卵壳薄而均匀。 （4）卵内为一个卵细胞和 几十个卵黄细胞。
吸虫纲主要特点2
4. 生活史复杂：需要1-2个中间宿主， 第一中间宿主 多为淡水螺。
5. 虫卵必须入水才能发育。 6. 基本发育过程相似：卵→多种幼虫（毛蚴→胞蚴 ≡﹥雷蚴≡﹥尾蚴→囊蚴）→成虫。
7.囊蚴为感染期，经口感染。
8.保虫宿主广泛存在，引起人兽共患寄生虫病。 9.血吸虫例外。
淡水螺
水中发育阶段
沉淀法示意图
五、流行与防治
1、分布：（卫生部05年资料） 世界上主要流行于东南亚国家。 国内分布广泛，除西藏、青海、宁夏、内蒙、 甘肃等无外，其它地区均有。（最新资料） 2、流行因素： 1）保虫宿主广泛 2）人群中有生吃、半生吃淡水鱼虾习惯有关。
防治
3、防治
1）普查普治，妥善处理保虫宿主。吡喹酮 为首选药物(用法为每日15～25mg/kg,每日3 次，连服2日。)。 2）加强粪便管理。 3）不生吃、半生吃淡水鱼虾是最有效的防 止措施。
睾丸
姜片虫 肺吸虫
内部结构图
两个分支的睾丸
盘曲的子宫
吸盘电镜图（×2000）
口吸盘
腹吸盘
姜片虫成虫
（1）外观似姜片。 （2）腹吸盘＞口吸盘。 （3）睾丸有两个，分枝 状，位于虫体后半部。 （4）卵黄腺发达，起自 腹吸盘水平。
同时感染肝吸虫肺吸虫1例报告
方式主要是通过进食 生 的或未煮熟 的含有华支睾
吸虫囊 蚴 的淡水 鱼 虾 。人 生食 了被 吸 虫囊 蚴 感 染 的鱼虾 ， 囊蚴 在 胃液作 用 下 ， 十 二 指肠 内穿 破肠 在 壁 ， 胆 总 管 进 人 肝 脏 发 育 ， 成 虫 寄 生 于 胆 管 从 或
内口 。寄生 于肝胆 管 的肝 吸 虫虫 体 受 机 械与 化 学 ］ 刺 激 ， 引 起 胆 管 炎 、 管 结 石 、 硬 化 ， 至 癌 易 胆 肝 甚
河蟹 ３只 ，ｄ后 出现 胃纳 差 。体 检 ： 院时 体检 除 ７ 人 右颌下 可及 ０８ｍ × ． ｃ ． ｃ ０５ｍ大 小 淋 巴结 外 ， 无其 它
明显 阳性 体 征 。生 化 筛查 ： 白蛋 白 ３ ｇ Ｌ 白蛋 白 ６／ ，
球蛋 白 比例 １ １ 谷 丙 转 氨 酶 ６ Ｕ Ｌ 谷 草转 氨 酶 ．， ６／ ，
常 。４ ｄ后 ， 温再次 上 升 到 ３ ． ｃ ， 服用 “ 体 ９ ４Ｉ 仍 ＝ 退烧 症状 该 隔４ ｄ左右 仍会 出 现 ， 服 “ 热 镇 痛 药 ” 缓 解 。 均 解 后
为进一 步诊 治 ， １ ｄ前 （ ０ ８年 １ 于 ２ ２０ １月 １ 日） ２ 就
区肺 吸虫病 常有所 见 ， 且多 为散 发病例 。 肝 吸虫 病 （ 即华支 睾吸 虫 ） 要 分布 在东 亚 国 主 家 ， 世界估 计有 约 ７百万 人 受 到感 染 … ， 感 染 全 人
２ Ｕ Ｌ 血 常规 ： ８／ ； 白细 胞 １ ． ６ １×１ Ｌ 中性 粒 细胞 ０／ （ ３ ． ％ ， 巴细胞 １ ． ％ ， ９９ 淋 ０ ６ 嗜酸性 粒 细胞 ４ ． ％ ） ２５ 。
２ 讨 论
肺 吸虫 病 又 称 肺 并 殖 吸虫 病 ， 由卫 氏 并 殖 是 吸虫或 斯 氏并殖 吸虫 在 体 内寄 生 繁 殖 而 引起 的 急 性 或慢 性寄 生虫 病 。感 染途 径 为 吞 食 生 的或 半 生
吸虫概述、肝吸虫、肺吸虫首末页
150人
120人
教学目的
及任务
吸虫概述、肝吸虫、肺吸虫
教学内容、步骤及时间分配：
一、吸虫概述--------------------------------------------------------------10min
二、肝吸虫-----------------------------------------------------------------35min
形态---------------------------------------------------------8min
生活史-----------------------------------------------------12min
致病性-----------------------------------------------------17min
教学效果
与分析
小结
掌握肝吸虫的生活史要点，致病机制临床表现，了解肝吸虫病的流行情况及防治措施；掌握肺吸虫的生活史要点，致病的临床表现的复杂性，了解肺吸虫病的防治。
装
订
线
复习思考题
或
作业题
1简述肝吸虫的生活史要点及感染方式？
2肺吸虫病的感染方式有那些？
3标本中所见卫氏并殖吸虫成虫的雌雄生殖器管及其虫卵的特征与肝吸虫有什么不同的地方？
本单元重点
肝吸虫的生活史、致病；肺吸虫的生活史及致病
本单元难点
肝吸虫的致病机制；肺吸虫的体内移行途径及临床表现
教学方法及准备
制作成powerpoint图片课件，课堂讲授
所用教材
《医学寄生虫学》高等教育出版社第1版
参考资料
《人体寄生虫学》人卫出版社第6版、《中国寄生虫病防治杂志》、
120人
教学目的
及任务
吸虫概述、肝吸虫、肺吸虫
教学内容、步骤及时间分配：
一、吸虫概述--------------------------------------------------------------10min
二、肝吸虫-----------------------------------------------------------------35min
形态---------------------------------------------------------8min
生活史-----------------------------------------------------12min
致病性-----------------------------------------------------17min
教学效果
与分析
小结
掌握肝吸虫的生活史要点，致病机制临床表现，了解肝吸虫病的流行情况及防治措施；掌握肺吸虫的生活史要点，致病的临床表现的复杂性，了解肺吸虫病的防治。
装
订
线
复习思考题
或
作业题
1简述肝吸虫的生活史要点及感染方式？
2肺吸虫病的感染方式有那些？
3标本中所见卫氏并殖吸虫成虫的雌雄生殖器管及其虫卵的特征与肝吸虫有什么不同的地方？
本单元重点
肝吸虫的生活史、致病；肺吸虫的生活史及致病
本单元难点
肝吸虫的致病机制；肺吸虫的体内移行途径及临床表现
教学方法及准备
制作成powerpoint图片课件，课堂讲授
所用教材
《医学寄生虫学》高等教育出版社第1版
参考资料
《人体寄生虫学》人卫出版社第6版、《中国寄生虫病防治杂志》、
寄生虫吸虫总结
寄生虫吸虫总结寄生虫是一类生物体，它们依赖于其他生物体（寄主）来生存和繁殖。
而吸虫是一种常见的寄生虫，它们以吸食宿主体内的血液或体液为生。
本文将从吸虫的基本特征、分类、寄生方式、危害以及防治措施等方面进行总结。
一、吸虫的基本特征吸虫是一种扁平的寄生虫，身体呈片状或细长条状，通常有吸盘或钩爪等附着器官，可以牢固地附着在宿主的体表或内脏上。
它们的消化系统简单，大部分没有消化道，营养物质通过体表吸收。
吸虫的繁殖方式多样，有性生殖和无性生殖两种方式。
二、吸虫的分类吸虫是一类广泛分布于动物界的寄生虫，根据它们寄生的主要部位和形态特征，可以将其分为皮肤吸虫、肺吸虫、肠吸虫、肝吸虫、血吸虫等多个类群。
这些吸虫在形态、生活史和寄生方式上有所不同，但都以吸食宿主体内的血液或体液为生。
三、吸虫的寄生方式吸虫的寄生方式多种多样，常见的有：通过宿主的皮肤直接侵入体内，如皮肤吸虫；通过吸入寄生虫卵或幼虫，如肺吸虫；通过食入寄生虫包囊或卵，如肠吸虫；通过摄食寄生虫感染的中间宿主，如血吸虫。
吸虫的寄生方式与其生活史和宿主的生活习性密切相关。
四、吸虫的危害吸虫寄生在宿主体内会给宿主带来一系列的危害。
首先，吸虫会吸食宿主体内的血液或体液，导致宿主营养不良，免疫力下降。
其次，吸虫在寄生过程中会分泌毒素，损害宿主组织器官，引起炎症和病变。
一些吸虫还能够传播寄生虫感染给人类，引发寄生虫病。
最后，长期受到吸虫寄生的宿主可能出现贫血、消瘦、生长发育迟缓等症状，严重时甚至危及生命。
五、吸虫的防治措施为了有效预防和控制吸虫感染，可以采取以下措施：首先，加强对中间宿主的管理，减少吸虫传播的机会。
其次，加强对宿主的卫生教育，提高个人卫生意识，避免食用未经煮熟的淡水鱼类或其他可能感染吸虫的食物。
此外，定期进行体检，及时发现和治疗吸虫感染，防止疾病的进一步发展。
对于高风险地区，可以进行大规模的防治工作，如采用药物治疗、灭螺措施等。
吸虫是一类寄生虫，依赖于其他生物体来生存和繁殖。
肝吸虫肺吸虫实验报告
一、实验目的1. 了解肝吸虫和肺吸虫的基本形态和生活史。
2. 掌握肝吸虫和肺吸虫的检测方法。
3. 提高对寄生虫病诊断和防治的认识。
二、实验材料1. 实验动物：小白鼠、家兔等。
2. 实验试剂：生理盐水、10%甲醛溶液、75%酒精、碘液等。
3. 实验仪器：显微镜、解剖器械、离心机、培养皿等。
三、实验方法1. 肝吸虫实验（1）实验动物准备：选择健康小白鼠，分组编号。
（2）肝吸虫感染：将肝吸虫成虫放入小白鼠体内，观察肝吸虫在小白鼠体内的发育过程。
（3）肝吸虫卵检测：收集小白鼠粪便，进行肝吸虫卵的检测。
（4）肝吸虫形态观察：使用显微镜观察肝吸虫卵的形态特征。
2. 肺吸虫实验（1）实验动物准备：选择健康家兔，分组编号。
（2）肺吸虫感染：将肺吸虫成虫放入家兔体内，观察肺吸虫在家兔体内的发育过程。
（3）肺吸虫卵检测：收集家兔粪便，进行肺吸虫卵的检测。
（4）肺吸虫形态观察：使用显微镜观察肺吸虫卵的形态特征。
四、实验结果1. 肝吸虫实验（1）肝吸虫在小白鼠体内发育过程：肝吸虫成虫进入小白鼠体内后，经过一段时间，逐渐发育为成虫。
（2）肝吸虫卵检测：通过粪便检测，发现肝吸虫卵呈椭圆形，大小约为0.08-0.12mm×0.05-0.07mm，卵壳较厚，卵黄较浓，卵内含有毛蚴。
（3）肝吸虫形态观察：显微镜下观察到肝吸虫卵呈椭圆形，卵壳较厚，卵黄较浓，卵内含有毛蚴。
2. 肺吸虫实验（1）肺吸虫在家兔体内发育过程：肺吸虫成虫进入家兔体内后，逐渐发育为成虫。
（2）肺吸虫卵检测：通过粪便检测，发现肺吸虫卵呈椭圆形，大小约为0.10-0.12mm×0.06-0.08mm，卵壳较薄，卵黄较淡，卵内含有毛蚴。
（3）肺吸虫形态观察：显微镜下观察到肺吸虫卵呈椭圆形，卵壳较薄，卵黄较淡，卵内含有毛蚴。
五、实验讨论1. 肝吸虫和肺吸虫的形态学特征：肝吸虫卵呈椭圆形，卵壳较厚，卵黄较浓，卵内含有毛蚴；肺吸虫卵呈椭圆形，卵壳较薄，卵黄较淡，卵内含有毛蚴。
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肝胆 管内
精选课件
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(一) Process in human body
2、Parasitism
⑴Stage：Adult worms ⑵Position：Ⅱ肝胆管（虫多时可移至胆管、胆总管
及胆囊,甚至胰腺管）寄生数量最高记录为21000条。
⑶Life-span：一般可达20-30年。 (4)Egg-laying ：2400个/条。
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240例病理确诊肝胆疾病
确诊肝胆疾病 有华支睾吸虫感染者 比例
胆管上皮癌8例
3例
37.5%
肝细胞癌108例
18例
16.7%
各型肝硬化92例
15例
16.3%
胆结石及胆囊胆管炎32例 3例
9.4%
香港的原发性肝癌有15%以上由华支睾吸虫感染所致
精选课件
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三、Pathogenicity/Pathogenesis
人体寄生虫学理论课（第4讲）
吸虫
（flukes, Trematoda）
Outline to flukes P. 109
Liver fluke
P. 112
Lung flukes P. 117
Intesti授na课l人fl：uk曾e庆仁P. 134
2008.3
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1
吸虫概述 （Outline to flukes ）
日本裂体吸虫 门脉系统 血吸虫
日本棘隙吸虫 小肠
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10
Liver fluke （肝吸虫 ）
华支睾吸虫
Clonorchis sinensis
Clonorchiasis
P.112
精选课件
11
华
支
睾
吸
虫
生
活
史
主
要
阶
段
精选课件
12
一、Morphology
1. Adult worm
体形狭长，背腹扁平，似 葵花子仁，半透明；
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2
一、Classification
Phylum Platyminthes
Class Trematodes
Order Digenea）复殖吸虫 后睾科 片形科 并殖科 裂体科 异形科 棘口科
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3
二、Morphological features
1、Adult worms
背腹扁平,多呈叶状或舌状； 具口、腹吸盘； 多为雌雄同体，卵黄腺丰富； 消化道分支，无肛门； 无体腔； 体壁由体被和肌肉层组成； 排系由焰细胞与排泄囊组成。
终宿主
人、猫、 鼠、犬等
中Ⅰ
8种淡水螺，主要 有纹沼螺、长角 涵螺、赤豆螺。
2月左右
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中Ⅱ
淡水鲤 科鱼类。
终宿主
1月左右
1月左右
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First intermediate host
Second intermediate host
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(一) Process in human body
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4
二、Morphological features
人体寄生吸虫成虫大小差异
肝
姜
片
片
吸
虫
虫
并殖吸虫
人体腹盘
华 支 精睾选课件
横
川
猫
氏
后 双后
睾 腔殖
裂体
5
偶可寄生于肠道的小型吸虫
异形吸虫
长0.3-3.0mm
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棘口吸虫
长0.3-128mm
6
吸虫体被与生殖器官的结构
精选课件
7
二、 Morphological features
应与异形异形吸虫卵 相 卵圆 横川后殖吸虫卵 鉴 梨形 猫后睾吸虫卵 别精选课狭件长
卵盖 毛蚴 疣状突起
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一、Morphology
3、Cercaria
烟斗状， 尾部长度为体长2-3倍
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精选课件
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二、Life cycle
精选课件
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二、Life cycle
成
虫 毛胞
虫
卵 蚴蚴
雷 尾囊 童 成 蚴 蚴蚴 虫 虫
口吸盘>腹吸盘； 雌雄同体； 两个睾丸呈分支状，在体
后呈前后排列； 受精囊明显可见； 两肠支较直，位于两侧。
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口吸盘 腹吸盘
受精囊
睾丸
13
一、Morphology
2、Egg 似芝麻粒， 30 μm ×16μm，常
见蠕虫卵中最小者，黄褐色
一端有卵盖，肩峰样突起，后 端有小疣
内含毛蚴
2.有世代交替（alternation of generations）
3.需1-2个intermediate host，淡水螺类是其必然的
第一或唯一的intermediate host。
4. Reservoir host 多,人兽共患病 Parasitic zoonosis
动物源性寄生虫，具自然疫源性（地）
1、Stage：Adult worm 2、Mechanism: 机械性阻塞及虫体分泌物、代谢产物
和虫体崩解产物共同引起胆管壁的炎症性 病理损害 。
大量虫体 胆管阻塞、胆汁滞留
代谢产物 胆管扩张，管壁增厚
虫体死亡 形成肝内胆管结石
合并细菌感染 胆管炎、胆管肝炎
持续慢性刺激
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胰腺炎、 肝肿大、 肝硬化、诱发肝癌。
2、Ovum
椭圆形 大小悬殊（最小、最大） 多有卵盖 成熟卵内均为毛蚴
精选课件
8
三、 features of life cycle
1.生活史复杂，阶段多(至少7个不同形态期）
Ovum Miracidium Sporocyst Redia Cercaria Encysted metecercaria Adult worm
精选课件
9
四、Imporetant species
科 后睾科 异形科 片形科
并殖科
裂体科 棘口科
属 支睾属 异形属 姜片属 片形属 并殖属 狸殖属
裂体属
棘隙属
种
寄生部位
华支睾吸虫 肝胆管 肝吸虫
异形异形吸虫 肠管
布氏姜片虫 小肠 肠吸虫
肝片吸虫 肝胆管
卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫
肺或脑 皮下或肝
肺吸虫
精选课件
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(一) Process in human body
3. Separation from human body
⑴ Stage：虫卵 ⑵ Way/route：随胆汁流入肠道进而随粪便排出
在粪中难以查见虫卵的原因: 胆管受件
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三、Pathogenicity/Pathogenesis
1. 临床表现：轻重程度，则与感染度和人的年龄有关
可有急性，多呈慢性, 少数可发晚期
1、Infection
⑴Stage： Encysted metecercaria（囊蚴）
⑵Route：经口
⑶Way：生食或半生食含肝吸虫活囊蚴的鱼；
{ 鱼污染炊具、熟食和手（儿童玩鱼）； 鱼加工或捕鱼人员。 (4)Migration：囊蚴经消化液作用脱囊出童虫
{ 从总胆管口逆胆汁 穿过12指肠壁进入腹腔 钻入肠壁进入血管