民办学校设立审批申请表

编号市设立民办学校申请表拟办学校名称:________________________ 举办者:________________________ 办学地址:________________________ 法定代表人:________________________ 拟任校（院、园）长:________________________ 联系人:________________________ 联系电话:________________________ 申请日期:________________________受理日期:________________________西安市教育局制________________________________________________________________________________________________ 填表说明：1．填写本表前申办者应认真学习《中华人民国民办教育促进法》和《中华人民国民办教育促进法实施条例》中的各项条款。

2．容要真实，打印装订成册。

需用印处应加盖印章。

3．申请筹设者只填写表一、表二、表三、表十、表十五、表十六、表十七。

4.此表一式四份，两份送市教育局，一份送区县教育局，一份自留。

5．填报容填写不下的可加附页。

表一：举办者（社会组织举办）情况注：1、举办者为社会组织时填写此表。

2、需附法人明，及验资报告。

3、需附投入资金的资金证明。

表二：举办者（个人举办）情况注：1、需附本人、学历证、户口本复印件及户口所在地派出所出具的具备政治权利证明和完全民事行为能力证明。

2、需附投入资金的资金证明3、举办者为多人时复印此表。

表三：办学基本情况表表四：拟任校（院、园）长基本情况注：需附本人学历、户口、复印件及户口所在地派出所出具的具备政治权利证明和完全民事行为能力证明。

表五：拟任副校（院、园）长基本情况注：1、需附本人学历、户口、复印件及户口所在地派出所出具的具备政治权利证明和完全民事行为能力证明。

教民 号太原市筹备（设立）民办学校审批表举办者：姓名（名称）： 住址（地址）： 学校名称：联系电话： 邮政编码：太 原 市 教 育 局 印 制说明一、申请筹设民办学校（一）申请筹设民办学校的单位或个人对所列项目要认真填报，不得提交虚假证明文件或采取其他欺诈手段隐瞒重要事实骗取办学许可证；（二）表内填不下的内容可另附A4纸；（三）本表一式两份，复制无效；（四）申请筹设民办学校，举办者应向审批机关提交下列材料；1、申办报告：主要内容包括：举办者、培训目标、办学规模、办学层次、办学形式、办学条件、内部管理体制、经费筹措与管理使用等；2、举办者的姓名、住址或者名称、地址（举办者为个人的提交身份证、最高学历证书；举办者为单位的提交法人资格证明、营业执照复印件等）；3、资产来源、资金数额及有效证明文件，并载明产权；（经会计事务所出具的资金证明）4、属捐赠性质的校产须提交捐赠协议并载明捐赠人的姓名、所捐资产的数额、用途和管理方法及相关有效证明文件。

筹设期不得超过三年。

超过三年的，举办者应当重新申报。

二、申请正式设立民办学校（一）申请正式设立民办学校的，举办者应当向审批机关提交下列材料：1、筹设批准书；2、筹设情况报告；3、学校章程、首届学校理事会、董事会或者其他决策机构组成人员名单；章程中应当规定以下事项：（1）民办学校名称、地址；（2）办学宗旨、规模、层次及形式等；（3）内部管理体制（含：民办学校理事会、董事会或其他形式的决策机构的产生、组成、权限、任期等）；（4）法定代表人的产生、罢免程序；（5）经费筹措方式，资产管理和使用原则；（6）章程修改程序；（7）举办者投入学校资产的性质、合理回报的取得方式；（8）学校终止程序和终止后资产的处理；（9）其他需要由章程规定的事项。

4、学校资产的有效证明文件；（会计事务所验资报告）5、校长、教师、财会人员的资格证明文件（身份证、最高学历证书、教师资格证书、会计资格证书等）。

高安市民办学校申报设立审批表拟办学校名称：现申请民办学校设立。

本审批表填报内容及所附属文件符合国家有关法律法规的规定，不含虚假成分，谨此确认。

举办者签字：申请日期：年月日高安市教育局制二、筹设情况报告三、基本情况四、申请办学法人单位情况表注：举办者为社会组织时填写此表，并需附法人资格证明。

五、申请办学个人情况（法人独资举办者免填）复印此表。

六、拟办学校法定代表人情况表七、拟任校（园）长履历表八、拟任副校（园）长履历表九、拟任学校决策机构（董事会、理事会）负责人基本情况表十、拟任学校决策机构成员基本情况表年以上教育教学经验，需附各成员简历及本人学历、户口、身份证复印件与户口所在地派出所出具的具备政治权利证明和完全民事行为能力证明。

十一、拟聘任教职工情况表附页。

十二、拟任财务人员（会计、出纳）登记表十三、校园校舍设备情况表（学校）十三、校园校舍设备情况表（幼儿园）十四、学校资产、办学场所有效证明十五、公安消防部门提供的消防安全审核意见十六、卫生防疫部门提供的卫生安全审核意见十七、学校章程十八、乡镇对民办学校办园条件现场勘察记录表十九、举办民办教育机构保证书高安市教育局：根据《中华人民共和国民办教育促进法》、《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》、《江西省民办教育促进条例》法律法规之规定，本人及举办的民办学校自愿履行以下责任和义务：1、按时、足额履行出资义务，学校存续期间，不抽逃出资，不挪用办学经费。

不向学生、学生家长筹集资金，不向社会公开募集资金举办民办教育机构。

2、在发布广告和招生简章15日前，将拟发布的广告和招生简章的内容、发布的形式及相关证明材料送审批机关备案，并保证正式发布的广告和招生简章的内容与报审批机关备案的材料一致。

3、严格执行国家、省、市有关收费、退费方面的规定。

4、资产使用和财务管理接受审批机关和其他有关部门的监督，并按时将年度财务报告上报审批机关。

5、每年按不低于年度净资产增加额或净收益的25％比例提取发展资金，用于建设、维护和教学设备的添置和更新等。

天津市民办学校申请表（示范文本）拟设民办学校名称：（全称）申请类别：口申请筹备设立口直接申请正式设立联系人：联系电话：传真：电子邮件：天津市教育委员会制填表说明民办学校举办者应认真阅读《中华人民共和国民办教育促进法》和《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》，并参照此填表说明逐项用中文填写申请表所列栏目，填写可采用正楷书写（钢笔、碳素笔）或打印方式。

民办学校举办者除申请表要求的附件外， 可追加提供申请者认为有必要的其他书面补充材料。

申请表中如有不适用的栏目，请在该栏目处填写“不适用”或“无”。

如该栏目的空 间不够，可另附纸填写。

如举办者多于一家时，可自行复制相应表格部分填写。

一、“拟设民办学校简介”栏目（第 2页）中请填写包括民办学校沿革、基本数据、拟 举办民办学校偏向内容、教学科研方面内容。

二、“联合办学协议”栏目（第3页）是指《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》第四条规定的情形。

三、办学事项中:十二条规定的情形。

（第 5页）中所填写的证书请提供所颁证书完全相同的实样。

6页）请详细说明民办学校中拟设置的办学类别、办学范围、教学计划、课程安排、考核方式和教学管理等情况，并论证所举办的课程专业在实施地所具有 的竞争力和不可或缺性。

四、经费筹措与管理使用的“收费”栏目中的“项目”、“标准”（第8页）栏目是指民办学校拟向有关部门报批的收费科目和收费数额。

五、举办者法人资格、办学出资、办学场所、校长、园长、会计、聘任的专兼职教师需提交有效证明文件。

六、真实性保证（第 12页）中的签名必须是举办者和民办学校的法定代表人或其授权 人。

如由被授权人签名，则应提供法定代表人签名的授权委托书。

、民办学校举办者“机构属性”栏目 （第 4、5、6、7、8页）是指《中华人民共和国民办教育促进法》第“培养目标”栏目 （第 5页）请明确通过办学拟达到的人才培养类型规格。

“招收学生”栏目 （第 5页）中的“年招生人数”请按类别分类表述。

（本表适用正式设立民办普通高中、职业学校及高等非学历学校设立审批）青岛市民办学校审批登记表填表日期年月日青岛市教育局印制填表说明1．凡是举办民办中等以下非学历教育学校均需填写本表。

2．本表系存档材料，需正规打印。

3．本表一式三份，正式批准后退还办学者一份。

关于申请正式设立青岛XXXX学校的请示（标题用方正小标宋简体二号）青岛市教育局：（正文仿宋-GB2312三号）青岛XX学校（筹）是…时间经…审批筹设的（层次、类别）学校，注册地址在…，校长…。

经过…（时间）的筹设，目前已基本符合正式办学的条件，现申请正式设立。

现将有关情况报告如下：一、筹设期间学校基本情况（一级标题用黑体三号）（学校位于ＸＸ区ＸＸ路ＸＸ号，办学场地面积，教室、办公场所情况，消防验收情况，师资情况，教育教学仪器设备情况。

二、举办者公司举办介绍下公司名称、成立时间、法人代表、注册资金、公司经营范围等内容。

个人举办介绍下个人经历或者从事教育培训经历等情况。

合作举办请说明校舍产权归属方与学校注册资金、投入建校资金出资方等问题。

三、筹建期财务情况XXXXXX四、下一步学校发展规划当否，请批复。

联系人：XXX 联系电话:XXX举办者(签字)：（社会组织举办者需盖单位公章，法人代表签字）年月日青岛××学校章程（同申请筹设时提交的学校章程，如有修改，请注明）第一章总则第一条为全面贯彻党和国家的教育方针，依法自主办学，依据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国民办教育促进法》及有关法律法规制定本章程。

第二条学校名称：（由四个部分组成，即学校所在地的行政区划或地名、字号、专业范围、非学历教育修饰词——专修、培训或进修，一般称为某学校，如青岛海贝艺术培训学校）。

第三条学校地址：（要求写明详细地址，如青岛市××区××路××号）。

第四条学校性质：（要求写明：自愿举办，是从事教育事业、非盈利性社会服务活动的民办非企业法人单位）。

注：会计师事务所出具的幼儿园资产的验资报告作附件（一）.附件一:二、申请办园法人单位情况表（个人举办者免填)注:1．填写本登记表的同时，须将举办者资格证明(营业执照和组织机构代码、税务登记证；)法人代表身份证复印件作附件（二）.2．多家单位联合举办的,每单位填写一份，并将联合办学协议原件作为附件（十三）.附件二:三、申请办园个人情况（法人单位举办者免填）注：1．证明由户口所在地（居住地)公安机关出具。

2．属两人以上合伙举办的，按举办人数填报;不够填写时,另纸按格式填报。

三、申请办园个人情况（法人单位举办者免填)注：1．证明由户口所在地（居住地）公安机关出具。

2．属两人以上合伙举办的，按举办人数填报；不够填写时，另纸按格式填报。

四、幼儿园法定代表人履历表注：幼儿园董事会推荐法定代表人的决议作附件（三）.附件三：五、举办者出资情况法人单位盖章、签字或各举办人身份证复印件张贴、签名处六、幼儿园首届办学董（理）事会成员情况办园董(理)事身份证复印件张贴处七、园长履历表注：园长文凭、教师资格、职称、上岗证、董事会聘任书复印件作附件（四）附件四：八、医生基本情况登记表注：1．身份证、学历、上岗证、职称证明和聘用合同书复印件作为附件（五）。

2．本表不够填写时，另纸按格式填报;附件五：九、会计基本情况登记表注:1．身份证、学历、会计资格证、职称证明和聘用合同书复印件作为附件(六）。

2．本表不够填写时，另纸按格式填报；十、出纳基本情况登记表注:1．身份证、学历、职称、财会人员资格证明和聘用合同书复印件作为附件(六）.2．本表不够填写时，另纸按格式填报。

附件六：十一、幼儿园主要建筑物情况注:本表不够填写时，另纸按格式填报。

十二、幼儿园主要功能室情况注：本表不够填写时,另纸按格式填报。

十三、幼儿园主要玩教具设备和设施情况注：本表不够填写时，另纸按格式填报。

十四、园舍和园地使用情况注：园地、园舍产权证明、租赁合同、房屋租赁登记表作附件（七）附件七:十五、幼儿园课程设置及改动说明十六、办园经费来源说明（单位:元）十七、拟聘任教职工情况表本页写不下，可另附页。

附件1：正式设立审批登记编号：00001 xx市民办中等职业学校正式设立申请表拟设学校名称：申请人：申请人：申请日期：年月日xxx教育局制附件2-1：申办报告（营利性）（□筹设□正式设立）根据《中华人民共和国民办教育促进法》及有关规定，经过认真准备，特申请□筹设□正式设立学校，具体情况如下：一、举办者信息：1.举办者名称/姓名：2.举办者住所/住址：二、拟举办学校信息：1.学校名称：2.学校地址：3.办学规模：4.办学层次：5.办学形式：6.培养目标：7.党组织设置：8.办学条件：9.内部管理体制：10.经费筹措与管理使用：申请人：（个人签字、名章或法人组织公章）年月日附件2-2：申办报告（非营利性）（□筹设□正式设立）根据《中华人民共和国民办教育促进法》及有关规定，经过认真准备，特申请□筹设□正式设立学校，具体情况如下：一、举办者信息：1.举办者名称/姓名：2.举办者住所/住址：二、拟举办学校信息：1.学校地址：2.办学层次：3.办学形式：4.培养目标：5.办学条件：6.党组织设置：7.内部管理体制：8.经费筹措与管理使用：申请人：（个人签字、名章或法人组织公章）年月日附件3：梅州市民办学校董（理）事登记（备案）表学校名称：注：1.董（理）事类别指：①教职工代表；②具有5年以上教育教学经验；③校长；④党组织书记；⑤其他董（理）事。

2．产生方式指：①举办者推荐；②教职工代表大会推荐；③章程规定的其他方式产生。

附件4：董（理）事长无教育领域从业不良记录承诺书（自然人）本人承诺，截至本承诺出具之日，本人无教育领域从业不良记录，本人提交及公示的简历内容真实、无误；上述承诺如有虚假，本人愿意承担因此产生的一切责任。

承诺人：年月日附件5：无犯罪记录承诺书本人姓名，性别：身份证号码（或护照号码）为：，现郑重承诺：1、本人在中华人民共和国境内（及国籍所在国）无犯罪记录，且不存在政治权利被剥夺的情形。

2、在今后的工作中本人将继续守法守规。