放疗健康宣教
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肿瘤放疗患者健康宣教单
1、注意血象的变化。
放疗有可能使血象下降,因此必须定期化验白细胞、血小
板,大面积放疗病人更要加强监测。
如白细胞下降到2*109/L以下应停止放疗,若低于1*109/L则应隔离保护措施,可输少量鲜血,病房要做好消毒工作。
2、对于照射野皮肤,要保持清洁干燥,禁贴胶布和涂刺激性药物,勿用肥皂擦
洗,避免粗糙物质如粗毛巾搓洗。
如出现Ⅰ度皮肤反应,即干性脱皮,可不处理;Ⅱ度皮肤反应及湿性反应,充分暴露破损皮肤,外涂康复新,小水泡不刺破,如出现糜烂,可每天局部涂2-3次1%龙胆紫。
如出现口腔黏膜反应,需用朵贝溶液、温盐水漱口,避免使用刺激性食物。
口干舌燥者可用中药胖大海泡水代茶饮。
3、注意饮食。
放疗消耗大,食欲减退,抵抗力下降,因此要增加营养,选择高
热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,不必忌口但要戒烟酒。
4、对于放疗时出现头昏、乏力、恶心、呕吐等常见的轻微反应,一般无需特殊
处理,或仅行对症处理。
5、最后要注意治疗引起的内反应的护理。
放射性肺炎:一旦发生应停止放疗,
气促、呼吸困难时可给予氧气吸入,保持呼吸道畅通,注意保暖,卧床休息,并给予精神安慰。
放射性食管炎:发生时做好解释工作,进食困难者必要时静脉补充营养;饮食以少吃多餐,禁食刺激性食物。
放射性直肠炎:表现为大便次数增多、里急后重、便血、可口服复方苯乙呱啶1片,每日3次。
放射性膀胱炎:表现为尿频、尿急、腰背部酸痛,严重者可出现血尿。
应予对症处理,适当多饮水,必要时停止放疗。
祝您早日康复,谢谢!。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------放疗患者健康宣教放疗患者健康宣教放疗患者健康宣教定义肿瘤的放射治疗是利用各种放射线,如光子类的 X 线、 r 射线以及粒子类的电子束、中子束等抑制或杀灭肿瘤细胞。
放疗前宣教要注意加强营养,增强体质戒烟酒,;头颈部放疗前要洁齿,,要使用氟制牙膏。
应先拔除龋齿,待伤口愈合 7-10 天后方可放射治疗。
放疗期间宣教放疗期间要注意:1、按照医生的嘱咐按时进行放疗,不要随意增加和减少照射次数次数和剂量。
2、进放射治疗室不能带入金属物品如金属气管套管(改用塑料或硅胶气管套管)、手机、手表、钢笔等,有金属义齿的患者需先取下妥善保管。
3、照射前按要求摆好体位后,不能移动,一直保持到照射结束。
4、造血组织对放射线很敏感,因此,放疗期间应每周查一次血象,其中白细胞、血小板往往影响会大,如果降低到正常水平以下,医生、护士会采取相应的措施。
5、放疗期间病人体内有大量肿瘤代谢产物,应多喝水,每天 25003000ml,观察小便量,使代谢物尽快排除体内。
6、放疗期间抵抗力下降,要尽量防止感冒。
1/ 117、放疗后放射区内皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化毛细血管扩张,可出现放射性的皮肤反应,故放疗期间应注意:(1)保持局部皮肤清洁、干燥、防止感染。
照射区皮肤避免机械或物理刺激,如不穿化纤衣服,选用全棉柔软内衣避免冷热刺激,如热敷、冷敷等,勿用肥皂擦洗;避免黏贴胶布或涂刺激性、重金属药物。
(2)照射野画线十分重要,治疗期间切勿擦去,如发现有褪色,告诉医生重新描画,切勿自行描记,以免发生意想不到的伤害。
(3)放疗照射一定次数后,皮肤会有灼热、干燥、瘙痒的感觉,这时切忌搔抓,注意用电动剃须刀刮胡须,防止损伤皮肤造成感染。
放疗期间健康宣教
1、放疗过程中会出现不用程度皮肤反应,做好照射野皮肤的防护,穿全棉柔软的内衣,用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗,禁止用肥皂擦洗,禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂,禁止日光照射,禁止抓挠,禁止粘贴膏药等,禁用湿敷、热敷、化妆品及有刺激的药膏,避免冷热刺激,避免局部注射,多汗区保持干燥和清洁。
2、放疗期间加强营养,促进组织修复,食品上注意色、香、味,少量多餐,全腹或盆腔放疗引起的腹泻要少渣、低纤维饮食,避免进食产气食品,出现腹泻时及时告知医护人员。
3、放疗期间多饮水,每日3000ml以上,以增加尿量,促进代谢物的排出,以减轻全身放疗反应。
4、女患者应保持乳房下面、腋窝、腹股沟及会阴部皮肤清洁干燥,防治干性反应发展为湿性反应。
5、照射区禁止剃毛发,男性患者可用电动剃须刀剃须,以免损伤皮肤造成感染。
如发生皮肤反应,应及时告知医护人员。
6、加强照射区的功能锻炼,如头颈部进行张口功能锻炼,每日200次,乳腺癌进行肢体功能锻炼等。
7、出院后照射野皮肤仍需保护至少一个月,注意观察照射野,避免摩擦、强烈的理化刺激、日光暴晒、冻伤。
8、口腔照射后3-4年内不能拔牙,平时用含氟牙膏预防,出现炎症时及时就医。
9、按时复查,放疗后1月随诊检查一次,以后每3月一次,一年
后半年一次,放疗结束后一般至少休息2-3个月。
放疗皮肤反应分级:。
放疗病人的健康教育
尊敬的病员:
因为您正在放疗,为了您能更好坚持放疗,减轻不良反应,现特别提醒您做到如下几点:
1、保护放射野皮肤,洗头用温水和软毛巾轻轻蘸洗,勿用肥皂,
碘酒,酒精等刺激性物品,勿随意涂抹药物和护肤品,勿在放
射野粘贴胶布,外出应戴帽子,避免阳光直射。
保持放射野皮
肤划线的完好。
勤剪指甲,勿挠抓放射野皮肤。
2、及时增添衣物,预防感冒。
3、每日饮水2000~3000ml水,多饮绿茶,减轻放射线对正常组织
的损伤。
4、进食高蛋白,高热量,高维生素,清淡易消化饮食,如鱼肉,
瘦肉,肌肉,新鲜蔬菜水果,忌辛辣。
忌生、冷、凉、卤制品。
如有恶心、呕吐时应勤漱口,少吃多餐。
5、在放疗过程中会每周复查血常规,如白细胞过低您将暂停放疗,
遵遗嘱使用升白药物,必要时对您进行保护性隔离。
6、每次放疗结束后回病房卧床休息30分钟,可减轻放疗引起的疲
乏等副反应。
7、放疗过程中可能会引起脱发,影响您的美观,单停止放疗后头
发会再长,所以不必太担心。
8、防坠床,防烫伤。
祝您早日康复!。
肺癌放化疗健康宣教原发性支气管肺癌简称肺癌,是最常见的肺吉原发性恶性肿瘤。
其原因不明,一般认为与石棉,无机坤化合物、二氯甲酸、氯乙烯、煤烟、焦油、烟草的加热产物、空气污染、电离辐射、饮食及营养等因素有关。
此外,病毒感染、真菌喬菌、结核的瘫痕、机体免疫功能低下,内分泌失调及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的综合作用。
1.心理指导尽快调整心理,从病魔的痛苦阴影中解脱出;来。
积极参与社会各界抗癌组织与病魔作斗争。
随着科学的进步肺癌治疗手段增多,成活率增高,只要积极配合治疗,必定会提高生存质量和生活质量。
2. 饮食指导宜进食高蛋白、高热量、高维生素、无机盐及高营养、易消化的饮食;进食环境要舒适、气氛要愉快,尽可能与他人共同进餐;经常变换食谱,少食多餐,注意食物的色、香、味,以增加食欲。
3.休息活动指导出现咯血或病情严重时应卧床休息;缓解期可作适宜的体育锻炼,如散步、太极拳、门球、气功等。
4.配合放化疗指导①树立信心,坚信放化疗的顺利完成。
②保证充足睡眠,避免芳累。
③注意卫生,尤其是口腔的清洁,防感冒,以免因感染而中断放疗。
④化疗药物对胃肠道的刺激较大,常有恶心、呕吐、食欲不振,严重影向营养的供給,要鼓励病人尽量从口进食,以增加放化疗的耐受性,必要时静脉补充营养。
饮食中营养的补充对千增强机体抵抗力,坚持放化疗的顺利完成是很重要的,要增加膳食中的营养,鼓励进食。
⑤定期复查血象,肝功。
5.预防指导①加强环境卫生和芳动保护,防止粉尘和有害气体吸入②积极防止肺部慢性疾病,吸烟者应戒烟。
③定期作X线和痰液脱落细胞检查。
6.出院指导①保持性格开朗,用正确的人生观对待病魔,不悲观失望,积极向上。
②坚持合理饮食,保证充足营养,以提高机体抵抗力;可参加适宜的体育锻炼,以不感到疲劳为原贝。
③定期作X片,并遵医嘱坚持放疗和化疗。
一旦原发症状加重或出现大喀血时应及时就医。
湖南中医药大学
本科学位论文
论文题目:新生儿败血症的临床护理及预防
学生:王青
学号:201012010411
专业: 护理学
指导老师:彭丽丽
实习单位:湖南省儿童医院
新生儿败血症的临床护理及预防
摘要新生儿败血症是新生儿期常见的一种疾病,在发病时病情危急,病情严重时会威胁到新生儿的生命健康,新生儿的体质较弱,自身的抵抗能力差,很容易发生败血症的症状及并发症,而且病死率很高,但经过及时的治疗和护理,患儿的治愈率还是很高的。
此文就是讨论新生儿败血症的护理及预防措施。
关键词:新生儿;败血症;预防及护理
引言
新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。
新生儿败血症是新生儿比较常见的危重疾病,也是新生儿死亡的主要原因之一。
1临床护理
1.1一般护理
病室保持空气新鲜,温湿度适宜(温度22~24℃,相对湿度60%),定时空气消毒。
供给足够的热量与水分。
尽量母乳喂养,吸吮无力的病儿可用滴管喂奶,病情严重不能吃奶的病儿,可给鼻饲母乳或牛乳,必要时给予静脉高营养,给持机体营养与水电平衡。
加强皮肤护理,随时更换被褥和衣服,保持床铺整洁,执行床边隔离,以防交叉感染。
要时刻注意加强新生儿皮肤、眼部、口腔的护理,如每日进行口腔护理,若发现鹅13疮,就要及时进行隔;孩子眼睛有分泌物时,要及时进行细菌检测;每天使用生理盐水棉签清洗双眼。
做好结膜炎的预防工作;加强脐部护理,为保持脐部干燥,防止脐炎的发生,每天要使用碘伏涂抹脐部。
如果发生脐炎,为控制感染的扩散从而导致败血症的发生,必须及时处理。
1.2病情观察
注意病儿精神的改变和对外界刺激的反应以及体温、呼吸、面色、黄疸、食欲、哭声等的异常情况。
还要观察有无并发症的发生,如病儿出现双目凝视、前囟饱满、面色苍白、喷射性呕吐、脑性尖叫、惊厥等,提示可能并发化脓性脑膜炎;若商儿出现呼吸急促、口吐白沫、口唇发绀等,有并发肺炎的可能;还要注意观察皮肤有无出血点及呕血、便血、腹膜炎等的发生,发现异常应及时通知医师,并做发相应的护理。
1.3对症护理
败血症病儿体温表现不一,有高热者,也有体温不升者。
因此,要密切观察体温变化,每2小时测量体温1次,对体温不升或四肢发凉的病儿,可用热水袋或暖箱保暖;对高热的病儿应给予散包或温水擦浴降温,禁用酒精擦浴和应用解热镇痛药,以免体温骤降而致体温不升或引起酒精中毒、皮下出血等其他并发症。
有其他感染的病儿,如皮肤有脓疱疮的病儿,应先用75%的酒精消毒局部皮肤,再用无菌注射针头将脓疱刺破,然后轻轻擦去脓液。
但擦脓液时不得用力挤压,以防脓液进入血管,形成脓血栓。
脓疱多且重时,应送检脓液细菌培养加药敏,根据试验结果,给予有效抗生素生理盐水湿敷。
脐部感染时,每日换药1次,保持清洁,必要时可行理疗。
口腔溃疡时,可用4%硼酸溶液擦洗,局部涂敷锡类散或西瓜霜。
呼吸道感染伴鼻塞时,用麻黄素溶液滴鼻,并及时清除呼吸道分泌物,避免窒息。
如有呼吸急促,口鼻周发绀或循环衰竭表现时,应及时通知医师并给氧气吸入。
腹胀明显时,可行肛管排气,以减轻病儿的痛苦,避免影响呼吸与血循环,而加重病情。
1.4治疗护理
败血症病儿一般需联合用药,且疗程较长。
因此,护士应熟练掌握静脉穿刺技术,严格无菌操作,注意保护静脉,避免不必要的损伤。
还要熟悉各种药物的配伍禁忌、药动学、药代学特点、用药剂量、用药方法以及可能出现的副作用。
用药过程加强监护,防止药液外渗,最好使用输液泵,严格控制输液速度,按时间顺序给药。
用药后注意观察疗效,如病儿症状无明显好转,应及时通知医师,查找原因。
可根据医嘱采集血液标本,送检血培养及药敏,以便调整用药。
[1] 1.5并发症护理
新生儿败血症系全身感染性疾病,因病儿免疫功能低下,常会发生多种并发症。
病情一般较重,病死率高,需加强预防和治疗。
1.5.1化脓性脑膜炎:化脓性脑膜炎是新生儿败血症常见并发症之一。
病儿表现前囟门饱满、双眼凝视、面色灰暗、呕吐频繁、哭声尖及惊厥等。
发现上述异常应及时通知医师,并协助进行腰椎穿刺。
观察记录脑脊液的压力和性质,采集脑脊液标本及时送检,以协助诊断。
腰穿后置病儿平卧位4~6小时,并保持安
静,避免哭闹和抬高头部,必要时给镇静药,如苯巴比妥、安定等。
同时根据脑脊液化验结果,选用能通过血-脑障碍的有效抗生素,控制感染。
1.5.2感染性休克:如病儿病情突然加重,体温不升、面色发灰、心率加快、心音低钝、脉搏细弱、四肢发凉以及全身皮肤出现花纹、毛细血管充盈时间延长等,可考虑感染性休克的发生,应立即通知医师,并做好抢救准备。
致病菌毒素还可使毛细血管受损,造成粘膜及消化道出血,严重者D I C、中毒性肠麻痹、化脓性腹膜炎。
故应观察皮肤有无出血点及其大小与数量;有无呕吐咖啡色胃内容物及大小便性质;还要检查肝脾肿大及胆胀情况,发现异常主动分析原因,并及时通知医师,协助采取相应急救措施。
1.6健康宣教
对新生儿败血症患儿的家属心理教育也是很重要的,患儿出现疾病时家长会很焦虑恐惧,此时应该对家长普及败血症的相关知识,取得家长的理解,积极配合医护人员的治疗与护理。
[2]
2预防
新生儿败血症是新生儿一种危险性疾病,并发症多,病死率高,预后的相关因素除与体重、地区差别有关外,还与病原菌的耐药性明显相关,所以做好预防是十分关键的。
2.1做好围生期的保健及宣传,避免早产及发育不全患儿出生。
孕妇分娩过程中应严格执行无菌操作,对胎膜早破、产程延长的新生儿应进行预防性治疗,对有感染及发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素,复苏窒息的新生儿尽量减少交叉感染的机会;
2.2加强医护人员无菌观念,严格遵从手消毒制度,减少侵袭性治疗,降低新生儿院内感染的发生;
2.3做好新生儿的基础护理,如新生儿每天沐浴更衣,所用衣物毛巾要做到一人一用,要重视直接接触新生儿衣物的消毒。
[3]
2.4感染患儿使用后的奶具、器械以及所用衣物毛巾要进行先消毒后清洁再消毒的处理。
2.5隔离病区内有皮肤感染的患儿,床旁有接触隔离标识。
2.6对高危儿加强监测,注意观察新生儿面色,体重增长情况,纳奶时的精神状况及体温变化。
[4]
2.7做好皮肤黏膜的护理。
不要挑马牙及挤奶眼,不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿的口腔,避免损伤口腔黏膜。
保持脐残端的清洁和干燥,防止细菌感染,如脐部有粘液可用酒精棉签擦拭,如有化脓性感染,用过氧化氢溶液或碘酒消毒。
2.8避免新生儿与感染患者接触,如有感染性病灶应及时处理,并适当地应用抗生素预防感染。
参考文献
[1]伊文杰·新生儿败血症的临床护理[J].中外健康文摘,2013,3(10)∶231-232.
[2]李顺芬·30例新生儿败血症的临床分析及护理对策[J].实用预防医学,2011,11(18):2218-2219.
[3]孟海燕,宋红丽,高璇·128例晚期新生儿败血症病因分析与预防[J].中外医学研究,2014,2(12):146-147.
[4]梁创,唐渊,林华梅·新生儿败血症病因分析[J].中外医疗,2013,32(3):26-28.。