下载文档原格式
呼吸专家张挪富：90%慢阻肺患者为吸烟人士戒烟是最佳的“特效药”*导读：张挪富主任表示，引起慢阻肺的原因有多种，吸烟是导致慢阻肺的首要原因，慢阻肺患者约90%是吸烟者。
预防慢阻肺首要的工作是戒烟，戒烟能使肺功能下降的速率减缓，改善慢阻肺病人的临床症状。
……慢性阻塞性肺病（COPD），简称慢阻肺，是一组气流受限为特征的常见肺部疾病。
作为全球第四大致死疾病，其发病率和死亡率正逐年增长。
有预测显示，到2020年，慢阻肺将上升为全球第三大致死疾病。
据统计，现今中国慢阻肺患者约有4300万，40岁以上人群发病率为8.2%。
在我国，慢阻肺患者之所以呈增加的趋势，除了与大气污染日益严重有关，还与患者的重视程度不够有莫大关系。
因为，慢阻肺初期病征仅为痰多及干咳，容易被忽视。
患者如不理会，或会出现肺功能下降及气促等。
“你2011年11月16日是第十个世界慢阻肺日，本次主题为：感觉气短吗？那么您有可能患有慢阻肺！肺功能检测帮助你！”，致力提倡人们及早发现并治疗慢阻肺，以免错过最佳治疗时机。
广州医学院第一附属医院呼吸科张挪富主任医师介绍，研究表明，慢阻肺的患者中，90%为烟民，而戒烟是延缓慢阻肺进程的最佳“特效药”。
吸烟是导致慢阻肺的首要原因张挪富主任表示，引起慢阻肺的原因有多种，吸烟是慢阻肺发病的重要启动因子，是导致慢阻肺的首要原因，慢阻肺患者约90%是吸烟者，但烟龄的长短与发病无直接关系。
据统计，吸烟者的慢阻肺发病率为35.5%，远高于不吸烟者的7.8%。
值得重视的是，即使不吸烟，但经常吸入二手烟，同样会导致慢阻肺发病。
其次的致病原因是大气污染，大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮可损伤气道粘膜上皮，为细菌感染增加条件。
另外，“生物燃料”的燃烧，比如烧柴，释出的焦油同样会引起慢阻肺。
治疗慢阻肺，戒烟是最优“特效药”“预防慢阻肺首要的工作是戒烟，针对慢阻肺的治疗现在并没有特效药。
”张挪富主任强调，“临床上所有药物都不能减缓慢阻肺导致肺功能下降的速率，但戒烟能使下降的速率减缓，改善慢阻肺病人的临床症状，而且立竿见影，可以说戒烟是慢阻肺治疗的‘特效药’。
COPD教案、讲稿第一章：COPD的基本概念1.1 介绍COPD的定义：慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）是一种以气流受限为特征的慢性炎症性肺部疾病。
1.2 解释COPD的病因：主要病因包括吸烟、空气污染、化学物质暴露等。
1.3 阐述COPD的临床表现：慢性咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等。
1.4 介绍COPD的诊断方法：肺功能检查、胸部影像学检查等。
第二章：COPD的药物治疗2.1 介绍COPD的药物治疗原则：缓解症状、改善肺功能、预防急性加重等。
2.2 阐述短效β2受体激动剂（SABA）的作用及使用方法：舒张支气管，缓解呼吸困难。
2.3 解释长效β2受体激动剂（LABA）的作用及使用方法：预防急性加重，改善肺功能。
2.4 介绍抗胆碱能药物的作用及使用方法：舒张支气管，改善呼吸困难。
第三章：COPD的非药物治疗3.1 介绍COPD的非药物治疗方法：吸入性肺康复训练、氧疗、营养支持等。
3.2 阐述吸入性肺康复训练的作用：提高肺功能，改善生活质量。
3.3 解释氧疗的作用及适应症：提高血氧饱和度，改善慢性呼吸衰竭。
3.4 介绍营养支持的作用：改善营养状况，提高免疫力。
第四章：COPD的急性加重4.1 解释COPD急性加重的定义：指咳嗽、咳痰、气促等症状突然加重。
4.2 阐述COPD急性加重的原因：感染、空气污染、药物不良反应等。
4.3 介绍COPD急性加重的治疗原则：控制感染、缓解症状、改善肺功能等。
4.4 解释COPD急性加重的预防措施：戒烟、规范用药、定期随访等。
第五章：COPD的护理与管理5.2 解释COPD患者的饮食调理：高蛋白、高热量、易消化的饮食。
5.3 阐述COPD患者的运动指导：适量运动，提高免疫力。
5.4 介绍COPD患者的心理护理：给予心理支持，提高生活质量。
第六章：COPD的并发症6.1 介绍COPD的常见并发症：慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病、慢性肺动脉高压等。
无创正压通气治疗COPD患者生活质量的影响因素与护理徐英; 张新; 张宁【期刊名称】《《护理实践与研究》》【年(卷),期】2019(016)022【总页数】3页(P43-45)【关键词】无创正压通气; 慢性阻塞性肺疾病; 生活质量; 多学科合作护理【作者】徐英; 张新; 张宁【作者单位】250012 济南市山东大学齐鲁医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R473.56慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种呼吸受限的慢性疾病，呼吸气流受限呈逐步进展趋势，典型的临床表现为肺功能下降、呼吸困难以及反复发作[1]。
据流行病学统计[2-3]，老年人是发生COPD 的高危人群，且尚无有效药物可以治愈。
无创正压通气(NIPPV)通过将面罩的两端分别与呼吸机和患者相连，然后在正压下通气，进而改善COPD患者的通气功能和换气功能[4]，增加其舒适度。
生活质量是衡量治疗方式有效性的重要指标，NIPPV治疗COPD对患者生活质量的影响因素尚不明确[5]，因此，本研究探讨影响NIPPV治疗COPD患者生活质量的因素,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2017年3—12月收治的采用NIPPV治疗的COPD患者86例为研究对象，纳入标准：符合2007年中华医学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[7]中COPD诊断标准；符合使用NIPPV指征。
排除标准：病情危急需要有创通气；4周内进行过大型外科手术；肝肾功能异常；合并其他严重呼吸系统疾病，如肺癌、重症哮喘以及肺源性心脏病等；有精神病史或不愿配合。
其中男56例，女30例。
平均年龄(56.83±4.13)岁。
首次进行NIPPV治疗61例，2次及以上NIPPV治疗25例。
所有COPD患者及其家属均对本试验内容知情并自愿签署知情同意书，本研究经伦理委员会审核批准。
1.2 方法收集86例患者的临床资料进行分析归纳，包括吸烟、NIPPV治疗频率、婚姻状况、肺康复锻炼、文化程度、COPD病程、肺功能分级、家庭氧疗以及营养指标等。
COPD发病和治疗的新认识四川大学华西医院呼吸内科程德云教授慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)占全球人群中死亡原因的第4~5位，引起了世界各国的广泛关注。
据统计，我国COPD的年病死率，1990年男性为125.2/10万，女性为124.9/10万，而在2000年男性为142.5/10万，女性为136.1/10万，呈明显上升的趋势。
预计到2020年全球因COPD所致死亡者将上升到死因的第3位。
由于COPD危害的严重性，世界各国对COPD进行了广泛的研究和讨论，并制订了一些相应的对策和措施。
如美国胸科学会(ATS)、英国胸科学会(BTS)、欧洲呼吸学会(ERS)和中华医学会呼吸病学会(CSRD)等均制订了各自的COPD诊治指南。
这些指南中虽有较多的共同点，如多数指南用1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比来判定病情的严重程度，但在具体判定界值上有明显差异，如A TS选择70%和35%作为界值，而ERS和CSRD则使用70%和50%作为界值。
为此，美国国立心、肺、血液学会(NHLBI)和WHO于1998年共同起草了“global initiative for chronic obstructive lung disease, GOLD”，经过历时3年的酝酿，于2001年4月形成了一致的工作报告并向全球公布，为全球的COPD防治提供了统一的指南[1]。
与此同时，有关COPD的研究亦取得了较大的进展，本文就近年来对COPD发病和治疗研究的进展进行介绍。
一、COPD的定义COPD是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限通常呈进行性发展且不完全可逆，多伴有肺部对有害颗粒物质或气体的异常炎症反应[1]。
在这个定义中，认为COPD的主要特征为气流受限(airflow limitation)，以气流受限代替以往的气道阻塞，且认为其气道异常主要由炎症反应引起。
慢性阻塞性肺疾病的新定义及临床诊疗建议张婧发布时间：2023-05-10T07:10:30.554Z 来源：《科技新时代》2023年5期作者：张婧[导读] 作为发病率较高的慢性气道异质性疾病之一，慢性阻塞性肺疾病具有极高的致死率和致残率，严重危害人体生命健康。
伴随着社会的发展，国内外医学界对慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病的简称）的各种研究日渐深度，管理不断完善，但依旧存在诸多尚未解决的难点。
南川东路社区卫生服务中心青海西宁 810000摘要：作为发病率较高的慢性气道异质性疾病之一，慢性阻塞性肺疾病具有极高的致死率和致残率，严重危害人体生命健康。
伴随着社会的发展，国内外医学界对慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病的简称）的各种研究日渐深度，管理不断完善，但依旧存在诸多尚未解决的难点。
《柳叶刀》杂志于2022年9月发布的《消除慢阻肺之路》中从个体化治疗、评估、诊断、认识等方面重新定义了慢阻肺，并对气临床诊疗提出了新的建议。
本文将以此为参考，深度分析慢阻肺的新定义和临床诊疗建议，以供参考。
关键词：临床；肺疾病；新定义；诊疗建议；慢性阻塞性引言：慢阻肺是以进行性气流受限为显著特点的一种慢性气道炎症性疾病，进行性加重的呼吸困难、咳痰、咳嗽等是其显著病状。
据统计，慢阻肺至2017年已经发展成全世界第三大死因，至2019年已经成为全世界寿命损失的第八大因素，因此，作为一种全球公共问题，社会各界对慢阻塞的关注度不断提高。
现今，国内外指南尚未对慢阻肺的各亚型分类提出准确的建议，慢阻肺的诊疗尚以肺量计测定为主，疾病表型差异巨大，致使医生难以为病患制定个体化、针对性的诊疗方案，难以展开精准治疗；慢阻肺的临床管理以减少急性发作与关注症状缓解为重点，难以有效控制甚至消除疾病。
因此，如何解决慢阻肺这一全球健康危机，是当代医务工作者必须研究的时代问题。
一、慢性阻塞性肺疾病的新定义慢阻肺病发的最关键因素是吸烟。
近年来医学研究证明空气污染、社会经济地位低下、传染病、职业暴露、环境二手烟、哮喘控制不良等危险因素与慢阻肺的病发和发展关联紧密，且各种危险因素将凭借不同的生理病理机制引发诸多临床表现。
慢性阻塞性肺疾病急性加重的门诊治疗
王爽;张新宇
【期刊名称】《中国实用乡村医生杂志》
【年(卷),期】2008(015)001
【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的严重危害患者身体健康的重要的慢性呼吸系统疾病。
本病患者的气流受限呈不完全可逆，并进行性发展，与肺部对烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
慢性阻塞性肺疾病分为稳定期和急性加重期，其中治疗的重点和难题是急性加重期。
如何更好地预防和控制慢性阻塞性肺疾病的急性加重，对延长病人生存期及提高生活质量具有重要的意义。
本文重点讨论关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关问题。
【总页数】3页(P6-8)
【作者】王爽;张新宇
【作者单位】中国医科大学全科医生培训中心,沈阳110001;辽宁省铁岭市清河区医院
【正文语种】中文
【中图分类】R56
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
