甲亢治疗要点

甲状腺功能亢进症的诊疗及护理一、概述甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢，以毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）最为常见，约占甲亢所有类型的80%。

甲亢病因复杂，临床表现各异。

Graves病的典型征象是甲状腺弥漫性肿大、浸润性突眼、胫前黏液性水肿。

甲状腺功能测定是诊断甲亢的一线指标，甲状腺自身抗体、甲状腺131I摄取率和核素扫描、超声检查等是鉴别甲亢病因的重要指标。

常用治疗方案包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗，选择何种治疗方法，要根据患者的病情、治疗意愿等决定，以达到提高甲亢缓解率并减少复发率的目标。

二、分类甲亢是指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。

按照发病部位和病因可分为原发性甲亢和中枢性甲亢。

原发性甲亢，属于甲状腺腺体本身病变，包括自身免疫性甲亢—Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤及碘甲亢。

而中枢性甲亢，又称为垂体性甲亢，是由于垂体促甲状腺激素（TSH）腺瘤分泌过多TSH所致。

按甲亢程度可分为临床甲亢和亚临床甲亢。

临床甲亢的血清TSH水平降低，总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平升高；亚临床甲亢仅血清TSH水平降低，甲状腺激素水平正常。

三、识别、诊断与转诊（一）识别1．临床表现：（1）症状：以代谢亢进和神经、循环、消化等系统兴奋性增高为主要临床表现，其典型症状有易激惹、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等。

女性月经稀少、甚至闭经，男性性欲减退、阳痿。

可伴低钾性周期性麻痹和近端肌肉进行性无力、萎缩。

淡漠型甲亢，多见于老年人，高代谢症状不典型，主要表现为明显消瘦、乏力、心悸、厌食、腹泻、神志淡漠等。

眼部改变分为两种类型，一类为非浸润性（单纯性）突眼，另一类为浸润性突眼，即Graves眼病，表现为眼部畏光、流泪、异物感、胀痛、复视、视力下降等，严重者可出现失明。

甲亢减药标准及时间
甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，患者常
常需要长期服用抗甲状腺药物进行治疗。

而对于甲亢患者来说，药
物的选择、用药标准及时间都是非常重要的，本文将针对甲亢减药
标准及时间进行详细介绍。

首先，对于甲亢患者来说，药物的选择是非常重要的。

常见的
抗甲状腺药物包括甲巯咪唑、碘化钾等。

在选择药物时，需要根据
患者的具体情况以及药物的副作用进行综合考虑，选择最适合患者
的药物进行治疗。

其次，对于甲亢患者来说，用药标准也是需要严格控制的。

一
般来说，初始治疗时需要较大剂量的抗甲状腺药物，以迅速降低甲
状腺激素水平，随后逐渐减量至维持剂量。

在调整用药剂量时，需
要密切监测甲状腺功能指标，及时调整药物剂量，以达到治疗效果。

另外，关于甲亢减药的时间也是需要注意的。

一般来说，对于
初次发作的甲亢患者，需要进行长期服药治疗，至少1-2年时间。

在治疗期间，需要定期复查甲状腺功能指标，以监测病情的变化，
并根据具体情况调整药物剂量。

在病情稳定后，可以逐渐减少药物
剂量，直至停药。

总之，对于甲亢患者来说，药物的选择、用药标准及时间都是非常重要的。

在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，定期复查甲状腺功能指标，及时调整药物剂量，以达到最佳的治疗效果。

希望本文能够对甲亢患者及其家人有所帮助，更多关于甲亢的治疗问题，请咨询专业医生。

甲亢病的治疗方案跟着医疗实践经验的不停累积 ,愈来愈多的研究发现不一样病因和病情的甲亢患者宜采纳不一样的治疗方法 , 治疗方案的个体化和最优化已逐渐发展成为此刻甲亢治疗过程中最为重要的环节 ,武警江西总队医院甲状腺科主治病种 :甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、桥本氏病、甲亢性突眼等甲状腺疾病 ! 患者和医生都应当依据详尽状况作出合理的选择。

现将惯例有效治疗手段做以下简要介绍 :1.手术 :拥有“卓有收效”的近期疗效 , 但因其存在创伤性和疤痕形成、神经伤害而引起嘶哑等并发症 , 选择该治疗手段的甲亢患者逐年减少。

依据威望机构统计 , 当前全世界大体只有约 5%的甲亢患者选择手术治疗。

该手段主要合用于以下甲亢患者 :(1 甲肿腺极度肿大出现压迫症状 ; (2 甲亢病人同时思疑有恶性病变时 ;(3 不可以坚持长久服药同时不适合碘 -131 素治疗 ;(4 药物治疗史中出现多次复发 ,且短期内急于妊娠的妇女。

2.一般药物 :常用甲巯咪唑 (他巴唑、赛治、甲亢平 ,等、丙基硫氧嘧啶等甲状腺克制药剂。

这些药能较快地降低 T3、 T4,弊端是服药时间长 ,治愈率低 (仅约 30- 50%,白细胞降落和药物性肝损等副作用显然。

该方法合用于下列患者 :(1 病情轻 ,甲状腺轻度肿大 ;(2 年龄在 20 岁以下 ;(3 妊娠或哺乳期甲亢 ;(4 碘 -131 治疗前、后的辅助治疗 ;(5 甲亢的术前准备。

3.碘 -131 融化 :经过全世界 70 多年的经验累积 ,碘 -131 融化已愈来愈广泛地被临床医生和患者所尊崇。

与前述两种治疗方法对比 ,碘 -131 融化可谓是一种毫无悲伤的“内科甲状腺切除术”具,有简易安全、疗效好、复发率低、并发症少和花费低等明显长处。

在美国 , 70%的内内科医师和甲亢患者首选该方法治疗甲亢。

美国前总统布什和日本前首相田中角荣也曾因患甲亢而选择使用碘 -131 消融, 收到了良好的成效。

甲亢危象的紧急处理原则
甲状腺危象是甲亢（甲状腺功能亢进症）的一种严重并发症，是一种急性、危及生命的情况。

以下是甲亢危象的紧急处理原则：
1.紧急治疗：立即转送患者到医院急诊科，并迅速启动治疗。

甲亢危象可能需要密切监测和重症监护。

2.抗甲状腺药物：给予抗甲状腺药物，如硫脲类药物（甲巯咪唑、普鲁卡因胺）。

这类药物能够减少甲状腺激素的合成和释放。

3.β受体阻滞剂：使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，以减缓心率、降低血压，缓解甲亢的心血管症状。

4.碘剂：给予碘剂，如碘化钾。

碘离子能够抑制甲状腺激素的释放。

但在使用碘剂前要先使用抗甲状腺药物，以防止甲状腺危象加重。

5.皮质激素：在使用抗甲状腺药物和碘剂的同时，有时需要给予皮质激素，如氢化可的松，以防止甲状腺危象引起的甲状腺风暴。

6.液体管理：确保充足的液体管理，维持水电解质平衡，纠正可能存在的脱水。

7.心血管支持：在必要时提供心血管支持，包括血流动力学监测和治疗，以维持循环稳定。

8.监测和观察：密切监测患者的心率、血压、体温和其他临床症状。

监测电解质水平，特别是钠和钾的浓度。

9.预防并发症：防止并处理可能的并发症，如心律失常、高热、脑病等。

10.诱导治疗：在医生的指导下，有时可能需要考虑甲状腺切除或放射性碘治疗，但这通常是在危象得到控制后进行的。

甲亢危象是一种紧急情况，治疗需要由专业医生和医疗团队进行。

患者在急救和治疗过程中需要得到及时、综合的医疗护理。

甲亢患者的药物治疗与护理要点甲亢，即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的一种内分泌疾病。

药物治疗是甲亢患者的主要治疗方式之一，配合良好的护理措施，可以有效控制疾病进展。

本文将从药物治疗和护理两方面介绍甲亢患者的要点。

一、药物治疗要点1. 甲状腺抑制剂的使用：主要药物包括甲硝唑、二甲硝唑等，这些药物能够抑制甲状腺的甲状腺激素合成。

患者应按照医生的嘱咐进行用药，严格遵守用药时间和剂量。

2. 药物副作用的监测：甲状腺抑制剂会引起一些副作用，如皮疹、恶心、头痛等。

患者在用药期间要及时向医生反映症状，避免不必要的并发症。

3. 甲状腺激素替代治疗：对于长期使用甲状腺抑制剂后由于甲状腺功能低下引起的低甲状腺激素症状，可通过口服甲状腺激素替代治疗来调节。

4. 定期复查与调整：患者需要定期进行甲状腺功能的检查，根据检查结果及时调整药物剂量，保持甲状腺激素水平的稳定。

二、护理要点1. 定期监测患者的甲状腺功能：护士应定期检测患者的甲状腺激素水平，包括T3、T4、TSH等指标。

监测结果有助于了解疾病进展情况，并及时调整治疗方案。

2. 规律作息与饮食：患者应保持良好的作息规律，避免过度疲劳。

饮食上应注意多摄入含有碘的食物，如海产品、海带等，适当限制咖啡因摄入。

3. 忌烟戒酒：烟酒对甲状腺功能有不良影响，患者应坚决戒烟戒酒，避免烟酒的刺激。

4. 注意心理护理：甲亢患者常伴有焦虑、不安等心理问题，护士应给予患者积极的心理支持，引导患者保持良好的心态。

5. 防止并发症：甲亢患者易出现心血管、神经精神等并发症，护士应密切监测患者的生命体征，及时发现并处理并发症。

6. 定期复诊与康复教育：患者应按照医生的要求定期复诊，接受相关检查并接受康复教育，了解疾病的发展和预后，提高自我管理和自我保健能力。

结语甲亢患者的药物治疗与护理是控制疾病进展和提高生活质量的重要手段。

药物治疗要点包括正确使用甲状腺抑制剂、监测副作用、替代治疗及定期复查与调整。

治疗甲亢不能＂拖＂
甲亢会造成基础代谢增加、自主神经系统的失常。

基础代谢增加，
使患者食欲亢进但消瘦；自主神经系统异常可能使患者出现容易激动、多疑，甚至更严重的精神疾病。

如果甲亢的病情不能够及时得到控制，会对心脏、肝脏，以及血液、
神经、消化、内分泌等系统产生严重的影响。

因此，治疗甲亢不能“拖”。

目前常用的甲亢的治疗方法有药物治疗、同位素治疗和手术治疗等。

在药物治疗过程中，要密切注意甲状腺功能、肝功能和血常规。

同位素治疗是利用放射性碘的破坏作用，局部破坏甲状腺组织，起到
治疗作用。

手术治疗是进行甲状腺大部分的切除，以清除甲状腺抗原，预防复发。

各种治疗手段都有不同的适应症、禁忌症和治疗时机，首先应该明确
甲状腺的病因，然后在内分泌科医生的指导下选择治疗方法，并且严
格按照医嘱进行随访和监测，才能够达到最佳的治疗效果。

首次诊断为甲亢的治疗选择十分重要，要全面分析病情，根据患者的
甲状腺大小、有无突眼、有无结节等选择正确的治疗方案。

同时，防止治疗后甲亢复发也是治疗能否成功的关键，其中剂量调整、复发预测、停药时机、监测细节等都是十分重要的治疗要点，这一些
只有在有经验的内分泌专科医师指导下才能获得满意的疗效，千万不
要听信根治甲亢的广告宣传。

甲状腺功能亢进诊疗常规甲状腺功能亢进在小儿发病较少，3岁以下更少见，患者女孩较多。

发病原因尚未完全明了，免疫功能不全、精神创伤、感染性疾病可为诱发因素。

暂时性甲亢可发生于甲亢母亲的婴儿，这被认为是母体的人特异性甲状腺刺激素经过胎盘的作用。

【诊断要点】（一）激惹、多言、神经过敏等情绪改变常为初起症状。

（二）食欲亢进，但体重减轻，畏热。

可诉心悸，有时有腹泻。

（三）突眼，面部潮红，手心热，多汗。

颈部可摸到甲状腺肿大，质较软，吞咽时随气管上下移动，常不能听到血管音。

心率速，脉压宽，伸臂时手指常有震颤。

（四）基础代谢增快，甲状腺吸碘增高，血清Ｔ4增高（少数病例仅增高Ｔ3）。

（五）新生儿甲亢的症状可在生后即出现，也可迟至1周后，母有甲亢史，可出现心力衰竭，病情多于2周内缓解。

（六）宜与单纯性甲状腺肿相鉴别，后者亦多见于女孩，但系食物中含碘不足所引起；或见于青春期，无甲状腺亢进临床症状，血Ｔ3、Ｔ4值正常。

【处理要点】（一）药物治疗他巴唑、甲基硫氧嘧啶及丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，因其能阻止碘盐的游离，从而减少甲状腺素的合成。

儿科多用甲硫咪唑，先以治疗量控制症状（约4-8周），以后用维持量2年。

甲状腺症状控制后，宜同时服干甲状腺片，以维持正常功能。

药物治疗详见下表药物治疗期间，注意粒细胞减少、药疹、荨麻疹及红斑狼疮样综合征。

甲状腺药物剂量病情基础代谢率（%）心率（次/分）甲（丙）硫氧嘧啶(mg/d) 甲巯咪唑(mg/d) 轻<30 <100 100-150 10-15中30-60 100-120 150-300 5-30重>60 >120 300-400 30-40维持量50-150 5-15注意事项：1：用药1-3个月后病情得到控制，心率下降到80-90次/分，甲状腺功能正常后可以减量1/3-1/2。

2：脉搏在100次/分以上，应该口服普奈洛尔（心得安）1mg/kg.d.或倍他洛克配以维生素B130mg/d。

最好的治疗甲亢方法及早期症状1.1、按时服药:在药物治疗阶段,患者一定要按医嘱服药,不可擅自停药或改变药物剂量,否则很容易导致病情加重或者复发,使患者得不偿失。

1.2、劳逸结合:治疗之后,患者的身体尚未恢复完全,要合理安排工作与生活,避免过度紧张。

1.3、不要用眼过度:患者应穿宽松上衣,尽量少带领结、领带、项链等颈部装饰品。

严禁用手挤压甲状腺,由于挤压会促使甲状腺激素分泌,加重病情。

甲亢患者要留意千万不要用眼过度,患者往往合并突眼,故应留意眼睛休息,戴深色眼镜以免强光刺激也是甲亢治疗禁忌要点;睡眠时可用抗生素类眼药膏涂眼以免角膜暴露部门受刺激而感染。

2、心理保健保持一个良好的健康的心态对于疾病的预防有着重要的意义。

甲亢可表现为情绪不稳,烦躁不安,治疗过程漫长、药物副作用更让患者心情沮丧,易激动、发怒。

所以,要给患者提供一个安静舒适的环境,不要恶语中伤患者,更不要与其发生争执,以免造成精神刺激,导致病情再次发作。

3、饮食疗法3.1、佛手粥:佛手9克,海藻15克,粳米60克,红糖适量。

将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米、红糖煮成粥即成。

每日1剂,连服10天～15天,调整精神抑郁,情绪改变,能够疏肝清热。

3.2、昆布海藻饮:昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。

每日1次,连服数日,能疏肝清热,理气解郁。

3.3、青柿子糕:青柿子1000克,蜂蜜适量。

青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至粘稠,再加入蜂蜜1倍,继续煎至粘稠时,离火冷却、装配备用。

每日2次,每次1汤匙,以沸水冲服,连服10天～15天。

以清热泻火为主,用于烦燥不安、性急易怒、面部烘热者。

3.4、什锦豆腐:豆腐4块,西红柿150克,木耳、冬笋、豌豆各15克,湿淀粉、生油各9克,葱、姜、盐等调味适量。

甲亢的早期症状1.全身表现：怕热，多汗，乏力，体重减轻;2.神经精神方面：神经质，易激动，情绪不稳定，焦虑不安，活动过多，注意力分散，失眠;3.心血管系统：心悸，心跳加快，心律不齐，心绞痛;4.消化系统：吃得多但容易饿，大便次数增多，;5.皮肤肌肉：皮肤潮湿、搔痒，肌肉软弱无力、，甚至肢体突然不能活动(周期性瘫痪);6.生殖内分泌：月经不规则，阳痿，生育力下降。

甲亢术前药物充分准备的标准一、甲亢症状基本控制在甲亢术前的药物充分准备中，首先需要确保患者的甲亢症状基本得到控制。

这意味着患者的脉率应降至每分钟90次以下，且无明显的甲状腺毒症表现，如心悸、出汗等。

这样可以降低手术风险，提高手术的成功率，并减少术后并发症的发生。

二、甲状腺肿大程度减小在甲亢术前，患者的甲状腺肿大程度应有所减小。

这是为了确保手术过程中更容易分离和切除甲状腺，减少手术难度，并降低术后并发症的风险。

因此，在术前药物准备阶段，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以尽可能减小甲状腺的肿大程度。

三、甲状腺功能恢复正常甲亢术前的药物充分准备还包括使甲状腺功能恢复正常。

这通常意味着患者的促甲状腺激素（TSH）水平应降至正常范围（通常为0.3-5.0 mU/L），而甲状腺激素水平也应降至正常范围。

这样可以避免手术过程中出现甲状腺危象等严重并发症，并提高手术的安全性。

四、抗甲状腺药物停用在甲亢术前的药物充分准备中，患者通常需要停用抗甲状腺药物一段时间。

这是因为抗甲状腺药物可能会影响手术的效果和安全性。

一般来说，患者应在手术当天早上停用抗甲状腺药物。

然而，具体的停药时间应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

五、无其他严重疾病在甲亢术前，患者应无其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病等。

这些疾病可能会增加手术的风险和复杂性，影响手术的效果和患者的康复。

因此，在术前评估中，医生会仔细评估患者的整体健康状况，以确保患者能够安全地接受手术。

如果发现患者存在其他严重疾病，医生会采取相应的措施进行治疗和控制，以确保手术的安全性和成功率。

甲亢术前控制的标准甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，其主要症状包括心悸、多汗、体重减轻、焦虑等。

对于需要进行甲状腺手术的患者来说，术前的甲亢控制至关重要。

下面将介绍甲亢术前控制的标准。

首先，甲亢术前控制的目标是减轻甲状腺功能亢进症的症状，降低手术风险，提高手术成功率。

因此，对于甲亢患者，术前应积极进行甲状腺功能抑制治疗，以达到甲亢症状的缓解和甲状腺功能的正常化。

其次，甲亢术前控制的标准包括药物治疗和非药物治疗两个方面。

药物治疗主要包括抗甲状腺药物的应用，如硫脲类药物、甲巯咪唑等，通过抑制甲状腺激素的合成和释放来达到控制甲亢的目的。

非药物治疗包括放射性碘治疗和甲状腺切除术，这些治疗手段可以在一定程度上减轻甲亢症状，为手术创造条件。

另外，甲亢术前控制的标准还包括术前的全面评估和准备工作。

在进行手术前，应对患者进行全面的身体检查和相关检验，评估患者的手术风险和手术适应症。

同时，术前还需要对患者的甲亢症状进行详细的记录和观察，以便术后的疗效评估和治疗方案的制定。

最后，甲亢术前控制的标准还包括术前的心理护理和营养支持。

甲亢患者常常伴有焦虑、紧张等心理问题，因此在术前需要对患者进行心理疏导和支持，以减轻其焦虑情绪，增强手术的信心。

此外，术前还需要对患者进行营养支持，保证其身体状况良好，提高手术的安全性和成功率。

综上所述，甲亢术前控制的标准包括药物治疗、非药物治疗、全面评估和准备工作、心理护理和营养支持等方面。

通过严格控制术前的各项指标，可以有效降低手术风险，提高手术成功率，为患者的康复和生活质量提供保障。

术前的综合治疗和护理工作对于甲亢患者的手术效果和术后康复至关重要。

甲亢的中医辨证施治原则甲亢是一种常见的内分泌疾病，中医辨证论治在其治疗中起着非常重要的作用。

中医将甲亢归为“内有阳亢”、“积阳发热”的范畴，主要表现为心悸、多汗、眼球突出等症状。

根据临床经验总结出的中医辨证施治原则主要包括调整气血阴阳平衡、清除热毒以及活血化淤。

一、中医辨证1. 辨证分类根据临床特征和不同程度的病变，可将甲亢分为虚火上扰型、肝胆郁结型、实火壅盛型和外感风寒啮蚀型等类型。

其中，虚火上扰型表现为舌质偏红少津；肝胆郁结型表现为口苦咽干、胁肋胀满；实火壅盛型表现为高热多汗；外感风寒啮蚀型表现为恶寒发热，头身及四肢均有骨节不适。

2. 辩证要点甲亢辨证主要依据舌苔、脉象和症状进行辨别。

首先观察舌质，甲亢多见红绛或淡红色的舌质。

其次，观察舌苔，虚火上扰型舌苔偏黄，肝胆郁结型舌苔厚腻，实火壅盛型舌苔黄而干燥，外感风寒啮蚀型舌苔白而厚重。

最后，辩证时注意观察脉象，常见的是弦滑数。

二、中医施治原则1. 调整气血阴阳平衡中医认为甲亢是由于阳亢内动所致，因此在治疗过程中需要调整气血阴阳平衡。

对于虚火上扰型患者可采用益气养阴的方法进行治疗，例如使用沙参麦冬汤等药物；对于肝胆郁结型患者可以采用理气利胆的方法进行治疗，如使用柴胡加墨河尾汤等药物；对于实火壅盛型患者可以采用清凉解毒的方法进行治疗，例如使用龙胆泻肝汤等药物；对于外感风寒啮蚀型患者可以采用祛风散寒的方法进行治疗，如使用防风通圣丸等药物。

2. 清除热毒甲亢患者体内多有热毒积聚，因此需要清除热毒以达到治疗的效果。

中医常用的清火解毒药物有穿心莲、金银花、板蓝根等，可通过冲剂、口服液等方式使用，以促进排尿和解毒。

3. 活血化淤部分甲亢患者在长期暴发发作时可出现血瘀现象，中医则重点应用活血化淤方法。

常见的一些中药如桃仁、当归、川芎等具有活血化淤功效，可通过米汤服用或外敷局部进行治疗。

三、综合治疗方案1. 中药汤剂根据甲亢辨证分类和具体情况选择合适的中药汤剂进行治疗。

2024甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南要点（全文）甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病，为了规范中国甲亢临床诊治，5个学会联合制定了本指南。

指南结合该领域的科学证据及临床医生的经验，制定了107条推荐意见，内容涵盖了甲状腺毒症病因的鉴别、Graves病诊断和治疗方案的选择、对特殊人群的甲亢例如青少年甲亢、妊娠期甲亢、老年甲亢的个性化管理、甲亢特殊类型如Graves眼病、亚临床甲亢、甲状腺危象、药源性甲亢等临床诊治，指南适用于从事临床工作的内科、外科、核医学科、全科医学等科室的医生。

甲亢危象诊疗规范甲亢危象是甲状腺功能亢进的一种严重并发症，临床上常见于甲状腺毒症患者，病情急剧加重，出现高热、昏迷、心血管系统功能失调等重要器官受损的症状，对患者生命威胁极大，因此应重视甲亢危象的预防与诊疗。

以下是甲亢危象诊疗的一般规范。

1.早期识别和预防：对于甲状腺毒症患者，医生应定期进行评估和监测，早期发现危象的征兆。

患者应提醒注意甲状腺功能亢进的相关症状，如心悸、焦虑、多汗、体重下降等，尤其是突然发生或加重的症状应引起重视。

合理控制甲状腺功能，遵循医生建议的用药和治疗计划，避免过度活跃或缺乏活动。

2.紧急救治：一旦发生甲亢危象，立即进行紧急救治，包括呼吸道管理、稳定循环和纠正代谢紊乱。

呼吸道管理包括保持呼吸道通畅、使用氧气辅助呼吸、机械通气等。

稳定循环主要通过输液以维持循环血容量和血压稳定，如使用大剂量的甲状腺抑制药物（如硫脲类药物）、β受体阻滞剂、糖皮质激素等治疗。

纠正代谢紊乱可使用降温措施、补液、纠正酸碱平衡紊乱等方法。

3.诊断与监测：根据患者临床表现和体征，结合实验室检查，如血清甲状腺激素水平、心电图、血气分析、肾功能等，可以明确诊断甲亢危象。

此外，应密切监测患者的血压、心率、体温、神志状态等指标，并定期进行实验室检查以评估治疗效果。

4.控制甲状腺功能：甲亢危象的治疗重点是控制甲状腺功能，以减少甲状腺激素分泌和代谢活动，阻断甲状腺激素合成、分泌和作用。

常用的药物包括甲状腺抑制药物、碘化钾、β受体阻滞剂等。

此外，手术切除甲状腺或放射性碘治疗也是治疗甲亢的方法之一，但在危象发生时一般不推荐。

5.并发症的处理：甲亢危象可导致严重的心血管系统和其他器官功能损害，如心率失常、心肌损伤、高血压、肾功能不全等。

针对不同的并发症，应进行相应的处理，如使用抗心律失常药物、控制血压、纠正电解质紊乱等。

甲亢危象的诊疗规范是一个综合性的过程，需要临床医生根据患者的具体情况进行评估和治疗，以减少患者的并发症和死亡率。

儿童甲状腺功能亢进【概述】儿童甲状腺功能亢进是小儿内分泌疾病中最常见的疾病之一，本病可发生于任何年龄的儿童，但以学龄期为多，尤以青春期女性多见。

本病是由于甲状腺激素分泌过多所致，常伴有甲状腺肿大、眼球外突及基础代谢率增高等表现。

【诊断要点】一、症状表现1.儿童甲亢的症状表现之甲状腺峡部及体部肿大，可随气管上下移动。

弥漫性肿大者腺体光滑、柔软、有震颤，可听到血管杂音。

结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节。

临床上有少数甲亢患者甲状腺肿大不明显，其原因为：甲状腺抗体中一类是兴奋(TSl)或抑制(TSll)甲状腺功能的抗体：如病人同时只有兴奋其功能的抗体和抑制其生长的抗体，就可出现甲状腺不大的甲亢。

甲状腺肿大分度标准：Ⅰ度横径小于3CM，Ⅱ度3-5CM，Ⅲ度5—7CM，Ⅳ度7—9CM，Ⅴ度大于9CM。

一般多在Ⅱ度一Ⅲ度大小。

2.交感神经兴奋性增加、基础代谢率增加表现：儿童甲亢的症状表现是患儿身高多稍高于同龄儿，但有消瘦、多汁、怕热、低热等。

食欲多亢进，大便次数增多但为稠便。

心悸、脉快、心尖部可闻收缩期杂音，脉压差大，可有高血压，心脏扩大及心律紊乱等。

心力衰竭及房颤在小儿少见。

尚有易激动、好动、兴奋感、失眠、多语、脾气急躁、手及舌出现细微且快速震颤等神经精神症状。

儿童甲亢的症状表现是肌肉乏力，但周期性麻痹少见。

骨质疏松可伴有骨痛等。

性发育缓慢，可有月经紊乱、闭经及月经过少。

3.眼部表现，50%—70%的病人有突眼，可为一侧或两侧，睑裂增宽、不常瞬目，儿童甲亢的症状表现常作凝视状，上眼睑挛缩，眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落，上眼睑外翻困难，闭眼时睑缘颤动，辐辏力弱，眼向上看时，儿童甲亢的症状表现是前额皮肤不能皱起，眼皮有色素沉着，可有眼肌麻痹等。

临床表现。

二、临床表现⑴年龄与性别：小儿患甲亢约占甲亢总病例5%，以学龄儿童多见。

天津儿童医院184例儿童甲亢统计，以10—12岁最多，最小为5个月男婴，其母有甲亢。

用药治疗甲亢效果好吗需注意哪些要点*导读：……
那么，药物治疗甲亢应掌握哪些重点呢？甲亢一种由甲状腺激素分泌过多所致的内分泌疾病。

1掌握药物治疗的阶段性
甲亢的药物治疗常分3个阶段，即控制阶段、减量阶段、维持阶段。

随着患者病情的好转，医生的指导下，根据各项检查指标可逐渐减少药量，但要避免减药过快的现象，以防出现病情反复发作等不良后果。

2坚持长时间用药
甲亢的药物治疗是一个长期的过程，一般情况要坚持一年半到两年的时间，禁忌间断性用药或过早停药，否则就会导致病情反复发作复加重。

3药物治疗应定期复查
按规定的疗程按时用药阶段，甲亢患者还应注意药物治疗的定期复查，尤其在停药早期，每3个月至6个月需复查一次甲状腺功能，以确保甲状腺激素的水平在正常范围，一旦发现异常，可及时进行纠正调理，以防病情迁延反复。

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甲亢的中医治疗要点
佚名
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2012(27)11
【摘要】甲亢辨证论治要点如下：（1）肝郁气滞证,治宜理气解郁、化痰散结,柴胡疏肝散合二陈汤化裁。

（2）痰结血瘀证,治宜理气活血、化痰消瘿,化肝煎合消瘰丸加味。

（3）肝胃火盛证,治宜消泄肝火,栀子清肝汤加减。

（4）心肝阴虚证,治宜滋阴补肾、宁心柔肝,天王补心丹合一贯煎加减。

【总页数】1页(P2357-2357)
【关键词】中医治疗;甲亢;肝郁气滞证;化痰散结;柴胡疏肝散;痰结血瘀证;消瘰丸加味;栀子清肝汤
【正文语种】中文
【中图分类】R274.915.5
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