-一看就懂9种膝盖疼痛方式自我来判断

膝盖疼痛，教您五招辨别
很多人膝盖疼痛不知道是什么疾病，今天我教您如何辨别膝盖疼痛是哪里出现了问题。

一、膝盖前方疼痛，多考虑是髌骨软化、滑膜炎、关节炎，可能性比较大。

二、膝盖两侧或其中一侧疼痛，多考虑是半月板损伤、侧副韧带损伤或者炎症等等。

三、膝盖上方疼。

多考虑是股四头肌或者肌腱损伤导致
四、膝盖下方疼痛，骨关节炎的可能性比较大。

五、膝盖后方的腘窝疼痛多考虑是腘窝囊肿或者是骨关节炎刺激造成。

您是哪个部位疼痛，可以在评论区告诉我。

自我判断和缓解膝盖疼痛的有效方法膝盖疼痛是一种常见的健康问题，它可以由多种原因引起，如肌肉劳损、关节炎、过度使用等。

当我们面对膝盖疼痛时，了解如何自我判断并采取适当的缓解方法非常重要。

本文将介绍一些有效的自我判断和缓解膝盖疼痛的方法。

一、自我判断膝盖疼痛的原因在采取缓解措施之前，我们首先要确定膝盖疼痛的原因。

自我判断膝盖疼痛的原因可以帮助我们更准确地选择适当的治疗方法。

1. 肌肉劳损：过度使用、剧烈运动或肌肉受伤可能导致膝盖肌肉疼痛。

2. 关节炎：膝盖关节炎是一种常见的病症，它会引起关节炎疼痛和僵硬感。

3. 骨裂或骨折：膝盖的骨裂或骨折是一种严重的情况，常常伴随着剧烈的疼痛、肿胀和呈现异常形态的膝盖。

4. 半月板撕裂：半月板撕裂是一种常见的膝盖损伤，常常发生在扭转或旋转运动时，会导致膝盖疼痛和不稳定感。

二、有效的缓解膝盖疼痛方法1. 休息和冷敷：当膝盖肌肉劳损或轻微受伤时，休息并使用冰袋冷敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。

每天多次冷敷，每次持续15-20分钟。

2. 热敷和按摩：当疼痛由韧带或关节炎引起时，使用热敷或进行适当的按摩可以缓解疼痛和舒缓肌肉。

热敷可通过热水浴、热水袋或热敷贴实现。

3. 保持适当体重：过重会给膝盖关节增加额外的负担，容易导致膝盖疼痛加剧。

通过合理饮食和适度运动，维持健康的体重，有助于减轻膝盖的负荷。

4. 加强肌肉力量：通过进行适当的肌肉锻炼，尤其是膝盖周围的肌肉锻炼，可以增强膝盖的稳定性和支撑能力，缓解膝盖疼痛。

常见的肌肉锻炼包括直腿抬高、半蹲、膝伸展等动作。

5. 使用支具和辅助器具：在严重的膝盖损伤或关节炎情况下，使用膝盖支具或辅助器具，如拐杖，有助于减轻膝盖的负担，提供额外的支持。

6. 保持适当的姿势：在日常生活中保持正确的姿势，特别是在长时间坐着或站立时，对于缓解膝盖疼痛很重要。

确保膝盖与髋关节和脚部保持合适的角度，并使用腰垫或坐垫来提供额外的支撑。

7. 应用药物：如果疼痛严重，可咨询医生并按照医生的建议使用非处方药物来缓解疼痛和减轻炎症。

膝关节炎的自我评估
作者：
来源：《养生保健指南》2016年第09期
日前，我国自主开发出的首个《图示化膝关节炎患者自我评估问卷》正式发布，可帮助患者在家完成病情评估记录。

患者在就诊时，只需将填好的问卷给医生，就可辅助医生诊疗，使规范抗炎镇痛“有据可依”。

膝关节炎自我评估问卷
1.静息痛：休息或睡眠时的疼痛。

2.启动痛：变换体位时的疼痛。

3.运动痛：活动时的疼痛。

4.天气变化时疼痛：疼痛是否会在变天时出现，及其程度。

5.关节畏寒：相比您以前的正常情况，寒冷时您是否需要增加衣服保护关节。

6.关节肿胀程度：相比您以前的正常情况，您是否发现关节肿大积液？它反映了您的局部炎症程度。

7.局部皮温：患侧膝关节是否比健侧膝关节摸起来热，热得明显吗？它反映了您的局部炎症程度。

8.晨僵时间：早晨起来您的关节是否有僵硬感，需要活动活动才能自如。

活动时间长短反映了晨僵的程度。

9.蹲起：膝关节是否影响了您完成蹲起动作。

10.上下楼梯：膝关节是否影响了您完成上下楼的动作。

11.一次性站立时间：膝关节是否影响了您的站立时间，超过1小时，还是不足10分钟？
12.一次步行距离：膝关节是否影响了您步行？不论快慢，您一次最长能走多远？超过3公里，还是不足500米？
13.需要助行器械：是否因为膝关节炎，在使用助行器械？
14.做家务：膝关节炎是否对您的生活产生影响，使得您无法或没有信心完成常见家务工作。

患者可每周一次或每月一次评分，以数值衡量疼痛程度，0为健康，10为极重。

这张图是我们处理问题的一个流程思路，大家可以看下：
静态膝关节疼痛的评估：
1、髌骨碾磨试验
检查当中会员出现疼痛或者有发，出卡顿声提示有髌骨综合症。

2、髌骨活动度检查：
影响髌骨活动度的因素
a、股四头肌
b、股骨
c、髌骨
d、髌骨损伤
3、内外侧半月板检查
1、询问膝关节间隙是否会有疼痛？
2、内侧半月板检查，小腿内旋再伸直膝盖是否有疼痛
3、外侧半月板检查
小腿外旋旋再伸直膝盖是否有疼痛
备注：如果检查有疼痛证明半月板有损伤，需要就医。

4、十字韧带检查
抽屉试验：
检查前后十字韧带有无松弛
备注：如果检查出有明显松动需要就医5、内外侧副韧带检查
屈膝固定股骨推胫、腓骨
备注：如果检查出有明显松动需要就医6、后关节囊检查。

膝盖好不好，一个动作就能判断！不同痛法不同问题膝盖对我们而言，非常重要！毕竟平时跪键盘、跪搓衣板都离不开它。

膝盖作为人体最大且最复杂的关节，它不仅默默承受了人的体重压力，还要调动各个结构参与活动，很容易受伤。

当膝关节受伤，它的求救信号就一个字——痛！而我们最直观的感受是，站立、走路的时间久了，或者只是跑了次步，膝盖就隐隐发酸甚至作痛……这是不是代表膝盖出问题了？不同的痛法，代表膝盖不同的问题！膝盖痛起来，就是个磨人的小妖精，换着法让你猜它的心思。

哪里痛，怎么个痛法，都有学问：1.运动负重后痛，是韧带水肿的信号如果膝盖前侧下方会出现明显的压痛，触摸检查的时候，也会感觉到有肿胀、钝厚的变化。

这种情况说明可能有韧带水肿，立刻对骨关节进行冰敷，可以让韧带水肿快速消退下去。

2.只在早晨痛，是膝关节退行性病变的信号如果早晨刚醒，膝关节一弯曲就会疼痛，但随着活动量的增加，疼痛又会渐渐消失。

而这类疼痛，常出现在膝关节退行性病变的初期。

3.稍微弯曲就痛，是髌骨/关节软骨受损的信号上下楼梯、爬山、蹲马步时，如果膝关节的某个固定位置出现刺痛、酸痛或酸软使不上劲……这说明，你可能有髌骨或关节软骨损伤。

尤其是比起上楼梯，下楼梯时的疼痛会更厉害。

这种情况下，更可能是髌骨受损。

4.固定位置痛，是半月板受损的信号运动中发生膝关节扭伤后（甚至一个不经意的小伤），如果仍有膝关节内侧或外侧某个固定位置疼痛，而且按压时疼痛更加明显。

这种情况说明可能有半月板损伤。

5.不能弯曲，是多个结构受损的信号无论什么情况下，膝关节突然出现交锁症状——即在行走、下蹲等活动中，膝关节突然像卡住一样不能活动，并伴有明显的疼痛。

这种情况说明，可能有软骨损伤后的游离体或半月板损伤。

光看没有把握的话，不妨试试下面这个动作。

「鸭子步」帮你判断，膝盖有没有问题鸭子步，顾名思义，就是鸭子的步伐。

动作要点很简单：首先缓慢下蹲到最深，然后像小鸭子一样左右腿交替蹲着向前行走。

膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断(附图) [图片]内容来自冯建民教授的讲座，虽然基础，但是临床还是比较常见的，希望大家有所收获膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断膝关节疼痛的评估1、病史2、体检3、影像学检查4、实验室检查病史疼痛的特点–发作：快、慢、隐匿性–部位：前、后、内侧、外侧、不定位–持续时间：持续痛、间歇痛–严重性（程度）–性质：钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素–急性损伤：伤后是否能继续活动或负重，还是因疼痛不得不停止活动机械性症状–交锁：半月板破裂、游离体–爆裂声：韧带损伤–弹响声：半月板破裂–打软膝：不稳定（髌骨半脱位、韧带撕裂、半月板破裂）肿胀、积液–急性（2小时内）、大量、张力大：韧带撕裂或关节内骨折（血肿）–慢性（24～36小时）、轻中度：半月板损伤或韧带损伤–活动后反复发生：半月板损伤损伤机制–是否直接暴力？–足是否着地？–是否减速或急停或急转或快速侧移？–是否跳起再着地？–是否有扭转力？–是否有过伸力量？既往史–既往损伤史或手术史–过去膝痛的治疗史：药物、支具或理疗–其他病史：痛风、假痛风、类风关或其他退变性关节病体检* 检查必须与对侧无症状的膝关节相对照* 红斑、水肿、瘀青、颜色改变* 肌肉萎缩（特别是股内侧肌）* 压痛–部位：髌骨、髌韧带、胫骨结节、股四头肌腱、内外侧关节线、股骨髁、胫骨髁、鹅足–程度–是否随关节活动改变* 活动度：过伸－0°－屈曲* 髌股关节检查–髌上囊：积液–髌股关节轨迹–摩擦音（感）、弹响–股四头肌抗阻力试验–髌股关节挤压试验–Q角：>15°是髌骨半脱位的易感因素–髌骨恐惧试验：疼痛和脱位感–髌骨关节面压痛* 交叉韧带–前交叉韧带：前抽屉试验、Lachman试验、Jerk试验、Pivot-shift试验–后交叉韧带：后抽屉试验、Lachman试验、胫骨后沉征（posterior sag sign）侧副韧带内侧副韧带外翻应力试验0°位屈曲30°位外侧副韧带内翻应力试验0°位屈曲30°位* 半月板–关节线压痛– McMurray test：弹响影像学检查X线摄片a、常规三个位置1、正位（前后位）2、侧位3、髌股关节轴心位b、髁间窝位或隧道位屈膝40°～50°后前位股骨髁骨软骨炎c、站立（负重）位–骨关节炎* CT* MRIMRI MRI M RI实验室检查* 如果膝关节有发热、明显压痛、积液、因疼痛活动受限，提示感染或急性炎症性关节病1、ESR2、CRP3、关节穿刺，关节液检查包括：（细胞分类计数、葡萄糖定量、蛋白定量、药敏、结晶体）* 风湿病（相关检查）鉴别诊断* 病人的年龄和疼痛部位是准确诊断的二个重要因素髌骨半脱位Patellar Subluxation* 最多见于十几岁的女孩和年轻妇女* 发作性的膝关节打软* Q角增大（>15°）* 髌骨恐惧试验（Patellar apprehension sign)阳性* 轻度积液* 中、重度积液说明有关节内血肿，提示髌骨脱位伴骨软骨骨折和出血胫骨结节骨骺炎Tibial Apophysitis or Osgood-Schlatter Lesion* 多见于十几岁的男孩（特别是正处于快速生长期的13、14岁男孩或10、11岁女孩）* 疼痛局限于胫骨结节* 蹲、跪、上下楼梯或股四头肌强力收缩时疼痛加重，跳跃、跨栏等运动加重病情* 胫骨结节局部肿胀、发热、压痛* 抗主动伸膝运动或被动过屈膝关节时可引发疼痛* X线摄片可阴性，或可见胫骨结节处钙化阴影，髌韧带增厚，胫骨结节前软组织肿胀。

半月板损伤自测方法
半月板是连接股骨和胫骨之间的软骨，起着减震和稳定膝关节的作用。

然而，由于运动、受伤或年龄等因素，半月板可能会受到损伤。

当出现膝部疼痛或不适时，我们需要及时进行自测，以确定是否存在半月板损伤。

下面将介绍一些简单有效的自测方法，帮助大家进行初步判断。

1. 膝关节疼痛自测。

首先，我们可以进行膝关节疼痛的自测。

坐在椅子上，将膝盖伸直并放松，然后尽量屈膝。

如果在屈膝的过程中感到明显的疼痛或不适，可能是半月板损伤的表现之一。

2. 膝关节稳定性自测。

其次，我们可以进行膝关节稳定性的自测。

站立并屈膝，然后尝试做单腿站立。

如果在站立时感到膝盖不稳或摇摆，可能表明半月板受损导致了膝关节的不稳定性。

3. 膝关节肿胀自测。

此外，我们还可以进行膝关节肿胀的自测。

在休息或睡眠后，观察膝盖是否出现明显的肿胀。

如果膝盖出现异常肿胀，可能是半月板损伤引起的关节积液。

4. 膝关节弯曲自测。

最后，我们可以进行膝关节弯曲的自测。

站立并屈膝，然后尝试蹲下。

如果在蹲下的过程中感到膝盖有卡顿或卡住的感觉，可能是半月板受损导致的关节功能障碍。

通过以上自测方法，我们可以初步判断是否存在半月板损伤。

然而，这些方法仅供参考，不能替代专业医生的诊断。

如果出现膝部疼痛或不适，建议及时就医，接受专业的检查和治疗。

同时，在日常生活中，也要注意避免剧烈运动和膝关节受力，保护好自己的膝部健康。

希望大家能够重视膝部健康，及时发现和治疗半月板损伤，让我们的膝关节更健康、更稳定！。

膝关节疼痛的最佳治疗方式是什么？
膝盖出现疼痛时就是膝关节退化的标志，据数据统计，我国内地四十岁以上的人群中，每100个人中就有46个人有膝盖疼痛的症状，而70岁以上的则接近100%。

膝盖疼起来行走困难，令人痛苦、难受、不安。

我们不得不说膝盖疼痛已经严重影响了我们的正常生活和工作，影响着我们生活质量的提高。

下面由复方通络消痛汤中药专家介绍膝关节疼痛的自测方法。

膝关节疼痛自测：
1、走路时疼痛，甚至完全不能走路，尤其是下坡下楼梯时，疼痛加重。

2、膝的内侧最多见，前侧也有，有时后侧也疼痛，外侧疼痛的比较少，自觉疼痛部位与压疼的部位一致。

3、运动疼走路时疼痛，休息能够减轻。

4、体位下蹲时疼痛加重，膝关节伸直时疼痛加重。

5、大小便时不能下蹲，当站起时，疼痛加重。

6、关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。

7、绞锁样疼痛，即关节在行走活动时出现突然绞拌不能活动，发生疼痛。

8、对称性疼痛，病变可同时侵及双侧肢体的相同关节，例如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。

以上选项出现3个或3个以上就要引起足够的重视了，这说明你的膝关节正处于病态，专家提醒大家，膝关节是人体的承重关节，而
且是最复杂的关节，膝关节出现病痛一定要分清关节内病变还是关节外病变，及时治疗，以免耽误了病情给生活和工作造成影响。

那么怎么治疗膝关节疼痛？。

膝关节损伤大汇总，让你搞清楚自己的膝痛是啥病膝盖是我们人体最复杂的关节。

也是我们使用频率最高的关节之一。

人类的跑跳活动都离不开我们的膝关节。

结构复杂，使用频率高，也就造成了膝关节损伤的复杂性，多样性。

那么，膝关节损伤后，我们该如何判断是什么损伤，需不需要进一步检查，治疗，应该有一个基本判断，避免增加医疗开支，也避免耽误治疗。

认识膝关节膝关节的内部有内外侧半月板，呈外O内C型。

中间还有十字韧带，包括前交叉韧带和后交叉韧带。

两端的关节面还有一层关节面软骨。

膝关节的外面有侧副韧带，滑囊，肌腱，脂肪垫，股四头肌等等。

韧带主要是静力性的稳定结构，肌肉是动力性的稳定结构，软骨主要是起缓冲保护作用的，滑囊是避免过度摩擦的功能。

常见膝关节损伤的基本判断一、半月板损伤1，疼痛：半月板损伤后，疼痛主要表现在膝关节内部的挤压疼痛，内外侧半月板损伤的疼痛会放射到膝关节内外侧的关节间隙。

2，绞索卡压：就是你在膝关节屈伸活动的过程中，突然卡住了，需要晃动几下才能打开，这就叫绞索卡压。

如果已经有这种症状出现，那么，就已经达到了手术的指标。

一般只有撕裂明显的，才会有这个症状。

3，弹响：半月板损伤也会伴有弹响的出现，主要由内部结构活动过程中摩擦产生。

但弹响并没有绞索卡压那么严重。

可以通过麦氏试验检查内侧或者外侧半月板的损伤情况。

4，膝打软：膝盖打软腿，一般都是损伤时间较久，肌肉力量出现退化后的表现。

这种情况，应该及时强化力量功能保护。

5，肿胀：半月板损伤，较明显的一个症状就是肿胀积液，可以通过浮髌试验检查积液情况。

治疗方法：如果有绞索卡压，需要手术治疗。

非手术治疗需要结合药物理疗，康复训练，膝关节负荷管理共同进行。

急性期先以药物理疗去除症状为主，后期开始加入功能的康复。

二、内侧副韧带损伤1，病史描述：内侧副韧带损伤患者往往会有典型的受伤动作，通过病史询问即可了解，主要受伤动作是膝关节运动过程中出现了明显的内扣，损伤时剧烈的用力外翻旋，例如打球过程中的突然变向，或者被别人从膝盖外侧撞击导致膝外翻。

伸伸腿就能发现膝关节的问题作者：葛凤麟来源：《祝你幸福·知心》2017年第02期来做两个小测试：第一个，坐在椅子上，反复屈伸膝盖，是否有响弹的声音。

如果有，可能是韧带的钙化或者髌骨和股骨之间的小关节出现了损伤。

第二个，单脚站立，反复下蹲，两只脚可交替测试。

如果以上两个测试都不能很好地完成，说明膝盖有一定的问题，建议到医院做更详细的检查。

通常来说，膝关节有了疼痛说明已经有了损伤，如果严重的话关节会发生肿大，更严重了还会出现“O型腿”。

60岁以上半数人会患退行性关节炎，也称骨关节炎，主要症状就是疼痛、肿胀以及僵硬，严重时走路困难甚至无法走路。

膝关节炎怎么治治疗原则是“先保守后手术”。

早期的膝关节炎可通过热敷、红外线理疗等促进膝关节局部血液循环来缓解症状；中期可以在医生指导下用药消炎止痛；再严重了就得做微创手术了，不过这个方法可缓解症状，不能根治；非常严重的需要做膝关节置换手术，用人工关节假体来替代磨损严重的膝关节。

一般而言，当膝关节炎经过其他非手术治疗效果都不明显，并发以下几种情况至少之一种时，就需要手术了：● 不能顺利步行500米以上；● 坐进沙发或者起来都非常困难；● 膝关节发生了向内或者向外的弯曲；● 休息时膝关节也有疼痛。

膝关节置换手术一般会持续1～2个小时。

通过手术去除约10毫米厚度已被磨损的关节表面，然后将制成特定形状的金属、塑料人工关节镶嵌在上下骨表面。

人工膝关节的使用年限一般在20年左右，所以就算做了膝关节置换手术也要注意保护，否则人工膝关节会提早“退休”，到时候又要面临二次手术。

如何养护膝关节点揉髌周八点脉髌周八点脉就是在髌骨的周围有八个点，相当于绕着髌骨画了一个米字。

可不要小看这八个点，不光我们膝关节的问题，所有的骨性关节病，包括骨刺、半月板损伤等，点揉这八个点都可以缓解痉挛和疼痛。

值得注意的是，脉位和穴位是有区别的，脉位是血液肌肉组织比较丰富的地方，按揉它就等于按揉痛点，直接而了当。

腿痛膝盖痛是怎么回事呢
关于《腿痛膝盖痛是怎么回事呢》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

很多朋友有时候会感觉自己腿痛膝盖痛。

平时并没有什么特别的感觉但是一旦疼起来就疼痛难忍，严重影响了日常生活。

对此，很多朋友感到很苦恼。

那么，腿痛膝盖痛是怎么回事呢？下面就为大家介绍一下腿痛膝盖痛的原因，一起来看看吧。

引起膝盖疼痛的原因很多，大部分是因为很多毛细血管被瘀血堵住造成，通过按摩可以促进血管循环从而达到缓解疼痛效果。

在此简单的介绍一下几种膝盖疼痛的方法以供参考：
一、骨头正常但是膝盖左上方经常隐隐作痛，走路走久了就会感觉很明显的肉痛，有时候腿部还会突然失去知觉，这是劳损所导致的病痛。

因为关节软骨没有血管、神经及淋巴组织，修复能力有限。

正常关节面有透明软骨覆盖，一旦损伤透明软骨，会引起关节的疼痛、不稳和僵硬，加速关节退变，导致骨关节炎的发生。

严重的膝关节劳损会造成关节的功能障碍，当活动量过大时，还可诱发急性创伤性滑膜炎，所以患了膝关节骨质增生症后，应注意以下几点：
1、不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。

2、坚持做股四头肌（大腿前面肌肉）主动收缩动作，每天4-5次，每次15下（一紧一松算一下）。

腿痛膝盖痛并不是一种特别严重的病症。

引起腿痛膝盖痛的原因有很多种，不过不用担心根据原因对症下药是可以很快被治愈的。

以上就是为大家介绍的腿痛膝盖痛是怎么回事，大家可以了解一下。

如果腿痛膝盖痛这种情况长期得不到缓解就应该去医院进行检查治疗。

一看就懂9种膝盖疼痛方式自我来判断膝盖的伤害有很多种，很多朋友都希望有个简单都方式可以自行诊断，为此膝盖君整理了一些常见都损伤判断，供各位参考使用。

现象一：下蹲时感到膝关节发胀判断：膝关节里面有水（关节液、脓或血），而且多过正常。

解释：比如我们要折叠一个塑胶袋，如果袋子里有水或空气，就不容易折叠。

下蹲时膝关节要打折，蹲下时就会感到关节发胀，下蹲困难。

这种情况疲劳性损伤多见于青中年人，跑动和登高（上楼）、长时间行走后最容易出现。

脓或血则见于感染和暴力性损伤。

现象二：我们下蹲后站立困难或有疼痛，行走或者上楼梯时或下楼弯曲时膝盖骨疼痛,或屈膝久坐后疼痛。

判断：是髌骨和股骨髁凹陷的关节面有损伤。

解释：这是因为站立和上楼需要伸直膝关节，髌骨和股骨髁凹陷处贴紧，膝弯曲时贴的更紧，髌骨和股骨关节面受到挤压，如果关节面有损伤，受到挤压就会疼痛。

许多年轻人运动后、中老年人长时间或长期行走后，坐位长时间屈膝都会有这个情况。

现象三：膝关节经常疼痛，屈伸时有咯噔的响声和感觉，甚至有疼痛。

并且瞬间不能活动膝关节。

下楼梯时（或不能走下坡路面），腿弯曲时疼痛。

判断：可能是膝关节半月板损伤。

解释：膝关节弯曲时，股骨的内外髁在胫骨的关节面上有向前滑移的研磨动作，对半月板挤压。

如果半月板有损伤，会产生疼痛。

如果碎裂的半月板不平，滑移时就会产生咯噔感和响声。

如果碎裂的半月板缘在滑移的推动下打折，会产生瞬间的剧痛。

现象四：跪倒受伤，膝前有大包，不能碰触，有疼痛甚至剧痛。

判断：髌骨前血肿，或者髌骨骨折。

解释：大包是直接碰撞，血管破裂出血。

跪倒时，髌骨在股四头肌腱和髌韧带牵扯下，被股骨髁挤压，引起碎裂。

现象五：跪倒时，小腿在外侧，膝关节内侧疼痛或者外侧也有疼痛。

判断：内侧疼痛是内侧副韧带损伤。

外侧疼痛是外侧半月板损伤，也有可能是胫骨或股骨外髁的骨折。

解释：这个动作等于把膝关节向内侧掰，股骨内髁和胫骨内髁的距离瞬间增大，内侧副韧带容易受伤。

涨姿势，教你如何自诊膝关节病痛！哪里疼？疼痛位于髌骨下方，跑后尤其明显，上下楼梯时也很疼。

诊断：跑步膝当跑步时髌骨的运动轨迹偏离了正常位置，位于其下方的软骨就会发炎。

减少跑量，采用不会刺激膝盖的运动项目进行交叉训练。

每天冰敷5次，每次15分钟。

适当服用消炎药。

用泡沫滚轴按摩股四头肌。

如果疼痛不减，去看医生。

如何预防进行力量训练，每天都用泡沫滚轴按摩。

通过缩短步幅来降低膝盖的压力，每分钟170-180步为宜。

疼痛位于膝盖下方，胫骨顶端，在跑步中加剧。

上下楼梯的时候也疼。

诊断：髌腱炎运动时膝盖受到的冲击力有时候会对髌腱造成过度拉伸。

暂停跑步，直到疼痛消失，其间可用交叉训练代替。

每天冰敷5次，每次15分钟。

髌腱加压带能缓解疼痛。

如果情况没有好转，去看医生。

如何预防进行力量训练拉伸股四头肌和腿筋。

每天都用泡沫滚轴按摩。

选择一个适合自己的髌腱加压带疼痛位于膝盖外侧。

通常在开跑后5分钟出现，跑完后消失。

普通的日常活动不会引发该问题。

诊断：髂胫束综合征髂胫束从臀部延伸到膝盖，并越过膝关节。

位于髂胫束和股骨外侧靠近膝盖部分的中间有一个充满液体的囊，叫做粘液囊。

当髂胫束紧绷的时候，粘液囊被挤压，导致疼痛。

可以继续运动，除非疼痛导致了姿势改变。

减少跑量并进行交叉训练。

用泡沫滚轴按摩髂胫束，按摩的位置是柔软的大腿外侧，而非股骨。

如果脚部外翻，选择稳定型的跑鞋。

如果情况持续，去看医生。

强健的核心区肌肉和臀肌是关键。

每天都用泡沫滚轴按摩髂胫束。

更短的步幅，更高的步频也有益处，理想是每分钟170-180步。

无论跑步还是日常活动，整个膝盖都感觉疼痛，肿胀以及僵硬。

诊断：骨关节炎关节最外层的透明软骨磨损后导致骨头直接接触骨头。

保持运动。

运动能让关节持续润滑。

服用消炎药。

在柔软的路面上跑步。

去看医生。

膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断(附图) [图片]内容来自冯建民教授的讲座，虽然基础，但是临床还是比较常见的，希望大家有所收获膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断膝关节疼痛的评估 1、病史 2、体检 3、影像学检查 4、实验室检查病史疼痛的特点–发作：快、慢、隐匿性–部位：前、后、内侧、外侧、不定位–持续时间：持续痛、间歇痛–严重性（程度）–性质：钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素–急性损伤：伤后是否能继续活动或负重，还是因疼痛不得不停止活动机械性症状–交锁：半月板破裂、游离体–爆裂声：韧带损伤–弹响声：半月板破裂–打软膝：不稳定（髌骨半脱位、韧带撕裂、半月板破裂）肿胀、积液–急性（2小时内）、大量、张力大：韧带撕裂或关节内骨折（血肿）–慢性（24～36小时）、轻中度：半月板损伤或韧带损伤–活动后反复发生：半月板损伤损伤机制–是否直接暴力？–足是否着地？–是否减速或急停或急转或快速侧移？–是否跳起再着地？–是否有扭转力？–是否有过伸力量？既往史–既往损伤史或手术史–过去膝痛的治疗史：药物、支具或理疗–其他病史：痛风、假痛风、类风关或其他退变性关节病体检* 检查必须与对侧无症状的膝关节相对照* 红斑、水肿、瘀青、颜色改变* 肌肉萎缩（特别是股内侧肌）* 压痛–部位：髌骨、髌韧带、胫骨结节、股四头肌腱、内外侧关节线、股骨髁、胫骨髁、鹅足–程度–是否随关节活动改变* 活动度：过伸－0°－屈曲* 髌股关节检查–髌上囊：积液–髌股关节轨迹–摩擦音（感）、弹响–股四头肌抗阻力试验–髌股关节挤压试验– Q角：>15°是髌骨半脱位的易感因素–髌骨恐惧试验：疼痛和脱位感–髌骨关节面压痛* 交叉韧带–前交叉韧带：前抽屉试验、Lachman试验、Jerk试验、Pivot-shift试验–后交叉韧带：后抽屉试验、Lachman试验、胫骨后沉征（posterior sag sign）侧副韧带内侧副韧带外翻应力试验0°位屈曲30°位外侧副韧带内翻应力试验0°位屈曲30°位* 半月板–关节线压痛–McMurray test：弹响影像学检查X线摄片a、常规三个位置 1、正位（前后位） 2、侧位 3、髌股关节轴心位b、髁间窝位或隧道位屈膝40°～50°后前位股骨髁骨软骨炎c、站立（负重）位–骨关节炎* CT* MRIMRI MRI MRI实验室检查* 如果膝关节有发热、明显压痛、积液、因疼痛活动受限，提示感染或急性炎症性关节病1、ESR2、CRP3、关节穿刺，关节液检查包括：（细胞分类计数、葡萄糖定量、蛋白定量、药敏、结晶体）* 风湿病（相关检查）鉴别诊断* 病人的年龄和疼痛部位是准确诊断的二个重要因素髌骨半脱位 Patellar Subluxation* 最多见于十几岁的女孩和年轻妇女* 发作性的膝关节打软* Q角增大（>15°）* 髌骨恐惧试验（Patellar apprehension sign)阳性* 轻度积液* 中、重度积液说明有关节内血肿，提示髌骨脱位伴骨软骨骨折和出血胫骨结节骨骺炎 Tibial Apophysitis or Osgood-Schlatter Lesion* 多见于十几岁的男孩（特别是正处于快速生长期的13、14岁男孩或10、11岁女孩）* 疼痛局限于胫骨结节* 蹲、跪、上下楼梯或股四头肌强力收缩时疼痛加重，跳跃、跨栏等运动加重病情* 胫骨结节局部肿胀、发热、压痛* 抗主动伸膝运动或被动过屈膝关节时可引发疼痛* 没有关节积液* X线摄片可阴性，或可见胫骨结节处钙化阴影，髌韧带增厚，胫骨结节前软组织肿胀。

自我诊断我是否患有关节肿痛病状关节肿痛是一种常见的病症，很多人在日常生活中会出现不同程度的关节肿痛症状。

有时候这种痛苦可能只是一时的不适，但有时候也可能是一种潜在的病症。

在没有专业医生的诊断下，我们可以自行进行一些简单的自我诊断，以判断自己是否患有关节肿痛病状。

自我诊断与医生的诊断相比，可能会有局限性和不准确性。

但是，通过自我观察和常识性判断，我们可以初步了解自己是否具有关节肿痛病状。

下面是一些常见的自我诊断方法，供参考。

1. 痛苦的部位：关节肿痛通常会出现在关节周围，如膝盖、肩膀、手腕等。

通过观察和触摸痛苦部位，可以判断关节是否肿胀，是否有红肿等症状。

2. 痛苦的程度：关节肿痛症状会有不同的程度，从轻微的不适到剧烈的疼痛。

通过自我评估疼痛的程度，可以初步判断关节肿痛的严重程度。

3. 炎症反应：关节炎是一种常见的关节肿痛病症，其特点是关节红肿、热痛等症状。

通过观察疼痛的部位是否有红肿现象，可以初步判断是否存在关节炎等炎症反应。

4. 运动受限：关节肿痛可能会导致运动受限，即关节活动范围受到限制。

通过自我尝试进行关节活动，观察是否存在运动受限现象，可以判断关节是否受到肿痛的影响。

5. 其他病症：关节肿痛症状可能会伴随其他身体病症，如疲劳、发热、食欲减退等。

通过观察自身是否伴有其他病症，可以进一步判断是否存在关节肿痛病状。

需要注意的是，以上方法只是一种初步的自我诊断，不能代替专业医生的诊断。

如果你自我诊断出有关节肿痛病状，建议尽快咨询专业医生，并接受进一步的检查和治疗。

在日常生活中，我们也可以通过一些预防措施来减少关节肿痛的发生。

例如，保持适度的运动锻炼，合理安排工作和休息时间，保持良好的饮食习惯，避免长时间保持同一姿势等。

如果出现关节肿痛症状，可以适时采取热敷、冷敷等措施缓解疼痛。

总结起来，自我诊断关节肿痛病状需要观察痛苦的部位和程度，判断是否存在炎症反应和运动受限，以及是否伴有其他病症。

但是需要注意的是，自我诊断只是初步判断，建议及时咨询专业医生以获得正确的诊断和治疗。

16种膝盖痛鉴别诊断
1. 前交叉韧带损伤：在跌倒或类似的运动活动中膝部前方感到
剧痛，并伴有搏动感。

2. 后交叉韧带损伤：膝部后方受伤，活动时感到剧痛和不稳定。

3. 内侧副韧带损伤：内膝部剧痛，可能伴有骨折。

4. 外侧副韧带损伤：外膝部剧痛，可能伴有骨折。

5. 半月板损伤：膝部感到剧痛，并出现"卡住"的感觉。

6. 股骨髁股骨沟疼痛综合征：疼痛位于股骨髁和股骨沟之间，
伴有髌骨的不稳定感。

7. 骨骺缺血性坏死：膝关节深部疼痛，活动时加重。

8. 半月板后位位错：锁定状况和膝关节活动受限。

9. 髌骨韧带扭伤：髌骨周围疼痛和肿胀。

10. 膝关节滑膜炎：膝关节红、肿、热、疼痛。

11. 关节炎：膝关节疼痛和僵硬。

12. 长韧带炎症：长韧带周围疼痛。

13. 腸脛骨关节炎：儿童膝部疼痛，活动受限。

14. 越骨间质性骨炎：儿童膝部疼痛和红肿。

15. 法格奈骨骺炎：股骨骨骺疼痛。

16. 退行性关节炎：年长者膝盖疼痛和僵硬。

以上是16种常见的膝盖痛鉴别诊断。

请在特定情况下向专业医生寻求帮助以确诊和制定适当的治疗计划。

膝盖痛的诊断和康复(都江堰安南医院四川都江堰 611830) 【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）04-0010-02 膝盖是位于大小腿之间的连接部位，也是人体最复杂的关节，若其发生疼痛，不仅会影响人们的行走功能，同时还会对其生活、工作造成不良的影响，因此，我们熟悉膝痛诊断和康复方法，才能更好的应对该病症，下面为大家介绍一些简单的诊断和康复方法：1 膝盖痛的诊断(1)膝盖经常痛，主要表现为膝盖前面，后面和侧面肿胀、疼痛，且夜间这种不适感强于白天，清晨还可感觉膝关节僵硬感，可持续半小时以上，使用膝盖后疼痛尤为明显，膝盖永久性地弯曲，根据这些症状，可诊断为膝关节炎，原因为关节软骨不断撕裂、磨损，从而变薄、变硬，导致发炎而引发疼痛。

(2)膝盖发热，主要表现为膝盖皮肤发红，有带有光泽的白色肿块出现在皮肤下，关节发热且僵硬，且膝盖数小时内出现剧痛，这些症状一般可持续3-10天，夜间发作较为明显，这可能是发生了痛风，多因膝关节内积累过多的尿酸盐诱发炎性反应所致，而积累过多尿酸盐的原因有酗酒、长期食用豆类、动物内脏等含有大量嘌呤的食物、超重等。

(3)膝盖无法活动，主要表现为膝盖不能伸直或弯曲，且膝盖中间出现明显刺痛，活动时会加重疼痛，这可能是发生了半月板撕裂，半月板位于胫骨外侧和内侧的关节面，是2个月牙形的纤维软骨，其可起到缓冲减震的作用，当其发生撕裂后，会导致膝关节受到小碎片挤压而发生炎症反应。

(4)膝盖像气球鼓起，主要表现为膝盖肿胀、疼痛，不能活动，这种疼痛感来自于小腿内部和膝盖，膝盖外形像未充满气的气球，这种症状多是因为关节液不断积累所致。

(5)膝盖不适，表现为膝盖内侧疼痛、不适，部分有肿胀表现，爬楼梯时会加重疼痛，手摸也会痛且有温热感，这多是发生了髌前滑囊炎，原因为有很多小液囊存在于肌腱、韧带和骨头之间，若过度使用膝盖或膝盖内部的液囊受到创伤，便会导致该部位发炎、肿胀。

常见膝关节疼痛得简单判断膝关节疼痛也许就是所有关节中最难诊断得病症之一。

它不仅涉及到关节内得各种病损,也常因各种关节外因素引起,因而确定膝关节疼痛得病因就是对关节外科医师得一种挑战。

也正因为半数以上得膝关节疼痛并非由关节内病损所引起,所以对关节镜外科医师来讲,如何通过术前详细得病史询问与系统得体格检查,对关节疼痛得病因有初步得甄别,显得尤其重要。

这样既可减少关节镜检查得盲目性,也可提高关节镜手术得疗效。

病史术前详细询问病史就是诊断任何疾病得重要步骤。

膝关节部位产生得症状往往不具有特异性。

如疼痛、打软腿、关节交锁等症状,既可以因为交叉韧带、半月板损伤引起,也可以因为髌股关节异常、关节软骨病变引起,甚至可能仅因为异常增生滑膜得嵌顿而引起。

另外,因为膝关节外得病因可引起或表现为膝关节疼痛,应注意关节外症状得询问,如可能引起膝后痛感得腰部,以及可能引起膝内侧症状得髋部等等、引起膝关节症状得原因常具有提示性。

外伤性原因往往意味着关节内外稳定结构及其它关节内结构得损伤,劳损性原因常常提示肌肉肌腱止点病,退变性原因得意义则更加明了。

具体得受伤机制在诊断膝关节稳定结构损伤时很有价值。

过屈位损伤常常涉及后交叉韧带,过伸位损伤可能先后造成前、后交叉韧带损伤,内旋内翻常造成外侧韧带复合结构与前交叉韧带得损伤,外旋外翻则易造成内侧韧带复合结构与前交叉韧带得损伤,各种不同方向得撞击伤常意味着相应阻滞结构得破坏。

半月板损伤也常与膝部得旋转活动有关。

发病或受伤时间在膝关节疼痛得诊断中也具有重要意义。

半月板损伤在急性期有典型得症状与体征,但就是在转为陈旧性以后可能仅有打软腿与关节内异物嵌夹得感觉,对诊断造成困难;前交叉韧带损伤在早期可能仅有关节不稳定得感觉,当产生较为复杂得痛感时,就意味着关节软骨、半月板与辅助得关节稳定结构得进一步损伤;轻度得后交叉韧带损伤在早期由于股四头肌得代偿一般无特殊不适,但当出现膝前痛时常意味着髌股关节得严重退变。

关于膝关节疼痛的病因以及自我护理一、膝关节疼痛是一种非常常见的现象，所以也有很多人认为膝关节疼痛只是一时劳损引起的，并不会太过在意。

但其实，膝关节疼痛的原因有很多种。

如果出现膝盖疼痛，要早诊断早治疗，以防出现不可逆的损伤。

二、膝关节疼痛自测1、前侧疼膝盖前侧疼痛，最常见于髌骨关节炎、髌骨软化滑囊炎、退行性骨关节炎，也有的是因为髌骨半脱位等疾病。

表现：膝关节弯曲的时候膝盖前侧疼痛，影响上下楼。

特别是下楼、下蹲的时候，疼痛格外明显。

2、后侧疼膝盖后侧疼痛和酸胀，最常见于腘窝囊肿，绝大多数腘窝囊肿不需要治疗。

3、两侧疼膝盖两侧周围疼痛往往需要考虑半月板损伤或者韧带损伤的可能性。

表现：走平路不会感觉到疼痛，但上楼或下楼时会感觉到疼痛，并且还会伴随或不伴随压痛。

4、上方疼膝盖上方疼痛一般见于股四头肌肌腱炎、肌腱损伤。

表现：屈伸膝关节时能感觉到疼痛，往往会伴有髌骨上方压痛。

5、下方疼膝盖下方的疼痛，常见于髌腱炎或胫骨结节骨骺炎。

三、膝关节的自我护理它承受着全身重量和走路带来的压力和磨损。

随着年龄的增长，很容易出现“人老腿先老”的现象。

因此，大家在生活中要重视膝关节的日常保养。

1、减少爬坡爬山、爬楼梯、爬坡时，膝关节都要承受人体重量3～5倍的重力，尤其是老年人，在关节软骨已经发生退化、骨质疏松的情况下，过多的负重屈伸活动，髌骨与股骨的关节面反复摩擦撞击，会加剧关节软骨的磨损，加速膝关节退行性病变。

2、控制体重很多有膝关节疾患的人都有一个共同的特点——体型偏胖。

人体超重，膝关节的负荷自然会加重，磨损自然加快。

这类人群最容易出现膝关节慢性疼痛。

3、日常补钙多吃一些含钙丰富的食物，如牛奶、黑豆、绿叶青菜、花生、紫菜等都是含钙量很高的食物。

适当时也可加吃一些钙片。

在日常生活中，增加运动和日晒也很重要，能促进钙的吸收利用。

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