慢性支气管炎考试试卷

西医综合（呼吸系统疾病）历年真题试卷汇编1-1(总分：88.00，做题时间：90分钟)一、X型题(总题数：6，分数：12.00)1.慢性支气管炎的病理变化可有( )(2007年)（分数：2.00）A.柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失B.支气管腺体增生和黏液腺化生C.支气管管壁中出现大量淋巴细胞D.支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生2.慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关( )(2000年)（分数：2.00）A.小气道阻塞性通气障碍B.内源性弹性蛋白酶增多C.吸烟D.遗传性α1 -抗胰蛋白酶缺乏3.下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病变的有( )(2004年)（分数：2.00）A.毛细血管数量减少B.中型动脉纤维素样坏死C.无肌性细动脉肌化D.肌型小动脉中膜增厚4.哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病( )(1998年)（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺气肿B.三期硅肺C.慢性空洞性肺结核D.肺动脉反复血栓栓塞5.慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有( )(1994年)（分数：2.00）A.肺肌型小动脉纤维素样坏死B.心肌纤维溶解、纤维化C.弥漫性阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化6.大叶性肺炎可导致( )(1994年)（分数：2.00）A.肺泡的纤维素渗出B.支气管化脓C.中毒性休克D.肺脓肿二、A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)7.遗传性α1 -抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切( )(1997年)（分数：2.00）A.小叶中央型肺气肿B.间质性肺气肿C.全小叶型肺气肿D.肺大泡E.瘢痕旁肺气肿8.哪种慢性肺疾病与遗传性α1 -抗胰蛋白酶缺乏有关( )(1995年)（分数：2.00）A.肺出血肾炎综合征B.全腺泡型肺气肿C.支气管扩张症D.慢性支气管炎E.肺间质纤维化9.中央型肺气肿是指( )(2011年)（分数：2.00）A.三、四级支气管和周围肺泡囊扩张不明显B.呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显C.肺门周围的肺组织扩张，近胸囊处肺组织扩张不明显D.呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张10.哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的( )(1992年)（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺动脉高压C.肺动脉硬化D.右心室心肌肥大E.肺动脉主干栓塞11.中性粒细胞渗出过少的大叶性肺炎易发生的并发症是( )(2009年)（分数：2.00）A.肺肉质变B.肺脓肿C.脓胸D.败血症12.哪项描述不符合大叶性肺炎( )(1993年)（分数：2.00）A.多由肺炎球菌引起B.属浆液性炎C.可继发肺脓肿D.肺泡炎症为主E.可继发肺肉质变13.病毒性肺炎时的特征性病变是( )(2006年)（分数：2.00）A.纤维素性肺炎B.化脓性肺炎C.出血性肺炎D.肺纤维化E.间质性肺炎14.病毒性肺炎时的可靠诊断依据是( )(1992年)（分数：2.00）A.间质性肺炎B.淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润C.上皮细胞内病毒包涵体D.肺泡上皮细胞增生E.肺泡内透明膜形成15.支气管扩张症的主要发病基础是( )(1992年)（分数：2.00）A.支气管慢性感染B.支气管阻塞性通气障碍C.支气管肿瘤压迫D.支气管壁平滑肌和弹力组织遭受破坏16.关于硅肺的描述，正确的是( )(2001年)（分数：2.00）A.大于5μm的硅尘致病性强B.硅酸导致巨噬细胞损伤C.硅结节内无免疫球蛋白D.纤维性结节是早期病变E.胸膜常无病变17.硅肺的特征性病变是( )(1999年)（分数：2.00）A.类上皮肉芽肿B.胸膜呈斑状增厚C.硅肺空洞D.硅结节E.肺问质纤维化18.哪项有关肺疾病的描述是正确的( )(1996年)（分数：2.00）A.硅肺主要由小于5μm的粉尘引起B.支原体主要引起小叶性肺炎C.α1 -抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因D.支气管腔扩大称为支气管扩张症E.支气管肺炎常作为独立疾病发生19.哪项不符合硅肺的病理变化( )(1991年)（分数：2.00）A.易并发肺结核B.可引起肺间质纤维化C.早期矽结节在肺泡内D.矽结节中央可发生坏死E.矽结节由呈同心环状胶原纤维组成20.形成早期细胞性硅结节的细胞主要是( )(2011年)（分数：2.00）A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.成纤维细胞D.中性粒细胞21.肺癌中恶性程度最高的是( )(2009年)（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.细支气管肺泡细胞癌D.小细胞癌22.肉眼类型多为弥漫型的肺癌是( )(2008年)（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.中分化腺癌D.细支气管-肺泡细胞癌23.下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是( )(2007年)（分数：2.00）A.小细胞肺癌B.大细胞肺癌C.肺类癌D.肺瘢痕癌24.肺癌中恶性程度最低的类型是( )(2005年)（分数：2.00）A.类癌B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌25.哪项符合肺小细胞癌( )(2000年)（分数：2.00）A.与吸烟关系不密切B.可伴有异位激素分泌C.起源于化生的上皮细胞D.5年存活率高E.发病率在肺癌中占首位26.肺癌的描述中，哪项恰当( )(1999年)（分数：2.00）A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥漫型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.周围型多为鳞癌E.细支气管肺泡细胞癌多为中央型三、B1型题(总题数：9，分数：36.00)A．吸烟 B．慢性支气管炎 C．α1 -抗胰蛋白酶缺乏 D．瘢痕附近区 (2012年)（分数：4.00）(1).全腺泡型肺气肿见于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).腺泡远端型肺气肿见于（分数：2.00）A.B.C.D.A．呼吸性支气管呈囊状扩张B．肺泡管、肺泡囊和肺泡扩张C．二者均有D．二者均无 (1989年)（分数：4.00）(1).全小叶型肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D.(2).小叶中央型肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D.A．浆液性炎B．纤维素性炎C．化脓性炎D．出血性炎E．间质性炎 (2005年)（分数：4.00）(1).大叶性肺炎的主要病理学特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病毒性肺炎的主要病理学特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A．淋巴细胞渗出为主的炎症B．纤维蛋白渗出为主的炎症C．浆液渗出为主的炎症D．单核巨噬细胞渗出为主的炎症E．嗜中性粒细胞渗出为主的炎症 (2002年)（分数：4.00）(1).大叶性肺炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小叶性肺炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A．肺泡炎B．支气管炎C．两者皆有D．两者皆无 (1995年)（分数：4.00）(1).肺淤血（分数：2.00）A.B.C.D.(2).大叶性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.A．核内病毒包涵体B．胞浆内病毒包涵体C．两者皆有D．两者皆无 (1994年)（分数：4.00）(1).20．腺病毒（分数：2.00）A.B.C.D.(2).麻疹病毒（分数：2.00）A.B.C.D.A．中央型为多见B．周围型多见C．弥漫型多见D．常具有内分泌功能E．肿瘤呈胶冻状(1997年)（分数：4.00）(1).肺腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺鳞癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.A．中央型多见B．周围型多见C．弥漫型多见D．由嗜银细胞发生E．由上皮化生恶变而来 (1993年)（分数：4.00）(1).细支气管肺泡细胞癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺小细胞癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.A．内分泌紊乱B．浸润转移C．两者皆有D．两者皆无 (1996年)（分数：4.00）(1).甲状腺髓样癌（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肺小细胞癌（分数：2.00）A.B.C.D.。

江苏省2015年上半年中西医结合执业医师：慢性支气管炎西医治疗中2015-03-04考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、本病治则为A．益气涤痰B．疏郁化痰C．补益心脾D．清火涤痰E．理气化瘀2、患者，男，51岁。

阵发性腹痛，腹胀2天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄自，脉沉弦。

查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。

诊断为肠梗阻，其证型是A．瘀结B．痞结C．疽结D．热毒E．瘀血3、下列各项，不是痛经常见证型的是（）A．气滞血瘀B．湿热瘀阻C．肝肾亏虚D．寒湿凝滞E．肝脾不和4、寒邪客胃，郁久化热，致寒热错杂，宜选用A．良附丸B．黄芪建中汤C．枳实导滞丸D．半夏泻心汤E．丹栀逍遥散5、不属于公益论的基本处理原则是A．当发生当代利益与后代利益矛盾时，以后代利益为重B．当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重C．当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重D．当发生当前利益与长远利益矛盾时，以长远利益为重E．当发生病人利益与医生利益矛盾时，以病人利益为重6、霍乱大流行最重要的传播形式是A．食物污染B．苍蝇传播C．接触患者D．水源污染E．接触带菌者7、临产的主要标志是A．见红，规律宫缩，胎头下降B．规律宫缩，破膜，胎头下降C．见红，破膜，宫口扩张D．规律宫缩，宫口扩张，胎头下降E．见红，破膜，规律宫缩8、某男，外伤后意识丧失，呼吸困难，急救时人工呼吸吹气量一般是A．不少于600ml B．不少于1000ml C．不超过1000ml D．不超过800ml E．不少于800ml9、肾绞痛病人常采取的体位是____A．强迫侧卧位B．角弓反张位C．强迫俯卧位D．强迫坐位E．辗转体位10、心痹患者，证见心悸，喘咳倚息动则加剧，神疲乏力，面唇紫暗，夜寐不安。

舌青紫，脉结。

治宜A．化气利水，活血化瘀B．健脾益气，益肺平喘C．理气通络，活血化瘀D．温阳利水，活血化瘀E．温补心阳，化痰宽胸11、下列症状中，与表证无关的是A．发热恶寒B．苔薄白C．头身疼痛D．脉浮缓E．尿清便溏12、心阳虚型虚劳治疗时应A．益气温阳B．养血宁心C．益气养心D．健脾养心E．补益肺气13、能解鱼蟹毒的药物是A．白芷B．香薷C．紫苏D．陈皮E．防风14、某男，27岁。

呼吸道疾病练习试卷2(总分：90.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：21，分数：42.00)1.男，52岁，慢性咳嗽、咳白粘痰5年，冬季加重。

查体：两下肺湿罗音，有散在哮鸣音，首先应考虑（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管囊肿C.慢性支气管炎√D.支气管扩张E.肺结核解析：2.男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是（分数：2.00）A.起病缓慢，有低热、乏力、咳痰B.病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻C.病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰D.起病急，高热，伴咳嗽气短√E.咳嗽、血痰、气短，常无明显中毒症状解析：3.男性，20岁，既往健康，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血3天来门诊。

WBC15×10 9/L，N 80%。

有助于诊断的首选检查是（分数：2.00）A.X线胸片√B.肺CT扫描C.纤维支气管镜检查D.痰细菌培养E.痰涂片检抗酸菌解析：4.诊断支气管哮喘的依据是（分数：2.00）A.血清IgK升高B.气道激发试验阳性C.血中嗜酸粒细胞增多D.有阻塞性通气功能障碍E.反复发作性呼吸困难伴哮鸣音√解析：5.男性，70岁。

以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。

体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。

血气分析示：PH 7.33，PaCO2 9.7kPa(75mmHg)、PaO2 7.2kPa(55mmHg)，为防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.积极控制感染B.低流量吸氧改善缺氧C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒√D.应用支气管扩张药改善通气E.应用呼吸兴奋剂解析：6.女，42岁，支气管哮喘发作3天，大汗、紫绀、端坐呼吸，有奇脉。

皮质激素应选用（分数：2.00）A.小剂量逐渐递增B.小剂量长疗程C.大剂量口服D.大剂量吸人E.大剂量静脉用√解析：7.粉红色泡沫样痰多见于（分数：2.00）A.支原体肺炎B.急性支气管炎C.急性肺水肿√D.克雷白杆菌肺炎E.肺炎球菌肺炎解析：8.支气管哮喘发作禁用（分数：2.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.麻黄碱D.吗啡√E.舒喘灵解析：9.下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血绥中的清除率（分数：2.00）A.充血性心力衰竭(全心)B.肝功能不全C.服甲氰咪胍D.用氧氟沙星E.吸烟√解析：10.男性，58岁，诉反复冬季咳嗽12年，1周来咳黄痰，发热。

病例分析题：1.男，60岁，咳嗽、咳痰20年，喘息5年，发热1周。

20年前受凉后开始咳嗽、咳白色黏痰。

以后每年冬季发作3个月。

5年前出现喘息，服用氨茶碱后可缓解。

近一周因受凉加重，伴发热，39℃，静脉滴注青霉素不见好转入院。

查体：体温38.5℃，神志清楚，热病容，双肺背部及肺底可闻及散在干湿啰音。

辅助检查：胸片双肺纹理增粗紊乱呈网格阴影，下野明显。

WBC15.4×109/L，N0.90。

问题：(1)该病人的初步诊断。

(2)需要鉴别的疾病。

(3)治疗原则答：(1)初步诊断：慢性支气管炎，急性加重期。

3分(2)需与支气管哮喘，支气管扩张症，肺结核，肺癌，间质性肺疾病等鉴别3分。

(3)治疗措施：控制肺部感染；祛痰、镇咳；解痉、平喘；合理氧疗；必要时辅助呼吸等。

4分2.男性，55岁，因胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时入院。

患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，大小便正常。

既往否认高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。

查体：T36.8℃，P 100次/分，R24次/分，BP105/70mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无发绀，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，可闻及期前收缩5～6次/分，心尖部有S4，肺部呼吸音清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。

心电图示：STV1～5升高，QRSV1～5呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩。

问题：( 1)诊断 (2)鉴别诊断 (3)进一步检查及治疗措施答：(1)诊断：冠心病，急性前壁心肌梗死，室性期前收缩，心功能Ⅰ级。

3分(2)鉴别诊断：①主动脉夹层；②心绞痛；③急性心包炎；④食管疾患。

3分(3)进一步检查及治疗1)检查：①继续心电图检查；②心肌酶谱；③凝血功能检查；④检查血脂、血糖、肾功能电解质；⑤超声心动图检查；⑥恢复期作运动核素心肌显像、Holter等；⑦冠状动脉造影。

呼吸系统模拟试卷2(题后含答案及解析)全部题型18. A1型题A1型题1．进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是（）A．吸气时腹部用力挺出B．呼气时腹部尽力收缩C．深吸快呼D．鼻吸口呼E．深吸慢呼正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统2．根据病情，慢性支气管炎可分为（）A．急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B．急性发作期、慢性迁延期C．急性发作期、临床缓解期D．潜伏期、急性发作期、临床缓解期E．潜伏期、急性发作期、慢性迁延期正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统3．慢性支气管炎急性发作的主要治疗是（）A．控制感染B．祛痰、止咳、平喘C．中医中药治疗D．免疫治疗E．激素治疗正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统4．慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因（）A．过劳B．大量利尿C．使用镇静剂D．呼吸道感染E．使用支气管扩张剂正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统5．喘息型慢性支气管炎与支气管哮喘的区别在于前者是（）A．以慢性咳嗽为主伴有喘息B．两肺干湿?音经常存在C．先有喘憋后有咳嗽D．阻塞性通气功能障碍E．对抗炎止喘药效果不理想正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统6．慢性阻塞性肺气肿病人，出现下列哪项改变时，提示合并有早期肺心病（）A．肺部湿?音B．嗜睡、神志恍惚C．活动后呼吸困难D．剑突下心脏搏动，心音增强E．心电图示右束支传导阻滞正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统7．慢性阻塞性肺心病合并呼吸衰竭时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱是（）A．低钠血症B．高氯血症C．低钙血症D．低钾血症E．高钾低氯血症正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统8．X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走向变平，肋间隙增宽。

时间肺活量降低，残气量增加。

肺有散在湿?音，考虑以下哪种病（）A．双侧肺大疱B．慢性支气管炎C．支气管哮喘发作D．肺气肿合并感染E．肺囊肿正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统9．休克型肺炎需扩容应首选的药物是（）A．静滴葡萄糖B．静滴碳酸氢钠C．静滴低分子右旋糖酐D．静滴去甲肾上腺素E．静滴肾上腺糖皮质激素正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统10．慢性支气管炎加重的最主要原因是（）A．吸烟B．感染C．理化因素D．环境污染E．过敏因素正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统11．一般肺炎球菌性肺炎的抗生素治疗应用至（）A．发热消退B．退热后3dC．退热后1周D．肺部炎症完全吸收E．血中白细胞计数正常正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统12．支气管哮喘发作时肺部典型体征为（）A．两肺密布湿性?音B．两肺密布干性?音C．干湿?音同时存在D．两肺可听到支气管呼吸音E．两肺语颤增强正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统13．支气管哮喘的典型临床表现是（）A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统14．支气管哮喘发作时，听诊两肺有普遍性哮鸣音，其原因是（）A．肺泡间质水肿B．支气管平滑肌痉挛C．肺泡内分泌物增多D．支气管内粘稠分泌物增多E．支气管粘膜肿胀致支气管狭窄正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统15．支气管哮喘应用特异性抗原脱敏疗法的主要原理为（）A．抑制肥大细胞、嗜碱细胞脱颗粒B．升高cAMPC．降低cGMPD．增加IgG封闭抗体E．降低效应器官对生物活性物质的反应正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统16．诊断早期肺心病的主要依据是（）A．肺气肿体征B．肺部湿?音C．颈静脉充盈D．肺动脉高压E．慢性肺病史正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统17．纠正呼吸性酸中毒主要措施（）A．静滴碱性药B．控制感染C．增加通气D．使用激素E．吸入高浓度氧正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统18．Ⅱ型呼衰诱因是（）A．精神紧张B．乎吸道感染C．营养不良D．长期吸烟E．过度劳累正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统19．最简单而且常用的早期诊断肺痛的方法是（）A．胸水检查B．痰查癌细胞C．X线胸片检查D．支气管镜检查E．肺活组织检查正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统20．肺炎杆菌(肺炎克霄白杆菌肺炎)肺炎的临床表现中具有特征性的是（）A．胸痛B．寒战、发热C．可闻干、湿性?音D．红色胶冻状黏稠脓性痰E．胸片见模糊淡薄阴影正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统21．肺炎链球菌肺炎的病理过程，那项是正确的（）A．常没有肺泡壁的损害B．常有肺组织坏死和溃疡C．消散后肺组织不完全恢复正常D．常遗留纤维疤痕E．常导致肺气肿正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统22．肺炎球菌肺炎最重要的体征是（）A．胸膜摩擦音B．面色发绀C．唇部疱疹D．气急、鼻翼扇动E．胸部实变体征和?音正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统23．肺炎球菌肺炎多见于（）A．儿童B．婴幼儿C．青壮年D．老年人E．中年人正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统24．肺炎链球菌肺炎的并发症，下列哪项最不常见（）A．胸膜炎B．心肌炎C．肺梗死D．末梢循环衰竭E．延迟消散或机化性肺炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统25．肺炎球菌肺炎病人胸痛特点，下列哪项不正确（）A．呈尖锐的刺痛B．咳嗽和深呼吸时加剧C．迫使病人取健侧卧位D．少数病人可有胸、腹或肩部放射痛E．下胸部呼吸幅度较大的部位较明显正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统26．关于革兰阴性杆菌肺炎的特点，下列哪项是错误的（）A．双侧下叶肺多受累B．肺实变或病变融合，坏死后易形成脓肿C．波及胸膜，可引起胸膜渗液或脓肿D．多为院外感染，病人原先为健康的青壮年人E．治疗时抗生素宜大剂量、长疗程、联合用药，静滴为主正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统27．中毒性肺炎的抗休克治疗措施一般不包括（）A．静滴低分子右旋糖酐B．应用强心药物C．滴注糖皮质激素D．使用碱性药物E．应用血管活性药物正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统28．支气管扩张病人体位引流合理的体位是（）A．任何体位均可B．采取病人感觉舒适的体位C．患侧位于低处，引流支气管开口朝上D．患侧位于水平位，引流支气管开口水平位E．患侧位于高处，引流支气管开口朝下正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统29．能确诊支气管扩张的检查是（）A．胸部X光片B．支气管造影C．痰菌培养D．结核菌素试验E．痰脱落细胞检查正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统30．防止支气管扩张感染关键在于（）A．祛痰药B．注射疫苗C．使用支气管扩张剂D．加强呼吸道痰液引流E．选择广谱抗生素正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统31．支气管哮喘发作时，病人动脉血PCO2增高，是表示（）A．病情好转B．过度通气C．轻度发作D．临床意义不大E．气道阻塞程度加重正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统32．与吸烟关系最密切的肺痛是（）A．鳞癌B．腺癌C．燕麦细胞癌D．小细胞未分化癌E．大细胞未分化癌正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统33．哮喘发作时，下列哪种药物不应使用（）A．地塞米松B．氨茶碱C．普萘洛尔D．肾上腺素E．阿托品正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统34．护士指导慢性阻塞性肺病病人作哪种呼吸运动（）A．胸式呼吸B．腹式和缩唇呼吸C．端坐呼吸D．平静呼吸E．深呼吸正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统35．急性肺水肿时护理措施错误的一项是（）A．氧气吸入，流量为6L/minB．立即平卧，头偏向一侧C．氧气湿化瓶中用50%乙醇D．皮下注射吗啡E．四肢轮流结扎止血带正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统36．下列各措施均有助子减少肺内残气量，改善呼吸功能，除外（）A．作腹式呼吸B．撅嘴呼吸C．吹笛子D．做肺气肿呼吸体操E．先呼后吸，速呼缓吸正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统37．缓解气胸病人呼吸困难的首选方法是（）A．胸腔穿刺放气B．吸氧C．镇静D．人工呼吸E．气管切开正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统38．休克性肺炎病人除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为（）A．鼻饲高热量富含维生素的流质饮食B．给予止咳祛痰药物C．按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题D．注意观察生命体征、神态、瞳孔、尿量等变化E．预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统39．中毒性肺炎的突出表现是（）A．高热持续不退B．出现明显消化道症状C．出现神经系统症状D．出现休克E．白细胞计数显著正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统40．咯血病人一般不选用哪种镇咳药（）A．氯化铵B．可待因C．必嗽平D．咳必清E．棕色合剂正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统。

呼吸系统疾病练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．结核结节属于下列哪一种改变A．炎性息肉B．炎性假瘤C．感染性肉芽肿D．异物性肉芽肿E．肉芽组织正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病2．大叶性肺炎患者出现明显紫绀等缺氧症状时，其病变基础是A．合并肺肉质变B．充血水肿期C．红色肝样变期D．灰色肝样变期E．溶解消散期正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病3．早期矽结节中的细胞是A．淋巴细胞B．单核细胞C．巨噬细胞D．嗜酸性粒细胞E．成纤维细胞正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病4．下列哪种肺部疾病纤维素渗出最多A．大叶性肺炎B．小叶性肺炎C．间质性肺炎D．慢性支气管炎E．支气管哮喘正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病5．导致肺气肿最常见的原因是A．重度吸烟B．空气污染C．慢性阻塞性细支气管炎D．支气管哮喘E．尘肺正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病6．不符合矽肺病变的是A．矽结节中央部常发生坏死和钙化B．早期形成细胞性矽结节C．晚期形成纤维性矽结节D．胸膜纤维化E．肺门淋巴结矽结节形成最早正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病7．肺气肿的病变中，下列哪种是错误的A．肺泡高度扩张B．肺泡间隔断裂C．肺泡间隔胶原纤维增生D．肺大泡形成E．肺小动脉内膜增厚正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病8．矽肺最常见的合并症是A．肺心病B．肺脓肿C．肺癌D．胸膜间皮瘤E．肺结核正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病9．系列关于肺癌不正确的说法是A．肉眼形态可分为中央型、周围型和弥漫型三种B．中央型最为常见C．隐性肺癌已有淋巴结转移D．周围型可侵犯胸膜E．弥漫型要与肺转移癌加以鉴别正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病10．大量结核杆菌进入胸导管后易发生A．全身粟粒性结核B．粟粒性肺结核C．结核性胸膜炎D．骨结核E．肾结核正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病11．肺癌血道转移最常见于A．脑B．骨C．肝D．肾上腺E．甲状腺正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病12．下列有关肺气肿的描述，哪项是正确的A．α1-抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因B．病变是不可逆的C．肺活量减少是肺功能降低的主要表现D．呼气容易吸气难E．仅限肺泡弹性减退与膨胀正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病13．原发性肺结核病的肺内原发灶常位于A．肺尖B．上叶下部近胸膜处C．肺门D．肺膈面E．胸膜面正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病14．慢性支气管炎患者发生通气和散气功能障碍的病变基础是A．支气管平滑肌萎缩B．支气管软骨萎缩，纤维化C．支气管管壁钙化D．粘膜腺体增生E．细支气管炎及细支气管周围炎正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病15．结核性脑膜炎病变性质主要属于A．浆液性炎B．出血性炎C．肉芽肿性炎D．纤维素性炎E．浆液纤维素性炎正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病16．不发生肺癌的细胞是A．Ⅰ型肺泡上皮细胞B．Ⅱ型肺泡上皮细胞C．支气管粘膜上皮细胞D．Clara细胞E．Kultschitzky细胞正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病17．结核结节主要由什么细胞构成A．浆细胞B．淋巴细胞C．巨噬细胞D．类上皮细胞E．成纤维细胞正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病18．下列哪项不是大叶性肺炎的并发症A．肺脓肿B．肺褐色硬化C．感染性休克D．肺肉质变E．败血症正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病19．Ⅲ期硅肺的病变特征是A．硅结节散在分布B．病变范围不超过1/3C．病变仅在肺门周围D．密集团块状病变中央有空洞E．肺硬度无明显变化正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病20．继发性肺结核的病变特点是A．易发生干酪样坏死，不形成结核结节B．病变在肺内主要经受侵的支气管播散C．肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死D．空洞的形成比原发性肺结核病少见E．肺内病变多位于下叶正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病21．下列哪项不是硅肺的并发症A．肺结核B．肺癌C．肺感染D．慢性肺源性心脏病E．肺气肿正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病22．大叶性肺炎属于哪种炎症A．卡他性炎B．纤维素性炎C．化脓性炎D．出血性炎E．浆液性炎正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病23．最易发生肺肉质变的疾病是A．肺不张B．肺脓肿C．大叶性肺炎D．间质性肺炎E．小叶性肺炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病24．易引起肠腔狭窄的疾病是A．细菌性痢疾B．肠阿米巴病C．肠伤寒D．肠结核E．肠血吸虫病正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病25．继发性肺结核病结核杆菌的主要播散途径是A．淋巴道B．血道C．支气管D．直接蔓延E．消化道播散正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病26．慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A．肺源性心脏病B．肺肉质变C．肺脓肿D．纤维素性肺炎E．肺萎陷正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病27．整个大叶呈肺炎样外观的肺癌类型是A．大细胞癌B．小细胞癌C．瘢痕癌D．细支气管肺泡细胞癌E．粘液癌正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病28．慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是A．支气管腔内渗出物堵塞B．支气管粘膜上皮的损伤C．肺不张D．肺组织纤维化E．支气管结构的破坏正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病29．干酪性肺炎的基本病变是A．病变以渗出为主，中央有干酪样坏死B．病变以增生为主，中央有干酪样坏死C．一个或多个厚壁空洞D．纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶E．肺泡纤维素渗出，广泛的干酪样坏死正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病30．硅沉着病最常见的合并症是A．肺感染B．支气管扩张C．肺气肿D．肺结核E．脓胸正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病31．肺气肿时肺的病理变化是A．肺体积增大，边缘钝园B．具有良好的弹性C．色深红D．肺实变E．肺体积缩小正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病32．矽肺早期病变表现在A．两肺上叶B．两肺下叶C．左肺中叶D．肺门淋巴结E．胸膜正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病33．不符合小叶性肺炎临床特点的是A．起病急或隐匿B．多为混合感染C．多发生于青壮年D．肺部体征不太明显E．预后较差正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病34．哪项不是慢性支气管炎的典型病变A．黏液腺肥大、增生B．杯状细胞增生C．黏膜上皮鳞状细胞化生D．支气管壁充血E．肺泡腔见红细胞，纤维蛋白正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病35．小叶性肺炎属于何种炎症A．化脓性炎B．浆液性炎C．纤维素性炎D．出血性炎E．卡他性炎正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病36．肺气肿时肺泡间隔的病变主要是A．炎症B．纤维化C．破坏D．水肿E．变窄正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病37．关于肺硅沉着病病因学的描述哪项错误A．硅肺是长期吸入大量游离二氧化硅引起的B．长期从事开矿、坑道作业的工人易患此病C．脱离硅尘作业后，病变不再发展D．肺的清除力与是否发病有关E．脱离硅尘作业后，病变仍然可发展正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病38．关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是A．中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管B．周围型肺癌起源于段以下支气管C．弥漫型肺癌起源于细支气管D．弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮E．中央型肺癌早期就有淋巴结转移正确答案：E解析：中央型肺癌早期癌组织在支气管壁内浸润，表现为支气管壁弥漫性增厚，但并无淋巴结转移。

呼吸系统模拟试卷4(题后含答案及解析) 全部题型18. A1型题A1型题1．咳铁锈色痰应考虑为（）A．肺癌B．肺脓肿C．肺结核D．肺炎球菌肺炎E．支气管扩张正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统2．引起细菌性咽—扁桃体炎最主要的致病菌为（）A．葡萄球菌B．溶血性链球菌C．肺炎球菌D．奈瑟球菌E．粪链球菌正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统3．治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥（）A．适当休息，多饮水B．进半流质饮食C．作必要的对症处理D．中医中药治疗E．常规应用抗菌药物正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统4．成人普通感冒最常见的病原体是（）A．鼻病毒B．副流感病毒C．呼吸道合胞病毒D．埃可病毒E．柯萨奇病毒正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统5．慢性支气管炎最突出的症状是（）A．长期反复咳嗽B．经常咳痰C．时有喘息D．反复发热E．少量咯血正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统6．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现（）A．反复发绀B．剧烈咳嗽C．咯多量脓痰D．经常感染发热E．逐渐加重的呼吸困难正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统7．慢性支气管炎最常见的并发症是（）A．急性肺部感染B．支气管扩张C．阻塞性肺气肿D．慢性肺脓肿E．中毒性肺炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统8．在呼吸道感染流行时为防止交叉感染，接触病毒感染者应（）A．卧床休息B．对症处理C．中医中药治疗D．室内食醋熏蒸E．呼吸道隔离正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统9．关于慢性阻塞性肺气肿病人的护理，不正确的是（）A．避免不良气体刺激B．指导作腹式呼吸C．给予高浓度吸氧D．慎用镇静剂E．预防和治疗呼吸道感染正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统10．不能减少肺内残气量、改善呼吸功能的护理措施是（）A．作腹式呼吸B．撅嘴呼吸C．吹笛子D．作肺气肿呼吸体操E．先呼后吸，速呼缓吸正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统11．肺气肿最具特征性的体征为（）A．两侧胸廓膨隆B．呼吸活动度减弱C．触觉语颤减弱D．叩诊呈过清音E．听诊呼吸音减弱正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统12．指导肺气肿病人作腹式呼吸锻炼正确的方法是（）A．吸气时腹肌收缩，腹部下陷B．呼气时腹肌放松，腹部隆起C．吸与呼时间之比为2:1或3:1D．用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力E．每日锻炼1次，每次5min正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统13．下列关于呼吸道的结构和功能叙述错误的是（）A．呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道B．上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦C．下呼吸道终止于终末细支气管D．气管于隆凸处分为左右主支气管E．黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是上呼吸道的主要防御机制正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统14．关于肺的功能的描述错误的是（）A．肺的主要功能是进行肺通气和肺换气B．肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行C．浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率D．呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一E．肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统15．下列关于肺血管描述错误的是（）A．肺有双重血流供应，即肺循环和支气管循环B．肺循环是一个高压、高阻力循环系统C．各级支气管和肺营养主要由支气管循环执行D．肺脏气体交换功能主要由肺循环执行E．肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉血正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统16．使肺脓肿的痰液呈恶臭味的病原菌是（）A．溶血性链球菌B．肺炎链球菌C．金黄色葡萄球菌D．厌氧菌E．真菌正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统17．血源性肺脓肿的常见病原体是（）A．肺炎球菌B．克雷白杆菌C．大肠杆菌D．草绿色链球菌E．金黄色葡萄球菌正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统18．肺脓肿的护理措施最能提高疗效的是（）A．注意休息B．痰液引流C．加强营养D．作好口腔护理E．心理护理正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统19．下列关于胸膜腔的描述错误的是（）A．胸膜腔是一个潜在的开放腔隙B．胸腔内持续为负压C．吸气内胸膜腔内负压增大D．正常胸膜腔内也有少量液体起润滑作用E．胸膜腔内压力是促进胸膜腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统20．下列关于呼吸运动调节的描述错误的是（）A．外周化学感觉器即颈动脉体和主动脉窦化学感受器B．PaO2＞60mmHg时，外周化学感受器兴奋，使呼吸加深、加快C．酮症酸中毒时呼吸中枢反应是呼吸加深加快D．COPD病人血气显示PaO255mmHg，PaCO260mmHg时，吸氧浓度应＜35%E．动脉血或脑脊液中CO2浓度升高的早期作用是兴奋呼吸中枢正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统21．急性肺脓肿特征性的临床表现是（）A．咳嗽、咯血B．剧烈胸痛C．畏寒发热D．咳脓臭痰E．乎吸困难正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统22．吸入性肺脓肿的好发部位是（）A．多发B．左侧C．右侧D．双侧E．以上均不是正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统23．对肺结核大咯血的护理，最主要的是避免发生（）A．窒息B．贫血C．发热D．循环衰竭E．呼吸道感染正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统24．治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥（）A．适当休息B．体温超过39℃时物理降温C．呼吸道隔离，防止交叉感染D．多饮水E．常规应用抗生素治疗正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统25．下列关于排痰的措施，不妥的是（）A．多饮水以利于痰液稀释B．痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C．咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D．为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行E．勤翻身叩背可促进排痰正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统26．对于痰液过多而无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应（）A．给病人吸氧B．给病人吸痰C．指导病人有效咳嗽D．给病人雾化吸入E．慢慢移动病人正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统27．大咯血病人有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是（）A．做气管插管B．用导管吸除血块C．进行气管切开D．加压吸氧E．应用呼吸兴奋剂正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统28．判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）A．血沉增快B．结核菌素试验阳性C．反复痰中带血D．胸部X线有空洞E．痰结核菌检查阳性正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统29．肺结核病人的全身毒性症状中有特异性的是（）A．疲乏B．食欲减退C．体重减轻D．月经失调E．低热、盗汗正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统30．继发肺结核好发于（）A．肺尖B．左肺上叶C．左肺下叶D．右肺中叶E．右肺下叶正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统31．作结核菌素试验的主要目的是（）A．测定人体是否受过结核菌感染B．诊断是否患有肺结核C．判断结核有无活动性D．增强机体对结核菌的免疫力E．明确肺结核病人是否需隔离治疗正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统32．哮喘的典型症状是（）A．反复发作的吸气性呼吸困难B．反复发作的呼气性呼吸困难C．一过性混合性呼吸困难D．逐渐加重的咳嗽、咳痰E．逐渐加重的呼吸困难正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统33．慢性支气管炎的典型临床特征不包括（）A．咳嗽B．咳痰C．喘息D．炎症E．呼吸困难正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统34．未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结核菌素试验阳性，提示（）A．机体反应性差B．需接种卡介苗C．患有活动性结核病D．曾有结核菌感染E．严重营养不良正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统35．早期诊断肺结核的主要方法是（）A．结核菌素试验B．痰结核菌检查C．血液检查D．纤维支气管镜检查E．X线检查正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统36．继发性肺结核中最常见的类型为（）A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统37．关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项不妥（）A．典型发作属呼气性呼吸困难B．为发作性疾病，可自行或用药后缓解C．发作时伴哮鸣音D．常在午间发作或加重E．每次发作，可历时数小时至数天正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统38．β2受体激动剂首选的给药方式为（）A．口服B．吸入C．肌肉注射D．静脉滴入E．直肠给药正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统39．当前防治哮喘最有效的药物是（）A．β2受体激动素B．糖皮质激素C．抗胆碱能药物D．茶碱类E．肥大细胞膜稳定剂正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统。

呼吸内科专科理论考试试卷一、单项选择题（每题1分，共50分）1、呼吸衰竭的治疗主要在于：（）Ａ、治疗原发病Ｂ、祛除诱因Ｃ、支持疗法Ｄ、纠正缺氧和CO2潴留E、纠正酸碱平衡2、肺炎患者可减轻胸痛的最常用体位是（）Ａ、患侧卧位Ｂ、仰卧位Ｃ、坐位Ｄ、健侧卧位E、俯卧位3、异烟肼用量过大会引起（）Ａ、眩晕、听力障碍Ｂ、末梢神经炎及肝损害Ｃ、胃肠不适、尿酸血症Ｄ、粒细胞减少E、黄疸、一过性的转氨酶升高4、呼吸系统最常见的症状是：（）Ａ、咳嗽Ｂ、咳痰Ｃ、咯血Ｄ、呼吸困难E、胸痛5、低浓度吸氧，氧流量为：（）Ａ、5-6L/minＢ、2-3L/minＣ、1-2L/minＤ、7-8L/minE、8-10L/min6、呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：（）Ａ、皮肤及面部变化Ｂ、神志与精神变化Ｃ、呼吸变化Ｄ、心率与血压变化E、瞳孔变化7、肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：（）Ａ、压迫食管Ｂ、压迫颈交感神经Ｃ、压迫喉返神经8、确诊肺结核的重要依据是（）Ａ、典型的症状、体征Ｂ、结核菌素实验阳性Ｃ、贫血或红细胞沉降率加速Ｄ、痰中找到结核菌E、X线检查找到病灶9、慢性支气管炎最突出的症状是：（）Ａ、长期反复咳嗽Ｂ、经常咳痰Ｃ、时有喘息Ｄ、反复发热10、支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的（）Ａ、呼气性呼吸困难Ｂ、两肺布满哮鸣音Ｃ、心浊音界缩小Ｄ、三凹症E、发绀11、哮踹持续状态是指哮喘发作严重，持续多长时间以上（）Ａ、6hＢ、12hＣ、24h。

临床执业助理医师（呼吸系统疾病）-试卷4(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，除其他慢性胸肺疾患者．即可诊断为慢性支气管炎（分数：2.00）A.至少6个月，持续10年以上B.至少1个月，持续3年以上C.至少2个月，持续5年以上D.至少3个月，持续2年以上√E.至少6个月，持续5年以上解析：解析：慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。

凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上。

并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。

如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据．亦可做出诊断。

2.慢支伴小气道阻塞时．最早出现的肺功能改变是（分数：2.00）A.呼气流速下降B.残气容积增加C.闭合容量减小D.肺最大通气量降低E.流量一容积曲线降低√解析：解析：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低．最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。

3.慢性支气管炎的缓解期．时间应是（分数：2.00）A.1个月以内B.1个月以上C.2个月以内D.2个月以上√E.3个月以上解析：解析：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期：症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失．保持2个月以上。

4.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是（分数：2.00）A.止咳祛痰B.低流量吸氧C.解痉平喘D.菌苗注射E.控制感染√解析：解析：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。

5.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（分数：2.00）A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难√D.发作性喘息E.持续性喘息解析：解析：本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。

早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。

内科主治医师呼吸内科学（专业知识）-试卷25(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：9，分数：18.00)1.以下哪项提示慢性阻塞性肺气肿的体征（分数：2.00）A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出√D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性解析：2.小叶中央型肺气肿的病理改变是（分数：2.00）A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张√E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张解析：3.代偿性肺气肿（分数：2.00）A.由肺组织生理性退行性改变所致B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀√解析：4.双肺满布哮鸣音，呼气相延长多见于（分数：2.00）A.支气管扩张B.支气管哮喘√C.支气管肺癌D.慢性支气管炎(喘息型)E.肺间质纤维化解析：5.阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制是（分数：2.00）A.膈肌运动幅度降低B.胸部活动受限C.肺活量减少D.肺总量减少E.通气／血流比例失调√解析：解析：肺气肿患者的肺组织弹性减退，肺泡持续扩大、回缩障碍，残气量占肺总量的百分比增加。

肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺区虽然有通气，但血流灌注减少，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致静动脉分流，产生通气与血流比例失调，发生不同程度的低氧血症。

6.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（分数：2.00）A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音√E.桶状胸解析：解析：胸膜摩擦音为胸膜炎时脏层与壁层胸膜随呼吸运动产生的音响，因此不应在慢性阻塞性肺疾病时出现。

《内科学》试题库呼吸内科《内科学》试题库第一章呼吸内科一、名词解释1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。

2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射（Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。

它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。

3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。

该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。

曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。

曲线的“S”形具有重要的生理意义。

4、动脉血氧分压( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。

正常范围为12.6～13.3 kPa (95～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。

5、动脉血氧饱和度(SaO2)：指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数，正常范围为95％～98%。

6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35～7.45。

7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。

8、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。

9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。

10、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronicpulmonaryheartdiscase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。

内科护理主管护师：呼吸系统疾病病人的护理试卷（题库版）1、单选脑血管意外出现（）A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.神经、精神性呼吸困难正确答案：E2、单选慢性支气（江南博哥）管炎的特征性临床表现不包括OA咳嗽B.咳痰C.喘息D.炎症E.呼吸困难正确答案：E3、单选患者，女性，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水100OnI1。

为进一步证实病因，最佳的检查方法是OA.胸部CTB.胸部超声波检查C.胸腔积液常规检查D.胸腔积液细胞检查E.痰细胞学检查正确答案：D4、单选某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示Pa0252mmHg,PaC0267mmHg,此时给氧宜采用OA.间歇给氧B.酒精湿化给氧C.低浓度持续给氧D.高压给氧E.高浓度持续给氧正确答案：C5、单选患者，男性，28岁，自感低热、乏力、食欲下降，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。

关于疾病防治及护理措施不妥的是OA.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉B.护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒D.病室通向走廊的窗子需关闭E.给予异烟期、链霉素治疗正确答案：B6、单选男性，35岁，平素体健。

4天前淋雨，2天前突然高热40℃,伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。

该患者最可能的诊断是OA.结核性胸膜炎B.大肠埃希菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.军团菌肺炎正确答案：D7、单选、军团菌肺炎治疗首选OA.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.两性霉素BE.糖皮质激素正确答案：B8、单选倍氯米松属OA.B2受体激动剂B.B2受体阻断剂C.抗胆碱能药D.糖皮质激素E.肥大细胞膜稳定剂正确答案：D9、单选氨茶碱的主要不良反应是OA.肌肉震颤B.恶心、呕吐C.骨髓抑制D.肝损害E肾损害正确答案：B10、单选患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。

全科医学主治医师专业知识（呼吸道疾病）-试卷4(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确（分数：2.00）A.它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症√B.它是一种具有气流受限特征的肺部疾病C.它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症D.它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病E.它是一种伴有肺血管阻力增加，产生肺动脉高压的肺组织疾病解析：2.慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大（分数：2.00）A.长期吸烟B.长期空气污染C.免疫功能亢进√D.反复呼吸道感染E.家族遗传因素解析：3.对慢支炎患者的健康指导可以不包括下列哪项（分数：2.00）A.宣传戒烟B.避免结核杆菌感染√C.避免经常性的病毒、细菌感染D.坚持进行呼吸肌锻炼E.避免职业性接触粉尘和污染的环境解析：4.慢性支气管炎最易发展成下列哪种疾病（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.支气管肺癌D.间质性肺疾病E.慢性阻塞性肺疾病√解析：5.关于慢性支气管炎的体格检查不包括（分数：2.00）A.早期体格检查可无明显异常B.早期体格检查仅有呼吸音粗糙C.随病情进展，肺底可出现干、湿啰音D.随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位√E.晚期可有口唇发绀，下肢水肿解析：6.慢性支气管炎急性发作是指症状加重的时间在（分数：2.00）A.3天以内B.1周以内√C.2周以内D.1个月以内E.8周以内解析：7.慢性支气管炎并发肺部感染的治疗，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射√C.应用祛痰药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液解析：解析：慢性支气管炎合并肺部感染的治疗有：①控制感染：选用敏感抗生素。

②祛痰、镇咳。

③解痉、平喘。

④雾化吸入扩张支气管，稀释痰液。

8.COPD的管理目标不包括下列哪项（分数：2.00）A.改善运动耐受力B.防止急性加重C.缓解症状D.降低死亡率E.防治并发症√解析：9.关于COPD的概念下列哪项不正确（分数：2.00）A.COPD是一种可预防可治疗的疾病B.COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C.COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D.COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆√E.COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病解析：10.关于COPD的全身表现下列哪项不常见（分数：2.00）A.可导致机体低氧血症B.可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩C.可导致患者冠心病√D.可导致患者焦虑E.可导致患者Ⅱ型呼吸衰竭解析：11.关于COPD的并发症下列哪项不常见（分数：2.00）A.肺癌√B.肺性脑病C.右心功能衰竭D.电解质紊乱E.感染性休克解析：12.COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是（分数：2.00）A.肺部残气量严重减少B.通气／血流比率失调√C.弥散功能障碍D.动-静脉血分流E.肺泡通气量降低解析：13.COPD的临床症状下列哪项不常见（分数：2.00）A.长期反复咳嗽咳痰B.经常咯血√C.常伴胸闷气促D.常于冬春季或气压低时急性发作E.经常咳黄脓痰解析：14.COPD的体征下列哪项不常见（分数：2.00）A.桶状胸B.双下肢水肿C.剑突下心脏搏动D.肝于右肋下2cm可扪及E.心尖区第一心音增强√解析：15.在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素（分数：2.00）A.血液黏稠度增加B.缺氧C.血容量增高D.电解质紊乱√E.肺血管解剖结构改变解析：解析：肺动脉高压的主要原因为功能性血管阻力增加，主要由缺氧和二氧化碳潴留引起。

内科住院医师呼吸系统疾病综合练习试卷（练习题库）1、慢性支气管炎诊断主要依据于O2、慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是O3、慢性支气管炎临床分期为O4、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是O5、慢性阻塞性肺气肿的主要症状为O6、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现O7、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于O8、参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为O9、呼吸衰竭最常见的诱因O10、支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高O11、下列与肺心病体征不符的是O12、关于肺脓肿的临床表现，下列哪项是最正确的O13、导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为O14、肺泡通气量下降可引起下列哪种情况O15、下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌O16、下列感染性肺炎中，首选青霉素治疗的为O17、肺结核临床治愈是指O18、肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）19、中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为O20、支气管肺癌最常见的早期症状是O21、根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液O22、癌性胸水具有下列哪些特点O23、胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是O24、确诊肺结核的主要依据是O25、肺结核大咯血最危险的合并症是O26、诊断肺癌首选的方法是O27、一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。

心率130次/28、男性，65岁。

确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绢入院，未吸氧。

下列血29、男性,37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20X10/L,胸片：右上肺大叶实变影，30、女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。

下一步可采取的治疗措31、女性，30岁。

喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。

内科护理学中级模拟试卷及答案专业知识一、单选题（共74题，共148分）1.慢性支气管炎最突出的症状是A.长期反复咳嗽B.经常咳痰C.时有喘息D.反复发热E.少量咯血ABCDE正确答案：A2.慢支肺气肿患者的胸廓呈A.鸡胸B.扁平胸C.桶状胸D.漏斗胸E.一侧局限性膨隆ABCDE正确答案：C3.缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是A.胸腔引流B.通畅呼吸道，持续低流量吸氧C.强心药D.镇静药E.呼吸兴奋药ABCDE正确答案：B4.肺炎球菌肺炎的临床表现中具有特征性的是A.突然发冷、发热B.胸痛C.咳嗽频繁D.支气管呼吸音及湿性？？音E.咳铁锈色痰ABCDE正确答案：E5.治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是A.红霉素B.青霉素C.丁胺卡那霉素D.氟嗪酸E.羧苄青霉素ABCDE正确答案：B6.一般肺炎球菌性肺炎的抗生素治疗应用至A.发热消退B.退热后3 天C.退热后1 周D.肺部炎症完全吸收E.血中白细胞计数正常ABCDE正确答案：B7.肺脓肿的抗生素治疗，疗程应持续的时间是A.2 周B.3 周C.4 周D.8～12 周E.3 个月ABCDE正确答案：D8.有关肺脓肿的临床特征，下列哪项不正确A.大多数急性起病，寒战、高热B.咳嗽，咳痰C.先干咳后为黏液脓痰D.均有大量脓臭痰E.全身中毒症状十分明显ABCDE正确答案：D9.胸腔积气的叩诊音为A.鼓音B.实音C.浊音D.过清音E.清音ABCDE正确答案：A10.急性呼吸窘迫综合征，除及时去除病因外，下列哪一项属于非药物治疗A.正压通气B.控制感染C.消除肺水肿D.肾上腺糖质激素E.以上均不是ABCDE正确答案：A11.夜间阵发性呼吸困难常见A.右心功能不全B.肺炎C.房间隔缺损D.左心功能不全导致肺淤血E.成人呼吸窘迫综合征ABCDE正确答案：D二度II 型房室传导阻滞伴阿-斯综合症病人首选的治疗方法是A.安装永久性心脏起搏器B.静脉滴注异丙肾上腺素C.静脉注射阿托品D.同步电复律E.非同步电复律ABCDE正确答案：A13.急性心肌梗死病人最需要紧急处理心律失常是A.窦性心动过缓B.二度I 型房室传导阻滞C.频发房性过早搏动D.心房颤动E.多源性频发室性早搏ABCDE正确答案：E14.一位胸痛病人描述了他的疼痛性质，您认为可以排除心绞痛的是A.压迫性B.烧灼感C.闷痛D.紧缩感E.针刺样ABCDE正确答案：E15.急性下壁心肌梗死时最常见的心律失常是A.心房颤动B.频发室性早搏及短阵室速C.窦性心动过缓和/或房室传导阻滞D.频发房性早搏及短阵房速E.非阵发性交界性心动过速ABCDE正确答案：C16.急性肺水肿的给氧方式为A.高压给氧B.气管切开C.高流量乙醇湿化给氧D.间断低流量吸氧E.持续低流量吸氧ABCDE正确答案：C17.某患者初次测血压为180/110mmHg ，应建议在什么时间内随访处理A.2 个月内B.1 个月内C.半年内D.立即处理E.2 周内ABCDE正确答案：D18.急性心肌梗死患者中50%～80%患者病前有先兆，其最常见表现为A.新发生心绞痛，原有心绞痛加重B.稳定型心绞痛C.自发性心绞痛D.变异型心绞痛E.混合性心绞痛ABCDE正确答案：A19.安装永久性心脏起搏器的指征是A.完全性房室传导阻滞伴阿-斯综合征B.二度II 型房室传导阻滞伴阿-斯综合征C.多束支传导阻滞伴阿-斯综合征D.病态窦房结综合征E.以上都是ABCDE正确答案：E20.下列情况需要安装心脏永久起搏器治疗的是A.外科手术前后的“保护性”应用B.介入性心脏诊断C.病态窦房结综合征伴阿-斯综合症D.急性下壁心肌梗死伴III 度房室传导阻滞E.以上都不是ABCDE正确答案：C21.萎缩性胃炎可表现为A.节律性上腹灼痛B.转移性疼痛C.上腹饱胀D.上腹剑突下可扪及结节性肿块E.消瘦ABCDE正确答案：C22.萎缩性胃炎出现哪一情况需考虑手术治疗A.萎缩性病变在胃窦B.胃酸分泌明显减少C.伴有胃溃疡D.伴有黏膜糜烂存在E.重度不典型增生ABCDE正确答案：E23.消化性溃疡最常见的并发症是A.腹腔脓肿B.癌变C.出血D.幽门梗阻E.穿孔ABCDE正确答案：C24.能杀灭幽门螺杆菌，促进溃疡愈合的药物是A.洛塞克B.西咪替丁C.硫糖铝D.胃溃疡E.丙谷胺ABCDE正确答案：A25.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为A.疼痛-进食-疼痛B.疼痛-进食-缓解C.进食-疼痛-缓解D.进食-疼痛持续不缓解E.无一定规律ABCDE正确答案：B26.肝硬化患者自发性利尿的方法是指A.限制水、钠摄入B.口服甘露醇C.口服利尿药D.输注白蛋白E.腹水浓缩回输ABCDE正确答案：A27.原发性肝癌终末期最常见的并发症是A.癌结节破裂出血B.上消化道出血C.肝肾综合征D.肝性脑病E.继发感染ABCDE正确答案：D28.原发性肝癌最常见的体征是A.黄疸B.腹水C.肝掌D.脾大E.肝大ABCDE正确答案：E29.目前根治原发性肝癌的最佳方法是A.综合治疗B.手术治疗C.中医治疗D.化学治疗E.放射治疗ABCDE正确答案：B30.对肝性脑病昏迷期减少能量消耗，保护脑细胞功能的最佳方法是A.使用肾上腺皮质激素B.建立人工气道C.头部持续冰敷D.硫酸镁导泻E.静滴甘露醇ABCDE正确答案：C31.降氨药不包括A.精氨酸B.氟马西尼C.谷氨酸钾D.苯甲酸钠E.γ-氨酪酸ABCDE正确答案：B32.肝性脑病应用支链氨基酸的原理是A.抑制假性神经递质B.减轻肝脏解毒功能C.增加有效循环血量D.清除肠内含氮物资E.减少肌体的氧耗量ABCDE正确答案：A33.急性胰腺炎病人出现以下哪种情况为重症与预后不良的标志A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒、低血钙C.严重脱水D.低血钾E.低镁血症ABCDE正确答案：B34.急性胰腺炎腹痛的特点以下哪一项不符合A.多在暴饮暴食及饮酒后发生B.疼痛剧烈而持久C.呈烧灼痛D.常位于上腹部E.弯腰抱膝疼痛可减轻ABCDE正确答案：C35.关于上消化道出血，不正确的是A.最常见的原因为消化性溃疡B.出血50～70ml 可出现黑便C.出血250ml 可出现呕血D.出血量为400 ml 既出现全身症状E.出血量5 ml 大便隐血试验阳性ABCDE正确答案：D36.腹部揉面感见于A.结核性腹膜炎B.溃疡性结肠炎C.急性胰腺炎D.化脓性腹膜炎E.胃穿孔ABCDE正确答案：A37.治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法A.大剂量抗胆碱能药物B.水杨酸偶氮磺胺吡啶C.大剂量肾上腺皮质激素D.免疫抑制药E.手术治疗ABCDE正确答案：C38.不属于皮质醇增多症所致肾上腺雄酮分泌增多症状的是A.向心性肥胖B.女性男性化C.痤疮多毛D.月经紊乱E.不育ABCDE正确答案：A39.糖尿病患者控制饮食的目的是A.减轻体重、防止肥胖B.控制血糖减轻胰岛B 细胞的负担C.减慢肠蠕动、防止腹泻D.减少胰液分泌E.延缓消化道吸收ABCDE正确答案：B40.下列哪种不是糖尿病引起的并发症A.动脉粥样硬化B.视网膜病变C.淋巴腺病D.肾炎E.感染ABCDE正确答案：C41.糖尿病神经病变最常见的是A.中枢神经病变B.周围神经病变C.自主神经病变D.神经根病变E.神经元病变ABCDE正确答案：B42.急性中毒首先采取的措施是A.促进体内已吸收毒物的排出B.清除尚未吸收的毒物C.应用特效解毒剂D.对症治疗E.迅速脱离中毒环境ABCDE正确答案：E43.服毒后最好在几小时内洗胃A.12 小时B.10 小时C.8 小时D.6 小时E.8～10 小时ABCDE正确答案：D44.对于烟碱样症状的描述正确的是A.呕吐、腹痛、腹泻B.流诞C.支气管痉挛及分泌物增加D.肌纤维颤动E.昏迷ABCDE正确答案：D45.有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是A.呼吸肌麻痹B.肌束颤动C.血压升高D.轻度意识障碍E.瞳孔缩小ABCDE正确答案：E46.阿托品治疗有机磷中毒的主要作用是抗毒蕈样作用A.抗毒蕈样作用B.缓解烟碱样作用C.解除肌束颤动D.预防呼吸肌麻痹E.纠正循环衰竭ABCDE正确答案：A47.急性有机磷农药中毒最先出现的症状是A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中间型综合征D.神经系统症状如肢体瘫痪E.肺水肿ABCDE正确答案：A48.烟碱样症状表现为肌纤维颤动，常先出现在A.上肢B.下肢C.眼睑、面部D.呼吸肌E.全身肌肉ABCDE正确答案：C49.有机磷农药急性中毒，一般经皮肤吸收，症状常在接触多少时间出现A.10～30 分钟内B.2～6 小时内C.6 小时后D.12 小时后E.24 小时后ABCDE正确答案：B50.下列何种物质中毒后会导致口唇樱桃红色A.来苏水B.硝酸C.盐酸D.硫酸E.一氧化碳ABCDE正确答案：E51.一氧化碳中毒，口唇黏膜可出现A.潮红B.紫绀C.樱桃色D.苍白E.黄疸ABCDE正确答案：C52.下列哪项违反抗痫药物的治疗原则A.药物剂量由小到大，逐步增加B.用血药浓度监测有效剂量C.一般情况不主张合并用药D.撤换药物要果断、迅速E.停药时缓慢减量ABCDE正确答案：D53.男性，25 岁。

西医综合（呼吸系统疾病）-试卷2(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：19，分数：38.00)1.慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是（分数：2.00）A.支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生B.管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化C.引起细支气管炎及细支气管周围炎√D.软骨变性、萎缩、钙化或骨化解析：解析：慢性支气管炎起病初期，病变发生于大、中型支气管，通气和换气障碍不明显。

由于炎症损伤呼吸道纤毛黏液排送系统，降低局部免疫力，细菌长驱直入，使疾病反复发作而不容易治愈。

支气管炎反复发作即使病变逐渐加重，同时又逐级向纵深发展蔓延，终而累及细支气管，引起细支气管炎及细支气管周围炎，导致阻塞性通气障碍及换气障碍。

受累的细支气管愈多，病变愈重，后果也愈严重。

因而急慢性细支气管炎和细支气管周围炎是发生通气与换气障碍，导致缺氧以及肺气肿、肺心病等症状及合并症的重要环节。

2.慢性支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是（分数：2.00）A.黏膜下腺体肥大B.细支气管及其周围炎√C.支气管管壁软骨变性坏死D.呼吸道黏液．纤毛排送系统受损解析：解析：慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病。

3.下列哪一项不符合腺泡中央型肺气肿（分数：2.00）A.慢性细支气管炎是本型发生的主要原因B.病变累及肺腺泡的中央部分，以细支气管病变最明显，呈囊状扩张√C.与α－抗胰蛋白酶减少无关D.肺泡管和肺泡囊变化不明显解析：解析：终末细支气管因炎症造成管腔狭窄时，其远端的Ⅰ级及Ⅱ级呼吸性细支气管乃发生囊状扩张。

这种扩张的呼吸性细支气管位于肺腺泡的中央区，故名腺泡中央型肺气肿。

腺泡中央型肺气肿的主要原因是慢性细支气管炎，是炎症导致小气管阻塞的结果，所以是一种继发性肺气肿。

与原发性肺气肿是因遗传性α抗胰蛋白酶缺乏不同，后者引起全腺泡型肺气肿。

4.肺气肿最常继发于（分数：2.00）A.小叶性肺炎B.支气管扩张症C.慢性支气管炎√D.支气管哮喘解析：解析：肺气肿最常继发于慢性支气管炎(约占80％～90％)。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A1型题1．慢性支气管炎导致阻塞性肺气肿的因素有A．腔内炎性渗出物或分泌物聚积B．管壁充血水肿及炎性细胞浸润C．管壁结构炎性破坏D．闭塞性动脉内膜炎正确答案：A，B，C，D解析：引起阻塞性肺气肿的因素概括为两个方面，一是管壁炎性增厚及管腔狭窄或分泌物堵塞，造成支气管(特别是细支气管)阻塞或狭窄状态；二是细支气管周围炎症，损伤周围肺泡的弹力纤维网，使呼气时肺泡不能回缩，肺泡残气量增多。

此外，慢性支气管炎伴发闭塞性动脉内膜炎，使血液循环发生障碍，加重肺组织的损伤。

知识模块：呼吸系统疾病2．胸膜常受累的病变是A．大叶性肺炎B．小叶性肺炎C．肺结核D．硅肺正确答案：A，C，D解析：小叶性肺炎不易累及胸膜。

大叶性肺炎一般不累及支气管壁，但易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。

肺结核易累及胸膜，如结核性胸膜炎等。

硅肺的胸膜可因纤维化而广泛增厚。

知识模块：呼吸系统疾病3．小叶性肺炎的并发症有A．肺脓肿B．纤维素性胸膜炎C．肺心病D．支气管扩张正确答案：A，D解析：小叶性肺炎重症者能合并肺脓肿甚至脓毒血症。

儿童小叶性肺炎损伤小支气管，可导致支气管扩张症。

小叶性肺炎属于化脓性炎症，一般不引起纤维素性胸膜炎。

小叶性肺炎是急性肺疾患，不会引起慢性肺源性心脏病。

知识模块：呼吸系统疾病4．属于间质性肺炎者有A．支原体肺炎B．巨细胞肺炎C．羊水吸人性肺炎D．肺炎杆菌性肺炎正确答案：A，B解析：支原体及病毒引起的肺炎属于间质性肺炎。

知识模块：呼吸系统疾病5．累及肺泡的肺气肿类型有A．腺泡中央型B．全腺泡型C．腺泡周围型D．间质性肺气肿正确答案：A，B，C解析：除了间质性肺气肿外，其余各型肺气肿均累及肺泡。

知识模块：呼吸系统疾病6．硅肺的分期主要根据A．硅结节数量、大小、分布范围B．胸膜增厚情况C．肺纤维化程度D．肺的重量和硬度正确答案：A，C解析：硅肺的分期主要根据肺内硅结节的数量、大小、分布范围及肺纤维化程度。

一、标准配伍型(B型题)(2小题,共分)(3分)[1]A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管肺癌E、变态反应性肺浸润(1)多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音( )(2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳( )(3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影( )(4分)[2]A、选择性抑制炎症细胞释放介质B、抑制胆碱能受体，降低迷走神经兴奋性C、增强平滑肌细胞β受体的反应性D、抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解E、激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加(1)β受体激动剂( )(2)色甘酸二钠( )(3)茶碱类药物( )(4)糖皮质激素( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共分)(3分)[1]男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。

本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。

(1)最可能的诊断是( )A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管淋巴结核(2)为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施( )A、胸部照片B、肺功能弥散试验C、血气分析D、支气管镜检查E、吸入支气管扩张剂后再作FEV(3)下列哪项治疗较为合适( )A、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入B、氨茶碱+皮质激素C、色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入D、抗生素+色甘酸二钠E、氧疗+氨茶碱(3分)[2]男，15岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周，近日感纳差，四肢肌肉痛。

X线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。

(1)还应作哪项检查最有助于诊断( )A、冷凝试验B、肝功能C、痰培养D、血常规E、OT试验(2)该患者血常规：WBC ×10/L，N ，L ，痰培养为口腔正常菌群；冷凝集试验确定效价为1:45。

武汉服务团队慢性支气管炎考试试卷
姓名________ 分数________
单选题
1．支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是（）
A．严重贫血B．休克C．窒息D．继发感染E．发热
2. 下列不是慢性支气管炎的主要临床表现的是（）
A. 反复咳嗽
B. 咳痰
C. 喘息
D. 胸闷
E. 头晕
3. 下列不是慢支的发病原因的是（）
A. 吸烟
B. 感染
C. 过敏
D. 喝酒
E. 免疫力低下填空题
1.慢性支气管炎（简称慢支）是_____、___________及其周围组织的慢性非特异性炎症。

2.慢性支气管炎的早期症状为：上皮细胞纤毛倒伏、__________；变性、坏死；______________。

3.慢性支气管炎的主要表现为______、_______、______、________。

4.慢性支气管炎需要跟哪些疾病鉴别开：___________、__________ 、____________。

5.咳嗽：晨起、夜间睡前阵咳或排痰。

轻度：______咳嗽，中度：________咳嗽，重度：_______咳嗽。

6.咳痰：白色粘液痰或浆液泡沫痰，偶可带血，合并感染时，则变为粘脓痰。

小量：24h_______ml 中量：24h ________ml，大量：24h _________ml
7.喘息：部分患者有支气管痉挛出现喘息，常伴有___________。

问答题
1.患了慢支生活饮食上应该注意什么？
2.慢性支气管炎祛痰镇咳，平喘的药物有哪些？请列出三到四个。