中药药理学 第二章第二节 中药药效学和中药的功效主治

执业药师考试《中药专业二》中药功效总结《中药学》中药功效总结第一章解表药（发表药）第一节：发散风寒药（辛温解表药）麻桂紫姜香荆防，羌白细藁苍辛柳麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、散寒通滞桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气XXX发汗解表、行气宽中、解鱼蟹毒、安胎生姜发汗解表、温中止呕、温肺止咳、解鱼蟹毒香薷发汗解表、化湿和中、利水消肿荆芥发表散风、透疹消疮、炒炭止血防风发表散风、祛风胜湿、止痉羌活散寒祛风、胜湿止痛藁本散寒祛风、胜湿止痛白芷解表散风、通窍止痛、燥湿止带、消肿排脓细辛祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮苍耳子散风除湿、通窍止痛、止痒XXX发散风寒、宣通鼻窍西河柳发表透疹、祛风除湿第二节：发散风热药薄荷牛蒡蝉桑菊，蔓升柴葛淡浮木薄荷分散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝解郁牛蒡子分散风热、宣肺利咽、解毒透疹散肿蝉蜕分散风热、透疹止痒、明目退翳、利咽开音、熄风静痉桑叶疏散风热、清肺润燥、平肝明目、凉血止血菊花疏散风热、平肝明目、清热解毒蔓荆子分散风热、清利头目、祛风静痛柴胡疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟升麻发表透疹、清热解毒、升举阳气葛根解肌退热、透发麻疹、生津止渴、升阳止泻淡豆豉解表除烦浮萍发汗解表、透疹止痒、利水消肿木贼疏散风热、明目退翳、止血第二章清热药第一节：清热泻火药石知竹叶芦栀天，淡夏决谷青密蒙知母清热泻火、滋阴润燥石膏清热泻火、除烦止渴、外用收湿敛疮、生肌止血芦根清热生津、除烦止呕、利尿竹叶清热除烦、生津利尿天花粉清热生津、清肺润燥、解毒消痈淡竹叶清热除烦、通利小便栀子泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、外用消肿止痛夏枯草清肝明目、散结消肿决明子清肝明目、润肠通便谷精草分散风热、明目退翳密蒙花清热养肝、明目退翳青葙子清泄怒气、明目退翳、扩瞳第二节：清热燥湿药三黄芩连柏，龙胆苦。

（黄芩上、黄连中、黄柏下、龙胆、苦参）黄芩清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎XXX清热燥湿、泻火解毒黄柏清热燥湿、泻火解毒、退虚热除蒸龙胆草清热燥湿、泻肝胆火苦参清热燥湿、杀虫止痒、利尿第三节：清热解毒药金银花大青叶连翘银翘穿大板青黛，蒲紫菊重秦黄土，鱼熊血败射马山，垂盆金木白马胆，半边半枝白花卉。

《中药药理学》复习要点第一章绪论1.中药药理学（PTCM）：是在中医理论指导下，应用现代科学技术与方法，研究中药与机体之间相互作用及作用规律的科学。

2.中药药理学的研究内容主要包括：中药药效学、中药药动学和中药毒理学。

20世纪初，陈克恢发现麻黄的有效成分麻黄碱具有类似肾上腺素样作用。

3.当归龙荟丸可治疗慢性粒细胞性白血病，其主要成分为青黛中的靛玉红。

第二章中药药性1、四气指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，反映中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化的作用趋势。

2、四气的现代研究：（1）中药四气与中枢神经系统功能寒证患者中枢处于抑制状态，痛阈值和惊厥值升高，温热药可使痛阈值和惊厥值降低；热证患者中枢处于兴奋状态，痛阈值和惊厥值降低，寒凉药可使痛阈值和惊厥值升高。

（2）中药四气与自主神经系统功能（3）中药四气与对内分泌系统功能（4）中药四气与能量代谢功能3、中药五味的现代研究（1）辛味药化学成份：辛味药主要含挥发油，其次为苷类、生物碱等。

药理作用：扩张血管、改善微循环、发汗、解热、抗炎、抗病原微生物、调整肠道平滑肌运动等作用相关。

（2）甘味药化学成份：糖类、蛋白质、氨基酸、苷类。

药理作用：补养机体，能提高人体免疫功能；抗病毒能力。

（3）酸味药化学成份：单酸味要主要含有机酸类成分，单涩味药主要含鞣质。

药理作用：抗菌，抗炎或使组织蛋白沉淀凝固，在创面形成保护膜，起收敛止泻、止血。

（4）苦味药化学成份：主要含生物碱和苷类成分；其次为挥发油、黄酮、鞣质。

药理作用：抗菌、抗炎、解热、利胆、泻下、止血。

（5）咸味药化学成份：碘、钠、钾、钙、镁等无机盐成分。

药理作用：治疗单纯性甲状腺肿、泻下、补益。

4、中药归经：是药物对机体治疗作用及适应范围的归纳，是中药对机体脏腑经络选择性的作用或影响。

5、中药的升降浮沉：是指药物性能在人体内呈现的一种走向和趋势，即在人体环境里药物作用的部位。

第四章中药药效学一、中药药效学：以中医药理论为指导，针对中药的功能主治，应用现代科学技术研究中药对机体的药理作用和作用机制，阐明中药防治疾病原理的科学。

《中药学二》中药功效总结一，解表药（发表药）第一节：辛温解表药共性：解表散寒麻桂紫苏和生姜荆防羌细芷薷香藁仓辛夷西河柳发汗解表齐帮忙麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿（肺气壅遏咳喘要药）桂枝发汗解肌，温通经脉，助阳化气紫苏发表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒，安胎（风寒感冒常药）生姜发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解毒（呕家圣药）荆芥散风解表，透疹止痒，炒炭止血（发表散寒）防风祛风解表，胜湿，止痛，解痉（治风通用药）羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛藁本发表散寒，祛风胜湿，止痛细辛祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮（寒饮伏肺）白芷发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓（阳明头痛）香薷发汗解表，和中化湿，利水消肿苍耳子散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒辛夷散风寒，通鼻窍（鼻渊要药）西河柳发表透疹，祛风除湿第二节：发散风热药共性：疏风散热（树上疯人）薄荷蝉蜕牛蒡子桑菊葛根蔓荆子柴升浮木淡豆豉辛凉解表莫忘记薄荷宣散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝蝉蜕疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉桑叶疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血菊花疏散风热，平肝明目，清热解毒牛蒡子疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮葛根解肌退热，透疹生津，升阳止泻（项背强痛要药）蔓荆子疏散风热，清利头目，祛风止痛柴胡解表退热，疏肝解郁，升举阳气（肝胆，少阳要药）（疟疾寒热常药）升麻发表透疹，清热解毒，升举阳气浮萍发汗解表，透疹止痒，利水消肿木贼疏散风热，明目退翳，止血淡豆豉解表除烦二，清热药第一节：清热泻火药膏知栀子天花粉枯草芦根淡竹叶竹叶密蒙决明子谷精草来青葙子石膏（生）清热泻火，除烦止渴，（煅）收湿敛创，生肌止血（清泻肺胃二经气分实热要药）知母清热泻火，滋阴润燥（清泻肺胃二经气分实热要药）天花粉清热生津，清肺润燥，消肿排脓栀子泻火除烦，清热利尿，凉血解毒，消肿止痛夏枯草清肝明目，散结消肿（肝阳眩晕，目珠夜痛，瘰疬肿结）芦根清热生津，除烦止呕，利尿竹叶清热除烦，生津利尿淡竹叶清热除烦，利尿不止呕。

幻灯片1第二章中药药效学幻灯片2第一节中药药性理论的现代研究一、四性的药理研究1、对植物神经系统和内分泌系统的影响植物神经平衡指数检测指标：唾液分泌量、心率、体温、呼吸频率、收缩压和舒张压。

热证：植物神经功能偏亢（指数偏高），血中儿茶酚胺、多巴胺ß羟化酶内分泌功能偏亢，尿中17-羟皮质类固醇。

（其他激素：TSH、LRH、T2等）幻灯片3幻灯片4-温热药寒凉药酪氨酸羟化酶髓质激素的合成+多巴胺β-羟化酶原料为酪氨酸，其合成过程为：酪氨酸多巴多巴胺去甲肾上腺素肾上腺素。

PNMT（苯乙醇胺氮位甲基移位酶幻灯片5幻灯片6幻灯片6 资料：尿中17-羟皮质类固醇(以下简称17-羟)主要是肾上腺皮质分泌的皮质醇、皮质素多巴脱羧酶和它们的代谢产物。

因此,尿中17-羟含量在一定条件下可以反映肾上腺皮质活动状况。

●尿17-酮皮质类固醇是肾上腺皮质激素及雄激素的代谢产物。

增高：见于肾上腺皮质功能亢进、垂体前叶功能亢进、睾丸间质细胞瘤、甲状腺功能亢进，以及应用促肾上腺皮质激素、雄性激素和皮质激素后。

幻灯片7●寒凉药：降低交感神经活性、抑制肾上腺皮质功能、升高细胞内CGMP水平；●温热药：提高交感神经活性、增强肾上腺皮质功能、升高细胞内CAMP水平。

温热药：促进内分泌系统功能；增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能；增强下丘脑-垂体-甲状腺轴功能；增强下丘脑-垂体-性腺轴功能。

补益药多见幻灯片8●2、对中枢神经系统的影响●热证：中枢神经系统功能偏亢，惊厥、谵语、发热●酪氨酸羟化酶，脑内兴奋性递质含量（NA、DA）●痛阈值和惊厥阈值●多数寒凉药有镇静、抗惊厥、解热作用。

幻灯片9温热药寒凉药酪氨酸羟化酶-髓质激素的合成+多巴胺β-羟化酶原料为酪氨酸，其合成过程为：酪氨酸多巴多巴胺去甲肾上腺素肾上腺素。

PNMT（苯乙醇胺氮位甲基移位酶多巴脱羧酶幻灯片103、对代谢功能的影响热证：代谢功能偏亢，能量代谢增加如饮水量，耗氧量，物质代谢也增加，如脂肪代谢、糖代谢等（α,β-R激动）。

第一章第一节:中药药理学的研究内容和学科任务一、中药药理学的概念1、是以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药和机体相互作用及作用规律的一个学科。

2、与现代药理学的区别与联系(1) 共同点: 研究对象一药物与机体，研究内容一作用及作用机理(2)不同点: 理论基础例:对麻黄功效及药理作用的不同表述3、与传统中药学的区别与联系(1)联系:以相同理论为指导;(2) 区别:研究手段中药药理学二、研究内容1、中药药效学2、中药药动学三、研究的目的与任务1、阐明中药药效产生的机理和物质基础，从现代科学的高度，认识和理解中药理论的内涵。

2、提高临床疗效3、促进中医药理论的进步。

4、参与中药新药的开发。

5、促进中西医结合。

第二节:中药药理学的发展简史1、第一阶段:二十世纪20~40年代，我国学者陈克恢等对中药麻黄进行了化学成分和药理作用的研究，发现麻黄的主要化学成分是生物碱，如麻黄碱。

这一时期的研究不仅起到开创性的作用，而且形成了一条延续至今的中药药理研究思路，即从天然药材中提取其化学成分，通过筛选研究确定其药效和有效成分，与植物药的研究模式极为相似。

2、第二阶段:大约在50~ 80年代。

中药对呼吸系统、心血管系统、中枢神经系统作用，以及抗感染和抗肿瘤作用研究取得显著成就。

标志性成果有丹参、川芎、冠心11号方活血化瘀作用研究，延胡索镇痛镇静作用研究，桔梗及满山红祛痰镇咳作用研究，清热解毒药抗菌抗病毒作用研究等。

该时期中药药理研究发现，许多中药除具有与功效主治相关的药理作用之外，还具有一些新发现的药理作用。

3、第三阶段90年代，中药药理作用研究的两条思路逐渐清晰，一是继续沿植物药研究思路和方法研究中药，二是突出了中药复方的整体研究。

进一步明确中药复方药理作用多层次、多靶点的概念，强调中药复方作用的多效性，并通过整体复方的分离提取寻找有效部位或单体【第二章】中药药性理论的现代研究第一节:中药四性(气) 的现代研究寒、热、温、凉四性是中医临床用药的重要依据，是从用药后机体对药物所产生的反应(作用和疗效)中概括出来的，凡能减轻或消除寒症的药物便认为属于热性或温性药(多具有祛寒、温里、助阳补气功效)凡能减轻或消除热症的药物认为属寒性或凉性药(具有清热、解毒、凉血、滋阴、泻火)中医临证用药原则:温热药可治寒证。

中药药理复习资料第一章绪论1中药药理学:以中医药理论为指导，运用现代科学方法研究中药-机体（人体、动物体及病原体）相互作用及作用规律，是一门桥梁学科。

2研究内容：中药药效学（药物效应动力学）和中药药动学（药物代谢动力学）3中药药效学：研究中药对机体的作用、作用机制以及产生作用的物质基础。

4中药药动学：研究中药及其化学成分在体内吸收、分布、代谢和排泄过程及特点。

第二章中药药性理论的现代研究一、四性的现代研究:中枢神经系统；植物神经系统；内分泌系统；代谢功能。

1.对中枢神经系统功能的影响寒凉药造成的寒证（虚寒证）模型，脑内兴奋性神经递质去甲肾上腺素（NA）和多巴胺（DA）含量降低，而5-羟色胺（5-HT）含量升高。

热性药治疗寒证（虚寒证）可使脑内NA和DA含量升高，而使脑内5-HT含量降低，还可使脑神经元酪氨酸羟化酶活性显著增高，表现出兴奋中枢作用。

相反，寒性药抑制酪氨酸羟化酶，使动物脑内NA、DA合成减少，同时也使脑内5-HT含量明显增高，表现出中枢抑制状态。

故寒凉药具有中枢抑制作用，温热药则具有中枢兴奋作用。

2.对自主神经系统功能的影响寒证病人的植物神经平衡指数偏低，即交感神经-肾上腺系统功能偏低，表现为唾液分泌量多、心率减慢、基础体温偏低、血压偏低。

呼吸频率减慢。

热证病人植物神经平衡指数偏高，即交感神经-肾上腺系统功能偏高，出现相反的变化。

“甲低”阳虚证模型动物的体温降低、心率减慢，同时，体温和心率的昼夜节律发生明显的异常变化。

用温肾助阳方药治疗后能纠正“甲低”阳虚证模型大鼠的低体温、慢心率和昼夜节律异常变化。

3.对内分泌系统功能的影响温热药可使甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强，而寒凉药则使这些内分泌系统功能受到抑制。

4.对基础代谢的影响寒凉药或温热药可通过影响垂体-甲状腺轴功能和细胞膜钠泵（Na+，K+-ATP 酶）活性，而纠正热证（阴虚证）或寒证（阳虚证）异常的能量代谢。

寒证或阳虚证病人基础代谢偏低，热症或阴虚证病人基础代谢偏高。