【特别说明】
(1)本样稿为上海赞为律师事务所通过其所有并运营的“赞为智能法律服务”智能起草拟定，仅供百度文库用户参考使用。
(2)本样稿内容包括：特别说明、仲裁申请书、证据目录、使用说明四部分。
(3)本样稿中的“仲裁申请书”适用于劳动者或其家属作为申请人，为追讨经济补偿金向劳动仲裁委员会提出仲裁申请的情形。
(4)本样稿中的“证据目录”系为证明员工主张的事实信息所需要提供的证据材料。材料名称为通常名称的例举，如实际文件名称与所列名称不同，用户应根据实际情况修改后提交。
(5)用户应仔细阅读并充分理解本样稿的内容，并确保理解无误后签署使用。本样稿不应被理解为上海赞为律师事务所对与本样稿有关的任何法律后果作出的承诺或保证。
劳动仲裁申请书
申请人：________，男，______年___月___日生，户籍地址为____________________，联系地址为____________________，联系电
话为____________________
被申请人：____________________，住所地为____________________，法定代表人为________，职务为________，联系地址为____________________，
联系电话为____________________
仲裁请求：
(1)裁决被申请人支付申请人经济补偿金______元（按照申请人月平均工资
______元，计算0.5个月）。
事实与理由：
_____年___月___日，申请人与被申请人签订《劳动合同》。根据合同约定，申请人的工作岗位为________，工资标准为____元，合同期限自_____年___月___日起至_____年___月___日止。
_____年___月___日，双方之间的劳动合同期满终止。截至劳动关系终止之日，申请人在被申请人处的工作年限为______。劳动关系终止前，申请人的月平均工资为______元。
申请人认为，被申请人终止其与申请人的劳动合同，应当按照《劳动合同法》的规定向申请人支付经济补偿金。经申请人多次要求，被申请人拒不支付，严重侵害申请人的劳动者权益。
现申请人为维护自身合法权益，根据《劳动争议调解仲裁法》的相关规定，依法提起仲裁申请，请求仲裁委员会依法支持申请人的全部仲裁请求。
此致
________劳动人事争议仲裁委员会
申请人（签字）：__________________
______年___月___日
证据目录
（申请人提供）
证据1：劳动合同
证明对象：申请人与被申请人之间存在合法的劳动关系，以及合同约定内容证据2：工资转账记录、工资单
证明对象：申请人的工资标准
使用说明
1.关于仲裁时效
根据《劳动争议调解仲裁法》的规定，员工提起劳动仲裁的时效是1年，自其知道或应当知道权利受侵害之日起算。在1年时效内，如员工向单位主张权利，或向行政主管部门寻求救济，该时效中断，重新起算。
单位拖欠劳动报酬，如双方劳动关系仍在延续状态，员工的仲裁时效不受1年限制。但如双方终止劳动关系，则自终止之日起算1年。
2.关于受理机构
劳动争议一般由单位住所地所在区（县）的劳动人事争议仲裁委员会管辖。
单位住所地，也就是单位登记注册的地址。
如单位实际经营地、员工实际工作地点不在单位住所地的，员工也可以向劳动合同实际履行地的仲裁委员会提起仲裁。但是，仲裁机构可能要求员工提供单位经营地位于该地，或者员工在该地实际工作的证据。否则，仲裁机构可能以无管辖权为由，要求员工向单位住所地的仲裁机构提起仲裁。
上述相关证据可以是显示公司实际经营的文件，如：劳动合同中单位的联系地址、劳动合同中约定的“工作地点”、社保等登记地址、单位同事的邮件签名地址、员工名片地址等。
3.关于申请人
员工是劳动仲裁的申请人。如员工因工死亡，员工的近亲属可以作为申请人。
其中：近亲属的范围包括：配偶、父母、子女。如果没有前述亲属，员工的兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，以及其他具有扶养、赡养关系的亲属可以作为申请人。
4.关于被申请人
员工的单位是劳动仲裁的被申请人。如果用工形式为劳务派遣，则派遣单位和实际用工单位均为被申请人。
5.关于申请材料
员工提起仲裁，应当按照以下要求准备和提交仲裁材料：
(1)申请人主体资格材料，如：身份证，复印件，1份；
(2)被申请人主体资格材料，如：企业信用信息公示报告（网上打印件），或
营业执照（复印件），1份；
(3)仲裁申请书，原件，份数：按照被申请人数量+1份；
(4)证据目录，原件，份数：按照被申请人数量+1份；
(5)证据材料，复印件，份数：按照被申请人数量+1份。
6.关于主体资格材料
双方的主体资格材料，通常为以下材料：
(1)申请人的身份证复印件；
(2)被申请人的“企业信用信息公示报告”，可以从“国家企业信用信息公示
系统”搜索单位名称，并打印获取。
7.关于事实与理由
仲裁申请书中的“事实与理由”部分，应当列明争议的主要事实和理由即可，不一定详尽，但应当准确。因为关于事实，主要还在于证据能够证明的部分。
如果无证据证明的部分，可以不在申请书中赘述。
当然，如果属于案件的关键事实，即使没有证据证明，在仲裁过程中也可以向仲裁员陈述，要求仲裁委予以调查和核实。
8.关于仲裁请求
仲裁请求是员工在仲裁中提出的主要诉求，如：恢复劳动关系、支付仲裁期间的工资、拖欠劳动报酬、违法解除劳动合同赔偿金、经济补偿金、未签订劳动合同二倍工资差额、工伤保险待遇等。
仲裁请求应当明确、具体。如涉及款项支付的，应当明确具体金额，或者计算标准或公式。
9.关于经济补偿金
根据《劳动合同法》的规定，特定情形下双方解除或终止劳动关系，单位应向员工支付经济补偿金。根据《劳动合同法》第47条的规定，经济补偿金的标准为：
(1)按劳动者在本单位工作的年限，每满1年支付1个月工资。6个月以上
不满1年的，按1年计算；不满6个月的，向劳动者支付半个月工资。
(2)员工月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地
区上年度职工月平均工资3倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平
均工资3倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过12年。
(3)月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前12个月的平均工资。
